介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

千葉県

2026年01月05日08:46 公表

ブランシエール市川

記入日：2025年11月30日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒272-0033　千葉県市川市市川南1丁目1番1　Ⅰ-linkタウンいちかわ　ザ・タワーズイースト
連絡先
Tel：047-329-1811／Fax：047-329-1812

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

かぶしきがいしゃはせこうしにあうぇるでざいん
株式会社長谷工シニアウェルデザイン
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

6011101043939
法人等の主たる
事務所の所在地

〒105-0014

東京都港区芝２丁目９番１０号　ダイユウビル2階
法人等の連絡先 電話番号 03-5427-6480
ＦＡＸ番号 03-5427-3171
ホームページ あり
https://www.haseko-senior.co.jp/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 幸谷　登
職名 代表取締役社長
法人等の設立年月日 1991/09/26
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 2 ブランシエール市川
ブランシエールケア西千葉		 市川市市川南1-1-1
千葉市中央区松波2-21-16
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 あり 1 ウェルミ―テラス高根台 船橋市高根台2-2-17
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 ウェルミ―テラス高根台 船橋市高根台2-2-17
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 2 ブランシエール市川
ブランシエールケア西千葉		 市川市市川南1-1-1
千葉市中央区松波2-21-16
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 あり 1 ウェルミ―テラス高根台 船橋市高根台2-2-17
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 1 ウェルミ―テラス高根台 船橋市高根台2-2-17
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぶらんしえーるいちかわ
ブランシエール市川
事業所の所在地 〒272-0033 市区町村コード 市川市
（都道府県から番地まで） 千葉県市川市市川南1丁目1番1
（建物名・部屋番号等） Ⅰ-linkタウンいちかわ　ザ・タワーズイースト
事業所の連絡先 電話番号 047-329-1811
FAX番号 047-329-1812
ホームページ あり
https://www.haseko-senior.co.jp/home/ichikawa/index.html
介護保険事業所番号 1270802463
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 廣神　健二
職名 事業所長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2008/09/01
指定の年月日 介護サービス 2008/09/01
介護予防サービス 2008/01/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2020/09/01
介護予防サービス 2020/09/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 2008/09/01
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
JR総武線市川駅より約80m（約徒歩1分）
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 0人 1人 0人 0人 1人 0.4人
生活相談員 0人 1人 0人 2人 3人 1.0人
看護職員 1人 0人 2人 2人 5人 2.8人
介護職員 7人 1人 18人 2人 28人 15.9人
機能訓練指導員 0人 0人 0人 2人 2人 0.1人
計画作成担当者 1人 0人 1人 0人 2人 1.6人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 0人 0人 1人 0人 1人 0.6人
その他の従業者 1人 1人 9人 2人 13人 5.5人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 3人 1人 12人 0人
実務者研修 1人 0人 2人 0人
介護職員初任者研修 7人 0人 7人 0人
介護支援専門員 1人 0人 1人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 2人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 1人
平均時の人数 2人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 0人 1人 0人 2人 3人 1.0人
看護職員 1人 0人 2人 2人 5人 2.8人
介護職員 7人 1人 18人 2人 28人 15.9人
機能訓練指導員 0人 0人 0人 2人 2人 0.1人
計画作成担当者 1人 0人 1人 0人 2人 1.6人
その他の従業者 1人 1人 9人 2人 13人 5.5人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 3人 1人 12人 0人
実務者研修 1人 0人 2人 0人
介護職員初任者研修 7人 0人 7人 0人
介護支援専門員 1人 0人 1人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 2人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 4.9人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 3人 2人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 3人 4人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 1人 2人 9人 0人 1人
１年～３年未満の者の人数 1人 0人 2人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 3人 2人 0人 1人
５年～１０年未満の者の人数 0人 3人 1人 4人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 0人 5人 1人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 1人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 2人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 2025年4月　認知症ケア　　接遇（身だしなみ、姿勢）
2025年5月　感染症予防　　接遇（あいさつ）
2025年6月　緊急時対応　　接遇（傾聴）
2025年7月　高齢者虐待防止及び身体拘束廃止　　コンプライアンス
2025年8月　個人情報保護・情報セキュリティ
2025年9月　介護技術・看取りケア　　接遇（敬語、クッション言葉）
2025年10月　介護予防
2025年11月　感染症予防（インフルエンザ・新型コロナウィルス）
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 人 人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 人
認知症介護実践者研修修了者の人数 人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
1人ひとりの心地いいをデザインし、3つの「間」の質を高め続けていきます。「心地いい空間」「心地いい時間」「心地いい仲間」
介護予防および介護度進行予防に関する方針
ご入居者お一人一人の個性や尊厳（個別性）を尊重しながら、日常生活の中での「生活リハビリ」を中心に、現在お持ちの能力を生かしながら、認知症予防やＡＤＬ低下を防止を目指していきます。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） なし
個別機能訓練加算（Ⅱ） なし
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） あり
若年性認知症入居者受入加算 あり
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 あり
科学的介護推進体制加算 あり
退院・退所時連携加算（予防を除く） あり
退居時情報提供加算 あり
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) なし
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 医療法人社団名聞会　葛飾南クリニック
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 医療法人社団名聞会　葛飾南クリニック
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり その名称 しばた歯科
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
一般居室、一時介護室、介護居室のいずれか
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 一時的に、24時間の頻繁な介護等が必要となった場合は、医師の意見を踏まえ、本人及び入居契約における身元引受人の意見を聴き、同意の上、一時介護室で介護します。
一時介護室での介護は1か月を目安とし、特別な手続き等は必要ありません。
また、長期にわたり24時間の頻繁な介護が必要となった場合は、医師の意見を踏まえ、本人及び入居契約における身元引受人の意見を聴き、同意の上、介護居室で介護します。この場合、入居一時金の精算は致しませんが、管理費は介護居室管理費お一人分をお支払いいただきます。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 一時的に利用する共用施設であり、一般居室の利用権に変更はありません。
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 あり
浴室の変更の有無 あり
洗面所の変更の有無 あり
台所の変更の有無 あり
その他の変更の有無 なし
(その内容）
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 3か月の観察期間の後、要介護認定重度又は継続的に介護居室での介護が必要と判断される場合には、本人及び入居契約における身元引受人の意見を聴き、同意の上、住みかえとして一般居室から介護居室（除く、夫婦部屋）へ居室の利用権を移行していただく場合があります。この場合には、付属契約書（住みかえ）を締結いただき、管理費は介護居室管理費をお支払いいただきます。
一般居室に二人入居され、追加入居一時金免除の場合で、どちらか一方が介護居室へ移った場合は、介護居室利用料（80,000円/月）を別途お支払いいただくことで利用権を取得いただけます。この場合の管理費は一般居室管理費がお一人分となりますが、別途介護居室管理費お一人分をお支払いいただきます。
追加的費用の有無 あり
居室利用権の取扱い
(その内容） 一般居室から介護居室へ移行します。
前払金償却の調整の有無 あり
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 あり
浴室の変更の有無 あり
洗面所の変更の有無 あり
台所の変更の有無 あり
その他の変更の有無 なし
(その内容）
その他へ移る場合 あり
判断基準・手続について
(その内容） 入居者の心身状況・他の入居者への適応状況などにより必要になった場合には、入居者及び
身元引受人の意見を聴き、同意の上、居室移動をお願いする場合があります。その場合には
付属契約書（住みかえ）を締結いただきます。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 住みかえ先の介護居室へ居室の利用権を移行します。
前払金償却の調整の有無 あり
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 あり
浴室の変更の有無 あり
洗面所の変更の有無 あり
台所の変更の有無 あり
その他の変更の有無 なし
(その内容）
有料老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 あり
要支援の者を対象 あり
要介護の者を対象 あり
留意事項 60歳以上の方。共同生活が円満にできる方。二人入居の場合の追加入居者は、入居資格を満たしている方。
但し、夫婦と限りません。親子、友人でも可能です。
契約の解除の内容 1.入居者が逝去した場合（2名の場合はどちらとも逝去した場合）
2.入居者から契約解約が行なわれた場合
3.事業者から契約解除が行なわれた場合
　・入居申し込み書に虚偽の事項を記載する等の不正な手段により入居したとき
　・管理費その他の費用の支払を正当な理由なくしばしば遅延したとき
　・禁止又は制限される行為の規定に違反したとき
　・入居者の行動が、他の入居者の生命に危害を及ぼす恐れがあり、かつ入居者に対する通常の介護方法ではこれを防止することができないとき
体験入居の内容 当該居室に空きのある場合、体験入居が可能です。
・一般居室　1泊2食付10,000円(消費税込11,000円)
・介護居室　1泊3食付15,000円(消費税込16,500円)
入居定員 124人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 1人 1人 0人 0人 2人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
８５歳以上 14人 8人 5人 5人 1人 33人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 2人 0人 0人 2人
７５歳以上８５歳未満 17人 3人 3人 23人
８５歳以上 16人 8人 8人 32人
入居者の平均年齢 88.3歳
入居者の男女別人数 男性 20人 女性 72人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 97.3％
有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 1人 1人 0人 2人
死亡者 1人 1人 3人 3人 2人 10人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 13人 2人 28人 19人 10人 20人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 あり 45 35.6㎡
一般居室相部屋 なし 0㎡
0㎡
0㎡
介護居室個室 あり 35 19.41㎡
介護居室相部屋 なし 0㎡
0㎡
0㎡
一時介護室 あり 1 1 20.79㎡
0㎡
0㎡
共同便所の設置数 男子便所 1か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 1か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 5か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 5か所
個室の便所の設置数 80か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 80か所
浴室の設備状況
浴室の総数 56か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
53か所 2か所 1か所 0か所
その他の浴室の設備の状況
食堂の設備状況 4階（多目的室併用）、5・6階（機能訓練室併用）
入居者等が調理を行う設備状況 なし
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） サークル室、ラウンジ、談話コーナー、湯上りコーナー、
健康相談室、ゲストルーム、駐輪場
バリアフリーの対応状況
（その内容） トイレ、浴室、廊下に手すり設置、車いすでの移動可能。
消火設備等の状況 あり
（その内容） スプリンクラー、消火器、火災報知機
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 各居室内にあり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 6,172.62㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借地） なし
契約期間 始 2008/08/01 終 2028/07/31
契約の自動更新 あり
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 6,632.37㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借家） あり
契約期間 始 2008/08/01 終 2028/07/31
契約の自動更新 あり
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 ブランシエール市川
電話番号 047-329-1811
対応している時間 平日 9時00分～17時30分
土曜 9時00分～17時30分
日曜 9時00分～17時30分
祝日 9時00分～17時30分
定休日
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） あいおいニッセイ同和損害保険株式会社の介護保険・社会福祉事業総合に加入しており、サービス提供上の事故により入居者の生命、身体、財産に損害が発生した場合、不可抗力による場合を除き、速やかに入居者に対して、加入している保険により損害を賠償します。但し、入居者に重大な過失がある場合は、賠償額を減ずることがあります。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2022/1/21
実施した評価機関の名称 特定非営利活動法人　福祉経営ネットワーク
当該結果の開示状況 あり
施設事務所で閲覧できます
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 あり
利用料の支払い方式 選択方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 あり
前払金の名称 入居一時金
前払金の額
2人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
40,240,000円 186,350,000円 60,063,000円 45室
留意事項 一般居室の一時金です。
1人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
17,010,000円 21,770,000円 20,210,000円 31室
留意事項 介護居室（一人居室）の一時金です。
2人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
38,120,000円 48,540,000円 39,282,000円 4室
留意事項 介護居室（二人居室）の一時金です。
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 あり
上記以外
（その内容）		 入居日（鍵の引渡し日）
初期償却率（％） 15％
償却年月数 一般居室：70歳（20年/240ヶ月）～、80歳（10年/120ヶ月）　　介護居室：75～79歳（6年/72ヶ月）、80歳～（5年/60ヶ月）
留意事項 ※年齢ごとに償却年月数が異なります。
※初期償却額の詳細
一般居室（70～85歳） ：前払金の15％相当額
一般居室（86歳～）　 ：前払金の20％相当額
介護居室　　　　　　 ：前払金の30％相当額
解約時返還金の算定方法 入居日より3ヶ月以内の解約の場合は、入居日から契約終了日までに係る日割り分及び原状回復費等未精算金を差し引いて、全額返還します。
返還金＝前払金 －（家賃÷30×入居日数）－原状回復費等未精算金

［一括払い方式・一部月払い方式］
返還金 ＝想定居住期間の家賃の前払分÷想定居住期間
×契約終了日から想定居住期間満了日までの日数－原状回復費等未精算金

［年払い方式］
返還金 ＝前払金×（１２ヶ月－入居日数）÷ １２ヶ月－原状回復費等未精算金
保全措置の実施状況 あり
（その内容） 不動産信用保証株式会社に加入。
②その他に要する前払金 なし
（その内容及び利用料）
前払金の名称
解約時返還金の算定方法
保全措置の実施状況 なし
（その内容）
留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 120,400円
留意事項 上記金額は、一般居室の一人入居の金額。二人入居の場合は、186,100円。
介護居室の一人入居は、131,400円。二人入居の場合は、202,600円。
食費 あり （その費用の額） 83,490円
留意事項 上記は1カ月を30日とし、前食注文した場合の金額です。
お支払いは注文した分のみとなります。
朝食：608円　　
昼食：963円　　
夕食：1,212円
光熱水費 あり （その費用の額） 12,100円
留意事項 上記は一人用介護居室の場合の費用です。
一般居室及び二人用介護居室の場合は、実費をご請求いたします。
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス あり
（その内容及び利用料） 上乗せ介護金　1,808円/人・日
上乗せ介護金：法令で定める人員配置基準を超えて配置をする介護人員に係る人件費相当額
要介護者2人に対し週40時間換算で介護・看護職員1人
介護居室を利用し、要介護認定「要支援1～要介護5」の場合で特定入居者生活介護契約後のサービス利用時よりお支払いいただきます。
※介護保険サービスの自己負担額は含まない。
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） あり
個別的な選択による介護サービス なし
（その内容及び利用料）
家賃相当額 なし
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
その他に必要な月額利用料 あり
（その内容及び利用料） 介護保険給付自己負担額（30日使用した場合の金額）
　要支援１　　5,737円　　　　要支援２　 9,813円
　要介護１ 　16,992円　　　　要介護２　19,093円
　要介護３　 21,287円　　　　要介護４　23,325円
　要介護５　 25,488円
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 あり
（その内容及び利用料） 【要介護者等に対するサービスとして】
・個別的な介護サービス費用（有料サービス）―385円/10分　　　 　　　　　　　　　　　
・介護用品（おむつ類等）：実費
・おやつ：216円/回
・リネンリース料：2,178円/月
・私物洗濯代：5,500円/月
・洗濯機利用料：102円/月
・乾燥機利用料：204円/月

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり あり なし
排泄介助・おむつ交換 あり あり なし
おむつ代 なし なし あり 実費
入浴（一般浴）介助・清拭 あり あり あり 週4回以上は2,310円/回～（要介護者）
特浴介助 あり あり あり 同上
身辺介助（移動・着替え等） あり あり なし
機能訓練 あり なし なし
通院介助（協力医療機関） あり なし なし 再診時は385円/10分～（自立者）
通院介助（協力医療機関以外） あり あり あり 病院一覧表外385円/10分～
生活サービス
居室清掃 あり あり なし 385円/10分（自立者）
リネン交換 あり あり なし 同上
日常の洗濯 なし あり なし 私物洗濯代は実費
居室配膳・下膳 あり あり なし 一般居室は病気時のみ、それ以外は385円/回（自立者）
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし あり なし 実費（自立者）
おやつ あり なし あり 実費
理美容師による理美容サービス あり なし あり 実費
買い物代行（通常の利用区域） あり なし あり 週2回以上385円/10分
買い物代行（上記以外の区域） あり なし あり 週2回以上385円/10分
役所手続き代行 なし あり あり 週2回以上385円/10分
金銭・貯金管理 なし なし なし
健康管理サービス
定期健康診断 なし あり なし 2回のうち1回は管理費内健診
健康相談 なし あり なし
生活指導・栄養指導 なし あり なし
服薬支援 あり あり なし 385円/10分（自立者）
生活リズムの記録（排便・睡眠等） あり あり なし
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） あり あり あり 385円/10分（自立者）
入退院時の同行（協力医療機関以外） あり あり あり 病院一覧表外385円/10分
入院中の洗濯物交換・買い物 あり あり あり 買物は上記買い物代行に準じる
入院中の見舞い訪問 あり あり あり 週2回以上は385円/10分
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