2025年12月09日15:03 公表

特別養護老人ホーム船橋こひつじ園（ユニット型）

記入日：2025年11月22日

介護サービスの種類	介護老人福祉施設
所在地	〒274-0065　千葉県船橋市高根台三丁目15番1号　地図を開く
連絡先	Tel：047-407-1115／Fax：047-407-1135 ホームページを開く

１．施設を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協以外）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	しゃかいふくしほうじんこひつじかい
		名称		社会福祉法人小羊会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	2040005014353
	法人等の主たる事務所の所在地	〒277-0845
	法人等の主たる事務所の所在地	千葉県柏市豊四季台３丁目１番４号
	法人等の連絡先	電話番号		04-7141-0010
		ＦＡＸ番号		04-7141-0015
		ホームページ				https://kohitsujikai.or.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		長沼　尚美
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				2009/7/24

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	1	こひつじ船橋訪問介護ステーション	船橋市夏見台4-8-10
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	5	柏こひつじ園デイサービスセンター	千葉県柏市豊四季台三丁目1番4号
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護	3	ショートステイ船橋こひつじ園（ユニット型）	船橋市高根台三丁目15番1号
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護	1	こひつじ船橋リハビリデイ	船橋市夏見台4-8-10
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	2	グループホーム豊四季台	千葉県柏市豊四季台三丁目1番4号
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		3	柏こひつじ園居宅介護支援センター	千葉県柏市豊四季台三丁目1番4号
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護	3	ショートステイ船橋こひつじ園（ユニット型）	船橋市高根台三丁目15番1号
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	2	グループホーム豊四季台	千葉県柏市豊四季台三丁目1番4号
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設	3	特別養護老人ホーム柏こひつじ園	千葉県柏市豊四季台三丁目1番4号
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービスを提供し、又は提供しようとする施設に関する事項

施設の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	施設の名称	(ふりがな)	とくべつようごろうじんほーむふなばしこひつじえん（ゆにっとがた）
	施設の名称	特別養護老人ホーム船橋こひつじ園（ユニット型）
	施設の所在地	〒274-0065		市区町村コード	船橋市
		（都道府県から番地まで）		千葉県船橋市高根台三丁目15番1号
		（建物名・部屋番号等）
	施設の連絡先	電話番号		047-407-1115
		FAX番号		047-407-1135
		ホームページ				https://funabashi.kohitsujikai.jp/
介護保険事業所番号		1270909680
施設の管理者の氏名及び職名		氏名		柏木恵美子
施設の管理者の氏名及び職名		職名		施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日			2021/5/1
	指定の年月日			2021/5/1
	指定の更新年月日（直近）
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
施設までの主な利用交通手段
	新京成「高根公団駅」下車　北口より徒歩10分

３．施設において介護サービスに従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの入所者数等
	実人数					常勤					非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数					専従		兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	医師					0人		0人			0人		1人		1人			0.1人
	生活相談員					0人		1人			0人		0人		1人			0.5人
	看護職員					0人		1人			2人		0人		3人			1.7人
	介護職員					14人		1人			19人		0人		34人			26.5人
	管理栄養士					0人		1人			0人		0人		1人			0.5人
	栄養士					0人		0人			0人		0人		0人			0人
	機能訓練指導員					0人		1人			0人		0人		1人			0.5人
	介護支援専門員					0人		1人			0人		0人		1人			0.4人
	調理員					0人		0人			0人		0人		0人			0人
	事務員					0人		1人			0人		2人		3人			0.6人
	その他の従業者					0人		0人			9人		0人		9人			0.2人
	留意事項
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数																40時間
	※１　常勤換算人数とは、当該施設の従業者の勤務延時間数を当該施設において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該施設の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	※２　以下の職種については、指定基準等（※）において、施設の規模に応じた基準又は標準とされた従業者の員数が定められている。なお、それぞれ定められた場合には、これを置かないとすることができる。・生活相談員：入所者の数が100又はその端数増すごとに１以上・看護職員及び介護職員：入所者の数が３又はその端数を増すごとに１以上・栄養士：１以上・機能訓練指導員：１以上・介護支援専門員：入所者の数が100又はその端数を増すごとに１以上 ※指定基準等　・「指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準（平成１１年３月３１日厚生省令第３９号）」　・「指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準について（平成１２年３月１７日老企第４３号）」
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数					常勤							非常勤
		延べ人数					専従				兼務			専従			兼務
		介護福祉士					4人				1人			12人			0人
		実務者研修					1人				0人			1人			0人
		介護職員初任者研修					1人				0人			3人			0人
		介護支援専門員					0人				0人			0人			0人
	従業者である機能訓練指導員が有している資格
		延べ人数					常勤							非常勤
		延べ人数					専従				兼務			専従			兼務
		理学療法士					0人				0人			0人			0人
		作業療法士					0人				1人			0人			1人
		言語聴覚士					0人				0人			0人			0人
		看護師及び准看護師					0人				0人			0人			0人
		柔道整復師					0人				0人			0人			0人
		あん摩マッサージ指圧師					0人				0人			0人			0人
		はり師					0人				0人			0人			0人
		きゅう師					0人				0人			0人			0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）				介護福祉士　社会福祉士　介護支援専門員
	看護職員及び介護職員１人当たりの入所者数																1.7人
	夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数						最少時の人数										2.0人
	夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数						平均の人数										2.0人
	医師の氏名			木村　晃				勤務先		船橋訪問クリニック
		当該医師が担当している診療科の名称								内科
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分						医師					生活相談員				介護職員
	区分						常勤		非常勤			常勤		非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数						0人		0人			0人		0人		5人			1人
	前年度の退職者数						0人		0人			0人		0人		5人			1人
	当該職種として業務に従事した経験年数						常勤		非常勤			常勤		非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人		4人			0人
		１年～３年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人		2人			0人
		３年～５年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人		4人			1人
		５年～１０年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人		2人			6人
		１０年以上の者の人数					0人		1人			1人		0人		3人			12人
	区分						看護職員					管理栄養士				栄養士
	区分						常勤		非常勤			常勤		非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数						0人		1人			1人		0人		0人			0人
	前年度の退職者数						2人		1人			1人		0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数						常勤		非常勤			常勤		非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数					0人		0人			1人		0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人		0人			0人
		１０年以上の者の人数					1人		2人			0人		0人		0人			0人
	区分						機能訓練指導員					介護支援専門員
	区分						常勤		非常勤			常勤		非常勤
	前年度の採用者数						0人		0人			0人		0人
	前年度の退職者数						0人		0人			0人		0人
	当該職種として業務に従事した経験年数						常勤		非常勤			常勤		非常勤
		１年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人
		１年～３年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人
		３年～５年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人
		５年～１０年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人
		１０年以上の者の人数					1人		0人			1人		0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）			外部研修参加、及び各種委員会にて学習参加
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数									0人
		段位取得者の人数					レベル２①				レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数					0人				0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数									0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数									1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数									0人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）									0人

４．介護サービスの内容に関する事項

施設の運営に関する方針
	法人理念：自分らしく笑顔で穏やかに暮らせるよう支えます。基本方針：1.利用者のニーズに応えられるように努めます。　　　　　2.地域の信頼が得られるように努めます。　　　　　3.職員の資質向上に努めます。
介護サービスの内容等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		日常生活継続支援加算（Ⅰ）
		日常生活継続支援加算（Ⅱ）
		看護体制加算(Ⅰ）イ
		看護体制加算(Ⅰ）ロ
		看護体制加算(Ⅱ）イ
		看護体制加算(Ⅱ）ロ
		夜勤職員配置加算（Ⅰ）イ
		夜勤職員配置加算（Ⅰ）ロ
		夜勤職員配置加算（Ⅱ）イ
		夜勤職員配置加算（Ⅱ）ロ
		夜勤職員配置加算（Ⅲ）イ
		夜勤職員配置加算（Ⅲ）ロ
		夜勤職員配置加算（Ⅳ）イ
		夜勤職員配置加算（Ⅳ）ロ
		準ユニットケア加算
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		個別機能訓練加算（Ⅰ）
		個別機能訓練加算（Ⅱ）
		個別機能訓練加算（Ⅲ）
		ADL維持等加算（Ⅰ）
		ADL維持等加算（Ⅱ）
		若年性認知症入所者受入加算
		専従の常勤医師の配置
		精神科医師による月２回以上の療養指導の実施
		障害者生活支援体制加算（Ⅰ）
		障害者生活支援体制加算（Ⅱ）
		入院又は外泊時費用
		外泊時在宅サービス利用費用
		初期加算
		退所時栄養情報連携加算
		再入所時栄養連携加算
		退所前訪問相談援助加算
		退所後訪問相談援助加算
		退所時相談援助加算
		退所前連携加算
		退所時情報提供加算
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保し、緊急時に入院を受け入れる体制を確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		栄養マネジメント強化加算
		経口移行加算
		経口維持加算（Ⅰ）
		経口維持加算（Ⅱ）
		口腔衛生管理加算（Ⅰ）
		口腔衛生管理加算（Ⅱ）
		療養食加算
		特別通院送迎加算
		配置医師緊急時対応加算
		看取り介護加算（Ⅰ）
		看取り介護加算（Ⅱ）
		在宅復帰支援機能加算
		在宅・入所相互利用加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		褥瘡マネジメント加算（Ⅰ）
		褥瘡マネジメント加算（Ⅱ）
		排せつ支援加算（Ⅰ）
		排せつ支援加算（Ⅱ）
		排せつ支援加算（Ⅲ）
		自立支援促進加算
科学的介護推進体制加算（Ⅰ）
科学的介護体制推進加算（Ⅱ）
安全対策体制加算
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
リハビリテーション等の実施状況
		（実施内容）						機能訓練指導員による、生活の中でリハビリの機会を設け、ADLの維持に努めていきます。心身機能の低下を予防し、日常動作が維持できるように支援していきます。
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
	（その名称）						船橋訪問クリニック
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
	（その名称）						船橋訪問クリニック
協力病院（入院を要すると認められた入所者の入院を原則として受け入れる体制を確保）
	（その名称）
上記以外の協力医療機関
	（その名称）						千葉徳洲会病院
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
	（医療機関の名称）
協力歯科医療機関
	（その名称）						医療法人社団緑生会　あびこ歯科クリニック
入所定員							50人
待機者数（入所申込者の数が入所定員から入所者の数を差し引いた数を超える場合）
	（その人数：「入所申込者の数」－（「入所定員」－「入所者」））																				48人
介護サービスの入所者への提供実績（記入日前月の状況）
	入所者の人数								要介護１			要介護２				要介護３			要介護４			要介護５		合計
		６５歳未満							0人			0人				0人			0人			0人		0人
		６５歳以上７５歳未満							0人			0人				1人			1人			0人		2人
		７５歳以上８５歳未満							0人			0人				2人			1人			1人		4人
		８５歳以上							0人			2人				14人			17人			6人		39人
	入所者の平均年齢								89.47歳
	入所者の男女別人数								男性			4人							女性			41人
退所者の人数（前年度の状況）
	退所先								要介護１			要介護２				要介護３			要介護４			要介護５		合計
	自宅等								0人			0人				0人			0人			0人		0人
	介護保険施設								0人			0人				0人			0人			0人		0人
	特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設								0人			0人				0人			0人			0人		0人
	医療機関								0人			1人				0人			1人			1人		3人
	死亡者								0人			1人				6人			2人			3人		12人
	その他								0人			0人				0人			0人			0人		0人
入所者の平均的な入所日数（前年度末時点）																649日
介護サービスを提供する施設、設備等の状況
	建物の構造				建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物
					建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物
					木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物
					地上階			3階									地下階			0階
	報酬類型				ユニット型個室									ユニット型個室的多床室

					従来型個室									多床室

	居室の状況										個室				２人部屋			３人部屋			４人部屋		５人部屋以上
					居室の数						50				0			0			0		0
					居室の床面積						10.67㎡				0㎡			0㎡			0㎡		0㎡
	共同便所の設置数						男子便所			1か所			（うち車いす等の対応が可能な数）								0か所
							女子便所			1か所			（うち車いす等の対応が可能な数）								0か所
							男女共用便所			15か所			（うち車いす等の対応が可能な数）								15か所
	個室の便所の設置数						19か所						（個室における便所の設置割合）								0％
	個室の便所の設置数						19か所						（うち車いす等の対応が可能な数）								19か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														6か所
			個浴						大浴槽							特殊浴槽						リフト浴
			0か所						0か所							1か所						5か所
		その他の浴室の設備の状況
	食堂の設備状況					大食堂は配置せず、ユニット内のリビングにて食事をしていただく形式になっています。
		入所者等が調理を行う設備状況
	消火設備等の状況
		（その内容）				スプリンクラー、消火器、消火散水栓
	短期入所生活介護事業所を併設している場合
		（その利用定員）				10人
入所者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称								苦情相談窓口（生活相談員）
	電話番号								047-407-1115
	対応している時間								平日							8時30分～17時30分
									土曜							8時30分～17時30分
									日曜							8時30分～17時30分
									祝日							8時30分～17時30分
		定休日							なし
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）			全室個室、１０人単位を１つのグループとして介護サービスを提供し、当施設に入居して良かったと思えるように家庭的な雰囲気で日々の支援を行います。
介護相談員の受け入れ状況の有無
入所者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	入所者アンケート調査、意見箱等入所者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況）
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）							2023/2/28
		実施した評価機関の名称							特定非営利活動法人　AKOBA
		当該結果の開示状況																						ワムネット
		当該結果の一部の公表の同意
			評価機関による総評						開設して2年弱の短期間に、多くの課題を克服しつつ事業基盤を確立された。今後着実な運営と成長を期待するために、これまでに抽出した課題や事業環境の変化を考慮した中長期計画の策定を検討願いたい。また積極的な事業の推進には人材育成が不可欠である。法人は特定技能実習生の受入れ、専門学校・高校生・シニアスタッフ等の確保に取り組んでいるが、並行して事業所内での人材育成により、リーダーとなる職員を増やしていく必要に迫られている。法人はキャリアパス制度も取り入れているので、計画的な研修や仕事の考え方の工夫等を通じて職員のモチベーションを高め、粘り強く着実に職員の育成をされることを期待したい。　新型コロナウイルス感染防止に対する苦渋の選択で家族との面会が大きく制限せざるを得ない状況が続いた。施設ではオンライン面会や人数制限などで可能な範囲で対応してきたが、家族アンケートでは1/3程の家族が面会できておらず、各設問項目の回答に対し約4割が「わからない」と答えている。コロナ禍が長期化する中でコメントにはやむ負えなかったと感じつつも、「直接面会したい、様子をもっと知りたい、部屋を整理してあげたい」等の切実な声が上がっている。今後新型コロナウィルスが5類に行こうが見込まれる中で、感染対策と利用者のQOLや家族とのコミュニケーションとのバランスに配慮して、面会方法や情報提供についての対応と工夫を期待したい。
			事業所のコメント						当施設はコロナ禍での開設。面会は対面ではなくリモート面会を行っていましたが、対面での希望が多かったので月1回、会議室で10分程度の面会。4月からは20分に延ばし、エレベーターホールで対応している。居室での面会に関しては感染状況を見てから判断したい。　人材育成に関しては研修計画を定期的に行っていき、感染状況をみながら外部研修に参加していく。　課題は職員の採用と教育。若い職員の採用ができていないため、今年度は学校に求人を出し人材の確保に努めていきたい。若い職員がリーダーとなり教育体制を整え、選ばれる施設になるよう取り組んでいきたい。
	※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。） ※評価機関による総評、事業所のコメントは「福祉サービス第三者評価に関する指針」（平成26年４月１日付け雇児発0401第12号、社援発0401第33号、老発0401第11号厚生労働省雇用均等・児童家庭局長、社会・援護局長、老健局長連名通知）別添５「福祉サービス第三者評価結果の公表ガイドライン」で示される、「⑥総評（特に評価の高い点、改善を求められる点）」及び「⑦第三者評価結果に対する施設・事業所のコメント」に相当するもの。

５．介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
	食事の提供に要する費用の額及びその算定方法
		食事：１，９００円/日
	居住に要する費用の額及びその算定方法
		居住費：２，９７０円/日
	入所者が選定する特別な居室の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法
		無
	入所者が選定する特別な食事の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法
		要した費用の実費
	理美容代及びその算定方法
		カットのみ　　　　２，４００円パーマ　　　　　　５，４５０円毛染め　　　　　　４，３５０円
	当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用（日常生活費）の額及びその算定方法
		１．　協力医療機関及び近隣医療機関を除く通院外出時等の移送２．　夜間緊急受診対応後の職員帰路にかかる交通費（実費）３．　外出時等の付添（近隣の散歩は除く）４．　外出時の駐車場・有料道路の費用（実費）５．　行事・クラブ活動（材料費・経費の実費）６．　預り金管理費（100円/日）７．　ユニット内の共有スペースで使う消耗品台（100円/日）８．　不測の事態の対応９．　破損・汚染等修理（修理交換にかかる実費）１０．複写物の交付（モノクロ10円/枚）１１．医療保険本人負担分・薬代
社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無