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千葉県

2026年03月03日10:42 公表

グループホーム憩の家

記入日：2026年02月27日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒289-1305　千葉県山武市本須賀３８４１－２　
連絡先
Tel：0475-84-4507／Fax：0475-84-4507

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

さくらけあせんたー
有限会社桜ケアセンター
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

8040002078882
法人等の主たる
事務所の所在地

〒289-1306

千葉県山武市白幡２２９５番地１８
法人等の連絡先 電話番号 0475-77-7143
ＦＡＸ番号 0475-77-7144
ホームページ あり
https://www.scc-sakura.jp/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 大須賀　敏子
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 2004/11/01
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 1 ひとやすみ 千葉県山武市本須賀3788-27
訪問入浴介護 なし
訪問看護 あり 1 ふくちゃん 千葉県山武市本須賀3788-27
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 グループホーム　憩の家 千葉県山武市本須賀３８４１－２
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 1 グループホーム　憩の家 千葉県山武市本須賀３８４１－２
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐるーぷほーむ　いこいのいえ
グループホーム憩の家
事業所の所在地 〒289-1305 市区町村コード 山武市
（都道府県から番地まで） 千葉県山武市本須賀３８４１－２
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 0475-84-4507
FAX番号 0475-84-4507
ホームページ あり
https://www.scc-sakura.jp/
介護保険事業所番号 1276000112
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 大須賀　敏子
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2004/11/01
指定の年月日 介護サービス 2024/02/01
介護予防サービス 2024/10/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス
介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
ＪＲ総武本線　成東駅から車で約１５分。本須賀行きバスで約２０分。
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 ― ― 1人 1人
計画作成担当者 0人 0人 1人 0人 1人 0.5人
介護職員 5人 0人 4人 8人 17人 8人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 0人 1人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 1人 0人 2人 7人
実務者研修 3人 0人 0人 1人
介護職員初任者研修 1人 1人 1人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 1人
宿直 1人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士
介護職員１人当たりの利用者数 1.1人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 3人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 4人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 2人 1人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 2人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 2人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 1人 3人
１０年以上の者の人数 0人 1人 2人 4人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 身体拘束・高齢者虐待について年４回
介護実習年３回・・オムツの実技・食事介助・移乗介助・感染症研修・倫理研修
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 人 人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 あり
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 0人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
認知症になり、要介護状態（及び要支援２）となっても、人間としての尊厳を重んじ、最後まで生活して頂く事を目的に、家庭的な雰囲気の中で共同生活を営むための様々なサービスを提供する。そして、利用者の権利と人権を守り、その残存能力を維持し、高めて行く事を旨とする。
また、ご家族との連絡を密にし、その意向に沿ったケアプランを行うと共に、地域との結びつきを重視し、地域活動に出来るだけ積極的に参加して行き、日頃から馴染みの関係を築いて行く方針である。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
認知症である利用者が、家庭的な環境と地域住民との交流の下で共同生活を営み、食事や排泄の介護、またその他の日常生活上の支援や機能訓練を行う事により利用者の心身機能の維持回復を図り、利用者の生活機能の維持や悪化防止、そして機能向上を目指す。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
入院時費用 なし
看取り介護加算（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） なし
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 なし
退居時相談援助加算 なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 鈴木クリニック
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 鈴木クリニック
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 あり
（医療機関の名称） 鈴木クリニック
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 片貝デンタルクリニック
看護師の確保方法 職員として配置
（契約の場合、契約先の名称）
バックアップ施設の名称 ミサト薬局
（協力の内容） 訪問診療時に同行し、薬に関して相談対応
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） R6.4,6，8，10，12，R72 （参加者延べ人数） 34人
（協議内容等） その折々の入居者様方の人数や介護度、ご様子などの報告。　他に、年間通してのホームでの様々な催し物等についてのお知らせ、それについての感想等々の報告。　地域の皆さんとの交流についての報告。職員研修の報告。
生活についての質疑応答など。
地域・市町村との連携状況 市の担当者の方々とは年に6回程ある地域密着型サービス連絡会などでお会いすることに加え、運営推進会議の相談報告や事業を進めるにあたり解らない事や何かの手続きの際にお話をしたりしている。地域の方々とは、イベント開催時や自治会主催の祭りに参加することで交流を図っている。
利用に当たっての条件 入居に当り、要支援２から要介護１以上でかつ認知症（嘱託医の診断書が必要）の状態にあり、次の条件を満たす者とする。
(1)少人数による共同生活を営むことに支障が無いこと。
(2)自傷他害の恐れが無いこと。
(3)常時医療機関において治療をする必要が無いこと。
退居に当たっての条件 入居後、利用者の状態が変化し、利用条件に該当しなくなった場合。
退去に際しては、利用者及び家族の意向を踏まえた上で、他のサービス提供機関と協議し、介護の継続性が維持されるよう、退去に必要な援助を行うよう努める。
入居定員 １ユニット9人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 2人 0人 0人 2人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 0人 2人 1人 1人 4人
８５歳以上 0人 0人 0人 2人 1人 0人 3人
入居者の平均年齢 83歳
入居者の男女別人数 男性 3人 女性 6人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 100％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 1人 1人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 1人 0人 0人 1人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 3人 0人 1人 0人 5人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 木造平屋造り1階建ての1階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
540.15㎡ 196.89㎡ 8.8㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 3か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 2か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 1か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
0か所 1か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況
居間、食堂、台所の設備状況 台所から顔を上げると、居間がすぐ眺められる状況になっている。台所は普通のお宅の大きさとさして変わりが無く、ちょっと狭いのが難点。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 洗面所、相談室、木造テラス、外庭、廊下
バリアフリーの対応状況
（その内容） 各居室やトイレの段差の無い出入り口。玄関脇の車椅子用スロープ。
廊下、トイレ、風呂場などの手摺。木造テラスからの庭へのスロープ。
消火設備等の状況 あり
（その内容） 玄関や台所など数カ所に消火器を設置。熱感知器、火災警報器、スプリンクラーは設置してある。
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 一部あり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 540.15㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 196.89㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 グループホーム憩の家・苦情相談窓口
電話番号 0475-84-4507
対応している時間 平日 9時00分～18時00分
土曜 9時00分～18時00分
日曜 9時00分～18時00分
祝日 9時00分～18時00分
定休日 年中無休
留意事項 特別な事情のある場合は24時間受付ます。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 大自然に恵まれた環境の中で、家庭的な雰囲気の下、入浴・排泄・食事等の援助をはじめ、様々な日常生活上のお世話や機能回復運動などを行っている。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2025/03/31
実施した評価機関の名称 特定非営利活動法人コミュニティケア街ねっと
当該結果の開示状況 あり
http://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=1276000112&SVC=0001096&BJN=00&OC=01
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 55,000円
敷金 なし （その費用の額） 0円
保証金の有無
（前払金）		 あり （その費用の額） 200,000円
（保全措置の内容） 入所３ヶ月後に退所された場合、返却額は150,000円となり、それ以後一ヶ月毎に２４ヶ月まで当ホームの規定により、段階的に返却額は減って行き、最後は０円となる。
（償却の有無） あり
食材料費 あり （朝食） 400円
（昼食） 450円
（夕食） 500円
（おやつ） 300円
（又は1日） 1,650円
その他の費用
①理美容代 あり （その費用の額） 円
算定方法 実費
②おむつ代 あり （その費用の額） 円
算定方法 実費
③その他 （ 光熱費 ） あり （その費用の額） 10,000円
算定方法 一律
④その他 （ 医療費 ） あり （その費用の額） 円
算定方法 実費
⑤その他 （ 消耗品代 ） あり （その費用の額） 円
算定方法 実費
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