2025年12月04日10:35 公表

生活クラブ風の村定期巡回ステーションなりた

記入日：2025年11月17日

介護サービスの種類	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
所在地	〒286-0841　千葉県成田市大竹字内沼370-5　地図を開く
連絡先	Tel：0476－37－5277／Fax：0476－33－4944 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協以外）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	しゃかいふくしほうじんせいかつくらぶ
		名称		社会福祉法人生活クラブ
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	7040005007253
	法人等の主たる事務所の所在地	〒285-0837
	法人等の主たる事務所の所在地	千葉県佐倉市山崎字石井戸529-1
	法人等の連絡先	電話番号		043－312－0833
		ＦＡＸ番号		043－312－0208
		ホームページ				https://kazenomura.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		三好　規
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1998/04/08

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	9	生活クラブ風の村介護ステーションなりた	千葉県成田市大竹字内沼370-5
	訪問入浴介護
	訪問看護	8	生活クラブ風の村訪問看護ステーションなりた	千葉県成田市大竹字内沼370-5
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	7	生活クラブ風の村デイサービスセンターなりた	千葉県成田市大竹字内沼370-5
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護	3	生活クラブ風の村ショートステイさくら	千葉県佐倉市山崎529－1
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与	１	生活クラブ風の村福祉用具事業部	千葉県千葉市稲毛区作草部町601-3
	特定福祉用具販売	１	生活クラブ風の村福祉用具事業部	千葉県千葉市稲毛区作草部町601-3
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護	6	生活クラブ風の村定期巡回ステーションなりた	千葉県成田市大竹字内沼370-5
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護	3	生活クラブ風の村デイサービスセンター東吉田	千葉県八街市東吉田519－4
	認知症対応型通所介護	1	生活クラブ風の村作草部	千葉県千葉市稲毛区作草部 1－15－17
	小規模多機能型居宅介護	5	生活クラブ風の村なりた	千葉県成田市大竹字内沼370-5
	認知症対応型共同生活介護	3	生活クラブ風の村作草部	千葉県千葉市稲毛区作草部 1－15－17
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）	1	生活クラブ風の村いなげ	千葉県稲毛区園生町1107-7
居宅介護支援		10	生活クラブ風の村介護ステーションなりた	千葉県成田市大竹字内沼370-5
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護	8	生活クラブ風の村訪問看護ステーションなりた	千葉県成田市大竹字内沼370-5
	介護予防訪問リハビリテーション	8	生活クラブ風の村訪問看護ステーションなりた	千葉県成田市大竹字内沼370-5
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護	3	生活クラブ風の村ショートステイさくら	千葉県佐倉市山崎529－1
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与	1	生活クラブ風の村福祉用具事業部	千葉県千葉市稲毛区作草部町601-3
	特定介護予防福祉用具販売	1	生活クラブ風の村福祉用具事業部	千葉県千葉市稲毛区作草部町601-3
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護	2	生活クラブ風の村なりた	千葉県成田市大竹字内沼370-5
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援		2	柏東口地域包括支援センター	千葉県柏市東上町２－６久大マンション１
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設	1	生活クラブ風の村特養ホーム八街	千葉県八街市東吉田912―8
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービスを提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

施設の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	せいかつくらぶかぜのむらていきじゅんかいすてーしょんなりた
	事業所の名称		生活クラブ風の村定期巡回ステーションなりた
	事業所の所在地		〒286-0841			市区町村コード	成田市
			（都道府県から番地まで）			千葉県成田市大竹字内沼370-5
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号			0476－37－5277
			FAX番号			0476－33－4944
			ホームページ					https://kazenomura.jp/
介護保険事業所番号			1291600243
施設の管理者の氏名及び職名			氏名			川島　正子
施設の管理者の氏名及び職名			職名			管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日					2017/10/01
	指定の年月日					2017/10/01
	指定の更新年月日（直近）
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	JR成田線　下総松崎駅から徒歩5分
事業所の形態			連携型
他の訪問介護事業所等への一部委託の有無			定期巡回サービス
			委託先事業所名
			介護サービス情報公表 URL
			随時対応サービス
			委託先事業所名
			介護サービス情報公表 URL
			随時訪問サービス
			委託先事業所名
			介護サービス情報公表 URL
			訪問看護サービス
			委託先事業所名
			介護サービス情報公表 URL
連携する訪問看護事業所		1	事業所名		訪問看護ステーション　成田の未来
		1	介護サービス情報公表 URL		http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/12/index.php?action_kouhyou_detail_004_kani=true&JigyosyoCd=1264390043-00&ServiceCd=130&Type=search
		2	事業所名		生活クラブ風の村訪問看護ステーションなりた
		2	介護サービス情報公表 URL		http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/12/index.php?action_kouhyou_pref_search_list_list=true
		3	事業所名		つかだファミリークリニック　訪問看護ステーション
		3	介護サービス情報公表 URL		http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/12/index.php?action_kouhyou_detail_004_kani=true&JigyosyoCd=1264390076-00&ServiceCd=130&Type=search
		4	事業所名		おうちde訪問看護ステーション
		4	介護サービス情報公表 URL		http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/12/index.php?action_kouhyou_pref_search_list_list=true
		5	事業所名
		5	介護サービス情報公表 URL
		6	事業所名
		6	介護サービス情報公表 URL
		7	事業所名
		7	介護サービス情報公表 URL
		8	事業所名
		8	介護サービス情報公表 URL
		9	事業所名
		9	介護サービス情報公表 URL
		10	事業所名
		10	介護サービス情報公表 URL
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービスに従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
	実人数				常勤			非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務		専従		兼務		合計			常勤換算人数
	オペレーター				0人	9人		0人		3人		12人			2.4人
	訪問介護員等				0人	9人		0人		18人		27人			7.7人
	保健師				0人	0人		0人		0人		0人			0人
	看護師				0人	3人		0人		0人		3人			2.5人
	准看護師				0人	0人		0人		0人		0人			0人
	理学療法士				0人	0人		0人		0人		0人			0人
	作業療法士				0人	0人		0人		0人		0人			0人
	言語聴覚士				0人	0人		0人		0人		0人			0人
	事務員				0人	0人		0人		1人		1人			0人
	その他の従業者				0人	0人		0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数												40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 ※連携型の場合は、申請元事業所の情報を記入すること。 ※計画作成責任者は、上記のうちいずれかと兼務（重複）するものとする。
	従業者である訪問介護員等が有している資格
		延べ人数			常勤					非常勤
		延べ人数			専従		兼務			専従			兼務
		介護福祉士			0人		9人			0人			14人
		実務者研修			0人		0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			0人		0人			0人			4人
	従業者であるオペレーターが有している資格
		延べ人数			常勤					非常勤
		延べ人数			専従		兼務			専従			兼務
		看護師			0人		0人			0人			0人
		准看護師			0人		0人			0人			0人
		介護福祉士			0人		9人			0人			3人
		医師			0人		0人			0人			0人
		保健師			0人		0人			0人			0人
		社会福祉士			0人		0人			0人			0人
		介護支援専門員			0人		0人			0人			0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					訪問介護員等					オペレーター
	区分					常勤			非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人			0人		0人			0人
	前年度の退職者数					0人			0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤			非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				1人			0人		1人			0人
		１年～３年未満の者の人数				3人			2人		3人			0人
		３年～５年未満の者の人数				4人			0人		4人			3人
		５年～１０年未満の者の人数				1人			16人		1人			0人
		１０年以上の者の人数				0人			0人		0人			0人
	区分					保健師・看護師					准看護師
	区分					常勤			非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人			0人		0人			0人
	前年度の退職者数					0人			0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤			非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人			0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				3人			0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人			0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人			0人		0人			0人
		１０年以上の者の人数				0人			0人		0人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		1年次研修、2，3年次研修のほか、1年間で各月にテーマを設定し計画的に研修を実施している。
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数					人
		段位取得者の人数			レベル２①		レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			人		人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数					人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数					1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数					人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）					人

４．介護サービスの内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	私たちは、ご本人やご家族との心の通い合いを大切にして、自分らしく生きようとする人間としての尊厳が守られる暮らしのお手伝いをします。そのために１．ご本人の意見や要望、言葉にならない声を丁寧に聴く２．介護医療連携推進会議員にも発言と協力を求める３．独善的なサービスにならないように学習と研修を重ねる４．ご利用者とサービス提供者の声を生かしていく仲間づくりや行政への提言をしていくことで、地域の福祉向上に寄与する以上4点に留意してサービスを提供を行います。
介護サービスを提供している日時
	当該サービスを利用できる時間帯					24時間
		留意事項
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
	千葉県成田市八生地区、ニュータウン地区周辺、成田市東部地区
介護サービスの内容等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近1年間の状況）
		特別地域定期巡回・随時対応型訪問介護看護加算
		中山間地域等における小規模事業所加算
		中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
		総合マネジメント体制強化加算（Ⅰ）
		総合マネジメント体制強化加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		口腔連携強化加算
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近1年間の状況）
		緊急時訪問看護加算（Ⅰ）
		緊急時訪問看護加算（Ⅱ）
		特別管理加算（Ⅰ）
		特別管理加算（Ⅱ）
		ターミナルケア加算
		退院時共同指導加算
	特別な医療処置等の実施状況（記入日前月から直近１年間の状況）　※連携型の場合は「なし」で記入
		経管栄養法（胃ろうを含む）
		在宅中心静脈栄養法（ＩＶＨ）
		点滴・静脈注射
		膀胱留置カテーテル
		腎ろう・膀胱ろう
		在宅酸素療法（ＨＯＴ）
		人工呼吸療法（レスピレーター、ベンチレーター）
		在宅自己腹膜灌流（ＣＡＰＤ）
		人工肛門（ストマ）
		人工膀胱
		気管カニューレ
		吸引
		麻薬を用いた疼痛管理
		その他
	介護・医療連携推進会議の開催状況（前年度）
	(開催実績）					2017年12月13日 2018年3月14日 2018年9月20日 2019年9月18日 2020年9月16日 2021年3月17日 2022年度はコロナ感染予防の為資料配布のみ 2023年3月16日 2023年9月28日 2024年3月29日 2024年9月26日					（参加者延べ人数）				140人
	(協議内容等）					定期巡回・随時対応型サービスの事例報告ゲストとの意見交換　等
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	利用者の人数						要介護１	要介護２	要介護３	要介護４			要介護５	合計
	利用者の人数						4人	4人	4人	3人			2人	17人
		（前年同月の提供実績）					3人	4人	3人	0人			4人	14人
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称				生活クラブ風の村定期巡回ステーションなりた
	電話番号				0476－37－5277
	対応している時間				平日			0時0分～23時59分
					土曜			0時0分～23時59分
					日曜			0時0分～23時59分
					祝日			0時0分～23時59分
		定休日
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）			要介護者がその有する能力に応じ、自立した日常生活を営めるように身体的介護生活全般の援助を行う。事業の実施にあたっては関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合サービスの提供に努める。
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）			2024/9/26
		結果の内容又は開示方法										未開示
			PDFファイル

５．介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
	利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法
		なし。
オペレーターから利用者宅への連絡に必要な通話料の請求の有無及びその算定方法
	（その額、算定方法等）
社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無