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千葉県

2025年12月04日10:10 公表

グループホームぬくもりの家船戸

記入日：2025年11月17日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒277-0802　千葉県柏市船戸１７３９番地の４　
連絡先
Tel：04-7128-9288／Fax：04-7131-5563

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

ゆうげんがいしゃほっとらいん
有限会社ホットライン
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

5040002096227
法人等の主たる
事務所の所在地

〒277-0812

千葉県柏市花野井７６４番地の２５
法人等の連絡先 電話番号 04-7131-0213
ＦＡＸ番号 04-7199-9532
ホームページ なし
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 小林　英則
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 2006/04/24
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり 2 グループホームぬくもりの家 千葉県柏市大室２４４番地の１
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐるーぷほーむぬくもりのいえふなと
グループホームぬくもりの家船戸
事業所の所在地 〒277-0802 市区町村コード 柏市
（都道府県から番地まで） 千葉県柏市船戸１７３９番地の４
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 04-7128-9288
FAX番号 04-7131-5563
ホームページ なし
介護保険事業所番号 1292200134
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 奥　豊
職名 ホーム長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2011/01/16
指定の年月日 介護サービス 2011/01/16
介護予防サービス -
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2023/01/16
介護予防サービス -
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
つくばエクスプレス「柏たなか」駅下車、東武バス市立柏高校行き若しくは、野田梅郷住宅循環にて「船戸木戸」バス停下車、徒歩７分。
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 ― ― 1人 0.2人
計画作成担当者 0人 0人 0人 1人 1人 0.2人
介護職員 2人 1人 8人 1人 12人 3.8人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 1人 1人 2人 0.8人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 44時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 0人 0人 1人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 0人 0人 1人 2人
実務者研修 1人 0人 1人 0人
介護職員初任者研修 1人 0人 2人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 1人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 1人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 社会福祉主事任用
介護職員１人当たりの利用者数 2.3人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 1人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 1人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 2人
５年～１０年未満の者の人数 0人 1人 0人 2人
１０年以上の者の人数 0人 0人 3人 3人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） ①研修・講習・資格取得等については、出勤扱いとしています。
②研修・講習・資格取得等の費用について、一件につき5万円までを会社負担とし援助します。
実施状況
令和７年　１月：身体拘束廃止に繋がるリスクマネジメント
　　　　　２月：身体拘束廃止と権利擁護・ほくほくスーパービジョン（柏北部地域包括支援センター主催）・高齢者虐待防止研修
　　　　　３月：アンガーマネジメント研修（柏介護事業者協議会主催）・身体拘束廃止研修
　　　　　４月：ほくほくスーパービジョン（柏北部地域包括支援センター主催）・実践から学ぶグリーフケア（柏市グループホーム連
　　　　　　　　絡会主催）・身体拘束廃止委員会
　　　　　５月：感染症対策委員会
　　　　　６月：感染症対策BCP研修・ほくほくスーパービジョン（柏市北部地域包括支援センター主催）・介護福祉士実習説明会・感染
　　　　　　　　症対策訓練・身体拘束廃止委員会
　　　　　７月：介護・医療従事者向け不当要求対応研修（柏市介護事業所協議会主催）・コンプライアンス研修・倫理規定及び法令遵
　　　　　　　　守に関する研修・虐待防止委員会・虐待防止研修
　　　　　８月：BCP自然災害訓練・身体拘束廃止委員会・高齢者権利擁護研修
　　　　　９月：認知症についての研修・高齢者の尊厳を考える
　　　　１０月：ほくほくスーパービジョン（柏北部地域包括支援センター主催）・BCP自然災害訓練・身体拘束廃止委員会・BCP自然災
　　　　　　　　害研修
　　　　１１月：感染症対策研修（予定）・感染症対策訓練（予定）
　　　　１２月：手指消毒研修（スローライフ薬局主催）予定・高齢者権利擁護身体拘束廃止専門課程（予定）
令和７年　１月：江戸川大学総合福祉専門学校実習報告会(管理者)・身体拘束適正化研修・虐待防止、身体拘束廃止委員会
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 4人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 1人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
共同生活住居において、家庭的な環境の下で入浴、排泄、食事等の介護、その他の日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより、利用者がその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるように支援します。
町内会に入会しており、行事等の参加に努力し地域住民の方との関わりを大切にしております。
NPO法人柏市グループホーム連絡会会員であり、他の施設との連携に努めております。
介護専門学校等の介護福祉士等養成実習の受け入れを行っております。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
-
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
入院時費用 あり
看取り介護加算（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） なし
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 なし
退居時相談援助加算 なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 あり
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） あり
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） ホームクリニック柏
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） ホームクリニック柏
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 我孫子中央歯科室
看護師の確保方法 なし
（契約の場合、契約先の名称）
バックアップ施設の名称 特別養護老人ホーム　四季の里 ・ ホームクリニック柏
（協力の内容） 心身の機能低下または機能回復により、グループホームでの共同生活が困難であると判断された場合、その利用者の受け入れの相談や入所の協力支援を頂くものとしています。
深夜帯の救急対応は、協力病院２４時間オンコールとなっており、入院等は協力病院の後方支援病院(柏厚生総合病院・かしわたなか病院)で対応している。
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 令和７年4月１７日・６月２６日・８月２９日・１０月２７日・１２月予定・令和８年２月予定 （参加者延べ人数） 57人
（協議内容等） 令和７年　４月１７日：①利用者様入居情報　②３月・４月活動報告　③ヒヤリハット・事故報告　④研修・講習等報告
　　　　　６月２６日：①新町会著ご挨拶（欠席）　②利用者様入居情報　③年間事業実績報告・事業計画報告　④５
　　　　　　　　　　　月・６月活動報告　⑤ヒヤリハット・事故報告　⑥研修・講習等報告　⑦介護福祉士実習報告
　　　　　８月２９日：①利用者様入居情報　②７月・８月活動報告　③ヒヤリハット・事故報告　④研修・講習等報告
　　　　１０月２７日：①利用者入居情報　②９月１０月活動報告　③ヒヤリハット・事故報告　④研修・講習等報告
地域・市町村との連携状況 地域住民の方々へは、地域密着推進会議への参加、災害被災時の応援、ボランティア活動等をお願いしております。また、柏市役所職員の方々がNPO法人柏グループホーム連絡会へ参加して頂き、介護保険情勢、合同実地指導、各種研修、相談等の場を頂いております。
柏北部地域包括支援センター主催の「ほくほくネット会議」「ほくほくスーパービジョン」等に出席しており、地域住民の方々への保健・医療・福祉についての話し合いに参加しております。
利用に当たっての条件 医師による認知症であることがわかる診断書等があること。
要介護１以上であること。
柏市住民であること。
新たに柏市に転入された場合は、柏市住民登録より３ケ月を経過していること。但し、緊急性等やむを得ない事情がある場合はこの限りではない。
認知症に伴って著しい精神症状を呈する方及び、著しい行動異常がある方並びに、その方の認知症の原因となる疾患が急性の状態にある方につきましては、入居をご遠慮させて頂くことがあります。
退居に当たっての条件 入院治療が必要になるなど当該事業所の介護サービスを提供することが困難となったとき。また医師がグループホームでの共同生活が困難であると診断をしたとき。
日常生活において、常に医療的処置が必要となったとき。
正当な理由なく利用料その他支払うべき費用を３ヶ月以上滞納したとき。
共同生活住居を損傷する行為を反復したとき。
他の利用者の生活又は健康に重大な危険を及ぼし、または他の利用者との共同生活の継続を著しく困難にする行為をなしたとき。
共同生活住居を離れて３ヶ月を経過したとき、又は３ヶ月以上離れることを予定して、他所へ移転したとき。
入居定員 １ユニット9人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 3人 1人 0人 0人 4人
８５歳以上 0人 0人 1人 2人 1人 1人 5人
入居者の平均年齢 87.7歳
入居者の男女別人数 男性 0人 女性 9人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 100％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 1人 1人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 0人 0人 4人 1人 3人 1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 木造平屋造り１階建ての１階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
497.49㎡ 184.20㎡ 7.45㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 3か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 2か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 1か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
1か所 0か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 脱衣所と浴室はバリアフリーにより、車椅子対応となっている。
居間、食堂、台所の設備状況 居間と食堂は兼用である。テーブルは４個からなり様々なアレンジを可能としている。
台所は、対面キッチンである。一般家庭仕様ではあるが、少人数での調理であれば利用者の利用を可能としている。大人数での利用者調理は、リビングのテーブルをつなげて調理台として使用している。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） ウッドデッキスペースは、居間からそのまま出られるようになっています。またウッドデッキスペースから洗濯干し場へ降りられ、利用者の方と職員とで一緒に洗濯干し作業を行っています。
談話室があり、ご家族訪問時やご家族とのお食事等にご利用できます。またご家族等の宿泊にもご利用できます。
バリアフリーの対応状況
（その内容） 施設内及び玄関は、完全バリアフリーになっている。
消火設備等の状況 あり
（その内容） 屋内消火器２個・自動火災報知設備・消防機関へ通報する火災報知設備・スプリンクラー
緊急通報装置の設置状況 一部あり
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 497.49㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借地） あり
契約期間 始 2010/10/01 終 2040/09/30
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 184.20㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 お客様苦情相談窓口
電話番号 04-7128-9288
対応している時間 平日 9時00分～18時00分
土曜 9時00分～18時00分
日曜 9時00分～18時00分
祝日 9時00分～18時00分
定休日 なし
留意事項 上記時間外は、携帯電話にて受付をしております。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 利用者の趣味や特技を日常生活に多く取り入れ、その人の日常生活スタイルにできる限り近づけることにより、日々の生活に生きがいと楽しみがもてるよう支援を行っております。
利用者一人ひとりの生活備品等は一緒に買い物に行き、品物を選ぶのに際しては本人で決めて頂き自分のお金で品物を買うことができる支援、またそういった外出の機会をもつことにより地域住民の方とのかかわりがもてるよう支援を行っております。
利用者全員での外出もあり、外食・季節折々の見所・花火大会・近隣学校の運動会、文化祭等・町会のお祭りや催し物・日帰り旅行・NPO法人柏市グループホーム連絡会催し物とうへお出かけしています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2025/02/19
実施した評価機関の名称 NPO法人柏市グループホーム連絡会　グループホーム陽だまり
当該結果の開示状況 あり
http://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=1292200134&SVC=0001096&BJN=00&OC=01
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 64,300円
敷金 あり （その費用の額） 240,000円
保証金の有無
（前払金）		 なし （その費用の額） 0円
（保全措置の内容）
（償却の有無） なし
食材料費 あり （朝食） 330円
（昼食） 550円
（夕食） 800円
（おやつ） 220円
（又は1日） 1,900円
その他の費用
①理美容代 あり （その費用の額） 2,000円
算定方法 業者からの請求。但し、希望者のみ。
②おむつ代 あり （その費用の額） 円
算定方法 当ホームの業者へご依頼された場合は業者算出で実費負担となります。
③その他 （ 水道光熱費 ） あり （その費用の額） 円
算定方法 1日あたり733円で算出です。外泊等の場合は外泊日数分減算となります。
④その他 （ ） なし （その費用の額） 円
算定方法
⑤その他 （ ） なし （その費用の額） 0円
算定方法
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