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千葉県

2026年05月07日13:24 公表

グループホームココファン柏豊四季台

記入日：2025年10月20日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒277-0845　千葉県柏市豊四季台1-3-1　ココファン柏豊四季台
連絡先
Tel：04-7142-7476／Fax：04-7142-7475

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称） 株式会社学研ココファン
名称 （ふりがな）

かぶしきがいしゃがっけんここふぁん
株式会社学研ココファン
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

3010701020722
法人等の主たる
事務所の所在地

〒141-8420

東京都品川区西五反田二丁目１１番８号
法人等の連絡先 電話番号 03-6431-1863
ＦＡＸ番号 03-6431-1864
ホームページ あり
https://www.cocofump.co.jp/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 森　猛
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 2008/05/15
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 17 ココファンあすみが丘 千葉市緑区あすみが丘3-52-6
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり ５ ココファンあすみが丘 千葉市緑区あすみが丘3-52-6
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 あり １ ココファンあすみが丘 千葉市緑区あすみが丘3-52-6
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり １ グループホームココファン柏豊四季台 〒277-0845
千葉県柏市豊四季台1-3-1
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり ７ ココファン柏明原 柏市明原4-10-12
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり １ グループホームココファン柏豊四季台 〒277-0845
千葉県柏市豊四季台1-3-1
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐるーぷほーむここふぁんかしわとよしきだい
グループホームココファン柏豊四季台
事業所の所在地 〒277-0845 市区町村コード 柏市
（都道府県から番地まで） 千葉県柏市豊四季台1-3-1
（建物名・部屋番号等） ココファン柏豊四季台
事業所の連絡先 電話番号 04-7142-7476
FAX番号 04-7142-7475
ホームページ あり
https://www.cocofump.co.jp/
介護保険事業所番号 1292200332
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 須藤　淳子
職名 サービス提供責任者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2014/5/1
指定の年月日 介護サービス 2014/5/1
介護予防サービス 2014/5/1
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2014/5/1
介護予防サービス 2014/5/1
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
ＪＲ常磐線・東武野田線　柏駅西口「3番」バス停より８分。「集会場前」下車。目の前の建物になります。
（3番バス停から発車のバスは全て「集会場前」を通ります。また、バスの間隔は５～１０分程です）
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 2人 ― ― 2人 1人
計画作成担当者 0人 1人 0人 0人 1人 0.4人
介護職員 2人 2人 18人 0人 22人 15.7人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 1人 0人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 1人 2人 9人 0人
実務者研修 0人 0人 2人 0人
介護職員初任者研修 6人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 8人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護支援専門員・介護福祉士・認知症介護実践者研修終了・認知症介護管理者研修終了・認知症介護リーダー研修終了
介護職員１人当たりの利用者数 1.1人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 4人 1人
前年度の退職者数 0人 0人 1人 1人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 3人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 5人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 3人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 2人 6人
１０年以上の者の人数 0人 1人 0人 3人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） ・本社配信のメディア研修を中心に、毎月のミーティング毎に勉強会を実施。
・外部研修を活用し、毎月スタッフの数名は研修に参加している。
・最近は新型コロナ感染症の関係でzoomによる研修も多様されている。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 人 人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 1人
認知症介護実践者研修修了者の人数 2人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
学研ココファンの理念は「すべての人が心豊かに生きることを願い　今日の感動・満足・安心と　明日への夢・希望を提供します」です。
グループホームに於いてもこの理念を、入居者様だけでなく、ご家族様や関係者様に提供できるよう努力してまいります。
事業所の介護従業者及び計画作成担当者は、認知症対応型共同生活介護及び介護予防認知症対応型共同生活介護計画に基づき、利用者が共同生活住居において入浴・排泄・食事等の介護及び尊厳のある自立した日常生活を営むことが出来る様な日常生活上のお手伝い、機能訓練及び療養上のお手伝いを行います。
事業の実施に当たっては、関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスとの密接な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めます。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
学研ココファンの理念は「すべての人が心豊かに生きることを願い　今日の感動・満足・安心と　明日への夢・希望を提供します」です。
グループホームに於いてもこの理念を、入居者様だけでなく、ご家族様や関係者様に提供できるよう努力してまいります。
事業所の介護従業者及び計画作成担当者は、認知症対応型共同生活介護及び介護予防認知症対応型共同生活介護計画に基づき、利用者が共同生活住居において入浴・排泄・食事等の介護及び尊厳のある自立した日常生活を営むことが出来る様な日常生活上のお手伝い、機能訓練及び療養上のお手伝いを行います。
事業の実施に当たっては、関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスとの密接な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めます。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 あり
入院時費用 あり
看取り介護加算（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 あり
退居時相談援助加算 あり
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 あり
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） くわのクリニック
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） くわのクリニック
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり
（その名称） きらら歯科
看護師の確保方法 契約
（契約の場合、契約先の名称） スギ訪問看護ステーション
バックアップ施設の名称 くわのクリニック
（協力の内容） 往診対応・各種検査協力要請
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 6回（4月、６月、８月、10月、12月、2月） （参加者延べ人数） 32人
（協議内容等） グループホームの取り組み内容と利用状況報告。
事故などの検証。
地域交流の意見交換など。
地域・市町村との連携状況 定期的（２か月に１度）な運営推進会議の実施。
自治会への参加。
近隣保育園・幼稚園との交流
利用に当たっての条件 ・要支援２～要介護５までの方（若年性４０歳以上）
・認知症の診断のある方
・ご本人様の住所が柏市にあるか又はご親戚が柏市にお住いの方
退居に当たっての条件 ・常時医療行為が必要になった方（胃ろう・痰吸引など）
・要介護の認定更新において、利用者が自立もしくは要支援１と認定された場合。
・利用者が死亡した場合。
・利用者又は利用者代理人が契約書に基づき本契約の解除を通告し、予告期間が満了した日。
・事業者が契約書に基づき本契約の解除を通告し、予告期間を満了した日。
・利用者が病気の治療等その他のため長期にグループホームを離れることが決まり、かつその移転先の受け入れが　可能となったとき。
　ただし、利用者が長期にグループホームを離れる場合でも、利用者又は利用者代理人と事業者の協議の上、居室　確保等に合意したときは本契約を継続することができます。
・利用者が他の介護療養施設等への入所が決まり、その施設の側で受け入れが可能となったとき。
入居定員 2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 3人 0人 1人 1人 5人
８５歳以上 0人 0人 4人 6人 2人 1人 13人
入居者の平均年齢 87歳
入居者の男女別人数 男性 6人 女性 12人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 100％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 2人 0人 4人 3人 9人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 4人 4人 3人 4人 2人 1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 併設型
建物構造 鉄筋コンクリート造り6階建ての1階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
357.19㎡ 357.19㎡ 9㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 8か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 8か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
2か所 0か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 サービス付き高齢者向け住宅内に特殊浴槽設置あり。使用可能。
居間、食堂、台所の設備状況 食堂には大型壁掛けＴＶ、ＤＶＤ、ブルーレイ、ＣＤ対応。台所はシステムキッチンＩＨ対応。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 大食堂、ラウンジ、自動販売機
バリアフリーの対応状況
（その内容） 全室バリアフリー
消火設備等の状況 あり
（その内容） スプリンクラー、煙探知機、緊急通報システム
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 3,500.30㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借地） あり
契約期間 始 2013/1/29 終 2063/1/28
契約の自動更新
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 6,761.82㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 グループホーム　ココファン柏豊四季台に於いて随時対応
電話番号 04-7142-7476
対応している時間 平日 8時30分～17時30分
土曜 8時30分～17時30分
日曜 8時30分～17時30分
祝日 8時30分～17時30分
定休日 なし
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 当グループホームは、個別ケアを重視し、利用者様に寄り添ったケアを心がけています。
複合施設の中に位置しておりますので、同一建物内に在宅療養支援診療所、診療所、薬局、24時間訪問看護がございます。
グループホームということで、医療面のご心配をされる方も多いと思いますが、同一建物内に医療関係が多い事から、緊急時の対応も含め、安心して頂けます。
医療連携を取りながら看取りまで対応しております。ご入居中に車いすや寝たきりの状態になっても継続してご利用頂けます。

学研ココファンの理念は「すべての人が心豊かに生きることを願い　今日の感動・満足・安心と　明日への夢・希望を提供します」です。
グループホームに於いてもこの理念を、入居者様だけでなく、ご家族様や関係者様に提供できるよう努力してまいります。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2020/03/11
実施した評価機関の名称 特定非営利活動法人ＡＣＯＢＡ
当該結果の開示状況 あり
https://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=1292200332&SVC=0001096&BJN=00&OC=01
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 72,000円
敷金 あり （その費用の額） 144,000円
保証金の有無
（前払金）		 なし （その費用の額） 円
（保全措置の内容）
（償却の有無） なし
食材料費 あり （朝食） 440円
（昼食） 630円
（夕食） 630円
（おやつ） 100円
（又は1日） 1,800円
その他の費用
①理美容代 あり （その費用の額） 2,200円
算定方法 カットのみ・・・2200円
カット・カラー・・・6000円
カット・パーマ・・・6000円
②おむつ代 あり （その費用の額） 円
算定方法 おむつの種類によりサブスクの設定あり。
③その他 （ 持ち込み家電代 ） あり （その費用の額） 50円
算定方法 持ち込み家電の量にかかわらず、1日５０円。
④その他 （ ） なし （その費用の額） 円
算定方法
⑤その他 （ ） なし （その費用の額） 円
算定方法
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