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東京都

2025年02月28日18:46 公表

原宿リハビリテーション病院

記入日：2024年10月24日
介護サービスの種類
訪問リハビリテーション
所在地
〒150-0001　東京都渋谷区神宮前6-26-1　
連絡先
Tel：03-3486-1222／Fax：03-3486-1224

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 医療法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

きょじゅのかい
医療法人社団巨樹の会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

9011005009967
法人等の主たる
事務所の所在地

〒150-0001

東京都渋谷区神宮前６丁目２６番１号
法人等の連絡先 電話番号 03-3486-1222
ＦＡＸ番号 03-3486-1224
ホームページ あり
https://harajuku-reha.com/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 松谷　雅生
職名 医師
法人等の設立年月日 2023/02/27
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション あり 15 江東リハビリテーション病院 東京都江東区北砂2丁目15-15
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション あり 2 小金井リハビリテーション病院 東京都小金井市前原町１丁目３−２
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 あり 15 江東リハビリテーション病院 東京都江東区北砂2丁目15-15
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 あり 2 小金井リハビリテーション病院 東京都小金井市前原町１丁目３−２
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) はらじゅくりはびりてーしょんびょういん
原宿リハビリテーション病院
事業所の所在地 〒150-0001 市区町村コード 渋谷区
（都道府県から番地まで） 東京都渋谷区神宮前6-26-1
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 03-3486-1222
FAX番号 03-3486-1224
ホームページ あり
https://harajuku-reha.com/
介護保険事業所番号 1316070015
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 松谷　雅生
職名 医師
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定を受けた年月日
　（指定の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2017/11/01
指定の年月日 介護サービス 2017/11/01
介護予防サービス 2017/11/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2017/11/01
介護予防サービス 2017/11/01
介護保険法第７１条及び第７２条に規定する訪問リハビリテーションのみなし指定 あり
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所に併設している医療サービス
回復期リハビリテーション
事業所までの主な利用交通手段
電車(東京メトロ千代田線　明治神宮前駅/JR山手線　原宿駅)
通所介護事業所等の生活機能向上加算算定のための連携
連携の可否 可能
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
病院又は診療所、介護老人保健施設、介護医療院の従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
医師 15人 1人 0人 0人 16人 15.2人
理学療法士 187人 14人 1人 0人 202人 190.8人
作業療法士 96人 6人 0人 0人 102人 97.2人
言語聴覚士 31人 1人 0人 0人 32人 30.2人
うち指定訪問リハビリテーションの従業者の人数及びその勤務形態　※全ての指定訪問リハビリテーションにおいて記載する
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
医師 0人 1人 0人 0人 1人 0.8人
理学療法士 8人 0人 0人 0人 8人 6.4人
作業療法士 4人 0人 0人 0人 4人 3.2人
言語聴覚士 1人 0人 0人 0人 1人 0.8人
事務員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 37.5時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 なし
（資格等の名称）
理学療法士、作業療法士及び言語聴覚士１人当たりの１か月のサービス提供回数 60回
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 理学療法士 作業療法士
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 5人 0人 2人 0人
１０年以上の者の人数 3人 0人 2人 0人
区分 言語聴覚士
常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 1人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 在宅でのリハビリテーション評価や治療の共有や症例検討会の開催を行っている。
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 人
認知症介護実践者研修修了者の人数 人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
１．事業所の訪問理学療法士等は、利用者の要介護状態等の軽減若しくは悪化の防止又は要介護状態等となることの予防に資するようその目標を設定し、計画的にサービスを提供するものとする。
２．事業の実施に当たっては、関係市町村、地域の保健、医療、福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとする。
介護サービスを提供している日時
事業所の営業時間 平日 8時30分～17時00分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 8時30分～17時00分
定休日 土日　年末年始(12月30日～1月3日)
留意事項 月曜日～金曜日の祝日に関しては、営業しております。
営業時間外の対応状況
２４時間の電話相談の対応状況 なし
訪問リハビリテーションを利用できる時間 平日 8時30分～17時00分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 8時30分～17時00分
留意事項 月曜日～金曜日の祝日に関しては、営業しております。
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
サービスを提供する地域 【渋谷区】
上原1～3丁目、鶯谷町、宇田川町、恵比寿1～4丁目、恵比寿西1～2丁目、
恵比寿南1～3丁目、大山町、神山町、桜丘町、猿楽町、笹塚1～3丁目、渋谷1～4丁目、松濤1～2丁目、神宮前1～6丁目、神泉町、神南1～2丁目、千駄ヶ谷1～6丁目、代官山町、富ヶ谷1～2丁目、道玄坂1～2丁目、南平台町、西原1丁目、幡ヶ谷1～3丁目、鉢山町、初台1～2丁目、広尾1～5丁目、東1～4丁目、本町1～6丁目、円山町、元代々木町、代々木1～5丁目、代々木神園町
【新宿区】
愛住町、赤城下町、赤城本町、揚場町、荒木町、市谷加賀町1～2丁目、市ヶ谷甲良町、市ヶ谷砂土原町1～3丁目、市谷左内町、市谷台町、市ヶ谷鷹匠町、市谷田町1～3丁目、市谷長延寺町、市谷仲之町、市谷八幡町、市谷船河原町、市谷本村町、市谷薬王寺町、市ヶ谷山伏町、市谷柳町、岩戸町、榎木町、大久保1～3丁目、改代町、片町、神楽坂1～6丁目、歌舞伎町1～2丁目、上落合1～3丁目、河田町、霞ヶ丘町、喜久井町、北新宿1～4丁目、北町、北山伏町、細工町、坂町、左門町、三栄町、信濃町、下落合1～4丁目、下宮比町、新小川町、新宿1～7丁目、水道町、須賀町、住吉町、大京町、高田馬塲1～4丁目、箪笥町、筑土八幡町、築地町、津久戸町、天神町、富久町、戸塚町、戸山1～3丁目、内藤町、中井1～2丁目、中落合1～4丁目、中里町、中町、納戸町、西落合1～4丁目、五軒町、西新宿1～8丁目、西早稲田1～3丁目、二十騎町、白銀町、馬場下町、原町1～3丁目、払方町、東榎町、東五軒町、百人町1～4丁目、袋町、舟町、弁天町、本塩町、南榎町、南町、南元町、南山伏町、山吹町、矢来町、横寺町、余丁町、四谷1～4丁目、四谷坂町、四谷見栄町、若葉1～3丁目、若松町、若宮町、早稲田町、早稲田鶴巻町、早稲田南町
【港区】
赤坂1～9丁目、麻布十番1～4丁目、麻布台1～3丁目、麻布狸穴町、麻布永坂町、北青山1～3丁目、白金1～6丁目、白金台1～5丁目、虎の門1～5丁目、
西麻布1～4丁目、東麻布1～3丁目、三田1～5丁目、南青山1～7丁目、
南麻布1～5丁目、元赤坂1～2丁目、六本木1～7丁目
【杉並区】
永福1～4丁目、和泉1～4丁目、梅里1～2丁目、大宮1～2丁目、高円寺南1～5丁目、下高井戸1～5丁目、浜田山1～4丁目、堀ノ内1～3丁目、方南1～2丁目、松ノ木1～3丁目、和田1～3丁目
【中野区】
上高田1～5丁目、中央1丁目～5丁目、中野1～6丁目、東中野1～5丁目、本町1～6丁目、南台1～5丁目、弥生町1～6丁目
【目黒区】
青葉台1～4丁目、大橋1～2丁目、大岡山1～2丁目、柿の木坂1～3丁目、上目黒1～5丁目、駒場1～4丁目、五本木1～3丁目、下目黒1～6丁目、自由が丘1～3丁目、洗足1～2丁目、平町1～2丁目、鷹番1～3丁目、中央町1～2丁目、中根1～2丁目、中町1～2丁目、中目黒1～5丁目、原町1～2丁目、東ヶ丘1～2丁目、東山1～3丁目、碑文谷1～6丁目、三田1～2丁目、緑が丘1～3丁目、南1～3丁目、目黒1～4丁目、目黒本町1～6丁目、八雲1～5丁目、祐天寺1～2丁目
【世田谷区】
赤堤1～5丁目、池尻1～4丁目、梅丘1～3丁目、大原1～2丁目、上馬1～5丁目、上北沢1～5丁目、上用賀1～6丁目、北沢1～5丁目、経堂1～5丁目、豪徳寺1～2丁目、駒沢1～2丁目、桜1～3丁目、桜丘1～5丁目、桜上水1～5丁目、桜新町1～2丁目、三軒茶屋1～2丁目、下馬1～6丁目、新町1～3丁目、世田谷1～4丁目、太子堂1～5丁目、代沢1～5丁目、代田1～6丁目、弦巻1～5丁目、野沢1～4丁目、八幡山1～3丁目、羽根木1～2丁目、深沢1～8丁目、船橋１～７丁目、松原1～6丁目、三宿1～2丁目、宮坂1～3丁目、用賀1～4丁目、若林1～5丁目
【品川区】
上大崎1～4丁目
【千代田区】
紀尾井町、麹町1～6丁目、五番町、永田町1～2丁目、二番町、隼町、
平河町1～2丁目
介護サービスの内容等（介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） ）
特別地域訪問リハビリテーション加算 なし
中山間地域等における小規模事業所加算 なし
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 なし
短期集中リハビリテーションの実施 あり
リハビリテーションマネジメント加算（イ）（予防を除く） あり
リハビリテーションマネジメント加算（ロ）（予防を除く） あり
リハビリテーションマネジメント加算（事業所の医師が利用者又はその家族に対して説明し、利用者の同意を得た場合）（予防を除く） あり
退院時共同指導加算 あり
口腔連携強化加算 なし
認知症短期集中リハビリテーション実施加算（予防を除く） なし
移行支援加算（予防を除く） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
訪問リハビリテーションの１か月の提供回数 521回
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
5人 12人 18人 15人 15人 16人 7人 88人
（前年同月の提供実績） 4人 9人 6人 20人 11人 5人 6人 61人
訪問リハビリテーション（介護保険適用以外の利用者も含む）の提供実績（記入日前月の状況）
利用者数 合計 88人
性別 男性 35人 女性 53人
年齢別 10歳未満 0人 50歳代 5人
10歳代 0人 60歳代 6人
20歳代 0人 70歳代 18人
30歳代 0人 80歳代 38人
40歳代 2人 90歳以上 19人
延べサービス提供回数（記入日前月の状況)
理学療法士の延べサービス提供回数 348回
作業療法士の延べサービス提供回数 130回
言語聴覚士の延べサービス提供回数 43回
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 原宿リハビリテーション病院
電話番号 03‐3486‐1222
対応している時間 平日 8時30分～17時00分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 8時30分～17時30分
定休日 土日　年末年始(12月30日～1月3日)
留意事項 月曜日～金曜日の祝日に関しては、営業しております。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 一人ひとりにあわせたリハビリテーションを提供いたします。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法
交通費の徴収は行っていない
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況 なし
（その額、算定方法等）
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