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東京都

2025年09月30日15:40 公表

滝野川病院附属介護老人保健施設指定通所リハビリテーション

記入日：2025年07月30日
介護サービスの種類
通所リハビリテーション
所在地
〒114-0023　東京都北区滝野川２－３２－１２　滝野川病院2階
連絡先
Tel：03-3916-0114／Fax：03-3916-0135

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人（社協以外）
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

しんえいかい
新栄会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

9011105000982
法人等の主たる
事務所の所在地

〒169-0073

東京都新宿区百人町３－２１－１４
法人等の連絡先 電話番号 03-3360-4082
ＦＡＸ番号 03-3371-7565
ホームページ あり
http://www.shineikai.or.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 新開　一司
職名 理事長
法人等の設立年月日 1930/05/21
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 1 滝野川ホームヘルプサービス 東京都北区滝野川２－３２－１２
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 あり 1 滝野川病院 東京都北区滝野川２－３２－１２
通所介護 なし
通所リハビリテーション あり 1 滝野川病院附属介護老人保健施設指定通所リハビリテーション 東京都北区滝野川２－３２－１２
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 あり 1 滝野川病院附属介護老人保健施設 東京都北区滝野川２－３２－１２
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 1 滝野川指定居宅介護支援事業所 東京都北区滝野川２－３２－１２
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 あり 1 滝野川病院 東京都北区滝野川２－３２－１２
介護予防通所
リハビリテーション		 あり 1 滝野川病院附属介護老人保健施設指定通所リハビリテーション 東京都北区滝野川２－３２－１２
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 あり 1 滝野川病院附属介護老人保健施設 東京都北区滝野川２－３２－１２
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 あり 1 滝野川指定居宅介護支援事業所 東京都北区滝野川２－３２－１２
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 あり 1 滝野川病院附属介護老人保健施設 東京都北区滝野川２－３２－１２
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) たきのがわびょういんふぞくかいごろうじんほけんしせつしていつうしょりはびりてーしょん
滝野川病院附属介護老人保健施設指定通所リハビリテーション
事業所の所在地 〒114-0023 市区町村コード 北区
（都道府県から番地まで） 東京都北区滝野川２－３２－１２
（建物名・部屋番号等） 滝野川病院2階
事業所の連絡先 電話番号 03-3916-0114
FAX番号 03-3916-0135
ホームページ あり
http://www.takinogawa-hp.com
介護保険事業所番号 1351780018
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 高田　暁
職名 施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定を受けた年月日
（指定の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2008/06/01
指定の年月日 介護サービス 2008/06/01
介護予防サービス 2008/06/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2020/06/01
介護予防サービス 2020/06/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
JR京浜東北線/地下鉄南北線『王子駅』より徒歩１０分
地下鉄三田線『西巣鴨駅』より徒歩１０分
都営バス（池袋東口ー浅草雷門行き・西新井行き・北車庫行き）『滝野川３丁目』より徒歩５分
国際興業バス（板橋駅ー王子駅）『滝野川住宅』より徒歩２分
通所介護事業所等の生活機能向上加算算定のための連携
連携の可否 可能
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 あり

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
医師 0人 1人 0人 0人 1人 0.6人
理学療法士 0人 2人 0人 0人 2人 1人
作業療法士 1人 0人 0人 0人 1人 1人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
看護職員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
介護職員 4人 0人 4人 0人 8人 7.7人
相談援助員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
歯科衛生士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
管理栄養士 0人 1人 0人 0人 1人 0.2人
事務員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 医師
理学療法士、作業療法士、言語聴覚士１人当たりの利用者数 18人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 医師 理学療法士
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 1人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 1人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
１０年以上の者の人数 1人 0人 1人 0人
区分 作業療法士 言語聴覚士
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 1人 0人 0人 0人
区分 看護職員 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 1人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 1人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
１０年以上の者の人数 1人 0人 2人 4人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 個人情報保護、院内感染、接遇研修、介護予防及び要介護度進行予防、認知症ケア、緊急時の対応、プライバシー保護・個人情報保護、感染症及び食中毒、非常災害時対応、身体拘束排除、倫理規定・法令遵守、事故事例・再発防止、虐待防止、地域包括ケアシステム、
事例検討会による研修、BCP研修
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 1人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 0人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
居宅要介護者の心身機能の維持向上を目指し、健康的な在宅生活、活動的な社会生活を営むことができるよう居宅要介護者の立場にたってサービスを提供する。　事業の実施にあたっては、居宅要介護者の意思及び人格を尊重し、居宅介護者個人のリハビリテーション計画に基づき、適切な機能訓練や特性に応じたサービスの提供に努めるものとし、また北区の居宅介護支援センター・サービス調整チーム等との連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとする。
介護サービスを提供している日時
事業所の営業時間 平日 8時15分～17時00分
土曜 00時00分～00時00分
日曜 00時00分～00時00分
祝日 8時15分～17時00分
定休日 土曜　日曜　月曜日を除く祝日　年末年始
留意事項
利用可能な時間帯
サービス提供所要時間 （サービスが提供される時間帯）
１時間以上２時間未満 あり 8時15分～17時00分
２時間以上３時間未満 あり 8時15分～17時00分
３時間以上４時間未満 あり 8時15分～17時00分
４時間以上５時間未満 あり 8時15分～17時00分
５時間以上６時間未満 あり 8時15分～17時00分
６時間以上７時間未満 あり 8時15分～17時00分
７時間以上８時間未満 あり 8時15分～17時00分
８時間以上９時間未満 なし 00時00分～00時00分
９時間以上１０時間未満 なし 00時00分～00時00分
１０時間以上１１時間未満 なし 00時00分～00時00分
１１時間以上１２時間未満 なし 00時00分～00時00分
１２時間以上１３時間未満 なし 00時00分～00時00分
１３時間以上１４時間未満 なし 00時00分～00時00分
留意事項
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
北区、豊島区、板橋区
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
理学療法士等体制強化加算（予防を除く） なし
リハビリテーション提供体制加算（予防を除く） あり
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 なし
入浴介助加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
入浴介助加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
リハビリテーションマネジメント加算（イ）（予防を除く） なし
リハビリテーションマネジメント加算（ロ）（予防を除く） あり
リハビリテーションマネジメント加算（ハ）（予防を除く） なし
リハビリテーションマネジメント加算（事業所の医師が利用者又はその家族に対して説明し、利用者の同意を得た場合）（予防除く） なし
短期集中個別リハビリテーション実施加算（予防を除く） あり
認知症短期集中リハビリテーション実施加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
認知症短期集中リハビリテーション実施加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活行為向上リハビリテーション実施加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 あり
退院時共同指導加算 あり
栄養アセスメント加算 なし
栄養改善加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ） なし
口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ） なし
口腔機能向上加算（Ⅰ） なし
口腔機能向上加算（Ⅱ）イ なし
口腔機能向上加算（Ⅱ）ロ なし
口腔機能向上加算（Ⅱ）（予防のみ） なし
重度療養管理加算（予防を除く） なし
中重度者ケア体制加算（予防を除く） あり
一体的サービス提供加算（予防のみ） なし
科学的介護推進体制加算 あり
移行支援加算（予防を除く） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
利用者の送迎の実施 あり
送迎時における居宅内介助等の実施 なし
利用定員 36人
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
2人 5人 17人 22人 14人 14人 5人 79人
（前年同月の提供実績） 3人 5人 15人 23人 9人 21人 2人 78人
介護サービスの利用者（要支援者）への提供実績（記入日前月の状況）
介護予防通所リハビリテーション費の算定件数 7件
生活行為向上リハビリテーション実施加算 0件
栄養改善加算の算定件数 0件
口腔機能向上加算（Ⅰ）＋（Ⅱ）の算定件数 0件
一体的サービス提供加算 0件
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 地上階 5階 地下階 0階
当該事業所の設置階 2階 0階 0階 0階 0階
報酬類型 大規模型の事業所（一定の要件を満たした場合） なし
大規模型の事業所（一定の要件を満たしていない場合） なし
通常規模型の事業所 あり
送迎車輌の有無 あり （その台数） 4台
リフト車輌の設置状況 あり （その台数） 4台
他の車輌の形態 なし （その内容） 0
食堂の面積 0㎡ 機能訓練室の面積 82.96㎡
食堂及び機能訓練室の利用者１人当たりの面積 0㎡
静養室の面積 0㎡ 相談室の面積 0㎡
便所の設置数 男子便所 2か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 1か所
女子便所 3か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 2か所
男女共用便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備の状況
浴室の総数 1か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
1か所 1か所 1か所 0か所
その他の浴室の設備の状況
消火設備等の状況 あり
（その内容） 利用室中央（壁面）に設置
福祉用具の設置状況
車いす あり
歩行補助つえ あり
歩行器 あり
その他 あり
（その名称） シルバーカー、ポータブルトイレ、シャワーチェア等
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 通所リハビリテーション　苦情受付窓口
電話番号 03-3916-0114
対応している時間 平日 8時15分～17時00分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 8時15分～17時00分
定休日 土曜　日曜　月曜日を除く祝日　年末年始
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 理学療法士・作業療法士が、個々に合ったリハビリメニューを作成し提供します。
認知症の進行防止を目的としたリハビリにも取り組んでいます。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外の地域の利用者に対して行う送迎の費用の額及びその算定方法
該当なし
利用者の選定により、通常要する時間を超えるサービスを提供する場合の費用の額及びその算定方法
該当なし
食事の提供に要する費用の額及びその算定方法
１食につき８１０円（一般）、３５０円（生活保護法適用者）
※昼食持参可
おむつ代及びその算定方法
尿取りパット１６０円、紙オムツ３３０円、パンツ式オムツ３３０円（全て１枚単価）
当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用(日常生活費）の額及びその算定方法
『日常生活費』としての徴収なし。作業材料費等については希望者に了解を得た上で、実費による請求。
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況 あり
（その額、算定方法等） 当日キャンセルの連絡が８時４５分を過ぎた場合、又は連絡無しで欠席の場合は昼食代８１０円（生活保護法適用者３５０円）を負担して頂く場合があります。
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