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東京都

2024年12月27日14:57 公表

訪問看護リハビリステーション白樺

記入日：2024年10月31日
介護サービスの種類
訪問看護
所在地
〒123-0842　東京都足立区栗原３－２５－１２　グリーンコーポラス１Ｆ
連絡先
Tel：０３－５６４７－６７２５／Fax：０３－５６４７－６７２６

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

しらかばかぶしきがいしゃ
しらかば株式会社
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

4011801029000
法人等の主たる
事務所の所在地

〒123-0852

東京都足立区関原3-32-7　ライオンズマンション西新井103
法人等の連絡先 電話番号 03-5647-6725
ＦＡＸ番号 03-5647-6726
ホームページ あり
https://www.yst-homecare.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 明石　幸子
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 2014/06/05
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 あり １カ所 訪問看護リハビリステーション白樺 東京都足立区栗原3-25-12
グリーンコーポラス1F
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり １カ所 医療介護をささえる大樹 東京都足立区栗原3-25-12
グリーンコーポラス1F
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 あり １カ所 訪問看護リハビリステーション白樺 東京都足立区栗原3-25-12
グリーンコーポラス1F
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ほうもんかんごりはびりすてーしょんしらかば
訪問看護リハビリステーション白樺
事業所の所在地 〒123-0842 市区町村コード 足立区
（都道府県から番地まで） 東京都足立区栗原３－２５－１２
（建物名・部屋番号等） グリーンコーポラス１Ｆ
事業所の連絡先 電話番号 ０３－５６４７－６７２５
FAX番号 ０３－５６４７－６７２６
ホームページ あり
https://www.yst-homecare.jp
介護保険事業所番号 1362190298
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 沼田　睦美
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2014/10/01
指定の年月日 介護サービス 2014/10/01
介護予防サービス 2014/10/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス
介護予防サービス
介護保険法第７１条に規定する訪問看護のみなし指定 あり
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
事業所までの主な利用交通手段
東武大師線の大師前駅より徒歩５分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
病院又は診療所以外の指定訪問看護事業所（指定訪問看護ステーション） あり
その従業者の数及びその勤務形態
職種別
実人数		 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
保健師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
看護師 6人 1人 10人 0人 17人 11.6人
准看護師 0人 0人 1人 0人 1人 0.1人
助産師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
理学療法士 3人 0人 3人 0人 6人 3.9人
作業療法士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 2人 0人 0人 0人 2人 2人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 正看護師免許
保健師、看護師及び准看護師１人当たりの１か月のサービス提供時間数 114.9時間
病院又は診療所である指定訪問看護事業所 なし
病院・診療所全体の従業者の数及びその勤務形態
職種別
実人数		 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
保健師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
准看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
うち指定訪問看護の従業者の数及びその勤務形態
職種別
実人数		 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
保健師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
准看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 0時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 なし
（資格等の名称）
保健師、看護師及び准看護師１人当たりの1か月のサービス提供時間数 0時間
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 保健師・看護師 准看護師
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 3人 1人 0人 1人
前年度の退職者数 3人 3人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 2人 0人 0人
１０年以上の者の人数 6人 8人 0人 1人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） １．ミーティングを毎月行っている：講習会の伝達、勉強会（スタッフが交代で講師として講義を行う）症例検討
２．年２回　外部講師による公開講座を開催
３．スキルアップのための外部研修参加に対する研修費補助
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 人
認知症介護実践者研修修了者の人数 人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
★企業理念　～「和」と「笑」をつなぐ ～
　　一、在宅療養への支援
　　二、地域医療への貢献
　　三、社会への貢献

　　私たちは人と人の繋がりを大事にした支援をモットーに日々、精進して参ります
　　ご利用者様の気持ちが和み、そこから拡がる人の輪を笑顔に変えるサービスを行います

★行動理念
　　一、ご利用者様の立場に立って考え行動します
　　二、常に専門的知識と技術の向上に努めます
　　三、常に感謝の気持ちをもって行動します
　　四、働きやすく、働きがいのある環境をつくります
　　五、社会的責任を自覚し、誠実に行動します
介護サービスを提供している日時
事業所の営業時間 平日 8時45分～17時45分
土曜 8時45分～17時45分
日曜 時分～時分
祝日 8時45分～17時45分
定休日 日曜日
留意事項 年末年始(12/30～1/3）
営業時間外の対応状況
２４時間の電話相談の対応状況 あり
急な病状の変化があった場合の訪問看護の対応状況 あり
訪問看護を利用できる時間 平日 8時45分～17時45分
土曜 8時45分～17時45分
日曜 時分～時分
祝日 8時45分～17時45分
留意事項 基本は通常業務内での訪問になります。
２４時間・緊急対応のご契約の方は、随時対応を致します。
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
足立区全域
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
緊急時訪問看護加算（Ⅰ） なし
緊急時訪問看護加算（Ⅱ） あり
特別管理加算（Ⅰ） あり
特別管理加算（Ⅱ） あり
ターミナルケア加算（予防を除く） あり
退院時共同指導加算 あり
看護・介護職員連携強化加算（予防を除く） なし
看護体制強化加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看護体制強化加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
看護体制強化加算（予防のみ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） あり
専門管理加算 あり
遠隔死亡診断補助加算（予防除く） なし
口腔連携機能加算 なし
定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所との連携（予防を除く） なし
特別な医療処置等の実施状況（記入日前月から直近１年間の状況）
経管栄養法（胃ろうを含む） あり
在宅中心静脈栄養法（ＩＶＨ） あり
点滴・静脈注射 あり
膀胱留置カテーテル あり
腎ろう・膀胱ろう あり
在宅酸素療法（ＨＯＴ） あり
人工呼吸療法（レスピレーター、ベンチレーター） あり
在宅自己腹膜灌流（ＣＡＰＤ） なし
人工肛門（ストマ） あり
人工膀胱 あり
気管カニューレ あり
吸引 あり
麻薬を用いた疼痛管理 あり
その他 なし
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
訪問看護の１か月の提供時間 950時間
介護予防訪問看護の１か月の提供時間 55時間
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
7人 9人 32人 57人 27人 28人 21人 181人
（前年同月の提供実績） 7人 9人 30人 67人 25人 28人 19人 185人
訪問看護の提供（介護保険適用以外の利用者も含む）実績（記入日前月の状況）
利用者数 合計 202人
性別 男性 87人 女性 115人
年齢別 10歳未満 1人 50歳代 9人
10歳代 1人 60歳代 17人
20歳代 9人 70歳代 51人
30歳代 8人 80歳代 81人
40歳代 4人 90歳以上 21人
指示書を受けている医療機関及び医師の数
医療機関の数 70 医師の人数 120人
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 苦情対応係　窓口
電話番号 ０３－５６４７－６７２５
対応している時間 平日 8時45分～17時45分
土曜 8時45分～17時45分
日曜 時分～時分
祝日 8時45分～17時45分
定休日 日
留意事項 年末年始休暇（１２月３０日～１月３日）
苦情解決責任者が不在の場合は、ご連絡いただいた当日は苦情受付のみとなります。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 在宅で利用者様が自分らしく過ごせるよう最大限支援をさせて頂きます。
利用者の声にならない心の声を汲み取れるよう、当事業所では毎月の会議と勉強会を通して全職員が自己研鑽に励んでおります。
その研鑽した知識・技術を現場サービスの中に落とし込み、あくまでも利用者様と相談しながら、サービスの選択して頂けたらと考えています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前月から直近１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法
1ｋｍにつき100円の出張料を別途頂いております。
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況 あり
（その額、算定方法等） キャンセルは訪問日前日１７：００までにご連絡を頂ければキャンセル料は発生しません。
キャンセル料は都度２，０００円を頂いております。
但し、体調不良や急な通院など、やむを得ない場合は頂きませんのでご安心下さい。
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