2025年10月31日13:13 公表

一般社団法人）小石川医師会訪問看護ステーション

記入日：2025年08月26日

介護サービスの種類	訪問看護
所在地	〒112-0002　東京都文京区小石川5-6-9　ドミ小石川地図を開く
連絡先	Tel：03-3947-0616／Fax：03-5978-9799 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社団・財団
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	いっぱんしゃだんほうじん　こいしかわいしかい
		名称		一般社団法人小石川医師会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	4010005002994
	法人等の主たる事務所の所在地	〒112-0002
	法人等の主たる事務所の所在地	東京都文京区小石川5-6-9
	法人等の連絡先	電話番号		03-3947-0616
		ＦＡＸ番号		03-3947-0916
		ホームページ				http://kango.koishikawa-med.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		吉橋秀貴
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		会長
法人等の設立年月日				1956/12/17

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護	1	小石川医師会訪問看護ステーション	文京区小石川5-6-9
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導	1	小石川医師会居宅介護支援事業所	東京都文京区小石川5-6-9
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		1	小石川医師会　居宅介護支援事業所
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護	1	一般社団法人　小石川医師会訪問看護ステーション
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	いっぱんしゃだんほうじん）こいしかわいしかいほうもんかんごすてーしょん
	事業所の名称		一般社団法人）小石川医師会訪問看護ステーション
	事業所の所在地		〒112-0002		市区町村コード	文京区
			（都道府県から番地まで）		東京都文京区小石川5-6-9
			（建物名・部屋番号等）		ドミ小石川
	事業所の連絡先		電話番号		03-3947-0616
			FAX番号		03-5978-9799
			ホームページ				http://kango.koishikawa-med.jp/
介護保険事業所番号			1367191240
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		山口智子
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				1964/04/01
	指定の年月日	介護サービス			2000/04/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2006/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2020/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2024/04/01
	介護保険法第７１条に規定する訪問看護のみなし指定
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
事業所までの主な利用交通手段
	営団地下鉄　丸の内線　茗荷谷駅徒歩3分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	病院又は診療所以外の指定訪問看護事業所（指定訪問看護ステーション）
		その従業者の数及びその勤務形態
			職種別実人数				常勤			非常勤				合計			常勤換算人数
			職種別実人数				専従	兼務		専従		兼務		合計			常勤換算人数
			保健師				0人	0人		2人		0人		2人			0.8人
			看護師				6人	0人		9人		0人		15人			10.4人
			准看護師				0人	0人		0人		0人		0人			0人
			助産師				0人	0人		0人		0人		0人			0人
			理学療法士				0人	0人		0人		0人		0人			0人
			作業療法士				0人	0人		0人		0人		0人			0人
			言語聴覚士				0人	0人		0人		0人		0人			0人
			事務員				0人	0人		2人		0人		2人			1人
			その他の従業者				0人	0人		0人		0人		0人			0人
			１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数												35時間
			※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
			管理者の他の職務との兼務の有無
				管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
					（資格等の名称）		訪問看護認定看護師
			保健師、看護師及び准看護師１人当たりの１か月のサービス提供時間数												98時間
	病院又は診療所である指定訪問看護事業所
		病院・診療所全体の従業者の数及びその勤務形態
			職種別実人数				常勤			非常勤				合計			常勤換算人数
			職種別実人数				専従	兼務		専従		兼務		合計			常勤換算人数
			保健師				0人	0人		0人		0人		0人			0人
			看護師				0人	0人		0人		0人		0人			0人
			准看護師				0人	0人		0人		0人		0人			0人
			事務員				0人	0人		0人		0人		0人			0人
			その他の従業者				0人	0人		0人		0人		0人			0人
		うち指定訪問看護の従業者の数及びその勤務形態
			職種別実人数				常勤			非常勤				合計			常勤換算人数
			職種別実人数				専従	兼務		専従		兼務		合計			常勤換算人数
			保健師				0人	0人		0人		0人		0人			0人
			看護師				0人	0人		0人		0人		0人			0人
			准看護師				0人	0人		0人		0人		0人			0人
			事務員				0人	0人		0人		0人		0人			0人
			その他の従業者				0人	0人		0人		0人		0人			0人
			１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数												0時間
			※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
			管理者の他の職務との兼務の有無
				管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
					（資格等の名称）
			保健師、看護師及び准看護師１人当たりの1か月のサービス提供時間数												0時間
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分							保健師・看護師					准看護師
	区分							常勤			非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数							0人			1人		0人			0人
	前年度の退職者数							0人			0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数							常勤			非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数						0人			1人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数						1人			2人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数						0人			0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数						0人			4人		0人			0人
		１０年以上の者の人数						5人			4人		0人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）				毎週木曜日の9：15～10：45　 1.緊急対応の利用者の情報共有　2.業務検討について 3.認知症のケアについて　4.事例検討会　5.ターミナル報告会　6.家族ケアについて　7.精神科看護　8.感染症について
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数							0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数							0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数							0人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）							1人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	利用者の意志及び人格を尊重し、常に利用者の立場に立ち、安心した療養生活を支援すると共に、心身の機能の維持・回復を目指す。地域医療の質を充実、発展させる為に各医療施設・保健・福祉の関係機関との有機的な連携を持ち、地域住民にとってより良い看護を提供する。『心に寄り添い、つながり合う訪問看護』多様化する価値観を踏まえ、その人らしく生きていくための療養生活を支えます。
介護サービスを提供している日時
	事業所の営業時間						平日				9時00分～17時00分
							土曜				0時00分～24時00分
							日曜				0時00分～24時00分
							祝日				0時00分～24時00分
		定休日					土曜、日曜、祝日、年末年始（12/29～1/3）
		留意事項					緊急対応している利用者で休日に訪問が必要な場合は訪問している。
	営業時間外の対応状況
		２４時間の電話相談の対応状況
		急な病状の変化があった場合の訪問看護の対応状況
	訪問看護を利用できる時間						平日				0時00分～24時00分
							土曜				0時00分～24時00分
							日曜				0時00分～24時00分
							祝日				0時00分～24時00分
		留意事項					緊急当番は、24時間いつでも対応できるように交代で自宅待機している。
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
	文京区：大塚、音羽、目白台、関口、小日向、水道、白山、春日、小石川、千石の全地域、西片1丁目、本駒込１，２，６丁目、本郷4丁目
介護サービスの内容等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間・早朝加算
		深夜加算
		長時間訪問看護加算
		複数名訪問加算（Ⅰ）
		複数名訪問加算（Ⅱ）
		特別地域訪問看護加算
		中山間地域等における小規模事業所加算
		中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
		緊急時訪問看護加算（Ⅰ）
		緊急時訪問看護加算（Ⅱ）
		特別管理加算（Ⅰ）
		特別管理加算（Ⅱ）
		ターミナルケア加算（予防を除く）
		退院時共同指導加算
		看護・介護職員連携強化加算（予防を除く）
		看護体制強化加算（Ⅰ）（予防を除く）
		看護体制強化加算（Ⅱ）（予防を除く）
		看護体制強化加算（予防のみ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		専門管理加算
		遠隔死亡診断補助加算（予防除く）
		口腔連携強化加算
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所との連携（予防を除く）
	特別な医療処置等の実施状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		経管栄養法（胃ろうを含む）
		在宅中心静脈栄養法（ＩＶＨ）
		点滴・静脈注射
		膀胱留置カテーテル
		腎ろう・膀胱ろう
		在宅酸素療法（ＨＯＴ）
		人工呼吸療法（レスピレーター、ベンチレーター）
		在宅自己腹膜灌流（ＣＡＰＤ）
		人工肛門（ストマ）
		人工膀胱
		気管カニューレ
		吸引
		麻薬を用いた疼痛管理
		その他
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	訪問看護の１か月の提供時間								541時間
	介護予防訪問看護の１か月の提供時間								31時間
	利用者の人数				要支援１			要支援２	要介護１		要介護２	要介護３		要介護４	要介護５		合計
	利用者の人数				4人			8人	27人		19人	11人		10人	23人		102人
		（前年同月の提供実績）			3人			6人	27人		20人	9人		14人	24人		103人
訪問看護の提供（介護保険適用以外の利用者も含む）実績（記入日前月の状況）
	利用者数							合計			133人
		性別						男性			42人		女性			91人
		年齢別						10歳未満			1人		50歳代			8人
								10歳代			1人		60歳代			18人
								20歳代			0人		70歳代			17人
								30歳代			1人		80歳代			38人
								40歳代			6人		90歳以上			43人
指示書を受けている医療機関及び医師の数
	医療機関の数			58						医師の人数			87人
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称					一般社団法人　小石川医師会訪問看護ステーション
	電話番号					03-3947-0616
	対応している時間					平日					9時00分～17時00分
						土曜					時分～時分
						日曜					時分～時分
						祝日					時分～時分
		定休日				土　日　祝日
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）		地域医療サービスの充実を目指す医師会が開設したステーションで先生方との連携を強化し安心した医療を提供しています。利用者の要望を十分に伺い、親切で信頼される訪問看護をモットーに日々努力しております。2４時間連絡体制を図り、必要時は緊急時訪問をいたします。ターミナルケア、医療依存度の高い利用者も多く、ご家族と一緒に考え、住み慣れた自宅で安心して療養できるよう支援しています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況）
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）
		実施した評価機関の名称
		当該結果の開示状況
	※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
	利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法
		医療保険利用者の場合、訪問に係るタクシー利用時の交通費を実費で請求する. エンゼルケア料金は事業所設定としている。
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況
	（その額、算定方法等）