介護事業所検索 介護サービス情報公表システム

東京都

千代田区立 グループホームいわもと

記入日:2025年08月04日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒101-0032 東京都千代田区立岩本町2-15-3 岩本町ほほえみプラザ 4階
連絡先
Tel:03-5825-3407/Fax:03-5825-3408

1.事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人(社協以外)
(その他の場合、その名称)
名称 (ふりがな)

たまどうほうかい

社会福祉法人多摩同胞会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

5012405000081

法人等の主たる
事務所の所在地

〒183-0042

東京都府中市武蔵台1丁目10番地の1

法人等の連絡先 電話番号 042-367-8801
FAX番号 042-367-8802
ホームページ あり
http://www.tama-dhk.or.jp/index.html
法人等の代表者の
氏名及び職名
氏名 鈴木 恂子
職名 理事長
法人等の設立年月日 1945/10/20
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称(主な事業所1箇所分を記載) 所 在 地(主な事業所1箇所分を記載)
<居宅サービス>
訪問介護 あり 2 かんだ連雀ホームヘルプサービス 千代田区神田淡路町2-8-1
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 3 千代田区立岩本町高齢者在宅サービスセンター 千代田区岩本町2-15-3
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 3 千代田区立岩本町高齢者在宅サービスセンター 千代田区岩本町2-15-3
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
<地域密着型サービス>
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護
あり 1 かんだ連雀いつでもサポートサービス 千代田区神田淡路町2-8-1
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 あり
認知症対応型通所介護 あり 3 千代田区立岩本町高齢者在宅サービスセンター 千代田区岩本町2-15-3
小規模多機能型
居宅介護
なし
認知症対応型共同
生活介護
あり 1 千代田区立グループホームいわもと 千代田区岩本町2-15-3
地域密着型特定施設
入居者生活介護
なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護
あり 1 特別養護老人ホーム 信愛緑苑 府中市緑町1-39-3
看護小規模多機能型居宅介護
(複合型サービス)
なし
居宅介護支援 あり 3 泉苑居宅介護支援センター 府中市武蔵台1-10
<介護予防サービス>
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション
なし
介護予防居宅療養
管理指導
なし
介護予防通所
リハビリテーション
なし
介護予防短期入所
生活介護
あり 3 千代田区立岩本町高齢者在宅サービスセンター 千代田区岩本町2-15-3
介護予防短期入所
療養介護
なし
介護予防特定施設
入居者生活介護
なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売
なし
<地域密着型介護予防サービス>
介護予防認知症
対応型通所介護
あり 3 千代田区立岩本町高齢者在宅サービスセンター 千代田区岩本町2-15-3
介護予防小規模
多機能型居宅介護
なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護
あり 1 千代田区立グループホームいわもと 千代田区岩本町2-15-3
介護予防支援 なし
<介護保険施設>
介護老人福祉施設 あり 4 特別養護老人ホーム 信愛泉苑 府中市武蔵台1-10
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

2.介護サービス(予防を含む)を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ちよだくりつ ぐるーぷほーむいわもと
千代田区立 グループホームいわもと
事業所の所在地 〒101-0032 市区町村コード 千代田区
(都道府県から番地まで) 東京都千代田区立岩本町2-15-3
(建物名・部屋番号等) 岩本町ほほえみプラザ 4階
事業所の連絡先 電話番号 03-5825-3407
FAX番号 03-5825-3408
ホームページ あり
http://www.tama-dhk.or.jp/iwamoto/index.html
介護保険事業所番号 1370100552
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 髙橋 誠
職名 センター長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
(指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日)
事業の開始(予定)年月日 2004/01/13
指定の年月日 介護サービス 2003/10/01
介護予防サービス 2003/10/01
指定の更新年月日
(直近)
介護サービス 2009/10/01
介護予防サービス 2009/10/01
生活保護法第54条の2に規定する介護機関(生活保護の介護扶助を行う機関)の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第48条の3に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
都営新宿線 岩本町駅(徒歩5分)
JR中央線  神田駅 (徒歩15分)
JR総武線  秋葉原駅(徒歩10分)
ケアプランデータ連携システム(国保中央会)の利用登録の有無

3.事業所において介護サービス(予防を含む)に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者1人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 1人 0人 1人 1人
計画作成担当者 0人 1人 0人 0人 1人 1人
介護職員 4人 0人 5人 0人 9人 7人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 1人 0人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 4人 0人 2人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 0人 0人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 1人
宿直 1人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
(資格等の名称) 社会福祉士、介護支援専門員
介護職員1人当たりの利用者数 1.2人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 1人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 2人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 0人 0人 1人 2人
1年~3年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
3年~5年未満の者の人数 0人 0人 0人 1人
5年~10年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
10年以上の者の人数 1人 0人 3人 2人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
(その内容) ・チーム目標や個別のチャレンジプランに基づくOJTの実践
・職能別の育成プログラムに基づいた法人研修の実施
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー(評価者)の人数 0人
段位取得者の人数 レベル2① レベル2② レベル3 レベル4
0人 0人 0人 0人
外部評価(介護プロフェッショナルキャリア段位制度)の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 2人
認知症介護実践者研修修了者の人数 3人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数(認知症介護基礎研修を除く)

4.介護サービス(予防を含む)の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
1) 最も困っている人々の命と暮らしを守ること
2)利用者に深い共感をもつ
3)地域の方々に感謝する
4)水、電気などの資源を大切にする
5)常に防災に心がけ火を出さない
介護予防および介護度進行予防に関する方針
同上
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況(記入日前月から直近1年間の状況)
夜間支援体制加算(Ⅰ) なし
夜間支援体制加算(Ⅱ) なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
入院時費用 あり
看取り介護加算(予防を除く) なし
医療連携体制加算(Ⅰ)イ(予防を除く) なし
医療連携体制加算(Ⅰ)ロ(予防を除く) なし
医療連携体制加算(Ⅰ)ハ(予防を除く) なし
医療連携体制加算(Ⅱ)(予防を除く) なし
協力医療機関連携加算(相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合) なし
協力医療機関連携加算(上記以外の医療機関と連携している場合) なし
退居時情報提供加算 なし
退居時相談援助加算 なし
認知症専門ケア加算(Ⅰ) あり
認知症専門ケア加算(Ⅱ) なし
認知症チームケア推進加算(Ⅰ) なし
認知症チームケア推進加算(Ⅱ) なし
生活機能向上連携加算(Ⅰ) なし
生活機能向上連携加算(Ⅱ) なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算 あり
科学的介護推進体制加算 あり
高齢者施設等感染対策向上加算(Ⅰ) なし
高齢者施設等感染対策向上加算(Ⅱ) なし
生産性向上推進体制加算(Ⅰ) なし
生産性向上推進体制加算(Ⅱ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅰ) あり
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅲ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅰ) あり
介護職員等処遇改善加算(Ⅱ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅲ) なし
介護職員等処遇改善加算(Ⅳ) なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関(入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保) なし
(その名称)
協力医療機関(診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保) なし
(その名称)
上記以外の協力医療機関 あり
(その名称) 坪井医院
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
(医療機関の名称)
協力歯科医療機関 あり
(その名称)
看護師の確保方法 職員として配置
(契約の場合、契約先の名称)
バックアップ施設の名称 岩本町ほほえみプラザ (通所介護・短期入所・ケアハウス)
(協力の内容) 諸行事開催の協力
認知症通所介護との合同活動
夜間体制相互協力
運営推進会議の開催状況(前年度)
(開催実績) 令和6年度年4回開催 (参加者延べ人数) 17人
(協議内容等) 行事計画(母の日会、敬老会、忘年会、秋のおでかけ)
活動報告(経過)など
地域・市町村との連携状況 入居判定委員会メンバー
季刊誌配付
ボランティア
地域ボランティア
利用に当たっての条件 千代田区に住んでおり、認知症の診断がついている65歳以上、要支援2以上の方
共同生活を営むのに支障がない方
ご家族などによる介護が困難な方
利用料が負担可能で保証人を立てられる方
(岩本町ほほえみプラザ条例施行規則に基づく)
*入居判定委員会での決定
退居に当たっての条件 共同生活を行うのが困難な状況になった場合
(ADLの著しい低下・身体介護が高くなった場合)
入居定員 1ユニット9人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
65歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
65歳以上75歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
75歳以上85歳未満 0人 0人 0人 1人 0人 0人 1人
85歳以上 0人 2人 4人 1人 0人 1人 8人
入居者の平均年齢 92歳
入居者の男女別人数 男性 0人 女性 9人
入居率(一時的に不在となっている者を含む) 100%
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数(前年度)
退 去 先 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 1人 1人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 1人 1人
死亡者 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 6か月未満 6か月以上
1年未満
1年以上
3年未満
3年以上
5年未満
5年以上
10年未満
10年以上
入居者数 3人 0人 4人 0人 2人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 鉄筋コンクリート造り15階建ての4階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
854.97㎡ 854.97㎡ 19.6㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 2か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 1か所
女子便所 2か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 1か所
男女共用便所 1か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 1か所
個室の便所の設置数 4か所 (個室における便所の設置割合) 44%
(うち車いす等の対応が可能な数) 4か所
浴室の設備状況
浴室の総数 1か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
1か所 0か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 建物内に複数の浴室あり(特殊浴、リフト浴、大浴槽)
居間、食堂、台所の設備状況 窓が大きく、陽が良くあたり明るい
居間、食堂、台所、居室それぞれが大変に広々と作られている
家具の配置に工夫をし、広い中に、独立した空間が作れている
台所は、流し、IHが2台づつセットされている。冷蔵庫、電子レンジ等ある
切ったり盛り付けたりする十分な広さがある
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 なし
(その内容)
バリアフリーの対応状況
(その内容) 段差なし
消火設備等の状況 あり
(その内容) 消火栓、スプリンクラー、熱感知器、煙感知器の設置、火災通報装置(直通、館内)、表示機の設備あり
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 なし
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 854.97㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借(借地) なし
契約期間
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 854.97㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借(借家) なし
契約期間
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 相談窓口
電話番号 03-5825-3407
対応している時間 平日 9時00分~18時00分
土曜 9時00分~18時00分
日曜 9時00分~18時00分
祝日 9時00分~18時00分
定休日 特になし
留意事項 特になし
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
(その内容) ・利用者一人一人の個別性をなくさない、日常生活援助の確立
・恵まれた住環境(交流機会や生活場所)を最大限に生かした支援の提供
・共同生活の中で、どんな時も安心して過ごせる居場所作り
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
(記入日前1年間の状況)
あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日(評価結果確定日) 2023/9/14
実施した評価機関の名称 一般社団法人 特養マネジメント 研究所
当該結果の開示状況 あり
http://www.tama-dhk.or.jp/disclosure/plan_report/daisansya.html
PDFファイル

5.介護サービス(予防を含む)を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等(入居者の負担額)
家賃(月額) 104,000円
敷金 なし (その費用の額) 0円
保証金の有無
(前払金)
あり (その費用の額) 179,200円
(保全措置の内容) 入居時に利用料の1ヶ月分
利用料が未納になった場合や居室及び什器備品等の修繕費に使用
(償却の有無) なし
食材料費 あり (朝食) 0円
(昼食) 0円
(夕食) 0円
(おやつ) 0円
(又は1日) 1,300円
その他の費用
①理美容代 なし (その費用の額) 0円
算定方法 施設として費用徴収はなし。必要時は個別に負担あり。
②おむつ代 なし (その費用の額) 0円
算定方法 施設として費用徴収はなし。必要時は個別に負担あり。
③その他 医療費等 なし (その費用の額) 0円
算定方法 施設として費用徴収はなし。必要時は個別に負担あり。
④その他 趣味嗜好 なし (その費用の額) 0円
算定方法 施設として費用徴収はなし。必要時は個別に負担あり。
⑤その他 外出費 なし (その費用の額) 0円
算定方法 施設として費用徴収はなし。必要時は個別に負担あり。