2025年08月29日13:55 公表

千代田区立岩本町高齢者在宅サービスセンター

記入日：2025年08月03日

介護サービスの種類	認知症対応型通所介護
所在地	〒101-0032　東京都千代田区岩本町２－１５－３　地図を開く
連絡先	Tel：03-5825-3407／Fax：03-5825-3408 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協以外）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	たまどうほうかい
		名称		社会福祉法人多摩同胞会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	5012405000081
	法人等の主たる事務所の所在地	〒183-0042
	法人等の主たる事務所の所在地	東京都府中市武蔵台１丁目１０番地の１
	法人等の連絡先	電話番号		042-367-8801
		ＦＡＸ番号		042-367-8802
		ホームページ				http://www.tama-dhk.or.jp
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		鈴木　恂子
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1946/12/13

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	2	かんだ連雀　ホームヘルプサービス	千代田区神田淡路町2-8-1
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	3	千代田区立岩本町高齢者在宅サービスセンター	千代田区岩本町2-15-3
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護	3	千代田区立岩本町高齢者在宅サービスセンター	千代田区岩本町2-15-3
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護	1	かんだ連雀いつでもサポートサービス	千代田区神田淡路町2-8-1
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護	3	千代田区立岩本町高齢者在宅サービスセンター	千代田区岩本町2-15-3
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	1	千代田区立グループホームいわもと	千代田区岩本町2-15-3
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	1	特別養護老人ホーム信愛緑苑	府中市緑町1-39-3
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		3	泉苑居宅介護支援センター	府中市武蔵台1-10
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護	3	千代田区立岩本町高齢者在宅サービスセンター	千代田区岩本町2-15-3
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護	3	千代田区立岩本町高齢者在宅サービスセンター	千代田区岩本町2-15-3
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	1	千代田区立グループホームいわもと	千代田区岩本町2-15-3
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設	4	特別養護老人ホームかんだ連雀	千代田区神田淡路町2-8-1
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ちよだくりついわもとちょうこうれいしゃざいたくさーびすせんたー
	事業所の名称		千代田区立岩本町高齢者在宅サービスセンター
	事業所の所在地		〒101-0032		市区町村コード	千代田区
			（都道府県から番地まで）		東京都千代田区岩本町２－１５－３
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		03-5825-3407
			FAX番号		03-5825-3408
			ホームページ				http://www.tama-dhk.or.jp
介護保険事業所番号			1370100560
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		小川健太郎
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2004/02/01
	指定の年月日	介護サービス			2003/10/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2003/10/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2021/10/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2021/10/01
	届出年月日	夜間及び深夜の指定通所介護以外のサービス（宿泊サービス）
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	都営新宿線岩本町駅下車　徒歩5分 JR秋葉原駅下車　徒歩10分 JR神田駅下車　徒歩15分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤			非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務		専従		兼務		合計			常勤換算人数
	生活相談員				0人	5人		0人		1人		6人			1.2人
	看護職員				0人	3人		0人		1人		4人			0.1人
	介護職員				0人	6人		0人		5人		11人			2.5人
	機能訓練指導員				0人	3人		0人		0人		3人			0.1人
	事務員				0人	1人		0人		0人		1人			0人
	その他の従業者				0人	0人		0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数												40時間
	※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤					非常勤
		延べ人数			専従		兼務			専従			兼務
		介護福祉士			0人		4人			0人			4人
		実務者研修			0人		1人			0人			0人
		介護職員初任者研修			0人		0人			1人			0人
		介護支援専門員			0人		0人			0人			0人
	従業者である機能訓練指導員が有している資格
		延べ人数			常勤					非常勤
		延べ人数			専従		兼務			専従			兼務
		理学療法士			0人		0人			0人			0人
		作業療法士			0人		0人			0人			0人
		言語聴覚士			0人		0人			0人			0人
		看護師及び准看護師			0人		3人			0人			0人
		柔道整復師			0人		0人			0人			0人
		あん摩マッサージ指圧師			0人		0人			0人			0人
		はり師			0人		0人			0人			0人
		きゅう師			0人		0人			0人			0人
	従業者である生活相談員が有している資格
		延べ人数			常勤					非常勤
		延べ人数			専従		兼務			専従			兼務
		社会福祉士			0人		0人			0人			0人
		社会福祉主事			0人		0人			0人			0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護支援専門員
	看護職員及び介護職員１人当たりの利用者数												4.6人
	宿泊サービスの提供時間帯を通じて配置する職員数
		通常時の人数			人
		時間帯での増員
			夕食介助		時分～時分								人
			朝食介助		時分～時分								人
	宿泊サービス提供時に配置する職員の保有資格等
		看護職員
		介護福祉士
		上記以外の介護職員
		その他有資格者
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					生活相談員					看護職員
	区分					常勤			非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人			0人		0人			0人
	前年度の退職者数					1人			0人		0人			1人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤			非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人			1人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				1人			0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人			0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人			0人		0人			0人
		１０年以上の者の人数				4人			0人		3人			1人
	区分					介護職員					機能訓練指導員
	区分					常勤			非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人			0人		0人			0人
	前年度の退職者数					1人			0人		0人			1人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤			非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人			0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人			1人		3人			0人
		３年～５年未満の者の人数				1人			0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				1人			0人		0人			0人
		１０年以上の者の人数				4人			4人		0人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		・グループホームとの合同の認知症ケア研修・個別の研修参加（LIFE加算に関する研修、認知症介護実践者研修、権利擁護の研修など）・法人で規定した運営規定必須研修（褥瘡予防、事故防止、感染症対策、虐待防止などの研修）
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数					0人
		段位取得者の人数			レベル２①		レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人		0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数					人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数					1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数					3人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）					人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	(1)要介護状態等の心身の特徴を踏まえ、利用者が可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるような援助を行う。 (2)利用者の孤立感の解消、家族等の身体的・精神的負担の軽減。 (3)市区町村、地域の保健・医療・福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供。
介護サービスを提供している日時
	事業所の営業時間								平日					8時30分～18時30分
									土曜					8時30分～18時30分
									日曜					0時分～0時分
									祝日					8時30分～18時30分
		定休日							日曜日および1/1～1/3
		留意事項
	＜宿泊サービスに関して＞サービスの提供時間								平日					時分～時分
									土曜					時分～時分
									日曜					時分～時分
									祝日					時分～時分
		定休日
		留意事項
	利用可能な時間帯
		サービス提供所要時間													（サービスが提供される時間帯）
		２時間以上３時間未満													9時45分～12時00分
		３時間以上４時間未満													11時00分～14時15分
		４時間以上５時間未満													11時00分～15時45分
		５時間以上６時間未満													10時30分～15時45分
		６時間以上７時間未満													9時30分～15時45分
		７時間以上８時間未満													9時30分～16時45分
		８時間以上９時間未満													時分～時分
		９時間以上１０時間未満													時分～時分
		１０時間以上１１時間未満													時分～時分
		１１時間以上１２時間未満													時分～時分
		１２時間以上１３時間未満													時分～時分
		１３時間以上１４時間未満													時分～時分
		宿泊サービス													時分～時分
		留意事項							６時間以上７時間未満は、10時30分～16時45分もあります。
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
	東京都千代田区
介護サービスの内容等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
		入浴介助加算（Ⅰ）
		入浴介助加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		個別機能訓練加算（Ⅰ）
		個別機能訓練加算（Ⅱ）
		ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く）
		ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く）
		若年性認知症利用者受入加算
		栄養アセスメント加算
		栄養改善加算
		口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）
		口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）
		口腔機能向上加算（Ⅰ）
		口腔機能向上加算（Ⅱ）
		科学的介護推進体制加算
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	利用者の送迎の実施
	送迎時における居宅内介助等の実施
	利用定員
		指定認知症対応型通所介護																			12人
		宿泊サービス																			0人
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）					2022年3月7日開催													（参加者延べ人数）					12人
		（協議内容等）					認知症対応型通所介護のへのニーズについて
	地域・市町村との連携状況						居宅介護支援事業所のケアマネジャーを中心に関係機関と連携し、虐待防止等の支援体制につなげている。
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	利用者の人数						要支援１			要支援２		要介護１		要介護２			要介護３		要介護４			要介護５		合計
	利用者の人数						0人			0人		3人		1人			1人		1人			1人		7人
		（前年同月の提供実績）					0人			0人		1人		5人			4人		3人			1人		14人
	＜宿泊サービスに関して＞利用者の人数						要支援１			要支援２		要介護１		要介護２			要介護３		要介護４			要介護５		合計
	＜宿泊サービスに関して＞利用者の人数						0人			0人		0人		0人			0人		0人			0人		0人
		（前年同月の提供実績）					0人			0人		0人		0人			0人		0人			0人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	事業所の形態															併設型
	建物の構造						地上階			15階							地下階		2階
		当該事業所の設置階					2階				0階				0階				0階				0階
	送迎車輌の有無												（その台数）				3台
		リフト車輌の設置状況											（その台数）				3台
		他の車輌の形態											（その内容）				ワンボックス
	食堂の面積					152.44㎡						機能訓練室の面積								34.5㎡
	食堂及び機能訓練室の利用者１人当たりの面積																			12.7㎡
	静養室の面積					34.5㎡						相談室の面積								14.23㎡
	宿泊室の状況
		個室		合計室数		室			床面積		㎡			㎡				㎡			㎡			㎡
		個室		合計室数		室			床面積		㎡			㎡				㎡			㎡
		個室以外		合計室数		場所					利用定員			床面積				プライバシー確保の方法
				室							人			㎡
											人			㎡
											人			㎡
											人			㎡
											人			㎡
	便所の設置数					男子便所			1か所			（うち車いす等の対応が可能な数）								0か所
						女子便所			1か所			（うち車いす等の対応が可能な数）								0か所
						男女共用便所			2か所			（うち車いす等の対応が可能な数）								2か所
	浴室の設備の状況
		浴室の総数												5か所
			個浴					大浴槽						特殊浴槽							リフト浴
			1か所					2か所						1か所							1か所
		その他の浴室の設備の状況			シャワー・トイレ完備
	消火設備等の状況
		消火器
		スプリンクラー設備
		自動火災報知設備
		消防機関へ通報する火災報知設備
		その他
			（その名称）
	福祉用具の設置状況
		車いす
		歩行補助つえ
		歩行器
		その他
			（その名称）		姿勢保持クッション、自助用食器、サイドテーブル、足台
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称							千代田区立岩本町高齢者在宅サービスセンター
	電話番号							03-5825-3407
	対応している時間							平日						8時30分～18時30分
								土曜						8時30分～18時30分
								日曜						0時00分～00時00分
								祝日						8時30分～18時30分
		定休日						日曜日および1/1～1/3
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）			認知症対応型通所介護は、要介護1～5の方にセンターに通っていただき、食事・入浴の提供やレクリエーション活動を通して、心身の機能維持や仲間づくりのお手伝いをいたします。認知症状の緩和や進行の予防を念頭に、グループワークを基本としつつも、個別ケアの援助を重視します。少人数ならではの楽しめる活動を提案し、個々のペースでゆったりと過ごすことができます。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況）
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）						2022/10/17
		実施した評価機関の名称						東京福祉サービス　株式会社
		当該結果の開示状況																						https://www.fukunavi.or.jp/fukunavi/controller?actionID=hyk&cmd=hyklstdtldigest&BEF_PRC=hyk&HYK_ID=2022001467&HYK_ID1=&HYK_ID2=&HYK_ID3=&HYK_ID4=&HYK_ID5=&JGY_CD1=&JGY_CD2=&JGY_CD3=&JGY_CD4=&JGY_CD5=&SCHSVCSBRCD=&SVCDBRCD=&PTN_CD=&SVCSBRCDALL=&SVCSBRCD=327&AREA1=&AREA2=&AREA3=&HYK_YR=&SCHHYK_YR=&NAME=&JGY_CD=1310100106&MODE=multi&DVS_CD=&SVCDBR_CD=&SVCSBR_CD=&ROW=0&FROMDT=&SCH_ACTION=hyklst&KOHYO=&GEN=&HYKNEN=&LISTSVC=&ORDER=&HYK_DTL_CHK=&PRMCMT_CHK=&HYK_CHK=&JGY_CHK=&SVC_CHK=&DIG_MOVE_FLG=&MLT_SVCSBR_CD1=&MLT_SVCSBR_CD2=&MLT_SVCSBR_CD3=&MLT_SVCSBR_CD4=&MLT_SVCSBR_CD5=&MLT_SVCSBR_CD6=&MLT_SVCSBR_CD7=&MLT_SVCSBR_CD8=&COLOR_FLG=&COLOR_HYK_ID=&BEFORE_FLG=&MLT_DTL_SVCSBR_CD1=&MLT_DTL_SVCSBR_CD2=&MLT_DTL_SVCSBR_CD3=&MLT_DTL_SVCSBR_CD4=&MLT_DTL_SVCSBR_CD5=&MLT_DTL_SVCSBR_CD6=&MLT_DTL_SVCSBR_CD7=&MLT_DTL_SVCSBR_CD8=&HIKAKU_SVCSBRCD=&TELOPN001_NO1=&TELOPN001_NO2=&TELOPN001_NO3=&TELOPN002_NO1=&TELOPN002_NO2=&TELOPN002_NO3=&TELOPN003_NO1=&TELOPN003_NO2=&TELOPN003_NO3=&S_MODE=name&MLT_AREA=&H_NAME=&J_NAME=%E5%B2%A9%E6%9C%AC%E7%94%BA%E9%AB%98%E9%BD%A2%E8%80%85%E5%9C%A8%E5%AE%85%E3%82%B5%E3%83%BC%E3%83%93%E3%82%B9%E3%82%BB%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%BC&SVCDBR_CD=&STEP_SVCSBRCD=
		当該結果の一部の公表の同意
			評価機関による総評					多様な入浴設備を完備し、本人の意思を尊重して入浴介助をしています。家族や関係機関等を対象にアンケートを実施し、さらに利用者ニーズに対応できるように取り組んでいます。事業所の様子が伝わるように写真や動画等を準備する等、丁寧な見学対応をしています。事業所独自の方針に基づく認知症ケアの質の向上に期待します。認知症対応型である事の広報活動の強化・神田地域での広報担当者の設置等に期待します。認知症ケアに特化したアセスメントの実施に期待します。
			事業所のコメント					グループウェアを活用し、全職員が円滑に情報共有できるように取り組んでいます。少人数だからこそ利用者のこれまでの趣味等を活かした活動に力を入れています。併設のグループホーム等とオンライン交流会等の活動を通して交流を継続しています。
	※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。） ※評価機関による総評、事業所のコメントは「福祉サービス第三者評価に関する指針」（平成26年４月１日付け雇児発0401第12号、社援発0401第33号、老発0401第11号厚生労働省雇用均等・児童家庭局長、社会・援護局長、老健局長連名通知）別添５「福祉サービス第三者評価結果の公表ガイドライン」で示される、「⑥総評（特に評価の高い点、改善を求められる点）」及び「⑦第三者評価結果に対する施設・事業所のコメント」に相当するもの。

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
	利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外の地域の利用者に対して行う送迎の費用の額及びその算定方法
		実績なし
	利用者の選定により、通常要する時間を超えるサービスを提供する場合の費用の額及びその算定方法
		請求していない(実績なし)
	食事の提供に要する費用の額及びその算定方法
		昼食：750円おやつ代等：50円
	おむつ代及びその算定方法
		請求していない
	当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用（日常生活費）の額及びその算定方法
		請求していない
	宿泊サービスの提供に要する経費
		（１泊当たりの利用料金）	宿泊	夕食	朝食
		（１泊当たりの利用料金）	円	円	円
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況
	（その額、算定方法等）		請求していない
社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無