介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

東京都

2025年09月30日14:16 公表

グランヴィ歳王

サービスの内容に関する写真
記入日：2025年08月12日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒130-0014　東京都墨田区亀沢四丁目１０番３号　
連絡先
Tel：03-5619-7080／Fax：03-5619-7084

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

めいしょう
株式会社明昭
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

9011801015276
法人等の主たる
事務所の所在地

〒121-0064

東京都足立区保木間４丁目３番５号
法人等の連絡先 電話番号 03-5851-3581
ＦＡＸ番号 03-3850-1581
ホームページ あり
http://www.fukushi-e.com
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 藤田　千代士
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 1998/08/10
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 1 ヘルパーステーションめいしょう 足立区保木間3-3-3 2F
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 3 ふちえデイサービスセンター 足立区保木間4-31-1
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 1 輝明生苑しのざき 江戸川区篠崎町2-46-12
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 16 ハートランド明生苑 足立区保木間4-3-5
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 あり 1 リハビリデイサービスえど川 江戸川区東葛西7-13-8
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 グループホーム竹 足立区六月2-32-6
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 1 めいしょう居宅介護支援事業所 足立区保木間3-3-3　2F
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 あり 1 輝明生苑しのざき 江戸川区篠崎町2-46-12
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 10 ハートランド明生苑 足立区保木間4-3-5
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 1 グループホーム竹 足立区六月2-32-6
介護予防支援 あり 1 めいしょう居宅介護支援事業所 足立区保木間3-3-3　2F
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐらんヴぃさいおう
グランヴィ歳王
事業所の所在地 〒130-0014 市区町村コード 墨田区
（都道府県から番地まで） 東京都墨田区亀沢四丁目１０番３号
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 03-5619-7080
FAX番号 03-5619-7084
ホームページ あり
http://www.fukushi-e.com
介護保険事業所番号 1370702712
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 鈴木　将樹
職名 施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2009/12/01
指定の年月日 介護サービス 2009/12/01
介護予防サービス
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2009/12/01
介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 2009/12/01
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
JR横須賀線・総武線快速、総武線各駅停車、中央線各駅停車　錦糸町駅北口より徒歩約８分東京メトロ半蔵門線（東武伊勢崎線直通）錦糸町駅（３出口アルカイースト）徒歩約８分　　都営大江戸線　両国駅（A2 出口）より徒歩約１０分　　　　　　　　　　　　都営バス　錦糸町駅前　徒歩約8分（晴海埠頭・深川車庫・新木場駅・門前仲町　　　　　　第六葛西小学校前・東京駅丸の内北口・臨海車庫・東大島駅・葛西駅・小岩駅・葛西橋　　　両国駅・築地駅・大塚駅・日暮里駅・青戸車庫）
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 1人 0人 0人 0人 1人 1人
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
看護職員 3人 0人 1人 0人 4人 3.2人
介護職員 13人 0人 8人 0人 21人 17.8人
機能訓練指導員 3人 0人 0人 0人 3人 3人
計画作成担当者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
栄養士 2人 0人 0人 0人 2人 2人
調理員 4人 0人 3人 0人 7人 6.1人
事務員 1人 0人 1人 0人 2人 1人
その他の従業者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 39.16時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 6人 0人 1人 0人
実務者研修 1人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 6人 0人 2人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 1人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 2人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 1人
平均時の人数 2人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
看護職員 3人 0人 1人 0人 4人 3.2人
介護職員 13人 0人 8人 0人 21人 17.8人
機能訓練指導員 3人 0人 0人 0人 3人 3人
計画作成担当者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
その他の従業者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 39.1時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 6人 0人 1人 0人
実務者研修 1人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 6人 0人 2人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 1人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 2人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 2.3人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 1人 0人 1人 5人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 1人 2人 3人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 1人 0人 1人 5人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 1人 1人 5人 2人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 1人 0人 5人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 2人 1人 1人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 1人 0人 1人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 身体的拘束適正化、感染症及び食中毒予防、認知症ケア、プライバシー保護、非常災害時対策、レクリェーション、褥瘡予防、事故防止、介護予防及び要介護度進行予防、倫理及び法令遵守、看取り介護、虐待防止
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 人 人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 人
認知症介護実践者研修修了者の人数 人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
当苑は介護を必要とするご利用者様に対し、ご希望を最大限取り入れたケアプランの作成をし、身体的・精神的拘束のない、尊厳を大切にしたケアを心がけます。各種アクティビティや季節の行事を取り入れ、心地よい刺激や変化を大切にします。又、医療ニーズの高いご利用者様には、安心できる環境を整え、協力医療機関等による手厚い医療サービスが提供されるよう援助致します。　　　尚、面会時間は原則９：００～１９：００と致します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
-
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） あり
個別機能訓練加算（Ⅰ） あり
個別機能訓練加算（Ⅱ） あり
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） あり
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） あり
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
退院・退所時連携加算（予防を除く） あり
退居時情報提供加算 なし
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) なし
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 友仁病院
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 愛里病院
上記以外の協力医療機関 あり
（その名称） 苑田第一病院
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 あり
（医療機関の名称） 友仁病院
協力歯科医療機関 あり その名称 医療法人社団苑田会歯科
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
全居室が介護居室の為、住み替えはございません。
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 全居室が介護居室のため、一時介護室はございません。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 居室利用権は設定しておりません。
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） より快適な介護等のために必要と判断する場合に、利用者様同意の上、他の居室に移っていただく場合があります。
その際の改めての手続きは不要です。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 変更後の居室へ移ります。
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
その他へ移る場合 あり
判断基準・手続について
(その内容） より適切な介護等の為に、当社運営の他施設へ移動する可能性があります。その場合、主治医の意見も聞き医療ニーズの多寡も踏まえたうえで利用者様の同意を得て判断いたします。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 移転先施設での契約となります。
前払金償却の調整の有無 あり
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 あり
浴室の変更の有無 あり
洗面所の変更の有無 あり
台所の変更の有無 あり
その他の変更の有無 あり
(その内容） 移転先施設の設備によります。
有料老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 なし
要支援の者を対象 なし
要介護の者を対象 あり
留意事項 概ね65歳以上の入居時要介護状態の方で、重大な感染症や著しい精神症状等により、施設での生活が困難で無い方。
契約の解除の内容 施設は、ご利用者様の行動が他の入居者の生命に危害を及ぼす恐れがあり、且つご利用者様に対する通常の介護方法ではこれを防止できないとき。また入居申込の際などの情報に虚偽があったときや費用等をしばしば滞納したときなどに、契約の解除を通告できます。
ご利用者様は30日間の予告をもって施設の定める契約解除届を提出したとき、契約を解除できます。
ご利用者様が死亡したとき、契約は終了します。
体験入居の内容 13泊14日を限度に1回のみご利用いただけます。
利用料金1日　11,000円（宿泊・食事・おやつ・介護費・おむつ代込）
その他　体験入居中の病院受診等は原則ご家族様対応となります。
入居定員 100人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 1人 0人 0人 2人 0人 3人
７５歳以上８５歳未満 0人 2人 3人 2人 4人 11人
８５歳以上 5人 5人 8人 11人 7人 36人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 0人 0人
８５歳以上 0人 0人 0人 0人
入居者の平均年齢 88.6歳
入居者の男女別人数 男性 11人 女性 39人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 50％
有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 1人 0人 0人 1人
介護保険施設 1人 0人 0人 0人 0人 1人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 1人 1人
死亡者 0人 0人 4人 6人 5人 15人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 4人 5人 23人 10人 7人 1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 あり 100 18.4㎡
一般居室相部屋 なし 0㎡
0㎡
0㎡
介護居室個室 なし 0㎡
介護居室相部屋 なし 0㎡
0㎡
0㎡
一時介護室 なし 0㎡
0㎡
0㎡
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 7か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 7か所
個室の便所の設置数 100か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 100か所
浴室の設備状況
浴室の総数 4か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
1か所 1か所 1か所 1か所
その他の浴室の設備の状況 浴室内にひのき製浴槽１あり
食堂の設備状況 食事の喫食場所は食堂又は居室等、入居者の希望によりますが、特に申し出がない場合は食堂にて配膳提供いたします。
入居者等が調理を行う設備状況 なし
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 屋上菜園
リハビリ及びレク等多目的フロア（1Ｆ）
バリアフリーの対応状況
（その内容） 全館段差なし、バリアフリーエレベーター、バリアフリートイレ等
消火設備等の状況 あり
（その内容） 自動消火、火報盤連動自動通報装置、スプリンクラー　等
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 各居室内にあり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 1,233.25㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 あり
貸借（借地） あり
契約期間 始 2013/12/25 終 2063/12/24
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 3,696.56㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 グランヴィ歳王　苦情相談係
電話番号 03-5619-7080
対応している時間 平日 8時45分～17時00分
土曜 8時45分～17時00分
日曜 8時45分～17時00分
祝日 8時45分～17時00分
定休日
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 協力医療機関による様々な医療サービスの提供と、介護が必要なご入居者様への適切なケアマネジメントに
よるケアサービスの実施により、医療と介護の切れ目ないサービス提供を行い、安心安楽な生活をお送り頂
けるよう配慮致します。又、高いホスピタリティを維持向上させる為に、施設運営理念を基礎とした生活支
援・介護技術・接遇・医学的知識・関係法令等の社内外研修を入職時より継続的に実施すると共に、人間教
育を行います。日常活動と非日常活動をバランスよく取り入れ、個人を大切にした生きがい活動支援や、季
節ごとの施設内行事及び地域行事への参加促しを行い、必要な支援を行います。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 なし
利用料の支払い方式 選択方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 あり
前払金の名称 前払金
前払金の額
1人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 7,980,000円 7,980,000円 100室
留意事項
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 あり
上記以外
（その内容）
初期償却率（％） 0％
償却年月数 60か月
留意事項
解約時返還金の算定方法 返還金＝798万円－[{13.3万円×(経過月数－2)}＋{(※13.3万円÷30)×(入居月経過日数＋退居月経過日数)}]
保全措置の実施状況 あり
（その内容） (株)朝日信託による入居一時金保全信託を利用
②その他に要する前払金 あり
（その内容及び利用料） 敷金として、500,000円/1人
前払金の名称 入居保証金
解約時返還金の算定方法 敷金としてお支払いいただき、退居後等の居室内原状回復に要した費用を充てる他、退居時事務手数料及びご入居者様に負債がある場合はこれを充当し、相殺後に残金を返還いたします。又、入居保証金を超える負債等がある場合は実費ご請求させて頂きます。
保全措置の実施状況 なし
（その内容）
留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 184,140円
留意事項
食費 あり （その費用の額） 35,640円
留意事項
光熱水費 なし （その費用の額） 円
留意事項
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス なし
（その内容及び利用料）
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） なし
個別的な選択による介護サービス あり
（その内容及び利用料） 協力医療機関以外での通院介助　22000円/回
家賃相当額 あり
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
141,000円 274,000円 274,000円 100室
留意事項 当施設地代家賃及び教養設備に関する費用を基礎として算出しています。
その他に必要な月額利用料 なし
（その内容及び利用料）
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 なし
（その内容及び利用料）

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり なし なし
排泄介助・おむつ交換 あり なし なし
おむつ代 なし なし あり
入浴（一般浴）介助・清拭 あり なし なし
特浴介助 あり なし なし
身辺介助（移動・着替え等） あり なし なし
機能訓練 あり なし なし
通院介助（協力医療機関） あり なし なし
通院介助（協力医療機関以外） なし なし あり
生活サービス
居室清掃 あり なし なし
リネン交換 あり なし なし
日常の洗濯 あり なし なし
居室配膳・下膳 あり なし なし
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし なし あり
おやつ なし なし あり
理美容師による理美容サービス なし なし あり
買い物代行（通常の利用区域） あり なし なし
買い物代行（上記以外の区域） なし なし なし
役所手続き代行 なし なし なし
金銭・貯金管理 なし なし なし
健康管理サービス
定期健康診断 なし なし あり
健康相談 あり なし なし
生活指導・栄養指導 あり なし なし
服薬支援 あり なし なし
生活リズムの記録（排便・睡眠等） あり なし なし
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） なし なし なし
入退院時の同行（協力医療機関以外） なし なし あり
入院中の洗濯物交換・買い物 なし なし なし
入院中の見舞い訪問 なし なし なし
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