2026年03月31日09:44 公表
グループホーム友の里池上
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 営利法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | かぶしきがいしゃてぃーしーえす |
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| 株式会社ティーシーエス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 4010801007453 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒146-0082 |
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東京都大田区池上６丁目３０番９号 |
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| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 03-3751-6986 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 03-3751-7093 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
http://www.total-care-servise.co.jp |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 伊藤 公一 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 代表取締役 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 1998/08/03 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） | 所 在 地（主な事業所1箇所分を記載） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 | |
3 | トータルケアサービス本社事業所 | 東京都大田区池上6-30-9 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問入浴介護 |  |
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| 訪問看護 | |
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| 訪問リハビリテーション | |
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| 居宅療養管理指導 | |
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| 通所介護 | |
6 | デイサービスセンター友の里北糀谷 | 東京都大田区北糀谷1-8-11 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通所リハビリテーション | |
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| 短期入所生活介護 | |
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| 短期入所療養介護 | |
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| 特定施設入居者生活介護 | |
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| 福祉用具貸与 | |
1 | トータルケアサービス本社事業所 | 東京都大田区西蒲田3-4-1・1階 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特定福祉用具販売 | |
1 | トータルケアサービス本社事業所 | 東京都大田区西蒲田3-4-1・1階 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 地域密着型通所介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
1 | デイ・サロン友の里山王 | 東京都大田区山王2-31-4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 小規模多機能型 居宅介護 |
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| 認知症対応型共同 生活介護 |
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1 | グループホーム友の里池上 | 東京都大田区池上6-5-14 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
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| 居宅介護支援 | |
5 | トータルケアサービス本社事業所 | 東京都大田区池上6-30-9 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
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| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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| 介護予防通所 リハビリテーション |
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| 介護予防短期入所 生活介護 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |
1 | トータルケアサービス本社事業所 | 東京都大田区西蒲田3-4-1・1階 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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1 | トータルケアサービス本社事業所 | 東京都大田区西蒲田3-4-1・1階 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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1 | デイ・サロン友の里山王 | 東京都大田区山王2-31-4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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1 | グループホーム友の里池上 | 東京都大田区池上6-5-14 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防支援 | |
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| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
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| 介護老人保健施設 | |
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| 介護医療院 | |
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２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 事業所の名称 | (ふりがな) | ぐるーぷほーむとものさといけがみ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| グループホーム友の里池上 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒146-0082 | 市区町村コード | 大田区 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 東京都大田区池上6-5-14 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 03-5747-1700 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 03-5747-1703 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
http://www.total-care-servise.co.jp |
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| 介護保険事業所番号 | 1371102607 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 田中 淳貴 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 管理者 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 2002/05/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2006/04/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2006/04/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | 2020/05/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2020/05/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 東急池上線池上駅下車、徒歩2分程度。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 | |
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３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者 | 0人 | 1人 | ― | ― | 1人 | 0.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 計画作成担当者 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | 0.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 3人 | 1人 | 6人 | 1人 | 11人 | 8.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 1人 | 1人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 3人 | 1人 | 5人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤・宿直を行う従業者の人数 | 夜勤 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿直 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | 認知症介護実践者研修修了、認知症対応型サービス事業管理者研修修了、介護福祉士、実務者研修、介護職員初任者研修 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員１人当たりの利用者数 | 1.1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 計画作成担当者 | 介護職員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 4人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 1人 | 1人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 月に一度程度、定期的にサービスの実施状況の確認を行うとともに、認知症ケア等に関連する研修を行っている。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | 人 | 人 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 | |
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| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| １．可能な限り自立した生活を送る事が出来るよう「自立支援」を基本とし、援助次項と管理次項を区分し、生活の再構築を目指します。また、介護計画に基づき心身の状態に応じて、個別に必要なサービスを提供します。 ２．生活の主体は利用者であり、自己決定権を持ちます。ホームは「自由な生活空間」と考え、一律のルールやスケジュールで管理した運営は行ないません。併せて、原則として身体の抑制や夜間帯を除きホームの玄関、出入り口の施錠等による行動制限は行ないません。 ３．共同生活を営む者同士の「集団の力」を活かし、互いに助け合い、生活が営まれる用に援助します。 ４．地域を生活圏とし、「地域の一員」として暮らしていけるようにします。 ５．家族と「共に築く」ことを重視します。 ６．ホーム完結型ではなく、法人内外の関係機関と連携し、またボランティア等の協力を得て生活を援助します。 |
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| 介護予防および介護度進行予防に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| １．利用者自身の「意思」が活かされるように、又「意思」を引き出すようにすすめます。だた放置とならないように必要な援助（働きかけ）を行ないますが、この場合も、援助する側の都合に合わせたり、援助する側の理論で急がせないようにすすめるなど、あくまでも自発性を引き出すようにすすめます。 ２．生活のあらゆる面で「自立」を目指し、生活障害は職員が援助・共働します。日常生活に必要な「作業」は基本的に見守りの中で利用者が行い、必要に応じて行なうように促したり、作業が行なえるように援助していきます。あるがままを受け入れながらも生活療法ケアで認知症の進行を先延ばしにしつつ、生活の再編成をめざします。 |
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| 介護サービスの内容、入居定員等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間支援体制加算（Ⅰ） | |
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| 夜間支援体制加算（Ⅱ） | |
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| 認知症行動・心理症状緊急対応加算 | |
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| 若年性認知症利用者受入加算 | |
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| 入院時費用 | |
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| 看取り介護加算（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） | |
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| 協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） | |
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| 退居時情報提供加算 | |
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| 退居時相談援助加算 | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅰ） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅱ） | |
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| 認知症チームケア推進加算（Ⅰ） | |
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| 認知症チームケア推進加算（Ⅱ） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅰ） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅱ） | |
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| 栄養管理体制加算 | |
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| 口腔衛生管理体制加算 | |
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| 口腔・栄養スクリーニング加算 | |
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| 科学的介護推進体制加算 | |
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| 高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） | |
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| 高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅰ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） | |
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| 短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 | |
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| 共用型指定認知症対応型通所介護の提供 | |
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| 協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） | |
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| （その名称） | 医療法人社団 永高会 蒲田クリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） | |
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| （その名称） | 医療法人社団 永高会 蒲田クリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外の協力医療機関 | |
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| （その名称） | 医療法人社団 松和会 池上総合病院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 | |
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| （医療機関の名称） | 医療法人社団 永高会 蒲田クリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | |
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| （その名称） | バンブー歯科クリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師の確保方法 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （契約の場合、契約先の名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| バックアップ施設の名称 | 大田ナーシングホーム翔裕園 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | 入居者が身体状況の悪化等により、当該事業所における共同生活の継続が困難になった場合等においての相談。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 運営推進会議の開催状況（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （開催実績） | R6.4月、6月、8月、10月、12月、R7.2月 計6回 | （参加者延べ人数） | 43人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （協議内容等） | ・昨年度会計報告 ・行事案内 ・利用者の生活状況についての報告 ・事故等について(ヒヤリハット) ・消防、防災訓練について ・年間通しての行事評価 ・感染症・病気について |
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| 地域・市町村との連携状況 | ・地域の祭礼に参加 ・地域の行事に参加 |
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| 利用に当たっての条件 | １．介護認定審査会において要介護認定区分が要介護及び要支援２と審査判定された方で、ケアプランに基づき当事業を必要とされる方。 ２．認知症であると診断されて、診療情報提供書等にその記載がある方。 ３．事前面接を行い、その情報と診療情報提供書をもとに入所判定会議を行い、ご本人の心身の状態、当ホーム設備、空室居室での対応可否、他の利用者との関連などと併せて、事業の主旨に照らし合わせ、総合的に判断します。 |
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| 退居に当たっての条件 | 契約の終了 １．利用者は、事業者に対して7日間の予告期間をおいて文書で通知する事により、本契約を解除できます。ただし、利用者は、事業者の正当な理由の無い債務不履行、不法行為があった場合には、即時契約を解除できます。 ２．次の事項に該当した場合、事業者は利用者に対して30日間の予告期間を置いて文書で通知することにより、本契約を解除できます。 (1)利用者がサービス利用料金の支払いを、正当な理由無く2ヵ月以上遅滞し、料金を支払うよう催告したにもかかわらず、10日以内に支払わない場合。 (2）利用申し込み、または契約締結に際し、虚偽があったことが判明した場合。 (3）利用者が医療機関等に入院し、明らかに2ヶ月以内に退院できる見込みが無い場合、又は2ヶ月しても退院できないことが明らかな場合。 (4）次の事由に該当した場合 ・利用者が、事業者の警告や注意にもかかわらず、禁止事項を守らなかった場合。 ・利用者の心身の状態変化により、継続して共同生活を営む事が困難な場合。或いは寝たきり状態等になった場合。 ・利用者の暴力行為などにより、他者への気概が出現した場合 ３．利用者が要介護認定及び要支援認定の更新で、非該当また要支援１と認定された場合、契約は更新されず、終了するものとします。 ４．次の事由に該当した場合はこの契約は自動的に終了します。 (1)利用者が他の介護施設へ入院、入所した場合。 (2)利用者が死亡した場合。 (3)被保険者資格を喪失した場合 |
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| 入居定員 | 1ユニット9人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同生活介護の入居者の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の人数 | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | 0人 | 0人 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 0人 | 1人 | 4人 | 0人 | 0人 | 1人 | 6人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の平均年齢 | 89.5歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の男女別人数 | 男性 | 1人 | 女性 | 7人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居率（一時的に不在となっている者を含む） | 88.9％ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退 去 先 | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の入居期間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居期間 | ６か月未満 | ６か月以上 １年未満 |
１年以上 ３年未満 |
３年以上 ５年未満 |
５年以上 １0年未満 |
１0年以上 | |||||||||||||||||||||||||||
| 入居者数 | 0人 | 3人 | 2人 | 1人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物形態 | 単独型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物構造 | 鉄筋コンクリート造り3階建ての全て階部分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 広さ等 | 敷地面積 | 延床面積 | 1室当たりの居室面積 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 143.44㎡ | 270.04㎡ | 11.9㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 二人部屋の有無 | |
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| 共同便所の設置数 | 男子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 3か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 3か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室の便所の設置数 | 0か所 | （個室における便所の設置割合） | 0％ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 1か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 1か所 | 0か所 | 0か所 | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | ・シャワーチェア ・浴槽用手すり |
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| 居間、食堂、台所の設備状況 | 居間、食堂、台所は共同部分であり、冷蔵庫、電子レンジ、テレビ、ソファー、テーブル、椅子等が置かれている。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者等が調理を行う設備状況 | |
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| その他の共用施設の設備状況 | |
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| （その内容） | ２Ｆ休憩スペース（ソファー設置） ３Ｆ屋上洗濯干し場・花壇 |
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| バリアフリーの対応状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 手すり設置 スロープ（移動式） エレベーター |
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| 消火設備等の状況 | |
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| （その内容） | 消火器、スプリンクラーを設置 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 緊急通報装置の設置状況 | 一部あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 外線電話回線の設置状況 | 一部あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| テレビ回線の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の敷地に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷地の面積 | 143.44㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借地） | |
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| 契約期間 | 始 | 終 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 事業所の建物に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の延床面積 | 270.04㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借家） | |
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| 契約期間 | 始 | 終 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | グループホーム友の里池上 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 03-5747-1700 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 9時00分～18時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | 原則としては、曜日に関係なく受け付けています。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 担当者（管理者、計画作成担当者）が不在であっても、代わりの職員が内容の確認をさせて頂き、後日、担当者よりご連絡をさせて頂きます。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 今まで在宅で生活されていた生活様式を引継ぎつつ、集団生活に溶け込んで頂けるよう、また、当ホームがその方にとっての生活の場所であると認識して頂けるよう、支援させて頂いております。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 地域密着型サービスの外部評価の実施状況 | |
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| 実施した直近の年月日（評価結果確定日） | 2024/12/09 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | 株式会社販売促進研究所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
http://www.fukunavi.or.jp |
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| PDFファイル | |||||||||||||||||||||||||||||||||
５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 利用料等（入居者の負担額） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 家賃（月額） | 91,222円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷金 | |
（その費用の額） | 182,444円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 保証金の有無 （前払金） |
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（その費用の額） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （保全措置の内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （償却の有無） | |
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| 食材料費 | |
（朝食） | 450円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （昼食） | 450円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （夕食） | 500円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （おやつ） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （又は1日） | 1,400円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①理美容代 | |
（その費用の額） | 2,500円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ②おむつ代 | |
（その費用の額） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ③その他 | （ | 光熱費 | ） | |
（その費用の額） | 20,000円 | |||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ④その他 | （ | 共益費 | ） | |
（その費用の額） | 8,000円 | |||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ⑤その他 | （ | ） | |
（その費用の額） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||