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東京都

2026年03月31日09:44 公表

PAO経堂

記入日：2026年03月06日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒156-0052　東京都世田谷区経堂5-37-3　
連絡先
Tel：03-5799-3070／Fax：03-5799-3071

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

かぶしきかいしゃぱお
株式会社ＰＡＯ
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

4013301028341
法人等の主たる
事務所の所在地

〒170-0002

東京都豊島区巣鴨３丁目３９番４号
法人等の連絡先 電話番号 03-5799-3070
ＦＡＸ番号 03-5799-3071
ホームページ あり
http://www.pao-care.com
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 北田　信一
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 2003/04/21
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり PAO経堂 東京都世田谷区経堂5-37-3
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 1 PAO経堂 東京都世田谷区経堂5-37-3
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ばおきょうどう
PAO経堂
事業所の所在地 〒156-0052 市区町村コード 世田谷区
（都道府県から番地まで） 東京都世田谷区経堂5-37-3
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 03-5799-3070
FAX番号 03-5799-3071
ホームページ あり
http://www.pao-care.com
介護保険事業所番号 1371205111
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 森　祐子
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2006/04/01
指定の年月日 介護サービス 2006/04/01
介護予防サービス 2006/04/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2023/02/01
介護予防サービス 2023/02/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
小田急線経堂駅　徒歩10分
小田急線千歳船橋駅　徒歩8分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 ― ― 1人 0.8人
計画作成担当者 0人 1人 1人 0人 2人 0.7人
介護職員 6人 0人 11人 0人 17人 14.1人
看護職員 0人 0人 1人 0人 1人 0.4人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 0人 1人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 6人 0人 5人 0人
実務者研修 0人 0人 1人 0人
介護職員初任者研修 1人 0人 2人 0人
介護支援専門員 0人 0人 1人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 2人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士認知症介護実践者研修専門課程　修了
介護職員１人当たりの利用者数 1.2人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 3人 3人
前年度の退職者数 0人 0人 1人 3人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 3人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 3人 1人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 1人 2人
１０年以上の者の人数 1人 1人 2人 5人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 外部研修への参加・ホーム内研修の実施
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 5人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
認知症高齢者の尊厳が守られ、地域社会の中で、できうる限り自立して安らかな日常生活が送れるように支援することを目的としてグループホームを運営しています。
おもいとねがいの実現
認知症高齢者である入居者様が、ご自分の存在についてどのように感じ、どのように生きようとされているかを理解することに努める。さらに、ご本人の持つ力を発揮していただけるように支援を行い、おひとりおひとりの「思い」やご家族の「願い」を実現するケアを実践します。
支えあい
一緒に暮らす入居者様同士や職員が互いに助けあい、支えあいながら生活していただくことはもちろんのこと、ご家族や地域の皆様にも支えていただきながら、あたたかで安心できる暮らしを創ることを目指します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
認知機能の低下を少しでも防ぐために、視聴覚及び身体感覚に多くの刺激があるように働きかけるとともに、日常生活場面において「できること」は「していること」となるように自立を促していくことを大切にしてケアにあたっています。
・　週２回音楽療法を行っています。
・　季節感を味わえる活動や行事を行っています。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 あり
若年性認知症利用者受入加算 あり
入院時費用 なし
看取り介護加算（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） なし
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 なし
退居時相談援助加算 あり
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 あり
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 医療法人社団　永研会　ちとせクリニック
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 医療法人社団　永研会　ちとせクリニック
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 大屋歯科医院
看護師の確保方法 職員として配置
（契約の場合、契約先の名称）
バックアップ施設の名称 世田谷区立特別養護老人ホーム　上北沢ホーム
（協力の内容） 災害等により職員の確保が困難な場合の職員は検討の応援協力
災害等により当ホームの利用が困難となった場合の一時的受け入れの協力
研修・勉強会等の協力
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 年　6回実施 （参加者延べ人数） 36人
（協議内容等） グループホーム活動報告
地域課題の共有
他
地域・市町村との連携状況 世田谷区グループホーム連絡会への参加
世田谷区介護支援ボランテアの受け入れ　実習受け入れ　コロナ対策のため現在休止中
世田谷区福祉人材育成研修センターメール相談員派遣
世田谷区福祉人材育成研修センター講師派遣
練馬区介護人材育成研修センター　講師派遣
練馬区　認知症サポーターステップアップ研修　講師派遣
利用に当たっての条件 ［入居基準］
(1)介護保険における要介護認定が要介護I以上であること。
(2)医師により「認知症」と診断されていること。
(3)食事、排泄、入浴、着替え等の日常生活行動が軽度の介助で行なえること。
　＊歩行については自力での歩行できること
(4)　共同生活が困難となる精神症状がないこと。
　＊他の利用者との共同生活が難しくなる、興奮、暴言暴力等などの精神症状がないこと
(5)　入院治療が必要な疾患を有していないこと。
以上を利用に当たっての条件としています。
退居に当たっての条件 ［退居基準］
(1)契約者である本人または家族より申し出のあった場合。
(2)要介護認定の更新により要支援または非該当と判定された場合。
(3)入院治療が必要となった場合。
　＊入院期間が２ヵ月以内であり、入院期間中の家賃の納入があれば退居としない。
(4)その他、共同生活住居での生活が困難であり、入居者本人にとっても不利益となると考
　えられる時。
以上を退居に当たっての条件としています。
入居定員 2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 3人 1人 2人 0人 0人 6人
８５歳以上 0人 0人 3人 5人 1人 3人 12人
入居者の平均年齢 87.3歳
入居者の男女別人数 男性 1人 女性 17人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 100％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 1人 0人 1人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 1人 0人 1人
死亡者 0人 0人 0人 0人 1人 0人 1人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 1人 3人 8人 4人 1人 1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 鉄筋コンクリート造り４階建ての１～3階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
334.57㎡ 609.61㎡ 12.4㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 9か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 3か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 0か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
2か所 0か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況
居間、食堂、台所の設備状況 システムキッチンや食器洗い乾燥器があり、ご入居者様が調理をすることができます。
食堂の食卓は調理時の作業台にもなり、皆さんで調理作業ができます。
居間には、テレビ、ＤＶＤレコーダー、ＣＤラジカセが完備されており、ソファーに座ってくつろぎながらテレビ鑑賞や音楽鑑賞ができます。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） １階にはキッチンと10畳の洋室があり、多目的スペースとして、ご入居者様及びご家族にご利用いただいています。また、地域にも開放しており、子育てサロンや地域の民生員の方による介護者のためのサロンなどを開催する地域の方々に利用していただいています。
バリアフリーの対応状況
（その内容） 段差の解消、浴室の手すり、車椅子で使用できるトイレなど、一般的な住環境のバリアフリーは設計段階から考慮して実現している。
　グループホームは認知症高齢者の住居であり、その特性に配慮しあえて最新のものではなく、昔ながらの馴染みのある設備・備品を準備する。
　具体例
　(1)浴室等の水道の蛇口は昔ながらの赤・青の栓とし、４０℃以上のお湯が出ないように
も考慮した。
　(2)ガステーブルはＩＨではなく炎の見える一般のものとした。
消火設備等の状況 あり
（その内容） スプリンクラー設備自動火災通報装置
緊急通報装置の設置状況 なし
外線電話回線の設置状況 各居室内にあり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 334.57㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借地） あり
契約期間 始 2007/01/01 終 2030/12/31
契約の自動更新 あり
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 609.61㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借家） あり
契約期間 始 2005/01/01 終 2030/12/31
契約の自動更新 あり
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 苦情対応窓口
電話番号 03-5799-3070
対応している時間 平日 9時00分～18時00分
土曜 9時00分～18時00分
日曜 9時00分～18時00分
祝日 9時00分～18時00分
定休日 平日の時間外および土曜日、日曜日、祝日も随時受け付けています。
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 下記のケア目標を掲げてケアにあたっています。
(1) あたたかで安心できる日々の暮らしを創ります。
(2) ご本人の望む自分らしい暮らしを実現できるように支援します。
(3) 地域社会と関わりがもてるように支援します。
(4) つねにご入居者の尊厳を守るケアを実践します。
(5) ご家族の願いを大切にするケアを実践します。
また、［身体的活動性の向上］［役割・社会関係の向上］［家事活動への参加］を重点課題として
日々の支援をしています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 なし
当該結果の開示状況 なし
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2024/1/17
実施した評価機関の名称 一般財団法人　日本品質保証機構
当該結果の開示状況 あり
http://www.fukunavi.or.jp/fukunavi/controller?actionID=hyk&cmd=hyklstdtldigest&BEF_PRC=hyk&HYK_ID=2011000512&HYK_ID1=&HYK_ID2=&HYK_ID3=&HYK_ID4=&HYK_ID5=&JGY_CD1=&JGY_CD2=&JGY_CD3=&JGY_CD4=&JGY_CD5=&SCHSVCSBRCD=&SVCDBRCD=&PTN_CD=&SVCSBRCDALL=&SVCSBRCD=013
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 140,000円
敷金 あり （その費用の額） 240,000円
保証金の有無
（前払金）		 なし （その費用の額） 0円
（保全措置の内容）
（償却の有無） なし
食材料費 なし （朝食） 0円
（昼食） 0円
（夕食） 0円
（おやつ） 0円
（又は1日） 1,150円
その他の費用
①理美容代 なし （その費用の額） 0円
算定方法
②おむつ代 なし （その費用の額） 0円
算定方法
③その他 （ 共益費 ） あり （その費用の額） 円
算定方法 実費精算
④その他 （ 光熱費 ） あり （その費用の額） 14,500円
算定方法 月ごとに実費精算
⑤その他 （ なし ） なし （その費用の額） 0円
算定方法
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