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東京都

2026年06月22日14:12 公表

もみの樹・渋谷本町

記入日：2025年07月31日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒151-0071　東京都渋谷区本町5丁目25番1号　
連絡先
Tel：０３－５３３３－１５６１／Fax：０３－５３３３－１５６２

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事業所概要

運営方針 ご入居者様には、なるべく今までの生活を継続していただきたく、「その方らしさ」を大切に、ご入居者様主体で、おもてなしの心をもち、柔軟な対応で皆様をお支えいたします。
事業開始年月日 2015/12/1
協力医療機関　 平成ホームクリニック

サービス内容

短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) あり
入居に関する要件 自立している者を対象 あり
要支援の者を対象 あり
要介護の者を対象 あり
体験入居の内容 原則として、入居お申込み後3泊4日から7泊8日までの期間で体験入居をしていただきます。
1泊2日16,500円（本体価格15,000円、消費税等1,500円)※宿泊費、食費、介護サービス費込
※体験入居中は介護保険の適用はありません。
サービスの特色　 ・ご入居者２名に対し１名の介護スタッフ、看護スタッフを配置しています。　＊１
・看護スタッフが２４時間常駐して体調の変化の把握に努めます。
・協力医療機関との連携や年２回の定期健康診断を通して疾病の早期発見に努めます。
＊１　常勤の職員が１週間に勤務すべき時間数（３６．２６５時間）換算で、ご入居者２名に対して１名の直接処遇職員（介護、看護スタッフ）を配置しています。

設備の状況

居室の状況 一般（自立した人）の個室　 床面積 18.04㎡
室数 55室
一般（自立した人）の相部屋　 床面積 ㎡
室数
床面積 ㎡
室数
床面積 ㎡
室数
介護が必要な人の個室　 床面積 ㎡
室数
介護が必要な人の相部屋　 床面積 ㎡
室数
床面積 ㎡
室数
床面積 ㎡
室数
一時的に介護が必要になったときの部屋 床面積 ㎡
室数
床面積 ㎡
室数
床面積 ㎡
室数
消火設備の有無　 あり

利用料

利用料の支払方式　 選択方式
入居時に必要な費用
(前払金方式の場合)　		 初期償却率　 20.45％
償却期間　 84ヶ月　※26,400,000円の場合
解約時返還金の算定方法　 返還金は、契約終了日以降、償却期間が経過するまでの期間につき、日割り計算により算出した前払い金の金額です。
毎月必要な主な費用
(月払い方式の場合)　		 家賃　 0円
管理費　 171,600円
食費　 61,260円
光熱水費　 円

従業者情報

総従業者数　 45人
看護職員数 常勤 6人
非常勤 1人
看護職員数の退職者数　 常勤 6人
非常勤 0人
介護職員数 常勤 14人
非常勤 13人
介護職員数の退職者数　 常勤 1人
非常勤 0人
経験年数１０年以上の介護職員の割合 0％
夜勤を行う従業者数　 3人

入居者情報

入居定員
※＜＞内の数値は都道府県平均　		 55人＜64.4人＞
入居率　 91％
入居者の平均年齢 89.8歳
入居者の男女別人数 男性：14人
女性：36人
要介護度別入居者数
 自立 0人
要支援１ 3人
要支援２ 6人
要介護１ 7人
要介護２ 3人
要介護３ 11人
要介護４ 9人
要介護５ 11人
昨年度の退居者数　 12人

その他

苦情相談窓口　 ０３－５３３３－１５６１
利用者の意見を把握する取組　 有無 あり
開示状況 あり
第三者評価等の実施状況（記入日前4年間の状況）　 あり
2023/2/15
第三者評価の結果 第三者評価の結果
損害賠償保険の加入　 あり
法人等が実施するサービス
（または、同一敷地で実施するサービスを掲載）		 特定施設入居者生活介護
介護予防特定施設入居者生活介護
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