2026年03月31日09:44 公表

ほっとステーション鐵庵

記入日：2026年02月09日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒164-0013　東京都中野区弥生町３－１６－１　地図を開く
連絡先	Tel：03-3379-5399／Fax：03-3373-4324 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		ＮＰＯ法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	ほっとすてーしょん
		名称		特定非営利活動法人ほっとステーション
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	6011105001455
	法人等の主たる事務所の所在地	〒169-0073
	法人等の主たる事務所の所在地	東京都新宿区百人町３丁目２８番５号グランドヒルズＡ１０１
	法人等の連絡先	電話番号		03-6908-9007
		ＦＡＸ番号		03-6908-6565
		ホームページ				https://hothot.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		高城由美子
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表
法人等の設立年月日				2000/07/08

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	1	ほっとステーション新宿	東京都新宿区百人町３－２８－５グランドヒルズA101
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護		田道地域密着型デイサービス	東京都目黒区目黒1-25-26　田道ふれあい館1階
	認知症対応型通所介護	1	ほっとステーション	東京都新宿区余丁町８－１６ネオメディトピア２階
	小規模多機能型居宅介護		田道小規模多機能型居宅介護事業所	東京都目黒区目黒1-25-26　田道ふれあい館1階
	認知症対応型共同生活介護	1	ほっとステーション鐵庵	東京都中野区弥生町３－１６－１
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		1	居宅介護支援事業所ほっとステーション	東京都新宿区百人町３－２８－５グランドヒルズA101
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護	1	ほっとステーション	東京都新宿区余丁町８－１６ネオメディトピア２階
	介護予防小規模多機能型居宅介護		田道小規模多機能型居宅介護事業所	東京都目黒区目黒1-25-26　田道ふれあい館1階
	介護予防認知症対応型共同生活介護	1	ほっとステーション鐵庵	東京都中野区弥生町３－１６－１
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ほっとすてーしょんてつあん
	事業所の名称		ほっとステーション鐵庵
	事業所の所在地		〒164-0013		市区町村コード	中野区
			（都道府県から番地まで）		東京都中野区弥生町３－１６－１
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		03-3379-5399
			FAX番号		03-3373-4324
			ホームページ				https://hothot.jp/
介護保険事業所番号			1371402320
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		鵜殿　聡
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2005/06/01
	指定の年月日	介護サービス			2006/04/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2006/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2023/06/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2023/06/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	京王バス新宿西口より　永福町行　弥生町3丁目バス停下車都営大江戸線　西新宿五丁目駅　徒歩15分東京メトロ・丸の内線中野新橋駅　徒歩10分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数			常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数			専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者			0人	1人			―		―		1人			0.4人
	計画作成担当者			0人	2人			0人		0人		2人			0.2人
	介護職員			6人	2人			8人		0人		16人			12.45人
	看護職員			0人	0人			1人		0人		1人			0.075人
	その他の従業者			0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数												40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数			常勤						非常勤
				専従			兼務			専従			兼務
				0人			2人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数		常勤						非常勤
		延べ人数		専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士		4人			2人			2人			0人
		実務者研修		3人			1人			2人			0人
		介護職員初任者研修		4人			2人			8人			0人
		介護支援専門員		0人			2人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数			夜勤		5人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数			宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）	介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数												1.4人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分				計画作成担当者						介護職員
	区分				常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数				0人				0人		0人			3人
	前年度の退職者数				0人				0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数				常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数			0人				0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数			0人				0人		0人			3人
		３年～５年未満の者の人数			0人				0人		0人			2人
		５年～１０年未満の者の人数			1人				0人		7人			0人
		１０年以上の者の人数			1人				0人		1人			3人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数					人
		段位取得者の人数		レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数		人			人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数					人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数					2人
		認知症介護実践者研修修了者の人数					5人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）					人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	１　生活の主役は入居者です。可能な限り入居者の意思が反映された生活が送れるように支援します。入居者一人ひとりの生活のペースを大切にして、画一的に管理した生活支援は行いません。また、逆に放置した生活とならないように必要に応じた支援を行います。　２　可能な限り「自分のことは自分でできる」ように又、「入居者同士が『助けられたり・助けたり』しながら、生活を営むことができる」よう、「生きる力」の支援をしていきます。　３　ホーム内だけが生活範囲ではなく、地域社会を生活圏とします。地域住民の一員として生活を営むことが出来るように支援します。　４　入居者、家族、職員が力を合せ、「共に築く」運営を目指します。　５　法人内外の機関と連携を図り、支援していきます。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	要支援・介護者であって認知症の状態にある人に、家庭的な環境の下で入浴、排泄、食事等の介護その他、日常生活上の支援及び機能訓練を利用者の有する能力に応じて行なうことによって、自立した日常生活を継続的に営むことができるよう、必要な援助を提供する。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							山本クリニック
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							山本クリニック
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）							クリニカル南台
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）
	協力歯科医療機関
		（その名称）							セブンデンタルクリニック
	看護師の確保方法								職員として配置及び契約
		（契約の場合、契約先の名称）									てとて訪問看護ステーション
	バックアップ施設の名称								特別養護老人ホームやよいほうむ
		（協力の内容）							職員の技術交流・研修緊急時の応援体制の確保
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							定期的な報告											（参加者延べ人数）				8人
		（協議内容等）							GH運営状況の報告、地域行事の案内、地域との連携、家族会の報告
	地域・市町村との連携状況								地域運営推進会議に地域包括支援センターの職員が参加、意見交換を行なっている。近所の高齢者施設利用者との交流町内会各種イベントへの参加
	利用に当たっての条件								要支援２から要介護５と認定された認知症高齢者の方概ね身辺の自立ができ、共同生活を送ることが可能な方常時医療を必要としない方
	退居に当たっての条件								1.次の事由に該当した場合は、事業者は、利用者に対して30日間の予告期間をおいて文書で通知することにより、この契約を解除できます。 (1)利用者のサービス利用料金の支払いが、正当な理由なく3ヶ月以上遅延し、料金を支払うよう催告したにもかかわらず10日間以内に支払われない場合 (2)利用者が病院または診療所等に入院し、明らかに2ヶ月以内に退院できる見込みがない場合または、2ヶ月を経過しても退院できないことが明らかな場合 (3)利用者が共同生活が出来なくなった場合 2.次の事由に該当した場合は、利用者は文書で通知する事により、直ちにこの契約を解除できます。 (1)事業者が守秘義務に反した場合 (2)事業者が利用者やその家族などに対し、社会通念を逸脱する行為を行った場合 (3)事業者が破産した場合４次の事由に該当した場合は、この契約は自動的に終了します。 (1)利用者が他の介護保険施設等へ入院、入所した場合 (2)利用者が死亡若しくは被保険者資格を喪失した場合
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		1人		3人	2人		0人			0人	6人
		８５歳以上										0人		1人		2人	3人		5人			1人	12人
	入居者の平均年齢																					88.5歳
	入居者の男女別人数												男性		3人				女性			15人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		1人			0人	1人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								1人			0人			4人		6人			7人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					鉄筋コンクリート造り２階建ての１，２階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					481.14㎡								496.14㎡						11.73㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			6か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						6か所
	個室の便所の設置数							2か所						（個室における便所の設置割合）						11％
	個室の便所の設置数							2か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						2か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			2か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況					トイレ設置
	居間、食堂、台所の設備状況						各ユニットに食堂兼居間が1階に設置台所も同じスペースに設置
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					玄関の上がり部分に若干の段差がある以外は、ほぼ段差がない構造。
	消火設備等の状況
		（その内容）
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															一部あり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															481.14㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															496.14㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									総合相談室
	電話番号									03-3379-5399、03-3373-4324
	対応している時間									平日						8時30分～21時00分
										土曜						8時30分～21時00分
										日曜						8時30分～21時00分
										祝日						8時30分～21時00分
		定休日								なし
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				（１）意思の尊重入居者自身の「意思」を生かすように、また「意思」を引き出すようにすすめます。ただ、意思の尊重だけでは放置状態となることもあり、本人の意思に反してでも必要に応じた必要な支援（働きかけなど）は行っていきます。この場合でも、支援する側の都合に合せたり、論理で急がせないようにすすめるなど、あくまでも本人の自発性を引き出すような支援をしていきます。（２）自立生活継続の支援　生活のあらゆる場面で「自立」を目指し、生活障害は職員が支援・協働します。日常生活に必要な事柄を入居者自身が行えるように支援していきます。行えなくなった場合には、職員が代わりを務めます。（３）スケジュールで管理しない生活　起床から就寝までの生活の流れは、入居者一人ひとりの生活リズムが基本です。画一的なスケジュールを作らず、一律に他者に合わせることも求めません。生活の基本は「朝起きて、夜寝る」程度に考えることからはじめます。（４）リスク管理　社会生活を営む上で完全なリスク回避はあり得ず、人の暮らしにリスクはつきものだと考えています。もちろん安全確保は重視しますが、抑制や過度な行動制限につながらないように留意して支援します。（５）地域生活継続の支援　地域社会と隔絶することなく、社会生活が継続して営めるように支援をしていきます。「買い物」「理美容」「散歩」「外食」「娯楽」など、日常生活上必要な事柄や生活の潤いの場を地域に求め、どこにでもみられる「当たり前の暮らしぶり」を追求します。あわせて町内会等の活動を通じて住民交流や地域活動にも積極的に参加します。（６）家族等との関係　家族等と共に支援することを明確にし、運営や入居者に関する情報開示など、話し合いの場を設けます。ただし、家族等にはそれぞれ異なった事情があり、画一的で一方的な協力の押し付けにならないように配慮します。（７）プライバシーの保護　プライバシーの保護や生命・財産の安全確保のため、職員立会いの下に部外者の入出を認めます。また、部外者から「利用しているか否か」の問い合わせを受けても、原則的には回答しません。（８）社会的な役割への貢献　プライバシーに配慮しながらも、実習や見学、取材等の受け入れ、地域での勉強会等、社会的な役割を果たして行きます。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2025/12/11
		実施した評価機関の名称								一般社団法人　日本品質保証機構
		当該結果の開示状況																					https://www.fukunavi.or.jp/fukunavi/controller?actionID=hyk&cmd=hyklstdtldigest&BEF_PRC=hyk&HYK_ID=2024004092&HYK_ID1=&HYK_ID2=&HYK_ID3=&HYK_ID4=&HYK_ID5=&JGY_CD1=&JGY_CD2=&JGY_CD3=&JGY_CD4=&JGY_CD5=&SCHSVCSBRCD=&SVCDBRCD=&PTN_CD=&SVCSBRCDALL=&SVCSBRCD=013&AREA1=&AREA2=&AREA3=&HYK_YR=&SCHHYK_YR=&NAME=&JGY_CD=1311400513&MODE=multi&DVS_CD=&SVCDBR_CD=21&SVCSBR_CD=&ROW=0&FROMDT=&SCH_ACTION=hyklst&KOHYO=&GEN=&HYKNEN=&LISTSVC=&ORDER=&HYK_DTL_CHK=&PRMCMT_CHK=&HYK_CHK=&JGY_CHK=&SVC_CHK=&DIG_MOVE_FLG=&MLT_SVCSBR_CD1=&MLT_SVCSBR_CD2=&MLT_SVCSBR_CD3=&MLT_SVCSBR_CD4=&MLT_SVCSBR_CD5=&MLT_SVCSBR_CD6=&MLT_SVCSBR_CD7=&MLT_SVCSBR_CD8=&COLOR_FLG=&COLOR_HYK_ID=&BEFORE_FLG=&MLT_DTL_SVCSBR_CD1=&MLT_DTL_SVCSBR_CD2=&MLT_DTL_SVCSBR_CD3=&MLT_DTL_SVCSBR_CD4=&MLT_DTL_SVCSBR_CD5=&MLT_DTL_SVCSBR_CD6=&MLT_DTL_SVCSBR_CD7=&MLT_DTL_SVCSBR_CD8=&HIKAKU_SVCSBRCD=&TELOPN001_NO1=&TELOPN001_NO2=&TELOPN001_NO3=&TELOPN002_NO1=&TELOPN002_NO2=&TELOPN002_NO3=&TELOPN003_NO1=&TELOPN003_NO2=&TELOPN003_NO3=&S_MODE=service&MLT_AREA=13114&H_NAME=&J_NAME=&SVCDBR_CD=21&STEP_SVCSBRCD=013
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					78,000円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	0円
							（昼食）	0円
							（夕食）	0円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	1,150円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	1,500円
		算定方法				同法人内の理容師によるカットは一回1500円
	②おむつ代						（その費用の額）	0円
		算定方法
	③その他		（	水光熱費	）		（その費用の額）	15,000円
		算定方法
	④その他		（	日常生活用品	）		（その費用の額）	20,000円
		算定方法				家族会により基本方針（金額）を策定
	⑤その他		（	外出費	）		（その費用の額）	0円
		算定方法