介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

東京都

2025年10月16日10:48 公表

はなことばプラス哲学堂

記入日：2025年09月23日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒165-0023　東京都中野区江原町1-4-18　はなことばプラス哲学堂
連絡先
Tel：03-3565-6628／Fax：03-3565-6629

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

ぷらうどらいふ
プラウドライフ株式会社
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

7021001035175
法人等の主たる
事務所の所在地

〒210-0006

神奈川県川崎市川崎区砂子１丁目２番地４川崎砂子ビルディング８階
法人等の連絡先 電話番号 044-589-2713
ＦＡＸ番号 044-589-2714
ホームページ あり
https://hanakotoba.co.jp/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 峰山　正樹
職名 代表取締役社長
法人等の設立年月日 2006/07/03
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 9 はなことばプラス練馬中村 東京都練馬区中村1-15-23
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 4 はなことばプラス西新井 東京都足立区西新井1-5-12
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) はなことばぷらすてつがくどう
はなことばプラス哲学堂
事業所の所在地 〒165-0023 市区町村コード 中野区
（都道府県から番地まで） 東京都中野区江原町1-4-18
（建物名・部屋番号等） はなことばプラス哲学堂
事業所の連絡先 電話番号 03-3565-6628
FAX番号 03-3565-6629
ホームページ あり
https://hanakotoba.co.jp/
介護保険事業所番号 1371406511
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 岩井　利博
職名 ホーム長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2025/08/01
指定の年月日 介護サービス 2025/08/01
介護予防サービス 2025/08/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス
介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 2025/08/01
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
・西武池袋線「東長崎」駅 南口より徒歩9分（約720m）
・都営大江戸線「新江古田」駅 A1出口より徒歩11分（約860m）
バス
JR中央線･総武線･東京メトロ東西線「中野」駅 北口のりば0
・関東バス 中12･中12-2系統「江古田駅」行き乗車 約15分
「芳花園住宅」バス停下車、徒歩2分（約90m）
JR山手線「目白」駅 のりば②
都営バス 白61系統「練馬駅･練馬車庫前」行き乗車約12分
「江原町中野通り」バス停下車、徒歩3分（約240m）
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 1人 0人 0人 0人 1人 1人
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
看護職員 4人 0人 0人 0人 4人 3.8人
介護職員 18人 0人 0人 0人 18人 16.5人
機能訓練指導員 2人 0人 0人 0人 2人 2人
計画作成担当者 2人 0人 0人 0人 2人 2人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 1人 0人 0人 0人 1人 0人
その他の従業者 2人 0人 0人 0人 2人 1.1人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 15人 0人 0人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 3人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 2人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 2人
平均時の人数 2人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
看護職員 4人 0人 0人 0人 4人 3.8人
介護職員 18人 0人 0人 0人 18人 16.5人
機能訓練指導員 2人 0人 0人 0人 2人 2人
計画作成担当者 2人 0人 0人 0人 2人 2人
その他の従業者 2人 0人 0人 0人 2人 1.1人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 15人 0人 0人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 3人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 2人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 1.1人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 3人 0人 0人 0人 1人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 3人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 5人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 1人 0人 9人 0人 0人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
３年～５年未満の者の人数 1人 0人 1人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 なし
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 年間研修計画に基づいた研修実施
外部講師を招いて研修実施
入社時研修実施
職種ごとの研修実施
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 0人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
（管理運営規程より）
　介護事業の社会的責務を十分に自覚し、入居者の基本的人権に配慮しつつ、入居者が快適な生活環境の中で健康で充実した日常生活を営めるように、下記の項目を念頭にホームの運営を円滑に行うものとします。
　一　入居者を個人として尊重し、公平・平等に対応します。
　二　快適な生活環境を提供します。
　三　入居者に対し安心感と信頼感を提供します。
　四　職員は、プロとしての自覚と認識をもってサービスの提供に努めます。
　五　地域に密着した施設として、関係市町村、地域の保健医療・福祉サービスと綿密
　　　な連携を図り、入居者に良質なサービスを提供するよう努めます。
　六　職員体制、サービス内容、費用の負担方法等について、重要事項説明書、
　　　入居契約書、管理運営規程等を作成及び公開し、また財務諸表等の閲覧等により
　　　情報の開示を進め、透明性の高い業務運営に努めます。
　七　事故・災害及び急病・負傷等の緊急時に対し、迅速に対応できる体制を整備する
　　　とともに、適正な対応が可能なよう計画的な訓練を定期的に実施します。
　八　良質な業務運営を維持するために、職員が必要な専門的知識や技術を習得するた
　　　めに、計画的に研修計画を立案実施することにより、常に職員の資質の向上を図
　　　ります。
　九　個人情報、知り得た秘密とされている情報は開示、遺漏または業務目的以外
　　　で使用しないこと、また、退職した後においても遵守します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
（管理運営規程より）
　介護事業の社会的責務を十分に自覚し、入居者の基本的人権に配慮しつつ、入居者が快適な生活環境の中で健康で充実した日常生活を営めるように、下記の項目を念頭にホームの運営を円滑に行うものとします。
　一　入居者を個人として尊重し、公平・平等に対応します。
　二　快適な生活環境を提供します。
　三　入居者に対し安心感と信頼感を提供します。
　四　職員は、プロとしての自覚と認識をもってサービスの提供に努めます。
　五　地域に密着した施設として、関係市町村、地域の保健医療・福祉サービスと綿密
　　　な連携を図り、入居者に良質なサービスを提供するよう努めます。
　六　職員体制、サービス内容、費用の負担方法等について、重要事項説明書、
　　　入居契約書、管理運営規程等を作成及び公開し、また財務諸表等の閲覧等により
　　　情報の開示を進め、透明性の高い業務運営に努めます。
　七　事故・災害及び急病・負傷等の緊急時に対し、迅速に対応できる体制を整備する
　　　とともに、適正な対応が可能なよう計画的な訓練を定期的に実施します。
　八　良質な業務運営を維持するために、職員が必要な専門的知識や技術を習得するた
　　　めに、計画的に研修計画を立案実施することにより、常に職員の資質の向上を図
　　　ります。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） あり
個別機能訓練加算（Ⅱ） なし
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） あり
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
退院・退所時連携加算（予防を除く） あり
退居時情報提供加算 あり
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) なし
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 医療法人元気会　わかさクリニック高円寺
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 株式会社AGRI CARE　アグリホームクリニックすぎなみ
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり その名称 医療法人社団　翠聖会　パール歯科医院中野坂上
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
各専用居室にて介護いたします。
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 介護のための居室移動はございません。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 利用権方式
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 介護のための居室移動はございません。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 利用権方式
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
その他へ移る場合 なし
判断基準・手続について
(その内容）
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容）
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
有料老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 あり
要支援の者を対象 あり
要介護の者を対象 あり
留意事項
契約の解除の内容 管理運営規程より）
当ホームへの入居は、下記の資格条件を満たされている方に限ります。
一　概ね60歳以上の方。
二　共同生活が営めると当ホームが判断した方。
三　入居に関する費用及び毎月の諸費用等の支払能力があると当社が判断した方。
四　健康保険、介護保険に加入している方。
五　入居手続き及び入居資格審査を満たされた方。
六　入居契約書及び当規程の内容を遵守できる方。
体験入居の内容 （入居契約書より）
事業者からの解約
１　事業者は、入居者が次の各号のいずれかに該当し、かつ、そのことにより本契約を
　　これ以上将来にわたって維持することが社会通念上著しく困難と認められる場合に、
　　本条第２項及び第３項に規定した条件の下に、本契約を解除することができます。
　一　入居申込書に虚偽の事項を記載する等の不正手段により入居したとき
　二　月払いの利用料その他の支払いを正当な理由なく３か月以上遅滞するとき
　三　第３条第４項の規定に違反したとき
　四　第20条の規定に違反したとき
　五　入居者の行動が、他の入居者又は従業員の生命に危害を及ぼし、又は、その危害
　　　の切迫した恐れがあり、かつ有料老人ホームにおける通常の介護及び接遇方法で
　　　はこれを防止することができないとき
２　前項の規定に基づく契約の解除の場合は、事業者は書面にて次の各号に掲げる手続
　　きを行います。
　一　契約解除の通告について90日の予告期間をおく
　二　前号の通告に先立ち、入居者及び身元引受人等に弁明の機会を設ける
　三　解除通告に伴う予告期間中に、入居者の移転先の有無について確認し、移転先が
　　　ない場合には入居者や身元引受人等、その他関係者・関係機関と協議し、移転先
　　　の確保について協力する
３　本条第１項第五号によって契約を解除する場合には、事業者は書面にて前項に加え
　　て次の第一号及び第ニ号に掲げる手続きを行います。
　一　医師の意見を聴く
　二　一定の観察期間をおく
４　事業者は、入居者及び身元引受人等が次の各号のいずれかに該当した場合には、本
　　条前項までの定めに関わらず、催告することなく本契約を解除することができます。
　一　第44条各号の確約に反する事実が判明したとき
　二　本契約締結後に反社会的勢力に該当したとき
　三　第20条第１項第七号から第九号までの各号に掲げる行為を行ったとき
入居定員 75人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 1人 0人 0人 2人 3人
８５歳以上 5人 1人 4人 3人 0人 13人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 2人 2人 4人
８５歳以上 0人 1人 2人 3人
入居者の平均年齢 88歳
入居者の男女別人数 男性 0人 女性 23人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 30.6％
有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 23人 0人 0人 0人 0人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 あり 75 18㎡
一般居室相部屋 なし ㎡
㎡
㎡
介護居室個室 なし ㎡
介護居室相部屋 なし ㎡
㎡
㎡
一時介護室 なし ㎡
㎡
㎡
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 1か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 1か所
個室の便所の設置数 75か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 75か所
浴室の設備状況
浴室の総数 3か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
2か所 0か所 1か所 1か所
その他の浴室の設備の状況
食堂の設備状況 １F　ダイニングルーム
入居者等が調理を行う設備状況 なし
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） １F　ファミリーダイニング　２F　共用シンク　３F　共用シンク　４F　共用洗濯機
バリアフリーの対応状況
（その内容） 車いすや杖、歩行器をご使用されての生活も可能です
消火設備等の状況 あり
（その内容）
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 なし
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 138,638㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定
貸借（借地） あり
契約期間 始 終
契約の自動更新
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 285,270㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借家） あり
契約期間 始 2025/07/01 終 2055/06/30
契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 苦情相談窓口
電話番号 03-3565-6628
対応している時間 平日 09時00分～18時00分
土曜 09時00分～18時00分
日曜 09時00分～18時00分
祝日 09時00分～18時00分
定休日 なし
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） ・Life Focusの実現
・高品質を基本としたサービスの提供
・リハビリの実施
・テクノロジーの有効活用
・地域とのコミュニケーション
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 なし
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 あり
利用料の支払い方式 選択方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 あり
前払金の名称 前払い金
前払金の額
1人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
5,196,000円 13,734,000円 11,013,000円 75室
留意事項 【前払いプラン】
居室：Aタイプ
対象年齢：（償却期間）
75歳未満：　　　　（108か月）13,734.000円　/月額利用料179,490円
75歳以上80歳未満：（84か月） 11,013,000円　/月額利用料179,490円
80歳以上90歳未満：（60か月） 8,250,000円　/月額利用料179,490円
90歳以上：　　　　（36か月） 5,196,000円　/月額利用料179,490円

居室：Bタイプ
対象年齢：（償却期間）
75歳未満：　　　　（108か月）13,734,000円　/月額利用料196,490円
75歳以上80歳未満：（84か月） 11,013,000円　/月額利用料196,490円
80歳以上90歳未満：（60か月） 8,250,000円　/月額利用料196,490円
90歳以上：　　　　（36か月） 5,196,000円　/月額利用料196,490円
前払い金について
前払いプランは、終身にわたる家賃相当額を前払い金としてお支払いいただくプランです。
所定の償却方法にてご退去時に未償却分がある場合はお返しします。
なお、入居後3カ月経過した場合、想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額（返還対象としない額）の返金はありません。
入居3カ月以内のご退去については返還対象としない額は全額返金されます。
償却期間経過後に追加の前払い金は不要です。

【入居3カ月経過後の返還金について】
返還金 ＝ 前払い金 － 返還対象としない額 － 前払い家賃相当額 × 経過月数
＊返還対象としない額（75歳未満：1,854,000円、75歳以上80歳未満：1,773,000円、80歳以上90歳未満：1,650,000円、90歳以上：1,236,000円）
＊前払い家賃相当額：110,000円
＊経過月数とは、入居日の属する月から契約終了日の属する月まで。
＊入居日および契約終了日の属する月は１カ月を30日として前払い家賃相当額を日割り（１円未満の端数切り捨て）の上、算出します。
人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 あり
上記以外
（その内容）
初期償却率（％） ％
償却年月数 36ヶ月～108ヶ月
留意事項
解約時返還金の算定方法 退去時に未償却部分がある場合には返還いたします。

算出方法：前払い金－返還対象としない額－1ヶ月分の家賃相当額×経過月数
＊月途中での入退去の場合は１日分の家賃相当額（1か月を30日として日割り計算し、１円未満の端数を切捨てる。）に暦日数を乗じることとします。
保全措置の実施状況 あり
（その内容） 不動産信用保証株式会社
②その他に要する前払金 なし
（その内容及び利用料）
前払金の名称
解約時返還金の算定方法
保全措置の実施状況
（その内容）
留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 60,000円
留意事項
食費 あり （その費用の額） 68,490円
留意事項 食費について
内訳：厨房管理費42,750円＋食材費25,740円（1名）
外出や外泊で食事をしない場合は、事前キャンセルの欠食分を除いて精算させていただきます
光熱水費 あり （その費用の額） 円
留意事項 管理費に含まれる
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス なし
（その内容及び利用料）
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） なし
個別的な選択による介護サービス なし
（その内容及び利用料）
家賃相当額 あり
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
51,000円 68,000円 68,000円 39室
留意事項 居室窓の仕様でAタイプ（51,000円）・Bタイプ（68,000円）がございます。
その他に必要な月額利用料 なし
（その内容及び利用料）
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 あり
（その内容及び利用料） 月払いプランについて
敷金として500,000円 がかかります。退去時、月額利用料及びその他当社に対する未払いの額、原状回復費用を除き、全額返還いたします。

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり なし なし
排泄介助・おむつ交換 あり なし なし
おむつ代 なし なし あり
入浴（一般浴）介助・清拭 あり なし あり 30分1回2750円
特浴介助 あり なし あり 30分1回2750円
身辺介助（移動・着替え等） あり なし あり 10分毎延935円
機能訓練 あり なし なし
通院介助（協力医療機関） あり なし なし
通院介助（協力医療機関以外） なし なし あり 1時間5500円　30分ごと2750円
生活サービス
居室清掃 あり なし あり 20分1870円
リネン交換 あり なし なし
日常の洗濯 あり なし なし
居室配膳・下膳 あり なし あり 1回935円
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし なし あり ﾒﾆｭ－価格　実費負担
おやつ なし なし なし
理美容師による理美容サービス なし なし あり 実費負担
買い物代行（通常の利用区域） あり なし あり 週2回以上の場合 1時間5500円 30分2750円 1時間5500円 30分2750円
買い物代行（上記以外の区域） あり なし あり 週2回以上の場合 1時間5500円 30分2750円 1時間5500円 30分2750円　　(交通費は別途負担)
役所手続き代行 なし なし あり 週2回以上の場合 1時間5500円 30分2750円 1時間5500円 30分2750円　　(交通費は別途負担)
金銭・貯金管理 なし なし なし
健康管理サービス
定期健康診断 なし なし あり 実費負担
健康相談 あり なし なし
生活指導・栄養指導 あり なし なし
服薬支援 あり なし なし
生活リズムの記録（排便・睡眠等） あり なし なし
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） あり なし なし
入退院時の同行（協力医療機関以外） なし なし あり 1時間5500円　30分ごと2750円
入院中の洗濯物交換・買い物 なし なし あり 1時間5500円　30分ごと2750円
入院中の見舞い訪問 なし なし あり 1時間5500円　30分ごと2750円
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