2025年08月29日14:09 公表
特別養護老人ホーム 沓掛ホーム
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 社会福祉法人（社協以外） | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | しゃかいふくしほうじん ほうゆうかい |
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| 社会福祉法人 奉優会 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 9010905000820 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒154-0012 |
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東京都世田谷区駒沢1-4-15 真井ビル5階 |
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| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 03-5712-3770 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 03-5712-3771 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
http://www.foryou.or.jp |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 香取 寛 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 理事長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 1999/11/15 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） | 所 在 地（主な事業所1箇所分を記載） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 | |
1 | 等々力の家訪問介護ステーション | 東京都世田谷区等々力8-26-16 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問入浴介護 |  |
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| 訪問看護 | |
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| 訪問リハビリテーション | |
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| 居宅療養管理指導 | |
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| 通所介護 | |
25 | ①等々力の家デイホーム ②港区立高齢者在宅サービスセンター白金の森 ③デイホーム野沢 ④渋谷区ケアステーション笹幡高齢者在宅サービスセンター ⑤渋谷区ひがし高齢者健康プラザ高齢者在宅在宅サービスセンタ－ ⑥弥生高齢者在宅サービスセンター ⑦デイホーム奥沢 ⑧板橋区立仲町高齢者在宅サービスセンター ⑨デイホーム高円寺北ふれあいの家 ⑩デイホーム宮前ふれあいの家 ⑪奉優デイサービス池尻 ⑫総合コミュニティー・せせらぎ高齢者在宅サービスセンター ⑬フォーユーデイサービス淡路 ⑭奉優デイサービス中野 ⑮枝川高齢者在宅サービスセンター ⑯中央区立高齢者在宅サービスセンターマイホームはるみ ⑰板橋区立成増高齢者在宅サービスセンター ⑱荒川区立荒川東部在宅高齢者通所サービスセンター |
①東京都世田谷区等々力8-26-16 ②東京都港区白金台5-20-5 ③東京都世田谷区野沢1-35-8アクティ三軒茶屋8棟1階 ④東京都渋谷区幡ヶ谷2-21-9 ⑤東京都渋谷区東3-14-13 ⑥東京都中野区弥生町3-33-8 ⑦東京都世田谷区奥沢2-23-1 ⑧東京都板橋区仲町20-5 ⑨東京都杉並区高円寺北3-20-8 ⑩東京都杉並区宮前5-17-15 ⑪東京都世田谷区池尻2丁目3番45号 ⑫東京都渋谷区西原 1-40-10 ⑬東京都千代田区神田淡路町2-109 ⑭東京都中野区中野3-23-47 ⑮東京都江東区枝川1丁目8番15-101号 ⑯東京都中央区晴海1丁目5−1 ⑰東京都板橋区成増4-37-1 ⑱東京都荒川区荒川1-34-6 |
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| 通所リハビリテーション | |
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| 短期入所生活介護 | |
12 | ①等々力の家ショートステイ ②港区立特別養護老人ホーム白金の森ショートステイ ③総合ケアコミュニティ・せせらぎショートステイ ④フォーユーショートステイ淡路 ⑤奉優の家ショートステイ ⑥特別養護老人ホーム沓掛ホームショートステイ ⑦中央区立特別養護老人ホームマイホームはるみ ショートステイ ⑧優っくりショートステイ新宿西落合 ⑨目黒中央の家 |
①東京都世田谷区等々力8-26-16 ②東京都港区白金台5-20-5 ③東京都渋谷区西原 1-40-10 ④東京都千代田区神田淡路町2-109 ⑤東京都足立区佐野1-29-3 ⑥東京都杉並区本天沼3-34-28 ⑦東京都中央区晴海1丁目5−1 ⑧東京都新宿区西落合2丁目8-7 ⑨東京都目黒区中央町2丁目32-23 |
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| 短期入所療養介護 | |
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| 特定施設入居者生活介護 | |
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| 福祉用具貸与 | |
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| 特定福祉用具販売 | |
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| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 地域密着型通所介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
９ | ①渋谷区ケアステーション笹幡高齢者在宅サービスセンター ②弥生高齢者在宅サービスセンター ③デイホーム宮前ふれあいの家 ④総合コミュニティー・せせらぎ高齢者在宅サービスセンター ⑤フォーユーデイサービス淡路 ⑥中央区立高齢者在宅サービスセンターマイホームはるみ ⑦板橋区立成増高齢者在宅サービスセンター ⑧優っくりデイサービス沓掛 ⑨優っくりデイサービス喜多見 |
①東京都渋谷区幡ヶ谷2-21-9 ②東京都中野区弥生町3-33-8 ③東京都杉並区宮前5-17-15 ④東京都渋谷区西原1-40-10 ⑤東京都千代田区神田淡路町2-109 ⑥東京都中央区晴海1丁目5−1 ⑦東京都板橋区成増4-37-1 ⑧東京都杉並区本天沼3-34-28 ⑨東京都世田谷区喜多見3-10-15 |
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| 小規模多機能型 居宅介護 |
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12 | ①優っくり小規模多機能型介護池尻 ②優っくり小規模多機能型介護石神井台沼辺 ③優っくり小規模多機能型介護町田森野 ④優っくり小規模多機能介護新宿西落合 ⑤優っくり小規模多機能介護中央湊 ⑥優っくり小規模多機能介護乃木坂 ⑦優っくり小規模多機能介護高輪台 ⑧優っくり小規模多機能介護文京小日向 ⑨優っくり小規模多機能介護目黒中央 ⑩優っくり小規模多機能介護奥沢 ⑪優っくり小規模多機能介護下馬 |
①東京都世田谷区池尻2丁目3番45号 ②東京都練馬区石神井台2-7-5 ③東京都町田市森野4-7-13 ④東京都新宿区西落合2丁目8-7 ⑤東京都中央区湊2-16-23 パークシティ中央湊ザレジデンス 1～4階 ⑥東京都港区赤坂9丁目4-2 パークコート赤坂檜町ザタワー2階 ⑦東京都港区高輪三―10-16 ⑧東京都文京区小日向1―23-26 ⑨東京都目黒区中央町2丁目32-23 ⑩東京都世田谷区奥沢2-23-1 ⑪東京都世田谷区下馬2―25-8 |
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| 認知症対応型共同 生活介護 |
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15 | ①優っくりグループホーム池尻 ②優っくりグループホーム石神井台沼辺 ③優っくりグループホーム喜多見 ④優っくりグループホーム鎌田 ⑤優っくりグループホーム町田森野 ⑥優っくりグループホーム杉並沓掛 ⑦優っくりグループホーム新宿西落合 ⑧優っくりグループホーム中央湊 ⑨優っくりグループホーム高輪台 ⑩優っくりグループホーム文京小日向 ⑪優っくりグループホーム江東北砂 ⑫優っくりグループホーム下馬 |
①東京都世田谷区池尻2丁目3番45号 ②東京都練馬区石神井台2-7-5 ③ 東京都世田谷区喜多見3-10-15 ④東京都世田谷区鎌田3-31-19 ⑤東京都町田市森野4-7-13 ⑥東京都杉並区本天沼3-34-29 ⑦東京都新宿区西落合2丁目8-7 ⑧東京都中央区湊2-16-23 パークシティ中央湊ザレジデンス1～4階 ⑨東京都港区高輪3―10-16 ⑩東京都文京区小日向1-23-26 ⑪東京都江東区北砂6丁目27-17 サワイメディカルクリニック3～5階 ⑫東京都世田谷区下馬2丁目25番8号 |
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| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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1 | 総合ケアコミュニティ・せせらぎケアハウス | 東京都渋谷区西原 1-40-10 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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1 | 総合ケアコミュニティ・せせらぎ | 東京都渋谷区西原 1-40-10 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
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2 | ①優っくり看護小規模多機能介護三軒茶屋 ②優っくり看護小規模多機能介護喜多見 |
①東京都世田谷区三軒茶屋2-32-14 ②東京都世田谷区喜多見3-10-15 |
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| 居宅介護支援 | |
5 | ①等々力の家居宅介護支援事業所 ②弥生の園居宅介護支援事業所 ③奥沢居宅介護支援事業所 ④代沢居宅介護支援事業所 ⑤中野居宅介護支援事業所 |
①東京都世田谷区等々力8-26-16 ②東京都中野区弥生町3-33-8 ③東京都世田谷区奥沢2-23-1 ④東京都世田谷区代沢2-28-4-207号室 ⑤東京都中野区中野3-23-47 |
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| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
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| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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| 介護予防通所 リハビリテーション |
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| 介護予防短期入所 生活介護 |
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12 | ①等々力の家ショートステイ ②港区立特別養護老人ホーム白金の森ショートステイ ③総合ケアコミュニティ・せせらぎショートステイ ④フォーユーショートステイ淡路 ⑤奉優の家ショートステイ ⑥特別養護老人ホーム沓掛ホームショートステイ ⑦中央区立特別養護老人ホームマイホームはるみ ショートステイ ⑧優っくりショートステイ新宿西落合 ⑨目黒中央の家 |
①東京都世田谷区等々力8-26-16 ②東京都港区白金台5-20-5 ③東京都渋谷区西原 1-40-10 ④東京都千代田区神田淡路町2-109 ⑤東京都足立区佐野1-29-3 ⑥東京都杉並区本天沼3-34-28 ⑦東京都中央区晴海1丁目5−1 ⑧東京都新宿区西落合2丁目8-7 ⑨東京都目黒区中央町2丁目32-23 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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1 | 総合ケアコミュニティ・せせらぎケアハウス | 東京都渋谷区西原 1-40-10 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防福祉用具貸与 | |
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| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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25 | ①渋谷区ケアステーション笹幡高齢者在宅サービスセンター ②弥生高齢者在宅サービスセンター ③デイホーム宮前ふれあいの家 ④総合コミュニティー・せせらぎ高齢者在宅サービスセンター ⑤フォーユーデイサービス淡路 ⑥中央区立高齢者在宅サービスセンターマイホームはるみ ⑦板橋区立成増高齢者在宅サービスセンター ⑧優っくりデイサービス沓掛 ⑨優っくりデイサービス喜多見 |
①東京都渋谷区幡ヶ谷2-21-9 ②東京都中野区弥生町3-33-8 ③東京都杉並区宮前5-17-15 ④東京都渋谷区西原1-40-10 ⑤東京都千代田区神田淡路町2-109 ⑥東京都中央区晴海1丁目5−1 ⑦東京都板橋区成増4-37-1 ⑧東京都杉並区本天沼3-34-28 ⑨東京都世田谷区喜多見3-10-15 |
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| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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12 | ①優っくり小規模多機能型介護池尻 ②優っくり小規模多機能型介護石神井台沼辺 ③優っくり小規模多機能型介護町田森野 ④優っくり小規模多機能介護新宿西落合 ⑤優っくり小規模多機能介護中央湊 ⑥優っくり小規模多機能介護乃木坂 ⑦優っくり小規模多機能介護高輪台 ⑧優っくり小規模多機能介護文京小日向 ⑨優っくり小規模多機能介護目黒中央 ⑩優っくり小規模多機能介護奥沢 ⑪優っくり小規模多機能介護下馬 |
①東京都世田谷区池尻2丁目3番45号 ②東京都練馬区石神井台2-7-5 ③東京都町田市森野4-7-13 ④東京都新宿区西落合2丁目8-7 ⑤東京都中央区湊2-16-23 パークシティ中央湊ザレジデンス 1～4階 ⑥東京都港区赤坂9丁目4-2 パークコート赤坂檜町ザタワー2階 ⑦東京都港区高輪三―10-16 ⑧東京都文京区小日向1―23-26 ⑨東京都目黒区中央町2丁目32-23 ⑩東京都世田谷区奥沢2-23-1 ⑪東京都世田谷区下馬2―25-8 |
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| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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15 | ①優っくりグループホーム池尻 ②優っくりグループホーム石神井台沼辺 ③優っくりグループホーム喜多見 ④優っくりグループホーム鎌田 ⑤優っくりグループホーム町田森野 |
①東京都世田谷区池尻2丁目3番45号 ②東京都練馬区石神井台2-7-5 ③東京都世田谷区喜多見3-10-15 ④東京都世田谷区鎌田3-31-19 ⑤東京都町田市森野4-7-13 |
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| 介護予防支援 | |
1 | 荒川地域包括支援センター | 荒川区荒川5-47-2 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
15 | ①特別養護老人ホーム等々力の家 ②特別養護老人ホームかわいの家 ③特別養護老人ホーム白金の森 ④総合ケアコミュニティせせらぎ地域密着型特別養護老人ホーム ⑤特別養護老人ホーム奉優の家 ⑥特別養護老人ホーム沓掛ホーム ⑦特別養護老人ホームマイホームはるみ ⑧特別養護老人ホーム下馬の家 ⑨特別養護老人ホーム目黒中央の家 ⑩特別養護老人ホーム文京小日向の家 ⑪特別養護老人ホーム花の木ハイム荒川 ⑫特別養護老人ホームつばめの里・本町東 ⑬特別養護老人ホームみどりの苑 ⑭特別養護老人ホーム弦巻の家 ⑮特別養護老人ホームケアホームズ両国 |
①東京都世田谷区等々力8-26-16 ②神奈川県横浜市旭区川井宿町69‐1 ③東京都港区白金台5-20-5 ④東京都渋谷区西原 1-40-10 ⑤東京都足立区佐野1-29-3 ⑥東京都杉並区本天沼3-34-28 ⑦東京都中央区晴海1-5-1 ⑧東京都世田谷区下馬2丁目25番8号 ⑨東京都目黒区中央町2丁目32-23 ⑩東京都文京区小日向一丁目23番26号 ⑪東京都荒川区5-47-2 ⑫東京都渋谷区本町３丁目４６番１号 ⑬東京都板橋区前野町５丁目９－３ ⑭東京都世田谷区弦巻５ー３４ー５ ⑮東京都墨田区両国2丁目5-13 |
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| 介護老人保健施設 | |
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| 介護医療院 | |
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２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 事業所の名称 | (ふりがな) | とくべつようごろうじんほーむ くつかけほーむ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム 沓掛ホーム | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒167-0031 | 市区町村コード | 杉並区 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 東京都杉並区本天沼3-34-28 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 03-3395-0900 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 03-3395-0970 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
http://www.foryou.or.jp |
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| 介護保険事業所番号 | 1371508472 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の形態 | 併設型（空床利用あり） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 長峯行太 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 施設長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 2000/7/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2014/10/1 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2014/10/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 【バスご利用の場合】 JR又は丸の内線荻窪駅北口より、関東バス下井草駅行き乗車、永久橋バス停下車徒歩3分 西武新宿線下井草駅より、関東バス荻窪駅行き乗車、永久橋バス停下車徒歩3分 【徒歩の場合】 荻窪駅北口より徒歩25分、下井草駅より徒歩12分 |
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| 高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス | |
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| 介護保険サービスの指定状況 |  |
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| 障害福祉サービスの指定状況 |  |
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| ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 医師 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 生活相談員 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 0人 | 1人 | 0人 | 4人 | 5人 | 4.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 0人 | 25人 | 0人 | 7人 | 32人 | 31.8人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 管理栄養士 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 栄養士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練指導員 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 調理員 | 0人 | 0人 | 0人 | 12人 | 12人 | 5.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事務員 | 0人 | 1人 | 0人 | 2人 | 3人 | 2.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 4人 | 4人 | 2.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※１ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※２ 以下の職種については、指定基準等（※）において、基準又は標準とされた従業者の員数が定められている。なお、それぞれ定められた場合には、これを置かないとすることができる。 ・生活相談員：利用者の数が１００又はその端数を増すごとに１以上 ・介護職員及び看護職員：利用者の数が３又は端数を増すごとに１以上 ・栄養士：１以上 ・機能訓練指導員：１以上 ※指定基準等 ・「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準（平成１１年３月３１日厚生省令第３７号）」 ・「指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について（平成１１年９月１７日老企第２５号）」 ・「指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準（平成１８年３月１４日厚生労働省令第３５号）」 ・「指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について（平成１１年９月１７日老企第２５号）」 |
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| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 0人 | 9人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 0人 | 3人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である機能訓練指導員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師及び准看護師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 柔道整復師 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| あん摩マッサージ指圧師 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| はり師 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| きゅう師 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | ヘルパー2級・施設長研修 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員及び介護職員１人当たりの利用者数 | 2.01人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 | 最少時の人数 | 4人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 平均の人数 | 4人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医師の氏名 | AIクリニック | 勤務先 | AIクリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該医師が担当している診療科の名称 | 内科 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 医師 | 生活相談員 | 介護職員 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 4人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 6人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 3人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 13人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 6人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 2人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 看護職員 | 管理栄養士 | 栄養士 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 2人 | 3人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 5人 | 4人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 3人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 機能訓練指導員 | 介護支援専門員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 | |
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| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 大切にしている3つの言葉 ◎沓掛ホームは愛を大切にするホーム。ご利用者さんの人権を尊重し、たくさんの愛を込めて、その生活のお手伝いをします。皆さんに「入って良かった。ずっとここに居たい。」と思っていただけるホームを目指します。 ◎沓掛ホームは笑顔あふれるホーム。ご利用者さん、ご家族、ボランティアさん、そして職員の笑顔が行きかう交差点です。 ◎沓掛ホームは歌声が流れるホーム。生活に潤いと躍動感を持っていただくため、音楽等のレクリエーション活動に力を注いでいます。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの内容等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活相談員配置等加算 | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅰ） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅱ） | |
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| 専従の機能訓練指導員の配置（予防を除く） | |
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| 個別機能訓練加算 | |
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| 看護体制加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| 看護体制加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 看護体制加算（Ⅲ）イ（予防を除く） | |
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| 看護体制加算（Ⅲ）ロ（予防を除く） | |
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| 看護体制加算（Ⅳ）イ（予防を除く） | |
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| 看護体制加算（Ⅳ）ロ（予防を除く） | |
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| 医療連携強化加算（予防を除く） | |
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| 看取り連携体制加算（予防を除く） | |
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| 夜勤職員配置加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| 夜勤職員配置加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 夜勤職員配置加算（Ⅲ）（予防を除く） | |
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| 夜勤職員配置加算（Ⅳ）（予防を除く） | |
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| 認知症行動・心理症状緊急対応加算 | |
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| 若年性認知症利用者受入加算 | |
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| 送迎実施 | |
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| 緊急短期入所受入加算（予防を除く） | |
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| 長期利用者に対して短期入所生活介護の提供 | |
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| 口腔連携強化加算 | |
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| 療養食加算 | |
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| 在宅中重度者受入加算（予防を除く） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅰ） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅱ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅰ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） | |
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| リハビリテーション等の実施状況 | |
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| （実施内容） | 音楽療法にて機能訓練指導員が合同体操を行っております。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関 | |
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| （その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | |
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| （その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の人数 | 要支援１ | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 2人 | 1人 | 3人 | 7人 | |||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 0人 | 0人 | 2人 | 3人 | 11人 | 6人 | 3人 | 25人 | |||||||||||||||||||||||||
| 利用者の平均年齢 | 88.0歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の男女別人数 | 男性 | 12人 | 女性 | 20人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の平均的な利用日数（前年度末の状況） | 10.5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の構造 | 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 | |
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| 建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 | |
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| 木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 | |
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| 地上階 | 3階 | 地下階 | 1階 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 報酬類型 | ユニット型個室 | ユニット型個室的多床室 | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
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| 従来型個室 | 多床室 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
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| 居室の状況 | 個室 | ２人部屋 | ３人部屋 | ４人部屋 | ５人部屋以上 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 居室の数 | 4 | 0 | 0 | 2 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 居室の床面積 | 16.38㎡ | 0㎡ | 0㎡ | 47.25㎡ | 0㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||
| 共同便所の設置数 | 男子便所 | 1か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 1か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 1か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 1か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 2か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 2か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室の便所の設置数 | 4か所 | （個室における便所の設置割合） | 100％ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （うち車いす等の対応が可能な数） | 4か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 3か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 1か所 | 0か所 | 2か所 | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食堂の設備状況 | ３フロアー各階に配置 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等が調理を行う設備状況 | |
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| 消火設備等の状況 | |
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| （その内容） | スプリンクラー、消火器、消火栓、排煙窓,防煙スクリーン、防火シャッター、自動通報装置 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | 相談・苦情窓口 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 03-3395-0900 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 09時00分～18時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | 土曜日、日曜日、祝日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 土、日、祝日に相談、苦情があった場合、日直の職員がお話を伺い、改めて平日に担当職員よりご連絡さしあげます。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | ◎ボランティアの協力による利用者レクリエーション活動が定着している。 ◎徹底した衛生管理により、臭気のない快適な生活環境を実現し、維持している。 ◎地域に役立ち愛される施設を目指し、地域交流に取り組んでいる。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護相談員の受け入れ状況の有無 | |
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| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） | |
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| 実施した直近の年月日（評価結果確定日） | 2025/03/17 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | 有限会社ヘルスサポート | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
http://www.fukunavi.or.jp/fukunavi/controller?actionID=hyk&cmd=hyklstdtldigest&BEF_PRC=hyk&HYK_ID=2021002551&HYK_ID1=&HYK_ID2=&HYK_ID3=&HYK_ID4=&HYK_ID5=&JGY_CD1=&JGY_CD2=&JGY_CD3=&JGY_CD4=&JGY_CD5=&SCHSVCSBRCD=&SVCDBRCD=&PTN_CD=&SVCSBRCDALL=&SVCSBRCD=001&AREA1=&AREA2=&AREA3=&HYK_YR=2020&SCHHYK_YR=&NAME=&JGY_CD=1311501471&MODE=multi&DVS_CD=&SVCDBR_CD=21&SVCSBR_CD=&ROW=0&FROMDT=&SCH_ACTION=hyklst&KOHYO=&GEN=&HYKNEN=&LISTSVC=&ORDER=&HYK_DTL_CHK=&PRMCMT_CHK=&HYK_CHK=&JGY_CHK=&SVC_CHK=&DIG_MOVE_FLG=&MLT_SVCSBR_CD1=&MLT_SVCSBR_CD2=&MLT_SVCSBR_CD3=&MLT_SVCSBR_CD4=&MLT_SVCSBR_CD5=&MLT_SVCSBR_CD6=&MLT_SVCSBR_CD7=&MLT_SVCSBR_CD8=&COLOR_FLG=&COLOR_HYK_ID=&BEFORE_FLG=&MLT_DTL_SVCSBR_CD1=&MLT_DTL_SVCSBR_CD2=&MLT_DTL_SVCSBR_CD3=&MLT_DTL_SVCSBR_CD4=&MLT_DTL_SVCSBR_CD5=&MLT_DTL_SVCSBR_CD6=&MLT_DTL_SVCSBR_CD7=&MLT_DTL_SVCSBR_CD8=&HIKAKU_SVCSBRCD=&TELOPN001_NO1=&TELOPN001_NO2=&TELOPN001_NO3=&TELOPN002_NO1=&TELOPN002_NO2=&TELOPN002_NO3=&TELOPN003_NO1=&TELOPN003_NO2=&TELOPN003_NO3=&S_MODE=service&MLT_AREA=13115&H_NAME=&J_NAME=&SVCDBR_CD=21&STEP_SVCSBRCD=001 |
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| 当該結果の一部の公表の同意 | |
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| 評価機関による総評 | ・前年度の振り返りも詳細に実施し、毎年理念に基づく新たな目標も加えた年度計画を策定している 法人、当事業所の理念とともに３年間を目途とする中期計画を理解し、毎年理念や中期計画の完遂に向けた事業計画を策定している。計画の推進にあたり、担当職員や部署も明記、毎月振り返りを実施したうえで進捗状況をすべての職員に周知している。年度末の振り返りはさらに徹底し、評価とともに項目ごとに翌年度の計画に組み入れたり新たな目標も策定、すべてを理念や中期計画の実現につなげている。さらに計画策定方法は、経営手法でもあるＳＷＯＴ方式を組み入れ、目標項目は事業所の強みをさらに強化したものも含め、完遂を目指している。 • 法人の事例研究発表会では毎年優秀な成績を収め、さらに発表内容はすべての事業所の利用支援に活かされる高度なものである 法人では毎年事例研究発表会を開催し、それぞれの事業所は実事例を収録した上で発表用に作成、１００事例以上に及ぶため、２回以上の予選会を経て好事例は本選で発表、優秀な事例は栄誉も授与されている。内容は利用者支援で活用できる事例も数多く、法人内で共有されている。当事業所では３年連続して本選まで勝ち上がり、前年度は２事例が最優秀賞と優秀賞、今年度も２事例が本選で発表されている。両事例とも介護と医療との連携による水分摂取や経口摂取として、利用者支援に大きなインパクトを与えている。 • 新人職員の育成とともに職場内全体のチームワークや人間関係の構築を図っている 数値目標として職員の離職率を掲げ、毎年前年度の半減を目指している。今年度は５％以下を掲げ、新卒職員やキャリアの新人職員、さらに外国人技能実習生等、それぞれへの育成方法を前年度から引き続き確立している。新卒職員にはプリセプター制での育成を行い、キャリアの新人職員にも専任のエルダー制を活用、コミュニケーションを大切にした育成としている。外国人技能実習生には専門職による繰り返しの指導で「コツ」の伝授にもつなげられている。管理者や先輩職員は常に新人職員に話し掛け、新人職員の入職日当日は多くの職員が玄関で迎えている。 |
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| 事業所のコメント | 訪問調査は新型コロナウィルスの影響で、電話と電子メールを活用して実施した。そのため、事前に合議結果及び合議結果に伴う資料の郵送を受け、前日に評価者間で打ち合わせ、訪問日当日には評価者で合議も実施、疑問点等は再度電話やメールで確認した。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。） ※評価機関による総評、事業所のコメントは「福祉サービス第三者評価に関する指針」（平成26年４月１日付け雇児発0401第12号、社援発0401第33号、老発0401第11号厚生労働省雇用均等・児童家庭局長、社会・援護局長、老健局長連名通知）別添５「福祉サービス第三者評価結果の公表ガイドライン」で示される、「⑥総評（特に評価の高い点、改善を求められる点）」及び「⑦第三者評価結果 に対する施設・事業所のコメント」に相当するもの。 |
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５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 介護給付以外のサービスに要する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 食事の提供に要する費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 第四段階の方 1,750円 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 滞在に要する費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 第四段階の方 2,100円(多床室) 第四段階の方 2,200円(個室) |
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| 利用者が選定する特別な居室の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| なし | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者が選定する特別な食事の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 出前など利用し際には実費 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 理美容代及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1,200円/回 実費負担 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用（日常生活費）の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| なし | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無 | |
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