2025年09月30日14:33 公表
グループホームエーデルワイス四葉
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 医療法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | イリョウホウジンザイダン サクボウカイ |
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| 医療法人財団 朔望会 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 9011405000162 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒174-0071 |
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東京都板橋区常盤台２－２５－２０ |
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| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 03-3960-9621 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 03-3960-0620 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
http://www.tshnet.or.jp/index.htm |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 望月 龍二 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 理事長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 1968/1/22 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） | 所 在 地（主な事業所1箇所分を記載） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 | |
２ | 訪問介護エーデルワイス四葉 訪問介護ビオラ |
東京都板橋区四葉2-21-17 東京都板橋区前野町3-36-10 |
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| 訪問入浴介護 |  |
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| 訪問看護 | |
2 | 訪問看護ステーションエーデルワイス 訪問看護ステーションビオラ |
東京都板橋区四葉2－21－16 東京都板橋区前野町3－36－10 |
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| 訪問リハビリテーション | |
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| 居宅療養管理指導 | |
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| 通所介護 | |
１ | デイサービスビオラ | 東京都板橋区前野町3-36-10 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通所リハビリテーション | |
2 | 介護老人保健施設エーデルワイス 介護老人保健施設プリムローズ |
東京都板橋区四葉2-21-16 東京都板橋区前野町3-8-7 |
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| 短期入所生活介護 | |
2 | 介護老人保健施設エーデルワイス 介護老人保健施設プリムローズ |
東京都板橋区四葉2-21-16 東京都板橋区前野町3-8-7 |
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| 短期入所療養介護 | |
2 | 介護老人保健施設エーデルワイス 介護老人保健施設プリムローズ |
東京都板橋区四葉2-21-16 東京都板橋区前野町3-8-7 |
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| 特定施設入居者生活介護 | |
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| 福祉用具貸与 | |
1 | 福祉用具M&W | 東京都板橋区前野町2-31-2-101 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特定福祉用具販売 | |
1 | 福祉用具M&W | 東京都板橋区前野町2-31-2-101 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 地域密着型通所介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
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| 小規模多機能型 居宅介護 |
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| 認知症対応型共同 生活介護 |
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1 | グループホームエーデルワイス四葉 | 東京都板橋区四葉2-21-17 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
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| 居宅介護支援 | |
2 | 居宅介護支援事業所エーデルワイス 居宅介護支援事業所ビオラ |
東京都板橋区四葉2-21-17 東京都板橋区前野町3-36-10 |
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| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
１ | 訪問看護ステーションエーデルワイス | 東京都板橋区四葉2-21-16 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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1 | 介護老人保健施設エーデルワイス | 東京都板橋区四葉2-21-16 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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| 介護予防通所 リハビリテーション |
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2 | 介護老人保健施設エーデルワイス 介護老人保健施設プリムローズ |
東京都板橋区四葉2-21-16 東京都板橋区前野町3-8-7 |
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| 介護予防短期入所 生活介護 |
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2 | 介護老人保健施設エーデルワイス 介護老人保健施設プリムローズ |
東京都板橋区四葉2-21-16 東京都板橋区前野町3-8-7 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |
1 | 福祉用具M&W | 東京都板橋区前野町2-31-2-101 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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1 | グループホームエーデルワイス四葉 | 東京都板橋区四葉２－２１－１７ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防支援 | |
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| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
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| 介護老人保健施設 | |
2 | 介護老人保健施設エーデルワイス 介護老人保健施設プリムローズ |
東京都板橋区四葉2-21-16 東京都板橋区前野町3-8-7 |
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| 介護医療院 | |
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２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 事業所の名称 | (ふりがな) | グループホームエーデルワイスヨツバ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| グループホームエーデルワイス四葉 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒175-0084 | 市区町村コード | 板橋区 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 東京都板橋区四葉２－２１－１７ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | ケアセンターエーデルワイス | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 03-3930-1850 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 03-3930-1851 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
http://www.tshnet.or.jp/index.htm |
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| 介護保険事業所番号 | 1371902600 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 明神 民恵 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | ホーム長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 2001/06/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2008/06/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2001/06/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | 2020/04/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2020/04/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 都営三田線 新高島平駅より徒歩１０分 東武東上線 成増駅より国際工業バスにて四葉町下車後、徒歩５分 |
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| ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 | |
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３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者 | 0人 | 1人 | ― | ― | 1人 | 0.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 計画作成担当者 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 2人 | 1.8人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 8人 | 3人 | 6人 | 2人 | 19人 | 14.9人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 37.5時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 8人 | 3人 | 2人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 0人 | 0人 | 4人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 1人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤・宿直を行う従業者の人数 | 夜勤 | 12人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿直 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | 介護福祉士、東京都認知症介護リーダー研修修了、東京都認知症介護管理者研修修了 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員１人当たりの利用者数 | 1.2人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 計画作成担当者 | 介護職員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 3人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 2人 | 0人 | 7人 | 7人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 身体拘束研修を年に4回、 接遇・認知症研修を年間３回、 その他、感染予防・対策研修、緊急対応研修、看取り研修、レクリエーション勉強会 身体介護実技研修、嚥下の理解、熱中症対策勉強会などを職員の当番制にして開催している。 |
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| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | 人 | 人 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 | |
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| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 6人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 『１０年先も変わらぬ笑顔で過ごせるホーム』を合言葉に明るく楽しい共同生活を構築する。 日常生活動作を出来る範囲でリハビリとして行ない、また体操やボール投げ、カードゲームや歌を唄ったりなどのレクリエーションを繰り返し行う事によって認知症の進行の防止を図る。近所への散歩を行っているが、真夏や真冬は難しくなっている。 認知症による意欲低下などによって身体機能・運動機能が低下しないよう、また衛生状態や健康状態が悪くならないよう、しっかりとしたアセスメントに基づく適切なケアを行う。 |
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| 介護予防および介護度進行予防に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日常生活行為を通し、見当識を整えることによって、認知症の進行の防止に努める。 運動機能や身体機能が低下を極力抑えられるように、生活の中に体操やレクリエーションの時間を多く取り入れ筋力の低下や関節稼動域の狭窄を防ぐ。 2025年現在は、居室での面会を再開し、ご家族との外出、外食、外泊などを再開している。 ご家族様との連携を可能な限り密に行い、共に利用者様を支えていきたい。 |
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| 介護サービスの内容、入居定員等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間支援体制加算（Ⅰ） | |
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| 夜間支援体制加算（Ⅱ） | |
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| 認知症行動・心理症状緊急対応加算 | |
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| 若年性認知症利用者受入加算 | |
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| 入院時費用 | |
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| 看取り介護加算（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） | |
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| 協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） | |
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| 退居時情報提供加算 | |
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| 退居時相談援助加算 | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅰ） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅱ） | |
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| 認知症チームケア推進加算（Ⅰ） | |
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| 認知症チームケア推進加算（Ⅱ） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅰ） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅱ） | |
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| 栄養管理体制加算 | |
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| 口腔衛生管理体制加算 | |
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| 口腔・栄養スクリーニング加算 | |
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| 科学的介護推進体制加算 | |
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| 高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） | |
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| 高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅰ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） | |
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| 短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 | |
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| 共用型指定認知症対応型通所介護の提供 | |
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| 協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） | |
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| （その名称） | リハビリテーションエーデルワイス病院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） | |
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| （その名称） | リハビリテーションエーデルワイス病院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外の協力医療機関 | |
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| （その名称） | 常盤台外科病院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 | |
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| （医療機関の名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | |
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| （その名称） | 松本歯科医院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師の確保方法 | 契約 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （契約の場合、契約先の名称） | 介護老人保健施設エーデルワイス | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| バックアップ施設の名称 | 介護老人保健施設エーデルワイス | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | 週に1回の訪問による健康チェック 利用者の緊急時や急変時、体調不良時には24時間のバックアップ体制がある |
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| 運営推進会議の開催状況（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （開催実績） | 第1回5月12日、第2回7月7日、第3回9月8日、第4回10月20日、第5回12月15日、第6回3月9日の６回はコロナにより書面開催。第6回3月28日 | （参加者延べ人数） | 90人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （協議内容等） | 前年度収支報告、年間予定表、 研修報告、事故報告、人員配置、 日常生活の報告、連絡事項、 防火訓令実地報告、入居者の日常のご様子や変化につて、 今後のGHの方針や予定について。 ご家族様との意見交換。 |
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| 地域・市町村との連携状況 | 2024年度頃から外出や買物など外出の機会が増えてきた。しかし利用者の高齢化により車椅子使用の方が70％を越え、個別対応が主となり、多人数での外出が難しい現状。近くへの散歩がメインとなっている。ご家族様へ外出をお願いしている。 以前行っていた地域の学校行事や町内会の行事へも今後参加を検討したい。 |
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| 利用に当たっての条件 | 日常的に医療行為が必要でない事、また特別な食事制限が必要でない事。 他利用者との共同生活が可能で、ある程度の自立的な生活が可能な方。 現在は車椅子の方の受け入れも行なっている。 介護保険の要支援２、または要介護１～５までの認定をされている方。 医師による認知症の診断書が必要です。また住民票が板橋区にある方に限定されます。 |
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| 退居に当たっての条件 | 日常的に医療行為が必要な状態になった場合。 他入居者との共同生活が困難になった場合。 立位が保てなくなった場合。などですが、その都度ご家族様とご相談、 協議の上でその先の施設や病院などに繫げます。 また法人内の施設移動も可能です。2023年度からは看取り介護が開始され、最後までホームでという方も増えている。 |
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| 入居定員 | 2ユニット18人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同生活介護の入居者の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の人数 | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | 0人 | 0人 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 0人 | 1人 | 4人 | 5人 | 4人 | 2人 | 16人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の平均年齢 | 91.2歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の男女別人数 | 男性 | 1人 | 女性 | 17人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居率（一時的に不在となっている者を含む） | 100％ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退 去 先 | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 3人 | 0人 | 3人 | ||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の入居期間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居期間 | ６か月未満 | ６か月以上 １年未満 |
１年以上 ３年未満 |
３年以上 ５年未満 |
５年以上 １0年未満 |
１0年以上 | |||||||||||||||||||||||||||
| 入居者数 | 1人 | 1人 | 5人 | 5人 | 5人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物形態 | 併設型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物構造 | 鉄筋コンクリート造り4階建ての3-4階部分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 広さ等 | 敷地面積 | 延床面積 | 1室当たりの居室面積 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 495.97㎡ | 955.93㎡ | 12.24㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 二人部屋の有無 | |
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| 共同便所の設置数 | 男子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 6か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 6か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室の便所の設置数 | 0か所 | （個室における便所の設置割合） | 0％ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 2か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 2か所 | 0か所 | 0か所 | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | 機械浴は無いが、車椅子のまま浴室に入ることは可能である（浴室用キャスター付き椅子使用） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居間、食堂、台所の設備状況 | 居間：畳１２畳 テレビとソファーを置き、団欒出来るようにしている。 食堂：テーブル２つと食事席１０脚 基本的には３食とも食堂にて入居者の方は召し上がる。 台所：３口コンロ１つ、洗い場１つ 冷蔵庫１つ 入居者の方でも調理可能なカウンター有り |
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| 入居者等が調理を行う設備状況 | |
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| その他の共用施設の設備状況 | |
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| （その内容） | 脱衣場：扉にて仕切られている。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| バリアフリーの対応状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | フロアー内の段差はない。居間との段差もない。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火設備等の状況 | |
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| （その内容） | スプリンクラー設備 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 緊急通報装置の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 外線電話回線の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| テレビ回線の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の敷地に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷地の面積 | 495.97㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借地） | |
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| 契約期間 | 始 | 終 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 事業所の建物に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の延床面積 | 955.93㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借家） | |
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| 契約期間 | 始 | 終 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | グループホームエーデルワイス四葉 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 03-3930-1850 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 9時00分～17時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | 特になし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 「10年先も変わらぬ笑顔で」を合言葉に、入居者主体の生活を目指している。 調理作業や買い物などの所謂生活リハビリを通し、認知症進行の防止に取り組んでいる。また、散歩や体操の機会を多く設け、身体機能の維持・向上に努めている。 |
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| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 地域密着型サービスの外部評価の実施状況 | |
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| 実施した直近の年月日（評価結果確定日） | 2023/9/15 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | 有限会社 ヘルスサポート | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
https://www.tshnet.or.jp/about/ |
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| PDFファイル | |||||||||||||||||||||||||||||||||
５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 利用料等（入居者の負担額） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 家賃（月額） | 90,000円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷金 | |
（その費用の額） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 保証金の有無 （前払金） |
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（その費用の額） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （保全措置の内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （償却の有無） | |
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| 食材料費 | |
（朝食） | 350円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （昼食） | 400円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （夕食） | 500円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （おやつ） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （又は1日） | 1,250円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①理美容代 | |
（その費用の額） | 2,000円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | 訪問美容のカット料金は2,000円。希望者のみ。 パーマやヘアカラーも可能。 |
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| ②おむつ代 | |
（その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | 板橋区からの支給分で不足する場合は実費での購入を依頼する。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ③その他 | （ | 水光熱費 | ） | |
（その費用の額） | 19,000円 | |||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ④その他 | （ | 共益費 | ） | |
（その費用の額） | 11,000円 | |||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | １．施設管理費 ２．車輌維持費 1年毎に実費精算している。 2024年6月より変更あり（届出済） |
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| ⑤その他 | （ | なし | ） | |
（その費用の額） | 10,000円 | |||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | 訪問診療の費用や薬の代金は別途請求あり。また、訪問歯科や皮膚科、往診等を依頼するとその都度料金が掛かります。 利用者様本人が希望する嗜好品や義歯洗浄剤、化粧品などはその都度お小遣い清算。または請求時に一緒に依頼する。 |
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