介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

東京都

2025年10月31日13:43 公表

練馬谷原ケアパークそよ風

記入日：2025年09月09日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒177-0032　東京都練馬区谷原1-15-15　
連絡先
Tel：03-5910-2030／Fax：03-5910-2031

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

かぶしきがいしゃそよかぜ
株式会社ＳＯＹＯＫＡＺＥ
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

3010401095635
法人等の主たる
事務所の所在地

〒107-0062

東京都港区南青山2-5-17
法人等の連絡先 電話番号 03-5413-8228
ＦＡＸ番号 03-5413-8227
ホームページ あり
https://www.sykz.co.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 中川　清彦
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 1975/06/02
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 1 昭島ケアパークそよ風 昭島市中神町1381-1
訪問入浴介護 なし 0
訪問看護 なし 0
訪問リハビリテーション なし 0
居宅療養管理指導 なし 0
通所介護 あり 23 練馬ケアセンターそよ風 練馬区北町5-3-6
通所リハビリテーション なし 0
短期入所生活介護 あり 14 西東京ケアセンターそよ風 西東京市東伏見5-10-15
短期入所療養介護 なし 0
特定施設入居者生活介護 あり 11 足立ケアコミュニティそよ風 足立区梅島2-31-14
福祉用具貸与 なし 0
特定福祉用具販売 なし 0
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 あり 16 そよ風定期巡回たいとう 台東区松が谷4-26-11
夜間対応型訪問介護 なし 0
地域密着型通所介護 なし 0
認知症対応型通所介護 なし 0
小規模多機能型
居宅介護		 なし 0
認知症対応型共同
生活介護		 あり 8 東久留米グループホームそよ風 東久留米市前沢3-6-24
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし 0
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし 0
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし 0
居宅介護支援 あり 1 西東京ケアコミュニティそよ風 西東京市東町3-1-13
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし 0
介護予防訪問看護 なし 0
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし 0
介護予防居宅療養
管理指導		 なし 0
介護予防通所
リハビリテーション		 なし 0
介護予防短期入所
生活介護		 あり 14 西東京ケアセンターそよ風 西東京市東伏見5-10-15
介護予防短期入所
療養介護		 なし 0
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 10 足立ケアコミュニティそよ風 足立区梅島2-31-14
介護予防福祉用具貸与 なし 0
特定介護予防福祉
用具販売		 なし 0
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし 0
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし 0
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 8 東久留米グループホームそよ風 東久留米市前沢3-6-24
介護予防支援 なし 0
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし 0
介護老人保健施設 なし 0
介護医療院 なし 0

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ねりまやはらけあぱーくそよかぜ
練馬谷原ケアパークそよ風
事業所の所在地 〒177-0032 市区町村コード 練馬区
（都道府県から番地まで） 東京都練馬区谷原1-15-15
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 03-5910-2030
FAX番号 03-5910-2031
ホームページ なし
介護保険事業所番号 1372014454
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 逸見　美恵子
職名 管理者　兼　生活相談員
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2023/6/1
指定の年月日 介護サービス 2023/6/1
介護予防サービス
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2023/6/1
介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 2023/6/1
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
・西武バス『練馬高野台駅』より練高01系統『成増駅南口行』乗車、『谷原三丁目』停留所下車、徒歩4分
・西武バス『石神井公園駅北口』より吉60系統『成増町行』乗車、『谷原三丁目』停留所下車、徒歩4分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 0人 1人 0人 0人 1人 0.3人
生活相談員 1人 1人 0人 1人 3人 1.2人
看護職員 1人 0人 4人 0人 5人 2.1人
介護職員 4人 3人 26人 0人 33人 13.4人
機能訓練指導員 0人 0人 2人 0人 2人 1.2人
計画作成担当者 0人 0人 1人 1人 2人 0.9人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
調理員 2人 3人 1人 0人 6人 4.8人
事務員 0人 0人 1人 0人 1人 0.7人
その他の従業者 0人 0人 3人 0人 3人 1.4人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 0人 2人 4人 0人
実務者研修 1人 2人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 7人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 1人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 2人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 1人
平均時の人数 2人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 1人 1人 0人 1人 3人 1.2人
看護職員 1人 0人 3人 0人 4人 3.2人
介護職員 2人 2人 18人 0人 22人 15.3人
機能訓練指導員 0人 0人 1人 0人 1人 0.8人
計画作成担当者 0人 0人 1人 1人 2人 0.9人
その他の従業者 1人 0人 2人 0人 3人 1.4人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 1人 1人 6人 0人
実務者研修 1人 1人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 1人 7人 0人
介護支援専門員 0人 1人 1人 1人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 1人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 なし
（資格等の名称） 実務者研修
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 2.5人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 1人 2人 2人 10人 0人 1人
１年～３年未満の者の人数 0人 1人 1人 2人 1人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 4人 1人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 1人 1人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 1人 0人 0人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 1人 0人 2人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 1人
１年～３年未満の者の人数 0人 1人 0人 1人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 年間研修計画に基づき、月に1回全体会議の際に実施。
その他に本社や事業部主催の研修に随時参加。
新入社員については、入社時研修プログラムに沿って実施。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 1人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
「自分らしく過ごせるホーム」として、社会との関わりを持つことを大切に、暮らしの質にこだわります。
お客様の日々の生活の中で出来ることを大切にしながら、「やりたいこと」をかなえられるように、各専門スタッフが連携してサポートしてまいります。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
個々のお客様の心身の状態とニーズの把握を行い、日々の生活のサポートをケアプランをもとにチームケアで実施します。
このチームの主人公はお客様自身であり、またご家族様にも積極的に関わっていただきながら、きめ細やかなサポートを行います。
自立支援とは単にご自分でできることを目指すことではなく、必要なサポートを十分に得ることができる環境が常に整っていることを意味します。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） なし
個別機能訓練加算（Ⅱ） なし
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） なし
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） なし
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
退院・退所時連携加算（予防を除く） あり
退居時情報提供加算 なし
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) なし
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） ふくだ内科、プライムクリニック三鷹、プライムライフクリニック高島平
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） ふくだ内科、プライムクリニック三鷹、プライムライフクリニック高島平
上記以外の協力医療機関 あり
（その名称） 医療法人志文会　ファミリー歯科
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり その名称 医療法人志文会　ファミリー歯科
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
入居者の専用居室
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） なし
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） なし
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容） なし
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） なし
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） なし
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容） なし
その他へ移る場合 なし
判断基準・手続について
(その内容） なし
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） なし
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容） なし
有料老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 なし
要支援の者を対象 なし
要介護の者を対象 あり
留意事項 年齢：概ね65歳以上
医療的ケア：施設で対応可能な状態の方（要相談）
認知症：受け入れ可能（共同生活が円満に営める方）
その他：伝染病、感染症のない方
契約の解除の内容 ①入居契約書に虚偽の事項を記載する等の不正手段により入居した場合。
②家賃・管理費その他の費用の支払いを遅延する時。
③建物、付属設備又は敷地を故意または重大な過失により汚損、破損又は減失した時。
④当該入居者の行動が他の入居者の生活又は健康に重大な影響を及ぼすとき。
⑤入居者が逝去されたとき。
※「特定施設入居者介護利用契約より」本契約に基づくサービス利用料金の支払いにつき、入居者がしばしば遅延し、その支払いが無い場合など、本契約における事業者と入居者の信頼関係を著しく害するものであると判断した場合には、90日の予告期間をおいて、本契約を解除することがあります。
体験入居の内容 2泊3日～6泊7日まで。
8,014円（室料5,500円・食事代2,514円（朝・昼・夕・おやつ）、介護サービス費含む。
3食とおやつ全てを食べなかった場合は室料5,500円のみとなります。
入居定員 63人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 1人 2人 1人 0人 4人
７５歳以上８５歳未満 1人 1人 3人 6人 2人 13人
８５歳以上 12人 5人 9人 4人 1人 31人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 0人 0人
８５歳以上 0人 0人 0人 0人
入居者の平均年齢 86.4歳
入居者の男女別人数 男性 13人 女性 35人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 76％
有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 2人 0人 0人 0人 0人 2人
介護保険施設 0人 1人 0人 3人 0人 4人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 2人 0人 0人 2人
死亡者 3人 1人 3人 5人 1人 13人
その他 0人 1人 0人 0人 0人 1人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 20人 7人 21人 0人 0人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 なし ㎡
一般居室相部屋 なし ㎡
㎡
㎡
介護居室個室 あり 63 18㎡
介護居室相部屋 なし ㎡
㎡
㎡
一時介護室 なし ㎡
㎡
㎡
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 5か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 5か所
個室の便所の設置数 63か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 63か所
浴室の設備状況
浴室の総数 6か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
4か所 1か所 1か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 なし
食堂の設備状況 1階63席
入居者等が調理を行う設備状況 なし
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 玄関、テラス、ラウンジ、機能訓練室、談話室
バリアフリーの対応状況
（その内容） 全館バリアフリー
消火設備等の状況 あり
（その内容） 自動火災報知設備：あり　火災通報装置：あり　スプリンクラー：あり
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 なし
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 1,873.72㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借地） あり
契約期間 始 2023/3/31 終 2053/3/31
契約の自動更新 あり
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 2,476.52㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借家） あり
契約期間 始 2023/3/31 終 2053/3/31
契約の自動更新 あり
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 練馬谷原ケアパークそよ風
電話番号 03-5910-2030
対応している時間 平日 9時00分～18時00分
土曜 9時00分～18時00分
日曜 9時00分～18時00分
祝日 9時00分～18時00分
定休日 なし
留意事項 ・入居者は、事業者及び事業者が提供するサービスに関して、いつでも苦情を申し立てることができます。
・事業者は、前項による苦情受付の手続き及び記録方法等について管理規程等で定め、入居者からの苦情等の適切な解決に努めます。
・事業者は苦情申立に対応する責任者をあらかじめ定め、入居者からの苦情申立に迅速かつ誠実に対応します。
・事業者は、入居者又は契約者が苦情申立等を行ったことを理由として何らの不利益な取扱いをすることはありません。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 「自分らしく過ごせるホーム」として、社会との関わりを持つことを大切に、暮らしの質にこだわっています。
「老人ホームはお部屋にこもりがち」「自由がなさそう」という声を耳にしますが、練馬谷原ケアパークそよ風はそうした“老人ホーム”とは違います。お客様の日々の生活の中で出来ることを大切にしながら、「やりたいこと」をかなえられるように、各専門スタッフが連携してサポートしてまいります。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 なし
利用料の支払い方式 選択方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 あり
前払金の名称 入居一時金方式
前払金の額
1人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
2,000,000円 6,500,000円 2,000,000円 63室
留意事項
人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 あり
上記以外
（その内容）
初期償却率（％） 30％
償却年月数 60か月
留意事項
解約時返還金の算定方法 【月額償却金額（総額）】：前払い金の７０％・・・A
【月額償却金額】：A÷想定居住期間（６０か月）・・・B
※但し、月途中に入居又は退居された場合の当該月における償却金額は、１か月を３０日とする日割り計算により算出します。
【入居月の償却金額】・・・C
・月初入居の場合：Bの額
・月途中入居の場合：Bの額÷３０日×入居月における入居日数（※1円未満四捨五入）
【退去月の償却金額】・・・D
・月末退居の場合：Bの額
・月途中退居の場合：Bの額÷30日×退居月における入居日数（1円未満四捨五入)
【償却期間最終月の償却金額】：Bの額。但し、月途中入居の場合は、Bの額から「月途中入居の場合の入居月の償却金額
」を引いた額とします。
【返還金】＝A-(B×入居月数(入居月及び退居月を除く)ーC-D
保全措置の実施状況 あり
（その内容） 保全先：株式会社朝日信託
②その他に要する前払金 なし
（その内容及び利用料）
前払金の名称
解約時返還金の算定方法
保全措置の実施状況 なし
（その内容）
留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 70,400円
留意事項 共用設備等の維持管理費、各居室の光熱水費を含む、厨房設備などの維持管理費、事務費、消耗品費、管理部門の人件費
食費 あり （その費用の額） 68,940円
留意事項 朝食　648円、昼食　825円、夕食　825円、間食　216円、1日あたり2,298円（税込）
消費税軽減税率制度における飲食料品の提供については、1食につき税別640円以下で、その累計額が1日1,920円に達するまでの食費が該当し、軽減税率（8％）が適用されます。当施設では、朝食・間食は軽減税率８％適用です。昼食・夕食は税率10％です。間食はご希望制となります。上記1日当たりの合計金額には間食は含まれていません。
光熱水費 なし （その費用の額） 円
留意事項
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス なし
（その内容及び利用料）
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） なし
個別的な選択による介護サービス なし
（その内容及び利用料）
家賃相当額 あり
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
150,000円 150,000円 150,000円 63室
留意事項 専用居室の利用権に対する対価
その他に必要な月額利用料 なし
（その内容及び利用料）
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 なし
（その内容及び利用料）

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり なし なし
排泄介助・おむつ交換 あり なし なし
おむつ代 なし なし あり 実費
入浴（一般浴）介助・清拭 あり なし あり 週3回以上の場合、1回1,650円（税込）
特浴介助 あり なし あり 週3回以上の場合、1回1,650円（税込）
身辺介助（移動・着替え等） あり なし なし
機能訓練 あり なし なし
通院介助（協力医療機関） あり なし なし
通院介助（協力医療機関以外） なし なし あり 30分810円（税込）
生活サービス
居室清掃 あり なし あり 週3回以上の場合、1回1,100円（税込）
リネン交換 あり なし あり 週2回以上の場合、1回1,100円（税込）
日常の洗濯 あり なし あり 週3回以上の場合、1回550円（税込）
居室配膳・下膳 あり なし なし
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし なし あり 応相談
おやつ なし なし あり 1食216円（税込）
理美容師による理美容サービス なし なし あり 実費
買い物代行（通常の利用区域） なし あり あり 指定日（週1回）以外の場合、30分810円（税込）
買い物代行（上記以外の区域） なし なし あり 30分810円（税込）
役所手続き代行 なし あり あり 指定日（月1回）以外の場合、30分810円（税込）
金銭・貯金管理 なし なし なし
健康管理サービス
定期健康診断 なし なし あり 年2回の機会を設ける。費用は実費。
健康相談 あり なし なし
生活指導・栄養指導 あり なし なし
服薬支援 あり なし なし
生活リズムの記録（排便・睡眠等） あり なし なし
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） あり なし なし
入退院時の同行（協力医療機関以外） なし なし あり 30分810円（税込）
入院中の洗濯物交換・買い物 なし あり あり 週3回以上の場合、30分810円（税込）
入院中の見舞い訪問 あり なし なし
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