介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

東京都

2025年10月31日13:43 公表

ハートランド明生苑

記入日：2025年09月05日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒121-0064　東京都足立区保木間4丁目3番5号　
連絡先
Tel：03-5851-7080／Fax：03-5851-7082

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

めいしょう
株式会社明昭
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

9011801015276
法人等の主たる
事務所の所在地

〒121-0064

東京都足立区保木間４丁目３番５号
法人等の連絡先 電話番号 03-5851-3581
ＦＡＸ番号 03-3850-1581
ホームページ あり
http://www.fukushi-e.com/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 渡部　裕美
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 1998/08/10
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 1 ヘルパーステーションめいしょう 足立区竹の塚4-4-13　2階
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 2 ふちえ明生苑デイサービスセンター 足立区保木間4-31-1
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 14 ふちえ明生苑 足立区保木間4-31-1
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 あり 1 リハビリデイサービスえど川 江戸川区東葛西7-13-8
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 グループホーム竹 足立区六月2-32-6
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 1 めいしょう指定居宅介護支援事業所 足立区竹の塚4-4-13 1階
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 9 ふちえ明生苑 足立区保木間4-31-1
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 1 グループホーム竹 足立区六月2-32-6
介護予防支援 あり 1 めいしょう居宅支援事業所 足立区竹の塚4-4-13 1階
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) はーとらんどめいせいえん
ハートランド明生苑
事業所の所在地 〒121-0064 市区町村コード 足立区
（都道府県から番地まで） 東京都足立区保木間4丁目3番5号
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 03-5851-7080
FAX番号 03-5851-7082
ホームページ あり
http://www.fukushi-e.com/
介護保険事業所番号 1372102788
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 良知　陽介
職名 施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2002/04/01
指定の年月日 介護サービス 2002/04/01
介護予防サービス 2006/04/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2020/04/01
介護予防サービス 2024/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 2002/04/01
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 あり
事業所までの主な利用交通手段
東武スカイツリーライン竹ノ塚駅東口より　東武バス1番乗り場 保木間仲通り経由　花畑団地行き
保木間停留所下車徒歩2分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
生活相談員 2人 2人 0人 0人 4人 3人
看護職員 5人 0人 7人 0人 12人 9.5人
介護職員 43人 0人 47人 0人 90人 75.4人
機能訓練指導員 5人 0人 0人 0人 5人 5人
計画作成担当者 3人 1人 0人 0人 4人 3.5人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
調理員 13人 0人 3人 0人 16人 15.0人
事務員 3人 0人 0人 0人 3人 3人
その他の従業者 2人 0人 1人 0人 3人 2.8人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 39時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 18人 0人 6人 0人
実務者研修 3人 0人 6人 0人
介護職員初任者研修 14人 0人 16人 0人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 1人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 4人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 6人
平均時の人数 6人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 2人 2人 0人 0人 4人 3人
看護職員 5人 0人 7人 0人 12人 9.5人
介護職員 43人 0人 44人 0人 87人 75.4人
機能訓練指導員 5人 0人 0人 0人 5人 5人
計画作成担当者 3人 1人 0人 0人 4人 3.5人
その他の従業者 2人 0人 1人 0人 3人 2.8人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 39時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 18人 0人 6人 0人
実務者研修 3人 0人 6人 0人
介護職員初任者研修 14人 0人 16人 0人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 1人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 4人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護支援専門員、介護福祉士
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 2.8人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 4人 6人 0人 0人
前年度の退職者数 1人 1人 1人 3人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 1人 4人 7人 18人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 2人 2人 9人 11人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 11人 3人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 3人 5人 0人 0人
１０年以上の者の人数 2人 1人 13人 7人 4人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
５年～１０年未満の者の人数 3人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 2人 0人 2人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 新入職者研修　毎月第2金曜日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
身体拘束適正化研修会　年2回
感染症研修会　年1回
高齢者虐待防止研修　年2回
e－ラーニング研修　適宜
BCP研修　年2回
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 0人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
当苑は、介護を必要とするご利用者様に対し、ご本人様のご希望を最大限取り入れたケアプランの作成をし、身体的・精神的拘束のないご利用者様の尊厳を大切にしたケアを心がけます。各種アクティビティや季節の行事を取り入れ、心地よい刺激や変化を大事にします。又、医療ニーズの高い利用者様には、安心できる療養環境を整え、協力医療機関より手厚い医療サービスが提供されるよう援助いたします。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
屋外活動、文化活動を支援する充実した日常生活をおくっていただくことにより、運動機能、判断能力の低下を予防します。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） なし
個別機能訓練加算（Ⅱ） なし
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） あり
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） なし
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
退院・退所時連携加算（予防を除く） あり
退居時情報提供加算 なし
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） あり
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) なし
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 苑田第一病院
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 苑田第一病院
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 あり
（医療機関の名称） 苑田第一病院
協力歯科医療機関 あり その名称 医療法人社団苑田会、苑田会歯科
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
全居室が介護居室の為、居室の住み替えはありません
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） -
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） -
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） より適切な介護等のため必要と判断する場合に、利用者の同意のうえ、他の介護居室へ移って頂く場合があります。改めての手続き等は不要です。
追加的費用の有無 あり
居室利用権の取扱い
(その内容） なし
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
その他へ移る場合 あり
判断基準・手続について
(その内容） ご本人様のご希望又は身体的及び身体的状況を踏まえ医師の意見により。
追加的費用の有無 あり
居室利用権の取扱い
(その内容）
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
有料老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 なし
要支援の者を対象 あり
要介護の者を対象 あり
留意事項 概ね65歳以上で、重大な感染症の無い方、他者への迷惑行為が無い方。
契約の解除の内容 ・ご入居者様の行動が他の入居者様の生命に危害を及ぼす恐れがあり、且つご入居者様に対する通常の介護方法では、これ以上防止ができない時、ご入居者様に対し１ヶ月の予告期間を置いて、この契約の解除を通告することができる。また入居申込の際等の虚偽があった時や費用等をしばしば滞納した時等に解除できる。
・ご入居者様は7日間の予告をもって施設の定める解除届を提出したとき契約を解除できる。
体験入居の内容 13泊14日間を限度にご利用可能。
その場合、ご利用料金：1泊7,700円（宿泊費・食費・介護サービス費）
入居定員 308人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 1人 0人 2人 3人 6人
６５歳以上７５歳未満 2人 5人 3人 6人 5人 21人
７５歳以上８５歳未満 5人 9人 16人 23人 26人 79人
８５歳以上 11人 18人 18人 49人 36人 132人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 1人 1人
７５歳以上８５歳未満 0人 1人 0人 1人
８５歳以上 0人 1人 0人 1人
入居者の平均年齢 84.6歳
入居者の男女別人数 男性 69人 女性 172人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 78％
有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 1人 1人 1人 0人 3人
介護保険施設 0人 0人 3人 4人 5人 12人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 1人 0人 0人 5人 2人 8人
死亡者 6人 5人 16人 55人 72人 154人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 1人 1人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 50人 43人 116人 28人 3人 1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 あり 1 18.09㎡
一般居室相部屋 あり 74 4 40㎡
4 2 26.31㎡
1 3 29.85㎡
介護居室個室 なし 0㎡
介護居室相部屋 なし 0㎡
0㎡
0㎡
一時介護室 なし 0㎡
0㎡
0㎡
共同便所の設置数 男子便所 2か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 1か所
女子便所 2か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 1か所
男女共用便所 79か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 79か所
個室の便所の設置数 1か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 1か所
浴室の設備状況
浴室の総数 5か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
1か所 1か所 3か所 0か所
その他の浴室の設備の状況
食堂の設備状況 -
入居者等が調理を行う設備状況 なし
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 談話室1、デイコーナー4
バリアフリーの対応状況
（その内容） 施設内段差なし（バリアフリー・エレベーター・トイレ・浴室）
消火設備等の状況 あり
（その内容） 探知機・スプリンクラー・屋内消火栓・消化器等
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 なし
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 1,912.25㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 あり
貸借（借地） あり
契約期間 始 2002/04/01 終 2022/03/31
契約の自動更新 あり
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 5,544.52㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 あり
貸借（借家） あり
契約期間 始 2002/04/01 終 2027/03/31
契約の自動更新 あり
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 ハートランド明生苑　苦情相談係
電話番号 03-5851-7080
対応している時間 平日 9時00分～17時00分
土曜 9時00分～17時00分
日曜 9時00分～17時00分
祝日 9時00分～17時00分
定休日 なし
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 協力医療機関と密接に連絡をとり、御入居者様の健康を維持しながら、ゆったりとした時間の中で、毎日の生活が送れるよう支援いたします。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 なし
利用料の支払い方式 選択方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 あり
前払金の名称 前払い家賃プランA、前払家賃プランB
前払金の額
1人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 1,968,000円 円 80室
留意事項 前払い金は施設地代家賃より算出し、家賃相当額への充当分として設定しています。　

標準プラン　　　 前払金 　0円　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
前払家賃プランA　前払金　1,440,000円　月額単価（60,000円）×想定居住期間（24ヶ月）により算出
前払家賃プランB　前払金　1,968,000円　月額単価（82,000円）×想定居住期間（24ヶ月）により算出
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 あり
上記以外
（その内容）
初期償却率（％） 0％
償却年月数 24ヶ月
留意事項
解約時返還金の算定方法 返還金＝前払い金－【｛毎月償却額×（経過月数－2）｝＋｛（※毎月償却額÷30）×（入居月経過日数＋退去月経過日数）｝】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※月額償却額の日額は、法により1ヶ月を30日として計算します。
保全措置の実施状況 あり
（その内容） 朝日信託
②その他に要する前払金 なし
（その内容及び利用料）
前払金の名称
解約時返還金の算定方法
保全措置の実施状況 なし
（その内容）
留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 105,930円
留意事項 （管理費に含まれるもの）
・水光熱費・厨房管理費（厨房職員人件費、調理機器保守管理費、食器代）・リネン費・医療連携サポート費・施設維持管理費（設備法定点検費用、共用部・居室の定期清掃、建物設備保守、修繕費）・レク材料費（個別で希望するものを除きます）・移送に係る搬送車の管理費・消耗品費（感染対策物品等）・洗濯代
食費 あり （その費用の額） 29,160円
留意事項 （内訳）
食材費：29,160円
※入院・外泊等により1日1食も食事提供がない場合は食材費を972円/1日を減額いたします。
光熱水費 なし （その費用の額） 円
留意事項 管理費に含まれます。
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス なし
（その内容及び利用料）
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） なし
個別的な選択による介護サービス あり
（その内容及び利用料） おやつ：108円/1食
理美容：3,300円～7,700円/1回
家賃相当額 あり
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
85,000円 85,000円 85,000円 80室
留意事項 標準プラン　　　　　個室：145,000円
標準プラン　　　 4人部屋： 85,000円
前払い金プランA　4人部屋： 25,000円
前払い金プランB　4人部屋： 3,000円
その他に必要な月額利用料 なし
（その内容及び利用料）
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 なし
（その内容及び利用料）

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり なし なし
排泄介助・おむつ交換 あり なし なし
おむつ代 なし なし あり
入浴（一般浴）介助・清拭 あり なし なし
特浴介助 あり なし なし
身辺介助（移動・着替え等） あり あり なし
機能訓練 あり なし なし
通院介助（協力医療機関） あり なし なし
通院介助（協力医療機関以外） なし なし あり
生活サービス
居室清掃 なし あり なし
リネン交換 あり なし なし
日常の洗濯 あり なし なし 水洗い可能な物に限る
居室配膳・下膳 あり なし なし
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし なし あり
おやつ なし なし あり
理美容師による理美容サービス なし なし あり
買い物代行（通常の利用区域） なし あり なし
買い物代行（上記以外の区域） なし なし あり
役所手続き代行 なし なし あり
金銭・貯金管理 なし あり なし お小遣い程度
健康管理サービス
定期健康診断 なし なし あり 健康診断の内容により医療費として実費がかかります
健康相談 あり なし なし
生活指導・栄養指導 あり なし なし
服薬支援 あり なし なし
生活リズムの記録（排便・睡眠等） あり なし なし
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） あり なし なし
入退院時の同行（協力医療機関以外） なし なし あり
入院中の洗濯物交換・買い物 なし なし なし
入院中の見舞い訪問 なし あり なし
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