介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

東京都

2025年10月31日13:44 公表

アゼリーアネックス

記入日：2025年09月16日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護　軽費老人ホーム
所在地
〒132-0022　東京都江戸川区大杉2-10-16　アゼリーアネックス
連絡先
Tel：03-5607-6550／Fax：03-5607-3870

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人（社協以外）
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

しゃかいふくしほうじんこうじゅかい
社会福祉法人江寿会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

2011705000521
法人等の主たる
事務所の所在地

〒133-0044

東京都江戸川区本一色２－１３－２５号
法人等の連絡先 電話番号 03-5607-0492
ＦＡＸ番号 03-5607-0497
ホームページ あり
http://koujukai.azalee.or.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 磯野　正
職名 理事長
法人等の設立年月日 1998/03/25
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 3 アゼリー江戸川
アゼリーアネックス
アゼリーリハビリ倶楽部		 江戸川区本一色2-13-25
江戸川区大杉2-10-16
江戸川区中央1-8-21
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 2 アゼリー江戸川
アゼリーアネックス		 江戸川区本一色2-13-25
江戸川区大杉2-10-16
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 1 アゼリーアネックス 江戸川区大杉2-10-16
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 あり 1 アゼリー江戸川 江戸川区本一色2-13-25
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 1 アゼリー江戸川 江戸川区本一色2-13-25
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 あり 2 アゼリー江戸川
アゼリーアネックス		 江戸川区本一色2-13-25
江戸川区大杉2-10-16
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 あり 1 アゼリー江戸川 江戸川区本一色2-13-25
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 あり 2 アゼリー江戸川地域包括支援センター
アゼリー江戸川大杉（分室）		 江戸川区本一色2-13-25
江戸川区大杉2-10-16
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 あり 1 アゼリー江戸川 江戸川区本一色2-13-25
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス(予防を含む)を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) あぜりーあねっくす
アゼリーアネックス
事業所の所在地 〒132-0022 市区町村コード 江戸川区
（都道府県から番地まで） 東京都江戸川区大杉2-10-16
（建物名・部屋番号等） アゼリーアネックス
事業所の連絡先 電話番号 03-5607-6550
FAX番号 03-5607-3870
ホームページ あり
http://www.koujukai.azalee.or.jp
介護保険事業所番号 1372304541
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 福原　聡一郎
職名 施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2007/03/01
指定の年月日 介護サービス 2007/03/01
介護予防サービス
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2025/3/1
介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２０条の６に規定する軽費老人ホームの許可等 あり
軽費老人ホームの開設年月日 2007/03/01
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 あり
事業所までの主な利用交通手段
ＪＲ新小岩駅より　
都営バス「葛西駅行」「東京臨海病院行」バス乗車
「大杉小学校前」下車　徒歩5分

都営新宿線一之江駅より
環七シャトルセブン「亀有駅行」「小岩駅行」「新小岩東北広場行」乗車
都営バス「東新小岩四丁目行」「東新小岩三丁目行」乗車　
「大杉第二小学校前」下車　徒歩2分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス(予防を含む)に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
軽費老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
看護職員 0人 3人 0人 3人 6人 5.1人
介護職員 0人 26人 0人 30人 56人 43.3人
機能訓練指導員 0人 1人 0人 0人 1人 1人
計画作成担当者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
栄養士 0人 1人 0人 0人 1人 1人
調理員 0人 2人 0人 7人 9人 5.6人
事務員 0人 1人 0人 3人 4人 2.1人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 0人 13人 0人 10人
実務者研修 0人 3人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 5人 0人 4人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 1人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 1人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 5人
平均時の人数 5人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
看護職員 0人 3人 0人 3人 6人 5.1人
介護職員 0人 26人 0人 30人 56人 43.3人
機能訓練指導員 0人 1人 0人 0人 1人 1人
計画作成担当者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
その他の従業者 0人 1人 0人 0人 1人 1人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 0人 13人 0人 10人
実務者研修 0人 3人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 5人 0人 4人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 1人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 2.5人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 10人 2人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 8人 4人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 9人 8人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 1人 0人 7人 2人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 1人 0人 6人 2人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 1人 2人 3人 7人 1人 0人
１０年以上の者の人数 0人 1人 1人 11人 0人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 1人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 1人 1人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 1人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 介護職員として必要な知識やスキルをさらに向上させるために、スタッフが講師となって介護の知識やスキルの研修「介護版work shop」と、施設医や看護師が講師となって医療知識の研修「医療版work shop」を、法人内で月に1回づつ開催している。
介護職員であると同時に、一般の社会人としてのビジネスマナーを知る、身に付ける場として、一般職員向けに2ヶ月に一度開催している。
管理職には社会情勢を踏まえた内容の研修を、毎週月曜日に開催している。
事業所内では、理念の浸透、価値観の共有、スタッフ間のチームワークの向上、サービスの質の向上を目指して、不定期ではあるが、正社員向けにテーマを決めて年間数回開催している。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 1人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 人 人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 1人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス(予防を含む)の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
社会福祉法人江寿会が開設するアゼリーアネックス（以下「事業所」という）にて行う特定施設入居者生活介護の事業（以下「事業」という）の適正な運営を確保するために人員及び管理規定を定め、地域に役立つ事業を行うことを目的とする。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
-
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） あり
個別機能訓練加算（Ⅱ） あり
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） あり
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） なし
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
退院・退所時連携加算（予防を除く） なし
退居時情報提供加算 あり
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) あり
人員配置が手厚い介護サービスの実施 あり
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） なし
（その名称）
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） なし
（その名称）
上記以外の協力医療機関 あり
（その名称） 松江病院・葛西中央病院・新小岩平成クリニック
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 医療法人社団　高輪会　サンフラワー松戸歯科医院
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
要介護度１以上の方が入居対象
全室個室
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） なし
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） なし
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容） なし
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） なし
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） なし
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容） なし
その他へ移る場合 なし
判断基準・手続について
(その内容） なし
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） なし
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容） なし
軽費老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 なし
要支援の者を対象 なし
要介護の者を対象 あり
留意事項 ①常時および夜間の医療行為を必要とする方はその疾病によっては対応不可
②認知症等による帰宅願望や暴力・暴言行為、離設などの問題行動があって、集団生活を継続することが困難な場合
契約の解除の内容 入居者が死亡した場合、他の介護施設に入所した場合等、施設では対応不可の医療的ケアは必要な場合
体験入居の内容 なし
入居定員 90人
軽費老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 1人 1人 2人 0人 0人 4人
７５歳以上８５歳未満 2人 2人 2人 3人 1人 10人
８５歳以上 30人 17人 13人 7人 4人 71人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 0人 0人
８５歳以上 0人 0人 0人 0人
入居者の平均年齢 89.11歳
入居者の男女別人数 男性 15人 女性 70人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 94.4％
軽費老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 1人 2人 1人 0人 4人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 2人 2人
医療機関 0人 1人 1人 1人 0人 3人
死亡者 1人 2人 2人 5人 2人 12人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 6人 7人 52人 17人 3人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 なし 0㎡
一般居室相部屋 なし 0㎡
0㎡
0㎡
介護居室個室 あり 96 19.4㎡
介護居室相部屋 なし 0㎡
0㎡
0㎡
一時介護室 なし 0㎡
0㎡
0㎡
共同便所の設置数 男子便所 1か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 1か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 13か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 13か所
個室の便所の設置数 96か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 96か所
浴室の設備状況
浴室の総数 6か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
6か所 0か所 2か所 4か所
その他の浴室の設備の状況 特殊のみ対応１室・個浴と特殊浴槽対応２室・個浴のみ対応３室・リフト浴のみ対応１室
食堂の設備状況 ４階設置数１・３階設置数４・２階設置数４
入居者等が調理を行う設備状況 なし
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 機能訓練室
バリアフリーの対応状況
（その内容） 手摺り設置・スロープ設置等
消火設備等の状況 あり
（その内容） スプリンクラー・消火器
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 各居室内にあり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 3,546.92㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 5,322.0㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 アゼリーアネックス相談窓口
電話番号 03-5607-6550
対応している時間 平日 8時30分～17時30分
土曜 8時30分～17時30分
日曜 8時30分～17時30分
祝日 8時30分～17時30分
定休日 年中無休
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 社会的交流に重点を置いたサービスを提供しており、ボランティアさんを始め、様々な人とのふれあいを楽しんでいただける開放的な雰囲気づくりを常に心がけています。食事選択や各イベント多数行っています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 なし
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス(予防を含む)を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 なし
利用料の支払い方式 月払い方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 なし
前払金の名称
前払金の額
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 なし
上記以外
（その内容）
初期償却率（％） 0％
償却年月数
留意事項
解約時返還金の算定方法
②その他に要する前払金 あり
（その内容及び利用料） 入居時に保証金として３０万円を預かり、退所時に負債が無い場合は全額返還する。通常、最終月の利用料金を保証金から相殺して残金を返却する方式をとる。
前払金の名称 保証金
解約時返還金の算定方法 全額返還
留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 24,100円
留意事項
食費 あり （その費用の額） 46,090円
留意事項
光熱水費 あり （その費用の額） 17,500円
留意事項 11月～3月までは冬季加算として2,070円が追加で加算
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス なし
（その内容及び利用料）
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） なし
個別的な選択による介護サービス なし
（その内容及び利用料）
家賃相当額 あり
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
24,100円 24,100円 24,100円 1室
留意事項
その他に必要な月額利用料 なし
（その内容及び利用料）
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 なし
（その内容及び利用料）

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり なし なし
排泄介助・おむつ交換 あり なし なし
おむつ代 なし なし あり 実費請求
入浴（一般浴）介助・清拭 あり なし あり 週３回以上の入浴を希望する場合1回1,100円で対応
特浴介助 あり なし あり 週３回以上の入浴を希望する場合1回1,100円で対応
身辺介助（移動・着替え等） あり なし なし
機能訓練 あり なし なし
通院介助（協力医療機関） あり なし なし
通院介助（協力医療機関以外） なし なし あり 原則家族対応だが、やむを得ない場合は1時間1,650円で代行
生活サービス
居室清掃 あり なし なし
リネン交換 あり なし なし
日常の洗濯 あり なし なし
居室配膳・下膳 あり なし なし
入居者の嗜好に応じた特別な食事 あり なし あり 昼食は2種類からの選択制。有料で行う行事食も年数回あり。
おやつ あり なし なし
理美容師による理美容サービス なし なし あり 理美容業者が来所して実施
買い物代行（通常の利用区域） あり なし あり 月２回は利用料金内で、それ以外は1回1,100円で対応
買い物代行（上記以外の区域） なし なし なし
役所手続き代行 なし なし あり 江戸川区役所での手続きに限り1回1,100円で代行サービスを実施
金銭・貯金管理 あり なし なし
健康管理サービス
定期健康診断 あり なし なし 年1回実施
健康相談 あり なし なし
生活指導・栄養指導 あり なし なし
服薬支援 あり なし なし
生活リズムの記録（排便・睡眠等） あり なし なし
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） あり なし なし
入退院時の同行（協力医療機関以外） あり なし あり 救急搬送の場合は無料で実施、それ以外の場合は原則家族対応でやむを得ない場合のみ1時間1,650円の代行サービスで対応
入院中の洗濯物交換・買い物 なし なし なし
入院中の見舞い訪問 あり なし なし
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