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東京都

2025年10月31日13:45 公表

ケア付き高齢者住宅「明日見らいふ南大沢」

記入日：2025年09月01日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒192-0364　東京都八王子市南大沢三丁目16番1号　
連絡先
Tel：042-679-3030／Fax：

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 その他法人
（その他の場合、その名称） 東京都住宅供給公社
名称 （ふりがな）

とうきょうとじゅうたくきょうきゅうこうしゃ
東京都住宅供給公社
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

9011005000678
法人等の主たる
事務所の所在地

〒150-0001

東京都渋谷区神宮前５丁目５３番６７号
法人等の連絡先 電話番号 03-3409-2261
ＦＡＸ番号
ホームページ あり
https://www.to-kousya.or.jp/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 浜　佳葉子
職名 理事長
法人等の設立年月日 1966/04/01
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 1 ケア付き高齢者住宅「明日見らいふ南大沢」 東京都八王子市南大沢三丁目16番1号
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 1 ケア付き高齢者住宅「明日見らいふ南大沢」 東京都八王子市南大沢三丁目16番1号
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) けあつきこうれいしゃじゅうたく「あすみらいふみなみおおさわ」
ケア付き高齢者住宅「明日見らいふ南大沢」
事業所の所在地 〒192-0364 市区町村コード 八王子市
（都道府県から番地まで） 東京都八王子市南大沢三丁目16番1号
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 042-679-3030
FAX番号
ホームページ あり
https://www.to-kousya.or.jp/asumi/
介護保険事業所番号 1372901320
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 安達　美由紀
職名 支配人（社会福祉法人聖隷福祉事業団職員）
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 1996/06/01
指定の年月日 介護サービス 2000/04/01
介護予防サービス 2006/04/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2020/04/01
介護予防サービス 2024/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 1996/06/01
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
○徒歩の場合：京王相模原線「南大沢」駅下車、徒歩約20分（約1.5㎞）
○バスの場合：京王相模原線「南大沢」駅より京王バス、神奈川中央交通バス共同運行「[南51]南大沢団地循環（時間帯によっては[南52]）」行き、もしくは京王バス、神奈川中央交通バス共同運行「[堀03]京王堀之内駅」行きで約5分「南大沢団地」バス停下車、徒歩約2分（約100ｍ）
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
生活相談員 0人 6人 0人 0人 6人 2人
看護職員 0人 6人 8人 0人 14人 10.4人
介護職員 24人 23人 5人 12人 64人 52.1人
機能訓練指導員 1人 0人 1人 0人 2人 1.5人
計画作成担当者 0人 5人 0人 0人 5人 2.0人
栄養士 2人 0人 0人 0人 2人 2.0人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 6人 0人 1人 0人 7人 6.6人
その他の従業者 19人 3人 11人 0人 33人 26.6人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 37.5時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 23人 21人 1人 6人
実務者研修 2人 3人 0人 2人
介護職員初任者研修 7人 7人 3人 6人
介護支援専門員 0人 5人 0人 2人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 1人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 1人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 6人
平均時の人数 6人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 0人 6人 0人 0人 6人 2.0人
看護職員 0人 6人 4人 0人 10人 7.6人
介護職員 24人 23人 5人 12人 64人 46.2人
機能訓練指導員 1人 0人 1人 0人 2人 1.5人
計画作成担当者 0人 5人 0人 0人 5人 2.0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 37.5時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 23人 21人 1人 6人
実務者研修 2人 3人 0人 2人
介護職員初任者研修 7人 7人 3人 6人
介護支援専門員 0人 5人 0人 2人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 1人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 1人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 なし
（資格等の名称） －
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 5.4人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 1人 5人 5人 7人 0人 0人
前年度の退職者数 1人 5人 9人 6人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 2人 0人 8人 3人 1人 0人
１年～３年未満の者の人数 2人 1人 8人 4人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 1人 2人 1人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 1人 1人 16人 3人 1人 0人
１０年以上の者の人数 1人 1人 13人 6人 4人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 1人 1人 0人 0人
前年度の退職者数 1人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 1人 1人 1人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 2人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 2人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） ・月1回の施設研修の実施（感染症対応、身体拘束、高齢者虐待防止、認知症ケア 等）
・施設内学会の開催（年1回）
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 2人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 0人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
ケア付き高齢者住宅「明日見らいふ南大沢」では、ご入居される皆様の日常生活における「ゆとり」と「安心」と「ふれあい」を実現し、充実したセカンドライフを過ごしていただくために、以下の６種類のサービスを提供いたします。
（１）生活利便サービス
（２）アクティビティサービス
（３）食事サービス
（４）健康管理サービス
（５）介護サービス
（６）安全管理サービス
介護予防および介護度進行予防に関する方針
［介護予防施設理念］
ケア付き高齢者住宅「明日見らいふ南大沢」は、施設理念の具現化のために「介護予防」に力を入れていきます。
入居者が寝たきりや要支援・要介護状態になることなく、また、たとえ要介護状態になったとしても、機能低下を起こさず維持できるようにケアにあたります。
また、介護予防を行うにあたっては、施設内の資源をフル活用し、全課連携のもとに取り組んでまいります。

［考え方と内容］
介護予防は、段階的に以下のように考えられています。
・一次介護予防：自立・健康な人が要介護になることを未然に防ぐ活動
・二次介護予防：要介護状態になりかけている人を早期に発見して要介護状態になるのを防ぐ活動　
・三次介護予防：要介護状態の人が風邪や骨折などをきっかけに悪化することを防ぐ活動
・四次介護予防：要介護状態の人が徐々に機能低下を起こし悪化することを防ぐ活動
介護予防の考え方は、介護保険法の改正を待つまでもなく、すでに介護基準や介護サービスの中に網羅されています。
しかし、今回の介護保険法の改正を機に、改めて介護予防の理念と考え方を言語化し、職員への周知徹底に取り組んでおります。
さらに、今回の介護予防で打ち出されたものは、高齢者の心身の健康状態及び安定した暮らしを「地域」ぐるみで支えていくシステムであるため、「介護予防」を施設全体で取り組む姿勢として明確に打ち出しています。

〈介護予防の内容〉
・栄養改善　・運動器の機能向上　・閉じこもり予防・支援　・認知症予防・支援　・口腔機能の向上　・うつ予防・支援
これらは、お互いに影響しあっているものであることを認識して、サービスやケア、活動を複合的に進める必要があります。
この場合、地域でそのサービスの拠点となる機関は「地域包括支援センター」となりますが、明日見らいふ南大沢においては、生活サービス課及び居室サービス課がその機能を果たせるように取り組んでまいります。

〈介護予防の分析・実施・評価〉
・生活サービス課及び居室サービス課が中心に行っていた介護予防活動、体操及びアクティビティを見直し、介護予防の視点で再構築する。
・新しいサービス活動を起こす場合は、生活サービス課及び居室サービス課における担当職員によって構成されたプロジェクト委員会で検討する。（管理会議）
・毎年行われる総合健診時に生活機能評価表（基本チェックリスト）により特定高齢者を洗い出す。
・各活動・体操などの部門の評価を検討介護予防の視点で行えるよう方法を考える。
・毎年１回は介護度の進行状況を把握しておく。
・個別機能訓練を充実させていく。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） あり
個別機能訓練加算（Ⅱ） あり
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） あり
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） なし
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） なし
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 あり
科学的介護推進体制加算 あり
退院・退所時連携加算（予防を除く） あり
退居時情報提供加算 なし
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) なし
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 社会福祉法人　聖隷福祉事業団　聖隷クリニック南大沢
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 医療法人社団　康心会　ふれあい町田ホスピタル
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり その名称 医療法人社団　進歯会　フレンズデンタルオフィス
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
「明日見らいふ南大沢介護基準」に基づき、一般居室、一時介護室又は介護居室で行います。
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 慢性疾患、身体障害、加齢による心身機能の低下から日常生活に支障があり、家事援助などの支援が必要な状態、又は食事、入浴、排泄、その他の日常生活の一部に介助が必要な状態で、且つ一般居室での生活が困難な場合は、一時介護室へ移り、「明日見らいふ南大沢介護基準」に基づき、介護サービスを提供します。
一時介護室を介護場所とする場合、ご本人の意思を確認するとともに、身元引受人の意見を聴くものとします。

【追加費用の有無について】
管理費等の「月額利用料」は継続してお支払いいただきます。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 一般居室の利用権は、一時介護室の利用期間中においても継続いたします。
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 あり
浴室の変更の有無 あり
洗面所の変更の有無 あり
台所の変更の有無 あり
その他の変更の有無 あり
(その内容） 一時介護室は共用施設です。
1人部屋（個室）4室及び4人部屋（相部屋）4室の計8室（ベッド数20床）があります。
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 慢性疾患による障害、身体障害、加齢、認知症により食事、入浴、排泄、その他日常生活に常時介護が必要な状態、又は認知症などから終日にわたり介護者が必要な状態で、一時介護室の終日利用が長期化した場合は、一般居室から介護棟介護居室へ住み替えて、「明日見らいふ南大沢介護基準」に基づき、介護サービスを提供します。介護棟介護居室への住み替えは、緊急や止むを得ない場合を除き、一定期間（概ね6か月）の観察期間を設けて、公社の指定する医師の意見を聴いて行うものとし、その際本人又は身元引受人等の同意を得るものとします。

【追加的費用の有無について】
2人入居者のうち、1人のみまたは2人同時に住み替える場合に、住み替え後の管理費は月額140,800円（2人入居1室分：税込）から、月額180,400円（1人入居2室分：税込）に変更となります。
追加的費用の有無 あり
居室利用権の取扱い
(その内容） 一般居室（一般棟）から介護居室（介護棟）へ住み替える場合、一般居室の利用権を消滅させ、新たに介護棟介護居室に利用権を設定します。
※介護棟介護居室の定員は1名です。介護棟介護居室に住替後の追加入居はできません。
前払金償却の調整の有無 あり
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 あり
浴室の変更の有無 あり
洗面所の変更の有無 あり
台所の変更の有無 あり
その他の変更の有無 あり
(その内容） ・玄関扉が引き戸となっています。
・スプリンクラーが設備されています。
・ベッドは介護棟介護居室に備え付けのものをご利用いただきます。
※寝具等リース代（税込71円/日）がかかります。
その他へ移る場合 なし
判断基準・手続について
(その内容） ―
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） ―
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容） ―
有料老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 あり
要支援の者を対象 なし
要介護の者を対象 なし
留意事項 ・日本国籍の方又は以下の一から三のいずれかに該当する外国人の方
　一　出入国管理及び難民認定法（昭和26年政令第319号）第22条第2項又は第22条の2第4項の規定により永住許可を受けている方
　二　日本国との平和条約に基づき日本の国籍を離脱した者等の出入国管理に関する特例法（平成3年法律第71号）第3条、第4条及び第5条に定める特別永住者として永住することができる資格を有する方
　三　前2号に該当する方のほか入出国管理及び難民認定法（昭和26年政令第319号）第19条の3に定める中長期在留者として在留期限及び在留資格のある方
・契約者又は身元引受人が、暴力団、暴力団関係者、これに準ずる者又は構成員に該当しない方
・身元引受人を立てられる方
・前払金（前払家賃及び前払特別介護費）、敷金（料金プラン「月払方式」を選択された方のみ）並びに月額利用料（管理費、食事料金、居室の光熱水費等
　※料金プラン「前払金月払併用方式」又は「月払方式」を選択された方は月払家賃及び月払特別介護費）の支払いが可能な方
・健康保険に加入されている方
・明日見らいふ南大沢で円満に共同生活を営める方
・入居前に面談、健康診断等を受け所定の入居手続きを完了された方
　※入居前健康診断は、聖隷クリニック南大沢（明日見らいふ南大沢2階）で行います。
契約の解除の内容 下記に該当した場合及びそのことにより本契約をこれ以上将来にわたって維持することが社会通念上著しく困難と認められる場合には、90日以上の予告期間を置いて、この契約の解除を通告させていただく場合があります。
　・入居申込書に虚偽の事項を記載する等の不正手段により入居したとき。
　・管理費その他の費用の支払いをしばしば遅延し、又は滞納額が3か月分に達したとき。
　・料金プラン「前払金一括方式」及び「前払金月払併用方式」における前払家賃、追加前払家賃、前払特別介護費、又は追加入居者前払特別介護費を支払期日までに支払わないとき。
　・料金プラン「月払方式」における入居契約月の日割家賃又は日割特別介護費を支払期日までに支払わないとき。
　・公社の承認を得ないで契約者以外の方を居室又は介護棟介護居室に居住させたとき。
　・目的施設又はその付属設備を故意又は重大な過失により汚損、破損し又は滅失したとき。
　・共同生活の秩序を著しく乱す行為があり、円満な共同生活を維持できないと公社が認めたとき。
　・契約者の行動が、他の入居者の生活又は健康に重大な影響を及ぼすとき。
　　ただし、契約者の行動が特定の病因等に基づくものであると公社の指定する医師により診断され、契約者が医療機関において通院・入院による治療を受けている場合等についてはこの限りでない。
　・契約者、身元引受人又は返還金受取人等による事業者の職員や他の入居者等に対するハラスメントにより、事業者との信頼関係が著しく害され事業の継続に重大な支障が及んだとき。
　・契約者、身元引受人又は返還金受取人が暴力団、暴力団関係者、これに準ずる者又は構成員に該当したとき。
　・その他この契約に違反したとき等。
体験入居の内容 利用期間：利用の上限：2泊3日まで
利用料金：利用料金：1泊4,400円／人（2人以上の場合は、2人目から2,200円／泊・人の利用料金となります[税込]。）
　　　　　食事は、別途来訪者食事料金がかかります。
その他：事前の予約が必要です。
入居定員 482人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 2人 1人 1人 0人 1人 5人
８５歳以上 31人 16人 15人 14人 8人 84人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 7人 0人 0人 7人
７５歳以上８５歳未満 62人 2人 1人 65人
８５歳以上 98人 16人 19人 133人
入居者の平均年齢 88.3歳
入居者の男女別人数 男性 74人 女性 220人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 74％
有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 1人 0人 1人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 2人 1人 1人 3人 5人 12人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 2人 0人 0人 2人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 3人 0人 0人 3人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 3人 1人 0人 4人
その他 2人 0人 0人 2人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 10人 10人 40人 67人 50人 117人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 あり 317 42.68㎡
一般居室相部屋 なし 0 0 0㎡
0 0 0㎡
0 0 0㎡
介護居室個室 あり 53 20.48㎡
介護居室相部屋 なし 0 0 0㎡
0 0 0㎡
0 0 0㎡
一時介護室 あり 8 20 0㎡
0 0 0㎡
0 0 0㎡
共同便所の設置数 男子便所 8か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 8か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 31か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 31か所
個室の便所の設置数 370か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 370か所
浴室の設備状況
浴室の総数 17か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
9か所 2か所 4か所 2か所
その他の浴室の設備の状況 ・一般居室には全て浴室があります。
・一般棟介護居室及び介護棟介護居室には全て浴室がありません。
食堂の設備状況 【一般棟】
<食堂 1室>　：テーブル、椅子、給茶機、手洗い場、プライベートダイニングルーム（個室）等
<ケアセンター（デイレク利用等と共用） 1箇所>：テーブル、椅子
※ケアセンターでの食事は、介護サービスを受けている方について、介護サービス計画に基づきご利用いただいております。

【介護棟】
<談話コーナー（デイレク利用等と共用） 5箇所>：テーブル、椅子等
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） ◆印の施設はイベント時などに地域の方に開放することがあります。
＊印の施設のご利用は有料となります。
・第一ホール（多目的ホール）◆
・第二ホール（生涯学習室）◆
・テニスコート◆
・多目的広場（ゲートボール場）◆
・和・洋クラブ室
・レクリエーションルーム
・トレーニングルーム
・応接室
・会議室
・図書室
・工芸室
・温水プール
・駐車場＊
・トランクルーム＊
・家庭菜園＊
・ゲストルーム＊
・売店＊
・喫茶コーナー＊
・理容室＊（設置者：㈲ディ・アイ・シー）
・美容室＊（設置者：㈱第二東京）
バリアフリーの対応状況
（その内容） 【一般居室】
・居室内はつまづき防止のため段差を少なくしています。
・靴の履きかえが楽にできるように、玄関に腰掛及び手すりを設置しています（一部居室を除く）。
・便所及び浴室に手すりを設置しています。

【一般棟共用部】
・建物出入口から専用居室まで車椅子での移動が可能です。
・廊下に手すりを設置しています。
・床の素材は、足に優しくかつ滑りにくいようにタイルカーペット敷きとしています（水廻り等を除く）。
・各階エレベーターホール等に休憩用のベンチを設置しています。
・居室から排出される家庭ごみは、各居室フロアに設置しているストックルームに出すことが出来ます（施設側でごみ集積場に運びます。曜日指定あり。）。
消火設備等の状況 あり
（その内容） 火災報知器、消火栓、消火器、スプリンクラー
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 各居室内にあり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 25,327.62㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 31,764.17㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 高齢者住宅管理課高齢者住宅管理係
電話番号 03-3409-2261
対応している時間 平日 9時00分～17時00分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日 土曜、日曜、祝祭日及び年末年始（12月29日～31日並びに１月２日・３日）
留意事項 苦情処理担当窓口を定め、体制を整備しています。入居者からの苦情には守秘義務を課し、速やかに対応します。また、苦情を申し出ることによる差別的な待遇は一切行いません。加えて、施設内に御意見箱を常時設置しており、寄せられた意見及び苦情は「運営懇談会」にて事業者側の対応方針を説明し、その内容を全入居者に対し議事録として配布します。

【上記以外の利用者からの苦情に対応する窓口(1)】
<受付窓口（担当者）>【運営業務委託先】社会福祉法人　聖隷福祉事業団
　　　　　　　　　　「明日見らいふ南大沢」支配人、副支配人及び各課責任者
<受付体制>
・電話：042-679-3030
・FAX ：042-679-3038
・郵送：〒192-0364 八王子市南大沢3-16-1 明日見らいふ南大沢募集管理事務所
<受付時間>毎日8：30～17：00
<定休日>なし

【上記以外の利用者からの苦情に対応する窓口(2)】
<受付窓口>八王子市福祉部高齢者福祉課
<受付体制>
・電話：042-620-7420
<受付時間>平日9：00～17：00
<定休日>土曜、日曜、祝祭日及び年末年始（12月29日～31日並びに１月２日・３日）

【上記以外の利用者からの苦情に対応する窓口(3)】
<受付窓口>東京都国民健康保険団体連合会　苦情相談窓口
<受付体制>
・電話：03-6238-0177
<受付時間>平日9：00～17：00
<定休日>土曜、日曜、祝祭日及び年末年始（12月29日～31日並びに１月２日・３日）
<苦情申し立て内容>
　(1)事業者、保険者（区市町村）等で取り扱うことが困難な場合
　(2)事業所所在地と利用者の居住地の区市町村が異なり広域に影響が及ぶ可能性がある場合
　(3)苦情申立人が、国保連での苦情申し立てを特に希望される場合

【上記以外の利用者からの苦情に対応する窓口(4)】
<受付窓口>公益社団法人　全国有料老人ホーム協会
<受付体制>
・電話：03-3548-1077
<受付時間>平日10：00～17：00
<定休日>土曜、日曜、祝祭日及び年末年始（12月29日～31日並びに１月２日・３日）
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 自立した日常生活が営めるように、看護・介護職員が24時間体制で、健康期から要介護期まで、「明日見らいふ南大沢介護基準」に基づき、一貫した介護サービスを提供します。
※要介護認定等を受けた方が、介護保険を利用して「明日見らいふ南大沢介護基準」に基づく介護サービスを受ける場合には、公社と「特定施設入居者生活介護利用契約」を締結していただくことが必要です。
※特定施設入居者生活介護の利用者に対する看護職員及び介護職員の常勤換算方法による人数割合は、介護保険の特定施設入居者生活介護の基準（３：１）を上回る、２：１の手厚い配置をしています。
※「明日見らいふ南大沢」では、「明日見らいふ南大沢介護基準」に基づき、自立者に対する一時的な介護サービス（生活支援サービス）を提供します。

【特定施設入居者生活介護の運営方針】
・要支援者である利用者の心身の特性を踏まえて、自立した日常生活を営むことができるよう、利用者の心身機能の維持回復を図り、もって利用者の生活機能の維持または向上を目指した介護予防特定施設入居者生活介護を提供します。
・要介護者である利用者の心身の特性を踏まえて、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことのできるよう、特定施設入居者生活介護を提供します。
・常に利用者の心身の状況、その置かれている環境等の的確な把握に努め、利用者またはその家族等に対し、その相談に適切に応じるとともに、利用者の社会生活に必要な支援を行います。

【認知症の場合の対応】
・認知症の場合も「明日見らいふ南大沢」において介護サービスを提供します。ただし、問題行動が著しいために介護に相当の困難を伴い、かつ、他の入居者の生活に好ましくない影響を与え、専門的な治療・療養が必要と医師が判断した場合には、身元引受人等の意見を聴いた上で、専門的な施設において治療・療養を行っていただきます。
※専門的施設において治療・療養を行っている期間中は、専用居室の利用権は継続します。ただし、管理費等の「月額利用料」は継続してお支払いいただきます。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2023/3/27
実施した評価機関の名称 サポート・ネット株式会社
当該結果の開示状況 あり
https://www.to-kousya.or.jp/k_news/r5_5_24news.html
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 あり
利用料の支払い方式 選択方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 あり
前払金の名称 終身プラン（前払金一括方式）
前払金の額
1人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
32,446,000円 78,452,500円 43,493,000円 0室
留意事項 【終身プラン（前払金一括方式）の前払金】
65歳から70歳：44,062,500円～78,452,500円
71歳から74歳：39,048,500円～69,158,500円
75歳から79歳：34,693,000円～60,993,000円
80歳以上 ：32,446,000円～56,926,000円
※前払特別介護費を含んだ金額です。
※年齢区分によって金額が異なるため、最多価格帯には平均額を表示しています。
2人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
51,752,000円 105,045,000円 66,253,000円 0室
留意事項 【終身プラン（前払金一括方式）の前払金（２人入居の追加金）】
２人入居の場合、１人入居の額に下記の額が加算されます。
65歳から70歳：26,592,500円
71歳から74歳：23,978,500円
75歳から79歳：21,163,000円
80歳以上 ：19,306,000円
※追加入居者の追加前払金も同額です。
※前払特別介護費を含んだ金額です。
※年齢区分によって金額が異なるため、最多価格帯には平均額を表示しています。
1人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
12,200,000円 18,150,000円 15,060,000円 0室
留意事項 【介護居室への住み替えについて】
○当施設は入居時自立が入居条件ですが、入居後、日常生活において常時介護が必要な状態、又は認知症などから終日にわたり介護者が必要な状態となった場合、介護棟介護居室へ住み替えていただきます。
○下記の介護棟介護居室の前払金額は、前払家賃のみ表示しています。なお、介護居室への住み替え時には前払家賃の調整があります。
○介護棟介護居室への住み替えに伴う前払特別介護費の調整はありません。介護費については当初契約の条件が継続します。
65歳から70歳：18,150,000円
71歳から74歳：16,130,000円
75歳から79歳：13,760,000円
80歳以上 ：12,200,000円
※入居当初から介護棟介護居室への入居はできません。
※下記の年齢区分は入居時点の年齢区分に従います。
※年齢区分によって金額が異なるため、最多価格帯には平均額を表示しています。
※介護棟介護居室は、住み替え専用居室です。当初からのご入居はできません。また、介護棟介護居室への住み替えに伴う前払金の精算は、住み替え時点で行います。
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 あり
上記以外
（その内容）		 ―
初期償却率（％） 13％
償却年月数 132～240か月
留意事項 ―
解約時返還金の算定方法 返還金＝（前払家賃×０．８７＋前払特別介護費）×（償却期間（日数）-在居期間（日数））／償却期間（日数）
保全措置の実施状況 あり
（その内容） 入居者生活保証制度（公益社団法人全国有料老人ホーム協会）
②その他に要する前払金 あり
（その内容及び利用料） 前払特別介護費
内訳は以下のとおりです。
１　要介護認定者以外の自立期にある方の日常の健康管理及び一時的な看護・介護のために、看護職員及び介護職員を配置するための費用
２　緊急押しボタン・生活センサーによる24時間体制での緊急対応と安否確認及び健康サービスの費用などの生活支援サービス費
３　要介護の認定を受けた方の介護保険の特定施設入居者生活介護の基準（3：1）を上回る看護・介護の手厚い配置（2：1）による介護サービス費
　上記３の費用は、費用設定時において、人員を配置基準以上に配置して提供する介護サービスのうち、介護保険給付（利用者負担分を含む）による収入でカバーできない額に充当するものとして合理的な積算根拠に基づいて算出しています（要介護者等２人に対し、週37.5時間換算で看護・介護職員１人以上）。
　前払特別介護費は、老人福祉法第29条第６項において受領が禁止されている権利金または対価性のない金品には該当しません。
前払金の名称 特別介護費（介護等費用の前払金）
解約時返還金の算定方法 返還金＝（前払家賃×０．８７＋前払特別介護費）×（償却期間（日数）-在居期間（日数））／償却期間（日数）
保全措置の実施状況 あり
（その内容） 入居者生活保証制度（公益社団法人全国有料老人ホーム協会）
留意事項 ―
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 90,200円
留意事項 1人入居：90,200円/月（税込）
2人入居：140,800円/月（税込）
※上記料金は令和5年4月分から適用されます。なお、契約締結年月日が令和5年3月末まで
　のご入居者については、経過措置が適用となり、以下の料金となります。

　　《期間》　　　　　　　　　　　　　《管理費（月額費用・税込）》
　令和6年4月～令和7年3月：1人入居の場合　88,000円、2人入居の場合　137,500円
　令和7年4月以降　　　 :1人入居の場合　90,200円、2人入居の場合　140,800円

【管理費の用途】
管理費は運営にかかる人件費（看護・介護部門を除く）、委託費（バス運行業務、清掃業務、警備業務、緑地管理業務、医師夜間休日当直委託）、維持管理費（共用部の光熱水費、共用施設の維持管理費）、生活利便サービス、アクティビティサービス、食事サービス、健康管理サービス、安全管理サービスの提供に係わる運営経費に使用されます。
※入居開始可能日以降は引越前の場合についても管理費が発生します。
※長期の旅行、入院などの不在時にも管理費が発生します。
※2人入居の場合、介護棟への住み替え後は90,200円/室（税込）×2室となります。
※共用施設の利用料は前払家賃（前払金）に含みます。
食費 あり （その費用の額） 77,250円
留意事項 1人入居： 77,250円/月（税込）
2人入居：154,500円/月（税込）
※上記金額は、1日3食×30日喫食した場合のものです。
　朝食653円、昼食712円、夕食1,210円（税込）
※食費は毎月の喫食分（税込額）の合計金額を精算してご請求します。
※特別食はメニューにより費用が異なり、上記のほかに追加料金がかかります。
光熱水費 あり （その費用の額） 円
留意事項 実費
専用居室の電気・水道・熱（給湯）・ケーブルテレビ・電話等は各事業者との直接契約となります。
※テレビの視聴には、㈱多摩テレビとの契約が必要です（1,100円/月(税込）～）。

【介護居室（介護棟のみ）水道及び熱料金】
・水道及び熱（給湯）料金は1部屋1,775円/月(税込）の定額です。水道及び熱料金は公社から請求します。電気料金は契約会社へ使用料金をお支払いください。
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス なし
（その内容及び利用料） ―
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） なし
個別的な選択による介護サービス なし
（その内容及び利用料） ―
家賃相当額 なし
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項 ―
その他に必要な月額利用料 なし
（その内容及び利用料） ―
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 あり
（その内容及び利用料） ＜主な有料施設の利用料金＞
・駐 車 場 　　 ：7,470円/月（税込）
・トランクルーム：2,127円/月（税込）
・家庭菜園　　　：1,257円/年（税込）
・ゲストルーム　：1泊4,400円/人（税込）
　　　　　　　　　※1室を2人以上でご利用の場合は2人目以降1泊2,200円/人（税込）
・来訪者食事料金：朝食774円･昼食859円･夕食1,427円（すべて税込）

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり あり なし
排泄介助・おむつ交換 あり あり なし
おむつ代 なし なし あり
入浴（一般浴）介助・清拭 あり あり なし
特浴介助 あり あり なし
身辺介助（移動・着替え等） あり あり なし
機能訓練 あり あり なし
通院介助（協力医療機関） あり あり なし
通院介助（協力医療機関以外） なし なし あり
生活サービス
居室清掃 あり あり なし
リネン交換 あり あり なし
日常の洗濯 あり あり なし
居室配膳・下膳 あり あり なし
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし なし あり
おやつ なし なし なし
理美容師による理美容サービス なし なし あり
買い物代行（通常の利用区域） あり あり なし
買い物代行（上記以外の区域） なし なし なし
役所手続き代行 あり あり なし
金銭・貯金管理 なし あり なし
健康管理サービス
定期健康診断 なし あり なし
健康相談 あり あり なし
生活指導・栄養指導 あり あり なし
服薬支援 あり あり なし
生活リズムの記録（排便・睡眠等） あり あり なし
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） あり あり なし
入退院時の同行（協力医療機関以外） なし なし あり
入院中の洗濯物交換・買い物 あり あり なし
入院中の見舞い訪問 あり あり なし
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