介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

東京都

2025年10月31日13:54 公表

SOMPOケア　ラヴィーレ　八王子片倉

記入日：2025年08月08日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒192-0914　東京都八王子市片倉町722-9　
連絡先
Tel：042-635-4165／Fax：042-635-6511

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

そんぽけあ　かぶしきがいしゃ
SOMPOケア　株式会社
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

1260001015656
法人等の主たる
事務所の所在地

〒140-0002

東京都品川区東品川四丁目12番8号
法人等の連絡先 電話番号 03-6455-8560
ＦＡＸ番号 03-5783-4170
ホームページ あり
http://www.sompocare.com
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 鷲見　隆充
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 1997/05/26
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 50 ＳＯＭＰＯケア　西糀谷　訪問介護 大田区西糀谷3-35-15
訪問入浴介護 なし 0
訪問看護 あり 5 ＳＯＭＰＯケア　徳丸　訪問看護 板橋区徳丸2-17-9
訪問リハビリテーション なし なし
居宅療養管理指導 なし なし
通所介護 あり 11 ＳＯＭＰＯケア　ハッピーデイズ堀之内 東京都八王子市堀之内三丁目30番5号
通所リハビリテーション なし なし
短期入所生活介護 なし なし
短期入所療養介護 なし なし
特定施設入居者生活介護 あり 75 ＳＯＭＰＯケア　ラヴィーレ八王子片倉 東京都八王子市片倉町722-9
福祉用具貸与 あり 6 ＳＯＭＰＯケア　豊島　福祉用具 豊島区西池袋5-26-16CHIBAビル203号室
特定福祉用具販売 あり 6 ＳＯＭＰＯケア　豊島　福祉用具 豊島区西池袋5-26-16CHIBAビル203号室
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 あり 30 ＳＯＭＰＯケア　在宅老人ホーム錦糸町　定期巡回 墨田区太平3-11-10NTK大野ビル4階
夜間対応型訪問介護 あり 23 ＳＯＭＰＯケア　錦糸町　夜間訪問看護 墨田区太平3-11-10NTK大野ビル4階
地域密着型通所介護 あり 0
認知症対応型通所介護 あり 1 ＳＯＭＰＯケア　堀ノ内　デイサービス 杉並区堀ノ内2-19-26
小規模多機能型
居宅介護		 あり 2 ＳＯＭＰＯケア　いきいき小日向　小規模多機能 文京区小日向2-8-15
認知症対応型共同
生活介護		 あり 4 ＳＯＭＰＯケア　そんぽの家ＧＨ桜台 練馬区桜台2-29-11
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし なし
居宅介護支援 あり 42 ＳＯＭＰＯケア　そんぽの家西糀谷　居宅介護支援 大田区西糀谷3-32-15
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 あり 0
介護予防訪問看護 あり 6 ＳＯＭＰＯケア　徳丸　訪問看護 板橋区徳丸2-17-9
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし 0
介護予防短期入所
療養介護		 なし なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 64 ＳＯＭＰＯケア　ラヴィーレ八王子片倉 東京都八王子市片倉町722-9
介護予防福祉用具貸与 あり 6 ＳＯＭＰＯケア　豊島　福祉用具 豊島区西池袋5-26-16CHIBAビル203号室
特定介護予防福祉
用具販売		 あり 6 ＳＯＭＰＯケア　豊島　福祉用具 豊島区西池袋5-26-16CHIBAビル203号室
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 あり 1 ＳＯＭＰＯケア　堀ノ内　デイサービス 杉並区堀ノ内2-19-26
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 あり 2 ＳＯＭＰＯケア　いきいき小日向　小規模多機能 文京区小日向2-8-15
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 3 ＳＯＭＰＯケア　そんぽの家ＧＨ堀ノ内 杉並区堀ノ内2-19-26
介護予防支援 あり 4 新宿区若松町高齢者総合相談センター 新宿区戸山2-27-2
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし なし
介護老人保健施設 なし なし
介護医療院 なし なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) そんぽけあ　らヴぃーれ　はちおうじかたくら
SOMPOケア　ラヴィーレ　八王子片倉
事業所の所在地 〒192-0914 市区町村コード 八王子市
（都道府県から番地まで） 東京都八王子市片倉町722-9
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 042-635-4165
FAX番号 042-635-6511
ホームページ あり
http://www.sompocare.com
介護保険事業所番号 1372908549
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 井上　亮
職名 ホーム長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2018/07/01
指定の年月日 介護サービス 2018/07/01
介護予防サービス 2018/07/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス
介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 2018/07/01
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
JR片倉駅より徒歩1分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
看護職員 3人 0人 2人 0人 5人 3.4人
介護職員 24人 0人 16人 0人 40人 29.5人
機能訓練指導員 0人 0人 0人 1人 1人 0.1人
計画作成担当者 2人 0人 0人 0人 2人 2人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 2人 0人 0人 0人 2人 2.0人
その他の従業者 0人 0人 1人 0人 1人 0.3人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 18人 0人 3人 0人
実務者研修 5人 0人 1人 0人
介護職員初任者研修 2人 0人 1人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 1人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 2人
平均時の人数 3人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
看護職員 1人 0人 3人 1人 5人 3.4人
介護職員 24人 0人 16人 0人 40人 28.3人
機能訓練指導員 0人 0人 0人 1人 1人 0.1人
計画作成担当者 2人 0人 0人 0人 2人 2人
その他の従業者 0人 0人 9人 0人 9人 5.9人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 20人 0人 5人 0人
実務者研修 4人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 1人 0人 2人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 1人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 2.9人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 1人 0人 4人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 3人 1人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 1人 0人 3人 5人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 1人 0人 3人 1人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 1人 1人 6人 4人 1人 0人
１０年以上の者の人数 0人 1人 9人 5人 0人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 1人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 2人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 事業所定例研修を月1回　年10回、他コンプライアンス研修、虐待防止研修、または介護技術研修、計画作成者研修棟を実施しています。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 人 人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 0人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
特定施設サービス計画に基づき入浴・排泄・食事等の介護その他の日常生活上の世話、機能訓練及び療養上の世話を行うことにより、要介護状態になった場合でも、当該指定特定施設入居生活介護の提供を受けるご入居者が当該ホームにおいてその有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるようにするものとする。
活力ある職場環境の実現と多職種連携。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
特定施設サービス計画又は介護予防特定サービス計画に基づき入浴・排泄・食事等の介護その他の日常生活上の世話、機能訓練及び療養上の世話を行うことにより、要支援状態になった場合でも、当該指定介護予防特定施設入居生活介護の提供を受けるご入居者が当該ホームにおいてその有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるようにするものとする。
日々のアクティビリティーを通じた介護予防。
ご利用者さまの出来る事に着目して自立を支援し、個々の皆様に寄り添ったケアを通してQOLの向上を目指しています
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） なし
個別機能訓練加算（Ⅱ） なし
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） あり
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 あり
科学的介護推進体制加算 あり
退院・退所時連携加算（予防を除く） あり
退居時情報提供加算 なし
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） あり
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) なし
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） もぐさの森ふれあいクリニック、右田病院、グリーングラス南大沢、つばさクリニック
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） もぐさの森ふれあいクリニック、右田病院、グリーングラス南大沢、つばさクリニック
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり その名称 医療法人社団　高輪会　わかば歯科医院
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
介護居室
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 一時的な介護等が必要になった場合には、
①事業者の指定する意思に意見を聞く。
②入居者の意思を確認する。
③保証人の意見を聴く。
以上を確認したうえで、一時介護室等で介護を行います。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 存続します。
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） ⅰ長期にわたりより手厚い介護が必要となる等ホーム側の都合で住み替える場合には、
①事業者の指定する医師の意見を聴く。
②緊急やむを得ない場合を除いて一定の観察期間を設ける。
③変更先の場所の概要、介護の内容、費用負担等についてご入居者及び保証人等に説明を行う。
④保証人の意見を聴く。
⑤ご入居者・保証人の同意を文書で得る。
以上の手続きを経て、住み替え前の介護居室の利用権をご入居者の同意を得て変動させ、新たな介護居室の利用権を設定します。この場合、居室の占有面積の減少等による費用の変更はありません。
ⅱ ご入居者又は保証人の希望による居室変更の場合には、事業者は、ご入居者及び保証人と協議のうえ変更先を決定する。
①変更前と変更後の居室において月額費用が同額である場合、居室変更同意書を事業者に提出することにより変更できます。
②変更前と変更後の居室において月額費用に差額がある場合、退去手続きの上再度変更先の居室について入居契約を締結します。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 上記手続きを経て、住み替え前の介護居室の利用権を本人の同意を得て変動させ、新たな介護居室の利用権を設定します。
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
その他へ移る場合 なし
判断基準・手続について
(その内容）
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容）
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
有料老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 なし
要支援の者を対象 あり
要介護の者を対象 あり
留意事項 ・入居時、おおむね60歳以上で伝染性疾患のない要支援・要介護の方。
・前払金、月々の生活費を支弁できる方。
・原則として確実な保証人がいる方。
・保証人はご入居者と連帯して使用料の支払いについての責任を負うと共に契約が解除されたときは、ご入居者の身柄を引き取るものとします。
契約の解除の内容 １　事業者は、ご入居者又は保証人に対し、次の各号の1つに該当する事由があるときは居室の明け渡しにつき90日以上の猶予期間を定めて通告し、本契約を解除することができる。またその通告に先立ち、ご入居者及び、ご入居者が正常に判断出来ないと医療的に認められた時は保証人に対し、弁明の機会を設けるものとする。
１）入居申込書に虚偽の事項を記載し、その他不正な方法により入居したとき。
２）家賃相当額、管理費、その他の費用等、毎月事業者に支払うべき金額の支払いを3ヶ月以上怠ったとき。
３）家賃相当額、管理費、その他の費用等、毎月事業者に支払うべき金額の支払いをしばしば遅延し、その遅延が、事業者とご入居者の間の信頼関係を破壊するものと考えられるとき。
４）その他前二項に準じる事業者に対して支払うべき金額の不払いがあったとき。
５）建物・付帯設備・敷地を故意又は重大な過失により滅失、毀損、汚損したとき。
６）長期の不在により、本契約を継続する意思がないものと事業者が認めたとき。
７）ご入居者の健康状態や判断能力が著しく悪化し、継続的に医療行為が必要と協力医療機関の医師又は主治医が診断したとき。
８）ご入居の皆様や施設職員に生命の危害を及ぼすか、その危害の切迫する恐れがあり、有料老人ホームの通常の介護の接遇では防止できないとき。
９）本契約に定める禁止事項、承諾条項、通知事項、協議事項等につき本契約に違反し、是正しないとき。
１０）その他、事業者との信頼関係を破壊する行為があり、本契約を継続することが困難と認められるとき。

２　事業者は、解除通告に伴う予告期間中に、ご入居者の移転先の有無について確認し、移転先がない場合にはご入居者や保証人等、その他関係者・関係機関と協議し、移転先の確保について協力する。

３　第1項第7号又は第8号によって契約を解除する場合には、事業者は前項に加えて次の各号に掲げる手続きを行う。
　１）協力医療機関の医師又は主治医の意見を聴く。
　２）一定の観察期間をおく。

４　ご入居者は第1項の定めにより、事業者が本契約を解除したときは、通知書に定める猶予期間内に事業者に対し、居室を明け渡すものとする。

５　前四項の定めにかかわらず、事業者は、ご入居者又は保証人が次の各号のいずれかに該当した
　ときは何らの催告を要せず、本契約を直ちに解除することができる。
１）第40条に反する事実が判明したとき、又は、反していると事業者が合理的に判断したとき
　２）第23条第2項各号に掲げる行為を行ったとき

６ 事業者は、前項に基づき本契約を解除した場合にご入居者又は保証人に損害が生じても何らこれ
　を賠償する責任を負わない。
体験入居の内容 利用の上限：　6泊7日まで
１泊　6,000円（税抜）（宿泊費・介護サービス料）
　食費　１食　朝食550円、昼食850円、夕食650円（税抜）
１泊　6,480円（税込）（宿泊費・介護サービス料）
　食費　１食　朝食594円、昼食918円、夕食702円（税込）
保証金　10,000円（その他費用を精算後、返金）
入居定員 95人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 6人 2人 3人 2人 1人 14人
８５歳以上 25人 12人 7人 12人 7人 63人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 4人 3人 7人
８５歳以上 0人 6人 3人 9人
入居者の平均年齢 90歳
入居者の男女別人数 男性 22人 女性 71人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 97％
有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 1人 0人 1人
死亡者 0人 3人 1人 2人 6人 12人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 1人 1人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 16人 5人 53人 14人 5人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 なし ㎡
一般居室相部屋 なし ㎡
㎡
㎡
介護居室個室 あり 95 18.01㎡
介護居室相部屋 なし ㎡
㎡
㎡
一時介護室 なし ㎡
㎡
㎡
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 6か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 6か所
個室の便所の設置数 95か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 95か所
浴室の設備状況
浴室の総数 6か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
4か所 0か所 1か所 1か所
その他の浴室の設備の状況
食堂の設備状況 食堂内に厨房設備あり　スプリンクラー完備
テーブル、椅子、洗面台、が設置されています。
入居者等が調理を行う設備状況 なし
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 応接室、面談室、機能訓練室、健康管理室、談話室、洗濯室、理美容室、マッサージ室、カフェ、リビング、各
階の共用部分にモニターカメラ設置。
バリアフリーの対応状況
（その内容） 館内　オールバリアフリー
消火設備等の状況 あり
（その内容） 居室・廊下・エレベーターホール・食堂には天井面に感知器、及びスプリンクラーがせっちしてあり、火災発生時にはスプリンクラーが作動します。また、火災等による停電時には、非常照明及び誘導灯が点灯します。
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 なし
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 1,883.83㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 あり
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 3,749.65㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 あり
貸借（借家） あり
契約期間 始 2010/09/01 終 2035/08/31
契約の自動更新 あり
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 SOMPOケア　ラヴィーレ八王子片倉　相談窓口（生活相談員）
電話番号 042-635-4165
対応している時間 平日 09時00分～18時00分
土曜 09時00分～18時00分
日曜 09時00分～18時00分
祝日 09時00分～18時00分
定休日 なし
留意事項 本社苦情相談窓口
0120-65-1192平日9：00～18：00
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 当ホームでは、普通食も、介護食も（ソフト食）も特に美味しい食事にこだわっています。健康を維持し、老化を遅らせ、病気を予防することはもちろん、3度のお食事を楽しいイベントとして考えております。また、季節ごとにはお寿司、うなぎなど、旬の食材を使ったメニューを用意。
レクリエーション介護の概要を取り入れ、自立支援に向けて、「オムツ」「特殊浴」「経管食」「車椅子」ゼロの""４大０""に取り組んでいます。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 なし
利用料の支払い方式 選択方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 あり
前払金の名称 前払い金
前払金の額
1人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
6,100,000円 8,900,000円 6,900,000円 56室
留意事項
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 あり
上記以外
（その内容）
初期償却率（％） 0％
償却年月数 5年（60ヶ月/1826日）
留意事項
解約時返還金の算定方法 入居契約書に定める各事由に基づき契約終了日までの日数（以下「入居日数」という）が5年（1,826日）未満の場合には、次の計算式によって算出した額を返還金として、事業者は返還金受取人に返還します。なお、千円未満の端数がでた場合にはその端数は切り捨てます。
返還金＝前払金×（1,826日-入居日数）/1,826日
ただし、入居日から3ヶ月以内に解約（死亡退去も含む）の申出がなされた場合は、設置者は、前払金から利用日数に応じた施設利用料を差し引いた残額を返還金受取人に返還いたします。なお、算出した施設利用料に千円未満の端数があるときはその端数を切り上げます。
施設利用料＝（前払金÷1,826日）×（利用日数）
保全措置の実施状況 あり
（その内容） みずほ信託銀行株式会社による保証
②その他に要する前払金 なし
（その内容及び利用料）
前払金の名称
解約時返還金の算定方法
保全措置の実施状況 なし
（その内容）
留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 108,900円
留意事項 共用部分の設備維持、水光熱費、事務費、事務・管理部分にかかわる人件費等経費から算定
食費 あり （その費用の額） 70,590円
留意事項 （食事をキャンセルする場合の取り扱いについて）
3日前までに欠食の届出があった場合、食事ごとに返金いたします。但し、緊急入院等、不測の事態と事業者が認めた場合に限り、当日欠食分より返金いたします。
光熱水費 あり （その費用の額） 5,280円
留意事項 居室電気代
一律4,180円（税込）
居室水道代
一律1,100円（税込）　ホームの使用平均から算定
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス なし
（その内容及び利用料）
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） なし
個別的な選択による介護サービス あり
（その内容及び利用料） 3回目以降の入浴　1回 1,650円、協力病院範囲外の通院・入退院等の付添い費用30分1,650円及び交通費（公共交通機関利用実費）協力病院以外の薬取り 1回330円、入院中の援助30分1,650円（税込）
家賃相当額 あり
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
101,660円 148,330円 115,000円 56室
留意事項
その他に必要な月額利用料 あり
（その内容及び利用料） 基礎サービス費　月額71,500円（税込）（１人あたり）
入居後に自立と認定され、継続して入居をし、ご入居者の選択により要支援者と同等のサービスを受ける場合の費用
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 なし
（その内容及び利用料） おむつ代、日用品費、新聞・雑誌等購読費、クリーニング・理美容、個人的な外出の付添い費用及び交通費、買物等代行、医療機関利用時の医療費自己負担分、クラブ・レクリエーション材料費
月額利用料の口座引落し手数料

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり なし なし
排泄介助・おむつ交換 あり なし なし
おむつ代 なし なし あり
入浴（一般浴）介助・清拭 あり なし あり 利用者が希望した場合（週3回目以降
特浴介助 あり なし なし 週2回まで介護保険内
身辺介助（移動・着替え等） あり なし なし
機能訓練 あり なし なし
通院介助（協力医療機関） あり なし なし
通院介助（協力医療機関以外） なし なし あり
生活サービス
居室清掃 あり あり なし 利用者が希望した場合（週4回目以降）
リネン交換 あり なし なし 利用者が希望した場合（週4回目以降）
日常の洗濯 あり なし なし 利用者が希望した場合（週4回目以降）
居室配膳・下膳 あり なし なし
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし あり なし
おやつ なし あり なし
理美容師による理美容サービス なし なし あり
買い物代行（通常の利用区域） あり なし なし
買い物代行（上記以外の区域） なし なし あり
役所手続き代行 なし なし あり
金銭・貯金管理 なし なし なし
健康管理サービス
定期健康診断 なし なし あり
健康相談 あり なし なし
生活指導・栄養指導 あり なし なし
服薬支援 あり なし なし
生活リズムの記録（排便・睡眠等） あり なし なし
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） あり なし なし
入退院時の同行（協力医療機関以外） なし なし あり
入院中の洗濯物交換・買い物 なし なし あり
入院中の見舞い訪問 なし なし なし
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