2025年12月26日14:34 公表

羽衣地域福祉サービスセンター

記入日：2025年11月07日

介護サービスの種類	認知症対応型通所介護
所在地	〒190-0021　東京都立川市羽衣町1-12-18　地図を開く
連絡先	Tel：042-523-5612／Fax：042-523-5613 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協以外）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	えびすかい
		名称		恵比寿会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	8012805000174
	法人等の主たる事務所の所在地	〒190-0013
	法人等の主たる事務所の所在地	東京都立川市富士見町２丁目３６番４３号
	法人等の連絡先	電話番号		042-523-7601
		ＦＡＸ番号		042-523-7605
		ホームページ				http://www.fellow-homes.or.jp
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		森山　善弘
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1991/02/16

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	1	フェローホームズヘルプサービス	立川市富士見町2-36-43
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	2	フェローホームズデイサービスセンター立川市羽衣地域福祉サービスセンター	立川市富士見町2-36-43 立川市羽衣町1-12-18
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護	3	フェローホーム仲間の家フェローホームズ森の家フェローホームズ高松の家	立川市富士見町2-36-43 立川市緑町3372-8 立川市高松町3-1-6
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護	2	フェローホームズデイサービスセンター立川市羽衣地域福祉サービスセンター	立川市緑町3372-10 立川市羽衣町1-12-18
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	1	ヴィラ・フェローホームズ	立川市緑町3372-10
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	1	フェローホームズ高松の家	立川市高松町3-1-1
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		2	フェローホームズ富士見談センターフェローホームズ羽衣相談センタ－	立川市富士見町6-15-4 立川市羽衣町1-12-18
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護	2	フェローホームズ森の家　　　　　　　　　　　　　　フェローホームズ森の家	立川市富士見町2-36-43 立川市緑町3372-8
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護	2	フェローホームズデイサービスセンター立川市羽衣地域福祉サービスセンター	立川市緑町3372-10 立川市羽衣町1-12-18
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	1	ヴィラ・フェローホームズ	立川市緑町3372-10
介護予防支援		1	立川市南部東はごろも地域包括支援センター	立川市羽衣町1-12-18
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設	3	フェローホームズ仲間の家フェローホームズ森の家フェローホームズ高松の家	立川市富士見町2-36-43 立川市緑町3372-8 立川市高松町3-1-1
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	はごろもちいきふくしさーびすせんたー
	事業所の名称		羽衣地域福祉サービスセンター
	事業所の所在地		〒190-0021		市区町村コード	立川市
			（都道府県から番地まで）		東京都立川市羽衣町1-12-18
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		042-523-5612
			FAX番号		042-523-5613
			ホームページ				http://www.fellow-homes.or.jp
介護保険事業所番号			1373000528
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		鈴木明美
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		羽衣地域福祉サービスセンター長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				1998/04/01
	指定の年月日	介護サービス			2000/04/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2000/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2008/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2008/04/01
	届出年月日	夜間及び深夜の指定通所介護以外のサービス（宿泊サービス）
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	ＪＲ南武線　西国立駅　徒歩７分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤			非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務		専従		兼務		合計			常勤換算人数
	生活相談員				1人	1人		0人		2人		4人			3.3人
	看護職員				1人	0人		0人		0人		1人			1人
	介護職員				0人	0人		0人		14人		14人			8人
	機能訓練指導員				1人	0人		0人		0人		1人			1人
	事務員				0人	0人		0人		0人		0人			0人
	その他の従業者				0人	0人		6人		0人		6人			2.4人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数												40時間
	※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤					非常勤
		延べ人数			専従		兼務			専従			兼務
		介護福祉士			1人		1人			0人			8人
		実務者研修			0人		0人			0人			1人
		介護職員初任者研修			0人		0人			0人			2人
		介護支援専門員			0人		0人			0人			1人
	従業者である機能訓練指導員が有している資格
		延べ人数			常勤					非常勤
		延べ人数			専従		兼務			専従			兼務
		理学療法士			0人		0人			0人			0人
		作業療法士			0人		0人			0人			0人
		言語聴覚士			0人		0人			0人			0人
		看護師及び准看護師			0人		0人			0人			0人
		柔道整復師			1人		0人			0人			0人
		あん摩マッサージ指圧師			0人		0人			0人			0人
		はり師			0人		0人			0人			0人
		きゅう師			0人		0人			0人			0人
	従業者である生活相談員が有している資格
		延べ人数			常勤					非常勤
		延べ人数			専従		兼務			専従			兼務
		社会福祉士			0人		1人			0人			0人
		社会福祉主事			1人		0人			0人			0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士、介護支援専門員、社会福祉士
	看護職員及び介護職員１人当たりの利用者数												1.3人
	宿泊サービスの提供時間帯を通じて配置する職員数
		通常時の人数			人
		時間帯での増員
			夕食介助		時分～時分								人
			朝食介助		時分～時分								人
	宿泊サービス提供時に配置する職員の保有資格等
		看護職員
		介護福祉士
		上記以外の介護職員
		その他有資格者
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					生活相談員					看護職員
	区分					常勤			非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人			0人		0人			0人
	前年度の退職者数					0人			0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤			非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人			0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				1人			0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人			0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人			0人		0人			0人
		１０年以上の者の人数				1人			2人		1人			0人
	区分					介護職員					機能訓練指導員
	区分					常勤			非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人			2人		0人			0人
	前年度の退職者数					0人			0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤			非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人			2人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人			1人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人			1人		1人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人			1人		0人			0人
		１０年以上の者の人数				1人			8人		0人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		トータルケア研修による経営的視点と現場サービスの向上を図るため、中長期的に現場にて定期的な研修やヒアリングを通して改善を図り、職員全体に周知していくようにしている。
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数					人
		段位取得者の人数			レベル２①		レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			人		人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数					人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数					人
		認知症介護実践者研修修了者の人数					3人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）					人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	認知症型通所介護計画に基づき、利用者の方の要介護状態等の心身の特徴を踏まえて、通所曜日および通所時間等を設定し、利用者が可能な限りその有する能力に応じた自立した日常生活を営むことができるよう、さらに利用者の社会的孤立感の解消及び心身機能の維持ならびに利用者ご家族の身体的及び精神的負担の軽減を図るために必要な援助を行います。
介護サービスを提供している日時
	事業所の営業時間								平日					8時30分～17時30分
									土曜					8時30分～17時30分
									日曜					時分～時分
									祝日					8時30分～17時30分
		定休日							日曜、年末年始（12/30～1/3）
		留意事項							特になし
	＜宿泊サービスに関して＞サービスの提供時間								平日					時分～時分
									土曜					時分～時分
									日曜					時分～時分
									祝日					時分～時分
		定休日
		留意事項
	利用可能な時間帯
		サービス提供所要時間													（サービスが提供される時間帯）
		２時間以上３時間未満													時分～時分
		３時間以上４時間未満													時分～時分
		４時間以上５時間未満													時分～時分
		５時間以上６時間未満													10時25分～15時30分
		６時間以上７時間未満													10時25分～16時30分
		７時間以上８時間未満													9時25分～16時30分
		８時間以上９時間未満													時分～時分
		９時間以上１０時間未満													時分～時分
		１０時間以上１１時間未満													時分～時分
		１１時間以上１２時間未満													時分～時分
		１２時間以上１３時間未満													時分～時分
		１３時間以上１４時間未満													時分～時分
		宿泊サービス													時分～時分
		留意事項							特になし
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
	立川市
介護サービスの内容等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
		入浴介助加算（Ⅰ）
		入浴介助加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		個別機能訓練加算（Ⅰ）
		個別機能訓練加算（Ⅱ）
		ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く）
		ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く）
		若年性認知症利用者受入加算
		栄養アセスメント加算
		栄養改善加算
		口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）
		口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）
		口腔機能向上加算（Ⅰ）
		口腔機能向上加算（Ⅱ）
		科学的介護推進体制加算
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	利用者の送迎の実施
	送迎時における居宅内介助等の実施
	利用定員
		指定認知症対応型通所介護																			12人
		宿泊サービス																			人
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）					令和6年10月10日													（参加者延べ人数）					5人
		（協議内容等）					事業の運営状況等
	地域・市町村との連携状況
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	利用者の人数						要支援１			要支援２		要介護１		要介護２			要介護３		要介護４			要介護５		合計
	利用者の人数						0人			0人		46人		44人			38人		45人			23人		196人
		（前年同月の提供実績）					0人			0人		38人		34人			29人		37人			58人		196人
	＜宿泊サービスに関して＞利用者の人数						要支援１			要支援２		要介護１		要介護２			要介護３		要介護４			要介護５		合計
	＜宿泊サービスに関して＞利用者の人数						人			人		人		人			人		人			人		0人
		（前年同月の提供実績）					人			人		人		人			人		人			人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	事業所の形態															単独型
	建物の構造						地上階			2階							地下階		0階
		当該事業所の設置階					1階				0階				0階				0階				0階
	送迎車輌の有無												（その台数）				4台
		リフト車輌の設置状況											（その台数）				3台
		他の車輌の形態											（その内容）				普通乗用車
	食堂の面積					44.76㎡						機能訓練室の面積								44.76㎡
	食堂及び機能訓練室の利用者１人当たりの面積																			7.5㎡
	静養室の面積					6.5㎡						相談室の面積								5.3㎡
	宿泊室の状況
		個室		合計室数		室			床面積		㎡			㎡				㎡			㎡			㎡
		個室		合計室数		室			床面積		㎡			㎡				㎡			㎡
		個室以外		合計室数		場所					利用定員			床面積				プライバシー確保の方法
				室							人			㎡
											人			㎡
											人			㎡
											人			㎡
											人			㎡
	便所の設置数					男子便所			1か所			（うち車いす等の対応が可能な数）								1か所
						女子便所			1か所			（うち車いす等の対応が可能な数）								1か所
						男女共用便所			1か所			（うち車いす等の対応が可能な数）								1か所
	浴室の設備の状況
		浴室の総数												2か所
			個浴					大浴槽						特殊浴槽							リフト浴
			0か所					1か所						1か所							1か所
		その他の浴室の設備の状況
	消火設備等の状況
		消火器
		スプリンクラー設備
		自動火災報知設備
		消防機関へ通報する火災報知設備
		その他
			（その名称）
	福祉用具の設置状況
		車いす
		歩行補助つえ
		歩行器
		その他
			（その名称）		シルバーカー、介護ベッド
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称							苦情申し出窓口
	電話番号							042-523-5612
	対応している時間							平日						8時30分～17時30分
								土曜						8時30分～17時30分
								日曜						8時30分～17時30分
								祝日						8時30分～17時30分
		定休日
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）			作業療法などのエビデンスを取り入れながら、利用者様個々の世界観を大切にしたケアを実施。活動内容としては、書道・絵・手工芸などの個別活動と小集団でのリハビリ体操や運動系ゲームをバランスよく組み合わせて実施。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況）
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）						2024/1/16
		実施した評価機関の名称						（株）クリップ
		当該結果の開示状況																						https://www.fukunavi.or.jp/fukunavi/controller?actionID=hyk&cmd=hyklstdtldigest&BEF_PRC=hyk&HYK_ID=2021002557&HYK_ID1=&HYK_ID2=&HYK_ID3=&HYK_ID4=&HYK_ID5=&JGY_CD1=&JGY_CD2=&JGY_CD3=&JGY_CD4=&JGY_CD5=&SCHSVCSBRCD=&SVCDBRCD=&PTN_CD=&SVCSBRCDALL=&SVCSBRCD=009&AREA1=&AREA2=&AREA3=&HYK_YR=&SCHHYK_YR=&NAME=&JGY_CD=1320200050&MODE=multi&DVS_CD=&SVCDBR_CD=&SVCSBR_CD=&ROW=0&FROMDT=&SCH_ACTION=hyklst&KOHYO=&GEN=&HYKNEN=&LISTSVC=&ORDER=&HYK_DTL_CHK=&PRMCMT_CHK=&HYK_CHK=&JGY_CHK=&SVC_CHK=&DIG_MOVE_FLG=&MLT_SVCSBR_CD1=&MLT_SVCSBR_CD2=&MLT_SVCSBR_CD3=&MLT_SVCSBR_CD4=&MLT_SVCSBR_CD5=&MLT_SVCSBR_CD6=&MLT_SVCSBR_CD7=&MLT_SVCSBR_CD8=&COLOR_FLG=&COLOR_HYK_ID=&BEFORE_FLG=&MLT_DTL_SVCSBR_CD1=&MLT_DTL_SVCSBR_CD2=&MLT_DTL_SVCSBR_CD3=&MLT_DTL_SVCSBR_CD4=&MLT_DTL_SVCSBR_CD5=&MLT_DTL_SVCSBR_CD6=&MLT_DTL_SVCSBR_CD7=&MLT_DTL_SVCSBR_CD8=&HIKAKU_SVCSBRCD=&TELOPN001_NO1=&TELOPN001_NO2=&TELOPN001_NO3=&TELOPN002_NO1=&TELOPN002_NO2=&TELOPN002_NO3=&TELOPN003_NO1=&TELOPN003_NO2=&TELOPN003_NO3=&S_MODE=name&MLT_AREA=&H_NAME=&J_NAME=%E7%AB%8B%E5%B7%9D%E5%B8%82%E7%BE%BD%E8%A1%A3%E5%9C%B0%E5%9F%9F%E7%A6%8F%E7%A5%89%E3%82%B5%E3%83%BC%E3%83%93%E3%82%B9%E3%82%BB%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%BC&SVCDBR_CD=&STEP_SVCSBRCD=
		当該結果の一部の公表の同意
			評価機関による総評					事業者の組織価値観に基づいて組織変革を促進し、独自の強みを発揮できる特徴的な組織として認識されるための課題を確認することを目的に、第三者評価制度の実施を位置づけている。本評価では事業者の事業特性と事業環境、および組織の状態に基づき導出した、事業競争力の強化につながる重要方針すなわち重要成功要因について事業者と評価者が共有した。評価者はそれぞれの専門的観点を持って、重要成功要因に基づく評価の視点を明らかにし、すべてのカテゴリーにわたる取り組みとその状態について評価した。
			事業所のコメント					引き続き、利用者の在宅生活を支える家族を支援することを事業方針に上げて、利用者情報を共有しながらつながりを大切にした支援を行う。また記録の充実や情報を共有する仕組みの改善に取り組み、個々の能力の向上とチームで一体となった支援に努める。ほか、感染症対策を継続しながらセンター全体で地域との関係を良好にして、介護予防の情報発信や地域との交流を促進するようにしていく。
	※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。） ※評価機関による総評、事業所のコメントは「福祉サービス第三者評価に関する指針」（平成26年４月１日付け雇児発0401第12号、社援発0401第33号、老発0401第11号厚生労働省雇用均等・児童家庭局長、社会・援護局長、老健局長連名通知）別添５「福祉サービス第三者評価結果の公表ガイドライン」で示される、「⑥総評（特に評価の高い点、改善を求められる点）」及び「⑦第三者評価結果に対する施設・事業所のコメント」に相当するもの。

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
	利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外の地域の利用者に対して行う送迎の費用の額及びその算定方法
		なし
	利用者の選定により、通常要する時間を超えるサービスを提供する場合の費用の額及びその算定方法
		なし
	食事の提供に要する費用の額及びその算定方法
		７３０円（実費相当）
	おむつ代及びその算定方法
		なし
	当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用（日常生活費）の額及びその算定方法
		書道50円、手工芸50円、絵手紙70円、おやつ100円、利用キャンセル830円、行事参加費は実費
	宿泊サービスの提供に要する経費
		（１泊当たりの利用料金）	宿泊	夕食	朝食
		（１泊当たりの利用料金）	円	円	円
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況
	（その額、算定方法等）		利用前日（但し、前日が休みの場合はその前日）　１７時までの連絡は　無料１７時以降の場合は　８３０円（食費相当）
社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無