2025年10月31日13:45 公表
グランクレール立川ケアレジデンス
1.事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 営利法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| (その他の場合、その名称) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | (ふりがな) | かぶしきがいしゃとうきゅういーらいふでざいん |
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| 株式会社東急イーライフデザイン | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 3011001039957 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒155-0043 |
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東京都渋谷区道玄坂一丁目10番8号 |
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| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 03-6455-1236 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 03-6455-1156 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | http://www.e-life-design.co.jp/ |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 大柴 慎吾 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 代表取締役社長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 2003/03/03 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称(主な事業所1箇所分を記載) | 所 在 地(主な事業所1箇所分を記載) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| <居宅サービス> | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 | 1 | ホームケア世田谷 | 世田谷区上用賀1丁目22番23号 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問入浴介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問看護 | 1 | ホームケア世田谷 | 世田谷区上用賀1丁目22番23号「 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問リハビリテーション | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居宅療養管理指導 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通所介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通所リハビリテーション | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所生活介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 短期入所療養介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定施設入居者生活介護 | 7 | ・グランクレール世田谷中町ケアレジデンス ・グランクレール成城ケアレジデンス ・ライフニクス高井戸 ・グランクレール芝浦ケアレジデンス ・グランクレール立川ケアレジデンス ・光が丘パークヴィラ ・グランクレールHARUMI FLAGケアレジデンス |
・世田谷区中町五丁目9番9号 ・世田谷区成城八丁目20番1号 ・杉並区高井戸東四丁目12番31号 ・港区芝浦四丁目18番25号 ・立川市富士見町二丁目3番21号 ・練馬区旭町二丁目9番13号 ・中央区晴海五丁目3番4号 |
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| 福祉用具貸与 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定福祉用具販売 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| <地域密着型サービス> | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型通所介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型通所介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 小規模多機能型 居宅介護 |
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| 認知症対応型共同 生活介護 |
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| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 看護小規模多機能型居宅介護 (複合型サービス) |
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| 居宅介護支援 | 1 | ホームケア世田谷馬事公苑 | 世田谷区上用賀一丁目22番23号 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| <介護予防サービス> | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問看護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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| 介護予防通所 リハビリテーション |
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| 介護予防短期入所 生活介護 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
7 | ・グランクレール世田谷中町ケアレジデンス ・グランクレール成城ケアレジデンス ・ライフニクス高井戸 ・グランクレール芝浦ケアレジデンス ・グランクレール立川ケアレジデンス ・光が丘パークヴィラ ・グランクレールHARUMI FLAGケアレジデンス |
・世田谷区中町五丁目9番9号 ・世田谷区成城八丁目20番1号 ・杉並区高井戸東四丁目12番31号 ・港区芝浦四丁目18番25号 ・立川市富士見町二丁目3番21号 ・練馬区旭町二丁目9番13号 ・中央区晴海五丁目3番4号 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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| <地域密着型介護予防サービス> | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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| 介護予防支援 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| <介護保険施設> | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人保健施設 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護医療院 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
2.介護サービス(予防を含む)を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 事業所の名称 | (ふりがな) | ぐらんくれーるたちかわけあれじでんす | |||||||||||||||||||||||||||||||
| グランクレール立川ケアレジデンス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒190-0013 | 市区町村コード | 立川市 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| (都道府県から番地まで) | 東京都立川市富士見町二丁目3番21号 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| (建物名・部屋番号等) | グランクレール立川 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 042-506-1163 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 042-524-1103 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | https://www.grancreer.com/tachikawa/ |
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| 介護保険事業所番号 | 1373003464 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 太楽 裕史 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 支配人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 (指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日) |
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| 事業の開始(予定)年月日 | 2020/11/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2020/11/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2020/11/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 (直近) |
介護サービス | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第54条の2に規定する介護機関(生活保護の介護扶助を行う機関)の指定 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 老人福祉法第29条に規定する有料老人ホームの届出 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有料老人ホームの開設年月日 | 2020/11/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 社会福祉士及び介護福祉士法第48条の3に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| JR中央線・青梅線・南武線「立川」駅北改札 徒歩11分(約870m) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ケアプランデータ連携システム(国保中央会)の利用登録の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
3.事業所において介護サービス(予防を含む)に従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者1人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 施設長 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 生活相談員 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 2人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 3人 | 0人 | 4人 | 0人 | 7人 | 5.6人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 18人 | 2人 | 0人 | 0人 | 20人 | 19.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練指導員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 計画作成担当者 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 栄養士 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 調理員 | 2人 | 0人 | 2人 | 0人 | 4人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事務員 | 0人 | 8人 | 0人 | 0人 | 8人 | 4人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 1人 | 0人 | 4人 | 0人 | 5人 | 2.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 39時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 18人 | 2人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である機能訓練指導員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師及び准看護師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 柔道整復師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| あん摩マッサージ指圧師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| はり師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| きゅう師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 | 最少時の人数 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 平均時の人数 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活相談員 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 2人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 3人 | 0人 | 4人 | 0人 | 7人 | 5.6人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 18人 | 2人 | 0人 | 0人 | 20人 | 19.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練指導員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 計画作成担当者 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 1人 | 0人 | 4人 | 0人 | 5人 | 2.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 39時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 18人 | 2人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である機能訓練指導員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師及び准看護師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 柔道整復師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| あん摩マッサージ指圧師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| はり師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| きゅう師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (資格等の名称) | 介護福祉士、福祉用具専門相談員 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員及び介護職員1人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 | 1.4人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 看護職員 | 介護職員 | 生活相談員 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 3人 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||
| 1年未満の者の人数 | 1人 | 2人 | 4人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 1年~3年未満の者の人数 | 1人 | 2人 | 10人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 3年~5年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 6人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 5年~10年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 10年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 機能訓練指導員 | 計画作成担当者 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 1年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 1年~3年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 3年~5年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 5年~10年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 10年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | ・机上研修 ・オンライン研修 ・BCP(災害・感染)研修 ・住宅マニュアル研修 ・看取り研修 ・身体拘束適正化研修 ・虐待防止研修 ・ポジショニングシーティング研修 等 |
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| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー(評価者)の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル2① | レベル2② | レベル3 | レベル4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価(介護プロフェッショナルキャリア段位制度)の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数(認知症介護基礎研修を除く) | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
4.介護サービス(予防を含む)の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 「私らしくを、いつまでも。」 当社の介護理念″個別介護による生きがい支援″のもと、当施設では<医療&介護>・<愉しみ>・<信頼> この3つの要素を大きな柱とし、お一人おひとりの暮らし方、生き方を大切にしたケアを実現します。 |
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| 介護予防および介護度進行予防に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 「個別介護による生きがい支援」 ご入居者の歩んできた人生や経験を尊重し、生活習慣、嗜好、趣味等、お一人おひとりの特性を理解し、個別の介護計画を作成し、個別の介護にあたります。 |
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| 介護サービスの内容、入居定員等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況(記入日前月から直近1年間の状況) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居継続支援加算(Ⅰ)(予防を除く) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居継続支援加算(Ⅱ)(予防を除く) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活機能向上連携加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活機能向上連携加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個別機能訓練加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個別機能訓練加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ADL維持等加算(Ⅰ)(予防を除く) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ADL維持等加算(Ⅱ)(予防を除く) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間看護体制加算(予防を除く)(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間看護体制加算(予防を除く)(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 若年性認知症入居者受入加算 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関連携加算(相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関連携加算(上記以外の医療機関と連携している場合) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 口腔・栄養スクリーニング加算 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 科学的介護推進体制加算 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退院・退所時連携加算(予防を除く) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退居時情報提供加算 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看取り介護加算(Ⅰ)(予防を除く) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看取り介護加算(Ⅱ)(予防を除く) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症専門ケア加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症専門ケア加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 高齢者施設等感染対策向上加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 高齢者施設等感染対策向上加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生産性向上推進体制加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生産性向上推進体制加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供体制強化加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供体制強化加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供体制強化加算(Ⅲ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算(Ⅲ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員等処遇改善加算(Ⅳ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 | 別 紙 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関(入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その名称) | 医療法人社団みんなの在宅クリニック国分寺、医療法人社団おおぞら会つばさクリニック多摩 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関(診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その名称) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外の協力医療機関 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その名称) | 諏訪の森クリニック、三多摩在宅クリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (医療機関の名称) | 医療法人社団敬好会 石井医院、医療法人社団平郁会 みんなの在宅クリニック国分寺 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | その名称 | 医療法人社団大倖 タケル・デンタルクリニック | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居後の居室の住み替えに関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 要介護時に介護を行う場所 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2Fフロア | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居後に居室を住み替える場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一時介護室へ移る場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 判断基準・手続について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | 一時介護室なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 追加的費用の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室利用権の取扱い | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | 居住の権利形態:利用権方式 利用料の支払方式:選択方式 |
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| 前払金償却の調整の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前の居室からの面積の増減の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前居室との仕様の変更 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 洗面所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 台所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護居室へ移る場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 判断基準・手続について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | ①入居時に満65歳以上であること ②要支援又は要介護認定を受けていること ③介護保険及び医療保険に加入していること ④常時医療機関において治療する必要がないこと ⑤他の入居者に感染する疾患がないこと ⑥自傷他害のおそれがなく、かつ共同生活が営めること ⑦代理人、身元引受人及び返還金受取人を定めることができること |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 追加的費用の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室利用権の取扱い | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | 居住の権利形態:利用権方式 利用料の支払方式:選択方式 |
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| 前払金償却の調整の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前の居室からの面積の増減の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前居室との仕様の変更 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 洗面所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 台所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | 収納棚位置等の変更 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他へ移る場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 判断基準・手続について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | 事業者は、一定の観察期間を設けた上で、入居者に対するより適切な介護を提供するために必要と判断する場合 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 追加的費用の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室利用権の取扱い | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金償却の調整の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前の居室からの面積の増減の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従前居室との仕様の変更 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 洗面所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 台所の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の変更の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有料老人ホームの入居に関する要件 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 自立している者を対象 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 要支援の者を対象 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 要介護の者を対象 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 年齢:入居時に満65歳以上であること 要介護度:入居時に要支援又は要介護認定を受けていること 医療的ケア:常時医療機関において治療する必要がないこと 認知症:原則として対応 その他:介護保険及び医療保険に加入していること 他の入居者に感染する疾患がないこと 自傷他害のおそれがなく、かつ共同生活が営めること 代理人、身元引受人及び返還金受取人を定めることができること |
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| 契約の解除の内容 | 乙は、甲、丙又は丁が次の各号のいずれかに該当し、かつ、そのことで本契約をこれ以上将来にわたって維持することが、社会通念上著しく困難と認められる場合に、本条第3項及び第4項に定めた条件に従い、本契約を解除することができるものとする。 (1) 入居申込書に虚偽の事項を記載する等の不正手段により入居した場合 (2) 表題部6.に規定する管理費、サービス費その他費用の支払いを3回以上遅滞し又は3ヶ月以上滞納した場合 (3) 第23条の規定に違反した場合 (4) 甲の身体的・精神的暴力、不当な言動等により、本施設の運営スタッフの人権や職域が侵害され、ケアレジデンスの健全な運営に支障を来たすおそれがあると乙が認める場合において、乙の催告にもかかわらず是正されない場合 (5) 甲の言動が、他の入居者に危害を及ぼすおそれがあり、かつ甲に対する通常の介護方法等ではこれを防止することができない場合 (6) 第40条の規定により乙が求めたにもかかわらず、新たに甲の代理人又は身元引受人をたてない場合 (7) その他前各号に準ずる事由が発生した場合 2 乙は、甲、甲の家族、丙、丁又は返還金受取人等による、乙の役職員や他の入居者等に対するハラスメント(身体的暴力、精神的暴力及びセクシュアルハラスメントなど。)により、甲との信頼関係が著しく害され事業の継続に重大な支障が及んだときは、本条第3項に定めた条件に従い、本契約を解除することができるものとする。 3 前二項の規定に基づき本契約を解除する場合、乙は、次の各号に掲げる手続きを行う。 (1) 契約解除の通知について90日の予告期間をおく (2) 前号の通知に先立ち、甲、丙及び丁に弁明の機会を設ける (3) 予告期間中に、甲の移転先の有無について確認し、移転先がない場合には、甲、丙及び丁、その他関係者・関係機関と協議し、移転先の確保について協力する 4 本条第1項第4号又は第5号に基づき契約を解除する場合には、乙は、前項に加えて次の各号に掲げる手続きを行う。 (1) 医師の意見を聴く (2) 一定の観察期間をおく |
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| 体験入居の内容 | 利用期間:6泊7日まで ※延長はご要望によりご相談んい応じます 利用料金:1泊 16,500円(税込)(宿泊費・食費〔朝食・昼食・夕食〕含む) ※参考食費:朝食440円、昼食660円、夕食770円(各費用税込表示) ※共用施設の利用料を含みます その他:体験入居中は、介護保険の適用はありません |
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| 入居定員 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有料老人ホームの入居者の状況(記入日の前月末現在) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の人数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | 合計 | |||||||||||||||||||||||||||
| 65歳未満 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 65歳以上75歳未満 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 75歳以上85歳未満 | 3人 | 1人 | 1人 | 2人 | 1人 | 8人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 85歳以上 | 5人 | 10人 | 5人 | 4人 | 2人 | 26人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 自立 | 要支援1 | 要支援2 | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 65歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 65歳以上75歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 75歳以上85歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 85歳以上 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の平均年齢 | 87.2歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の男女別人数 | 男性 | 13人 | 女性 | 23人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居率(一時的に不在となっている者を含む) | 90% | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有料老人ホームを退居した者の人数(前年度) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退 去 先 | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | 合計 | |||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 1人 | 1人 | 3人 | 0人 | 0人 | 5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 自立 | 要支援1 | 要支援2 | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の入居期間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居期間 | 6か月未満 | 6か月以上 1年未満 |
1年以上 5年未満 |
5年以上 10年未満 |
10年以上 15年未満 |
15年以上 | |||||||||||||||||||||||||||
| 入居者数 | 3人 | 0人 | 33人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の構造 | 建築基準法第2条第9号の2に規定する耐火建築物 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建築基準法第2条第9号の3に規定する準耐火建築物 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室の状況 |
区分 | 室数 | 人数 | 居室の床面積 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 一般居室個室 | ㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一般居室相部屋 | ㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護居室個室 | 40 | 19㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護居室相部屋 | ㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一時介護室 | ㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 共同便所の設置数 | 男子便所 | 0か所 | (うち車いす等の対応が可能な数) | 0か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 0か所 | (うち車いす等の対応が可能な数) | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 1か所 | (うち車いす等の対応が可能な数) | 1か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室の便所の設置数 | 40か所 | (個室における便所の設置割合) | 100% | ||||||||||||||||||||||||||||||
| (うち車いす等の対応が可能な数) | 40か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 3か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 2か所 | 0か所 | 1か所 | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食堂の設備状況 | リビングダイニング | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者等が調理を行う設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の共用施設の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | 【1階 ※1】エントランス、フロント、エントランスホール、応接室1・2(健康相談室を兼用)、自販機コーナー、クレールダイニング、プライベートダイニング、クレールホール、共用トイレ、外来者用駐車場(4台) 【2階 ※2】リビングダイニング、共用トイレ、個別浴室・脱衣室、機械浴室・脱衣室、ヘアサロン、トレーニングルーム 【シニアレジデンス6階 ※1】ルーフテラス ※1 シニアレジデンスとの共同利用となります。また、一部施設は、地域に開放するため、本施設入居者及びシニアレジデンス入居者の他、外部の方が利用する場合がございます。 ※2 シニアレジデンスとの共同利用となりますが、グランクレール立川ケアレジデンス(以下「本施設」という。)入居者のご利用が優先となります。 ※外来者用駐車場(利用開始から120分超過後)、プライベートダイニング、ヘアサロンの利用には利用料又は実費をご負担いただきます。 |
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| バリアフリーの対応状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | バリアフリー対応 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | ・自動火災報知設備:あり ・火災通報装置:あり ・スプリンクラー:あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 緊急通報装置の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 外線電話回線の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| テレビ回線の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の敷地に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷地の面積 | 2,636.37㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 貸借(借地) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約期間 | 始 | 2020/5/29 | 終 | 2040/5/31 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の建物に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の延床面積 | 8,489.74㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 貸借(借家) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約期間 | 始 | 2020/5/29 | 終 | 2040/5/31 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | 苦情対応窓口 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 042-506-1163 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 9時00分~17時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時00分~17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 9時00分~17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 9時00分~17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 他に窓口あり ・株式会社 東急イーライフデザイン 03-6455-1236 ・立川市 福祉保健部介護保険課 042-528-4370 |
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| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | ・2:1以上の人員配置 ・看護師は24時間365日常駐 ・機能訓練指導員配置 |
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| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 (記入日前1年間の状況) |
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| 当該結果の開示状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 第三者による評価の実施状況等(記入日前4年間の状況) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した直近の年月日(評価結果確定日) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。(事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
5.介護サービス(予防を含む)を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 年齢により前払金の料金が異なる場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 利用料の支払い方式 | 選択方式 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金に関する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①居室に要する前払金 (一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの) |
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| 前払金の名称 | 前払方式 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金の額 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1人の入居の場合 | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 9,900,000円 | 13,860,000円 | 9,900,000円 | 0室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 想定居住期間内の家賃相当額 + 想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて事業者が受領する額(前払金全体の30%、非返還対象分) ・ご入居時の年齢及びお部屋により前払金の額は異なります。 ・想定居住期間内に契約が終了した場合には、返還金算定式に基づき算定される額を前払金から返還します。 ・想定居住期間経過後は、家賃について追加のお支払はありません。 |
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| 人の入居の場合 | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 円 | 円 | 円 | 室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人の入居の場合 | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 円 | 円 | 円 | 室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金の償却に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 償却開始 | 入居をした月 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外 (その内容) |
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| 初期償却率(%) | 30% | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 償却年月数 | ①65~75歳:7年 ②76~85歳:6年 ③86歳以上:5年 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | 返還金算定式/返還金=1か月分の家賃等の額※×入居契約終了日以降、入居者の想定居住期間満了日までの期間 ※1か月分の家賃等の額=想定居住期間内の家賃相当額÷入居者の想定居住期間(月数) |
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| 保全措置の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | 不動産信用保証株式会社との間で保証委託契約を締結する。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ②その他に要する前払金 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容及び利用料) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 保全措置の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 自立、要介護者、要支援者共通項目 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険給付以外のサービスに要する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 月払い方式の場合の利用料の額 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理費 | (その費用の額) | 60,000円 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 消費税は非課税 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食費 | (その費用の額) | 61,050円 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 光熱水費 | (その費用の額) | 円 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の個別的な選択による介護サービス利用料 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人員配置が手厚い場合の介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容及び利用料) | 当該費用は、本施設入居者の要介護者等2人に対し、週39時間換算で介護・看護職員を1人以上配置して提供するサービスのうち、介護保険給付及び介護保険利用者負担による収入では賄いきれない額に充当します。 2:1以上の人員体制 機能訓練指導員を配置 88,000円 |
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| (サービス提供に係る費用が、介護保険給付(利用者負担分を含む)の費用では賄えない額の合理的な積算根拠) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個別的な選択による介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容及び利用料) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 家賃相当額 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その費用の額) | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 165,000円 | 165,000円 | 165,000円 | 40室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 敷金は、入居契約が終了した場合は、原状回復費等の未払債務を控除して無利息にて返還いたします。 ※敷金=月払家賃×3か月 |
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| その他に必要な月額利用料 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容及び利用料) | ・管理費:60,000円 ・サービス費:110,000円 ・介護サービス費:88,000円 ・食費:61,050円 |
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| その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容及び利用料) | 介護保険サービスの自己負担額:要介護度に応じて利用料の1割~3割の自己負担額を別途お支払いいただきます。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
別紙
| 区分 | 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス | 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス | 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス | 備考 | |||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食事介助 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 排泄介助・おむつ交換 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| おむつ代 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入浴(一般浴)介助・清拭 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特浴介助 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 身辺介助(移動・着替え等) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通院介助(協力医療機関) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通院介助(協力医療機関以外) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室清掃 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| リネン交換 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日常の洗濯 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室配膳・下膳 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の嗜好に応じた特別な食事 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| おやつ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 理美容師による理美容サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 買い物代行(通常の利用区域) | 指定日以外550円/10分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 買い物代行(上記以外の区域) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 役所手続き代行 | 指定日以外3,300円/60分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 金銭・貯金管理 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 健康管理サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期健康診断 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 健康相談 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活指導・栄養指導 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 服薬支援 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活リズムの記録(排便・睡眠等) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入退院時・入院中のサービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入退院時の同行(協力医療機関) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入退院時の同行(協力医療機関以外) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入院中の洗濯物交換・買い物 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入院中の見舞い訪問 | |||||||||||||||||||||||||||||||||