2026年03月31日10:09 公表
フローレンスケア聖蹟桜ヶ丘
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 営利法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | くどうけんせつ かぶしきがいしゃ |
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| 工藤建設株式会社 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 5020001011279 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒225-0003 |
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神奈川県横浜市青葉区新石川四丁目33番10 |
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| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 044-712-0951 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 044-712-0952 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
http://www.kudo.co.jp/ |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 藤井 研児 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 代表取締役 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 1971/07/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） | 所 在 地（主な事業所1箇所分を記載） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 |  |
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| 訪問入浴介護 | |
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| 訪問看護 | |
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| 訪問リハビリテーション | |
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| 居宅療養管理指導 | |
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| 通所介護 | |
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| 通所リハビリテーション | |
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| 短期入所生活介護 | |
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| 短期入所療養介護 | |
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| 特定施設入居者生活介護 | |
5 | フローレンスケア芦花公園 フローレンスケア荻窪 フローレンスケア千鳥町 フローレンスケア調布 |
世田谷区南烏山2-32-28 杉並区荻窪2-4-29 大田区千鳥町3-21-3 調布小島町1-16-3 |
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| 福祉用具貸与 | |
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| 特定福祉用具販売 | |
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| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 地域密着型通所介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
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| 小規模多機能型 居宅介護 |
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| 認知症対応型共同 生活介護 |
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| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
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| 居宅介護支援 | |
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| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
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| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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| 介護予防通所 リハビリテーション |
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| 介護予防短期入所 生活介護 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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4 | フローレンスケア芦花公園 フローレンスケア千鳥町 フローレンスケア調布 |
世田谷区南烏山2-32-28 大田区千鳥3-21-3 調布市小島町1-16-3 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |
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| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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| 介護予防支援 | |
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| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
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| 介護老人保健施設 | |
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| 介護医療院 | |
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２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 事業所の名称 | (ふりがな) | ふろーれんすけあせいせきさくらがおか | |||||||||||||||||||||||||||||||
| フローレンスケア聖蹟桜ヶ丘 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒183-0036 | 市区町村コード | 府中市 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 東京都府中市日新町5丁目53番地1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 042-352-4660 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 042-352-4665 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
http://www.good-care.jp/ |
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| 介護保険事業所番号 | 1373801834 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 諸留 良紀 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | ホーム長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 2007/07/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2007/07/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2007/07/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | 2013/07/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2013/07/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 | |
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| 有料老人ホームの開設年月日 | 2007/07/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 京王線「聖蹟桜ヶ丘」駅（ホームから2.4km）下車、京王バス国立駅行乗車[国18系統] 「公会堂前」バス停下車 徒歩8分（600m) 京王線「中河原」駅（ホームから2.3㎞）下車 ちゅうバス南町・四谷6丁目ルート 「日新町5丁目」バス停下車 |
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| ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 施設長 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 生活相談員 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 2人 | 1.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 3人 | 0人 | 2人 | 0人 | 5人 | 4.3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 35人 | 0人 | 8人 | 0人 | 43人 | 39.1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練指導員 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 計画作成担当者 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 2人 | 1.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 栄養士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 調理員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事務員 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 7人 | 0人 | 7人 | 3.3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 30人 | 0人 | 6人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 4人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である機能訓練指導員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師及び准看護師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 柔道整復師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| あん摩マッサージ指圧師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| はり師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| きゅう師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 | 最少時の人数 | 5人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 平均時の人数 | 5人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活相談員 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 2人 | 1.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 3人 | 0人 | 2人 | 0人 | 5人 | 4.3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 35人 | 0人 | 8人 | 0人 | 43人 | 39.1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練指導員 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 計画作成担当者 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 2人 | 1.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 2人 | 0人 | 7人 | 0人 | 9人 | 3.3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 31人 | 0人 | 6人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 4人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である機能訓練指導員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師及び准看護師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 柔道整復師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| あん摩マッサージ指圧師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| はり師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| きゅう師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | 介護福祉士・介護支援専門員 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 看護職員 | 介護職員 | 生活相談員 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 1人 | 3人 | 1人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 1人 | 2人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 1人 | 1人 | 1人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 4人 | 2人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 8人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 1人 | 12人 | 2人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 2人 | 0人 | 10人 | 2人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 機能訓練指導員 | 計画作成担当者 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 年間計画に基づいた内部研修（勉強会）の実施。 入社時研修、資格取得者への支援。 外部研修への参加。 介護事業部本部においての階層別研修。 医療連携（往診）による研修の実施。 |
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| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | 人 | 人 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 | |
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| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 8人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） | 3人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1)お客様の基本的人権を尊重し、法を遵守した生活自立支援を保障します。 次に挙げるお客様の4つの権利を守ります。 (1)健康・栄養状態のチェックと怪我のない、安全に生活する権利を守ります。 (2)社会・生活等に係るあらゆる情報を知る権利を守ります。 (3)契約及び重要事項説明書等、あらゆる情報を開示し、お客様の選択する権利を守ります。 (4)あらゆる場面での苦情申し立ての権利を守ります。 2）お客様本位の介護福祉サービスに努めます。 (1)人の行動は「生理的欲求」「安全欲求」「所属欲求」「自己実現」から構成されるといわれています。また、その方が生まれてから現在に至るまでの生活経験がアイデンティティに大きく関係していることを意識し、お客様の心身状況、生活背景を十分に理解し「傾聴」を基本に「共感」の心を常に持ちサービスいたします。 (2)ケアはお客様の生活をトータルに支援していく枠組みとの認識を常に念頭に置いた上で実際のサービス提供場面であります「食事」「入浴」「排泄」などにつき評価・改善により、質の向上に努めます。この取り組みは「第三者評価」へと連動させていきます。 (3)協力医療機関との連携により、お客様の健康保持・疾患の早期発見に努めます。また、今後さらに重度化による医療ニーズの増加に的確にに対処すべくターミナルケアにおいて、生活者としての視点に並びたったシステムの構築に努めます。 3）お客様・家族の笑顔（満足）と職員の笑顔、そして冷静な経営に努めます。 |
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| 介護予防および介護度進行予防に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1)お客様一人ひとりが出来る限り要介護状態にならないで自立した日常生活を営むことができるよう支援いたします 2)お客様へのサービス提供に当たっては、お客様の主体的な取り組みを尊重し、意欲が高まるよう適切な働きかけを行います。 また、お客様ができないことをただ単に補うのではなく、自立の可能性を最大限引き出す支援、お客様のできる能力を最大限活用する支援を行います。 |
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| 介護サービスの内容、入居定員等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| 入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅰ） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅱ） | |
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| 個別機能訓練加算（Ⅰ） | |
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| 個別機能訓練加算（Ⅱ） | |
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| ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） | |
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| 夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） | |
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| 若年性認知症入居者受入加算 | |
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| 協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） | |
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| 協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） | |
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| 口腔・栄養スクリーニング加算 | |
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| 科学的介護推進体制加算 | |
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| 退院・退所時連携加算（予防を除く） | |
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| 退居時情報提供加算 | |
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| 看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| 看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅰ） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅱ） | |
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| 高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） | |
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| 高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅰ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） | |
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| 短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) | |
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| 利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 | 別 紙 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） | |
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| （その名称） | 鷺沼ファミリークリニック 府中けやきクリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） | |
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| （その名称） | 鷺沼ファミリークリニック 府中けやきクリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外の協力医療機関 | |
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| （その名称） | 府中恵仁会病院 多摩丘陵病院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 | |
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| （医療機関の名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | |
その名称 | 医療法人社団 聖和会 永山センター歯科 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居後の居室の住み替えに関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 要介護時に介護を行う場所 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居している居室で介護します。 ただし、入居者に対してより適切な介護等を提供するために必要と判断する場合には、本契約に基づく サービスの提供の場所を目的施設内にて変更する場合が有ります。 |
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| 入居後に居室を住み替える場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 一時介護室へ移る場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 判断基準・手続について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | 無し | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 追加的費用の有無 | |
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| 居室利用権の取扱い | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | - | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金償却の調整の有無 | |
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| 従前の居室からの面積の増減の有無 | |
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| 従前居室との仕様の変更 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の変更の有無 | |
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| 浴室の変更の有無 | |
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| 洗面所の変更の有無 | |
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| 台所の変更の有無 | |
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| その他の変更の有無 | |
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| (その内容） | 無し | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護居室へ移る場合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 判断基準・手続について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | 無し | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 追加的費用の有無 | |
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| 居室利用権の取扱い | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | 無し | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金償却の調整の有無 | |
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| 従前の居室からの面積の増減の有無 | |
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| 従前居室との仕様の変更 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の変更の有無 | |
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| 浴室の変更の有無 | |
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| 洗面所の変更の有無 | |
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| 台所の変更の有無 | |
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| その他の変更の有無 | |
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| (その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他へ移る場合 | |
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| 判断基準・手続について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | 入居者に対してより適切な介護を提供する為に必要と判断する場合には、次の各号に掲げる全ての手続きを行うものとします。それぞれの手続きは書面にて確認します。 一 事業者の指定する医師の意見を聴く 二 入居者の意思を確認する 三 入居者の身元引受人等の意見を聴く 事業者は、介護居室への住み替え等、居室の住み替えにより、入居者の権利や利用料金等に関し本契約に重大な変更が生じる場合は、前項に加えて次の各号に掲げる全ての手続きを行います。それぞれの手続きには書面にて確認します。 一 緊急やむ得ない場合を除いて一定の観察期間を設ける 二 住み替え後の居室及び介護等の内容、権利の変動、占有面積の変動に 伴う諸費用負担の増減等について入居者及び身元引受人等に説明を行う。 三 入居者の同意を得る ・入居一時金の償却期間内に介護居室を住み替える場合においては、次の精算金計算方式により算出します。従前の居室の入居一時金償却残高が、新たな介護居室の入居一時金を 上回った場合は返還いたします。また、従前の居室の入居一時金償却残高が、新たな介護居室の入居一時金を下回った場合は、差額分をお支払いいただきます。 【償却期間内に従前の居室から新たな介護居室へ住み替える場合】 償却残高＝（従前の居室の入居一時金×（償却期間－入居経過月数）／償却期間 清算金額＝従前の居室の入居一時金残高－新たな介護居室の入居一時金 |
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| 追加的費用の有無 | |
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| 居室利用権の取扱い | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| (その内容） | 居室の利用権はそのまま移行 入居者からの住み替え申し出の際は、現居室の補修費用をお支払いいただきます。 |
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| 前払金償却の調整の有無 | |
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| 従前の居室からの面積の増減の有無 | |
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| 従前居室との仕様の変更 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の変更の有無 | |
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| 浴室の変更の有無 | |
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| 洗面所の変更の有無 | |
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| 台所の変更の有無 | |
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| その他の変更の有無 | |
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| (その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有料老人ホームの入居に関する要件 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 自立している者を対象 | |
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| 要支援の者を対象 | |
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| 要介護の者を対象 | |
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| 留意事項 | 入居後に自立となった場合、生活支援費として月額73,440円（税込）をお支払いいただくことにより、継続してサービスの利用ができます。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の解除の内容 | (1)入居者が逝去した場合 (2)入居者から契約解除が行われた場合 (3)事業者から契約解除が行われた場合 ・入居申込書に虚偽の事項を記載する等の不正手段により入居したとき ・月払いの利用料その他の支払いを正当な理由なく、しばしば延滞するとき ・入居者の行動が、他の入居者または従業員の生命に危険を及ぼし、又はその危害の切迫した恐れがあり、かつホームにおける通常の介護方法及び接遇方法ではこれを防止できないとき |
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| 体験入居の内容 | １泊２日 16,500円、原則７泊８日までの期間で体験入居していただきます。 介護保険は適用外となります。 |
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| 入居定員 | 106人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の人数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 4人 | 10人 | 4人 | 2人 | 3人 | 23人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 10人 | 13人 | 12人 | 10人 | 4人 | 49人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 自立 | 要支援１ | 要支援２ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 0人 | 4人 | 6人 | 10人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の平均年齢 | 87.5歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の男女別人数 | 男性 | 21人 | 女性 | 66人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居率（一時的に不在となっている者を含む） | 82％ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有料老人ホームを退居した者の人数（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退 去 先 | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 0人 | 2人 | 1人 | 1人 | 4人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 2人 | 2人 | 0人 | 1人 | 0人 | 5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 0人 | 2人 | 5人 | 5人 | 8人 | 20人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 自立 | 要支援１ | 要支援２ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の入居期間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居期間 | ６か月未満 | ６か月以上 １年未満 |
１年以上 ５年未満 |
５年以上 １０年未満 |
１０年以上 １５年未満 |
１５年以上 | |||||||||||||||||||||||||||
| 入居者数 | 9人 | 9人 | 45人 | 18人 | 3人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の構造 | 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 | |
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| 建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 | |
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| 木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 | |
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| 居室の状況 |
区分 | 室数 | 人数 | 居室の床面積 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 一般居室個室 | |
0㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 一般居室相部屋 | |
0㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 0㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護居室個室 | |
96 | 19.25㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護居室相部屋 | |
4 | 8 | 27.90㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 6 | 27.10㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 6 | 27.00㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 一時介護室 | |
0㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 0㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 共同便所の設置数 | 男子便所 | 1か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 1か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 17か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 17か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室の便所の設置数 | 96か所 | （個室における便所の設置割合） | 100％ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （うち車いす等の対応が可能な数） | 96か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 9か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 7か所 | 0か所 | 2か所 | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | 手摺・緊急通報装置の設置 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食堂の設備状況 | 各階にキッチン及び食堂談話室を完備 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者等が調理を行う設備状況 | |
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| その他の共用施設の設備状況 | |
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| （その内容） | ラウンジ、リビング、多目的室、応接・談話室、洗濯室、喫煙室、理美容室(理美容室の使用料は無料です。但し、理美容料金は自己負担になります。） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| バリアフリーの対応状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 全居室内・廊下・共用施設に手摺設置 車椅子での移動可能 |
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| 消火設備等の状況 | |
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| （その内容） | 各居室にスプリンクラーを設置 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 緊急通報装置の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 外線電話回線の設置状況 | 一部あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| テレビ回線の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の敷地に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷地の面積 | 2,239.46㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借地） | |
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| 契約期間 | 始 | 2007/07/01 | 終 | 2047/06/30 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 事業所の建物に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の延床面積 | 4,584.64㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借家） | |
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| 契約期間 | 始 | 2007/07/01 | 終 | 2047/06/30 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | ・施設 苦情・相談受付窓口 担当者：生活相談員 苦情・相談解決窓口：ホーム長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 施設：042-352-4660 運営本部：045-911-5736（土・日・祝日休み及び12/28～1/5休み） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 9時00分～18時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | 無 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 弊社介護事業（フローレンスケア）の事業理念である「思いやりの心と確かな介護技術で介護高齢者の明るい未来を＿」のもと、サービスコンセプト「『自分の思い』カタチにしましょ！それがここち（心地）よさ。」により、お一人お一人に心地よいサービスをご提供いたします。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） | |
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| 実施した直近の年月日（評価結果確定日） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
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| ※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 年齢により前払金の料金が異なる場合 | |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 利用料の支払い方式 | 選択方式 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金に関する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①居室に要する前払金 （一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの） |
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| 前払金の名称 | 前払金 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金の額 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1人の入居の場合 | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 4,320,000円 | 10,944,000円 | 4,320,000円 | 86室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | ・終身にわたっての受領すべき家賃相当額の全部又は一部を入居一時金として一括して受領するもの 前払金の額＝月額家賃相当額×想定居住期間＋想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額 ＊家賃相当額とは 当該目的施設の開発費、地代、建設費または家賃、修繕費、管理費等を含む総費用を平均的な余命等を勘案して算出しています ＊想定居住期間とは 「確率的に入居者のうち概ね50％の方が入居し続けることが予想される機関として、入居時の年齢や性別、自立者か要介護者か、などに応じて、入居者のへ金寿命等を参考に設定しています ＊想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額とは、想定居住期間を超え入居者のぜんいんが退去する時点までの予測家賃額です |
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| 2人の入居の場合 | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 4,800,000円 | 118,080,000円 | 4,800,000円 | 10室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | ・終身にわたっての受領すべき家賃相当額の全部又は一部を入居一時金として一括して受領するもの 前払金の額＝月額家賃相当額×想定居住期間＋想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額 ＊家賃相当額とは 当該目的施設の開発費、地代、建設費または家賃、修繕費、管理費等を含む総費用を平均的な余命等を勘案して算出しています ＊想定居住期間とは 「確率的に入居者のうち概ね50％の方が入居し続けることが予想される機関として、入居時の年齢や性別、自立者か要介護者か、などに応じて、入居者のへ金寿命等を参考に設定しています ＊想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額とは、想定居住期間を超え入居者のぜんいんが退去する時点までの予測家賃額です |
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| 0人の入居の場合 | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 0円 | 0円 | 0円 | 0室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金の償却に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 償却開始 | 入居をした月 | |
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| 上記以外 （その内容） |
月額償却分は、入居日の翌日。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 初期償却率（％） | 0％ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 償却年月数 | 36か月～48ヶ月 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | 償却期間内に本契約が終了する場合は、入居者又は返還金受取人に契約終了日から償却期間満了日までの額を返還します。 ※一人入居で契約が終了した場合 償却期間を超える場合、返還金はありませんが、家賃相当額の追加額の追加徴収も行いません。 |
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| 保全措置の実施状況 | |
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| （その内容） | 公益社団法人全国有料老人ホーム協会の入居者基金制度に加入。当社が個別入居者について基金に根拠金を支払うことにより、万一倒産等に至り入居者の全てが退去せざるを得なくなり、かつ入居者から入居契約が解除された場合に、償却期間終了後においても保証金として500万円が入居者に支払われる。（500万円は前払い金総額に対する保証額） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ②その他に要する前払金 | |
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| （その内容及び利用料） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 前払金の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 解約時返還金の算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 保全措置の実施状況 | |
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| （その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 自立、要介護者、要支援者共通項目 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険給付以外のサービスに要する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 月払い方式の場合の利用料の額 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理費 | |
（その費用の額） | 104,500円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 上記の標記はAタイプの場合 Bタイプの場合は 135,300円 Cタイプ（一人）の場合は135,300円 Cタイプ（夫婦）の場合は215,600円 |
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| 食費 | |
（その費用の額） | 72,180円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 食材料費：32,820円 朝食：302円 昼食：363円 夕食：429円（おやつ含む） 一日当たり1,094円×30日で積算 厨房管理費：39,360円 都合により欠食される場合の欠食届は、その都度2日前までに事務所へ届け出ていただきます。申し出がない場合は、召し上がるものとして準備いたします。当日の欠食の場合は、召し上がらなくても食費はいただきます。 |
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| 光熱水費 | |
（その費用の額） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 管理費に含む | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の個別的な選択による介護サービス利用料 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人員配置が手厚い場合の介護サービス | |
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| （その内容及び利用料） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） | |
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| 個別的な選択による介護サービス | |
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| （その内容及び利用料） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 家賃相当額 | |
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| （その費用の額） | 最低の額 | 最高の額 | 最多価格帯 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 90,000円 | 208,000円 | 142,000円 | 96室 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 当該目的施設の開発費、地代、建設費または家賃、修繕費、管理事務費等を含む総費用を平均的な余命等勘案して算出しています。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他に必要な月額利用料 | |
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| （その内容及び利用料） | 介護保険に係る利用料（適用を受ける場合は１割が自己負担） 介護予防特定施設入居者生活介護 （１ヶ月３０日の場合） 個別機能訓練加算・有 / 医療機関連携加算・有／介護職員処遇改善加算Ⅰ・有 要支援１ 月額 80,356円 （自己負担額： 8,036円） 要支援２ 月額： 127,337円 （自己負担額：12,734円） 特定施設入居者生活介護 個別機能訓練加算・有/夜間看護体制加算（要介護者のみ）・有/看取り介護加算（対象者のみ）・有 医療機関連携加算・有/サービス提供体制強化加算(１）イ・有/若年性認知症入居者受け入れ加算・有 科学的介護推進体制加算・有/ 退院退所時連携加算（対象者のみ）・有/介護職員処遇改善加算Ⅰ・有 要介護１ 月額：213,354円 （自己負担額：21,336円） 要介護２ 月額：237,565円 （自己負担額：23,757円） 要介護３ 月額：262,866円 （自己負担額：26,287円） 要介護４ 月額：286,362円 （自己負担額：28,637円） 要介護５ 月額：311,300円 （自己負担額：31,130円） |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 | |
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| （その内容及び利用料） | ・週３回以上入浴介助を希望する場合、１回につき1,100円 特殊浴槽介助の場合、介護２、介護３の方は1回につき1,650円、介護４、介護５の方は１回につき2,200円 ・協力医療機関以外への通院介助、移送サービスの場合、１時間につき1,760円（以降30 分毎に880円加算） ・買い物や役所手続きなどの代行は１時間につき1,760円（以降30 分毎に880円加算） |
||||||||||||||||||||||||||||||||
別紙
| 区分 | 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス | 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス | 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス | 備考 | |||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食事介助 | |
|
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| 排泄介助・おむつ交換 | |
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|
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| おむつ代 | |
|
|
おむつ代は、実費 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入浴（一般浴）介助・清拭 | |
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|
週３回以上の場合、1回につき1,100円 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特浴介助 | |
|
|
週３回以上の場合、介護2・3は、１回につき1,650円、介護4・5は、１回につき2,200円 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 身辺介助（移動・着替え等） | |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練 | |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 通院介助（協力医療機関） | |
|
|
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| 通院介助（協力医療機関以外） | |
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|
１時間につき1,760円（以降３０分毎に880円加算） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 生活サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居室清掃 | |
|
|
２回/週 | |||||||||||||||||||||||||||||
| リネン交換 | |
|
|
1回/週 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 日常の洗濯 | |
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|
施設提供 ２回/週・業者洗濯 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 居室配膳・下膳 | |
|
|
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| 入居者の嗜好に応じた特別な食事 | |
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|
献立表記載以外は実費（禁止食等による別メニューは利用料内でご提供） | |||||||||||||||||||||||||||||
| おやつ | |
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|
献立表記載以外は実費 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 理美容師による理美容サービス | |
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|
実費 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 買い物代行（通常の利用区域） | |
|
|
１回/週 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 買い物代行（上記以外の区域） | |
|
|
１時間につき1,760円（以降３０分毎に880円加算） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 役所手続き代行 | |
|
|
１時間につき1,760円（以降３０分毎に880円加算） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 金銭・貯金管理 | |
|
|
個人または家族管理 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 健康管理サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期健康診断 | |
|
|
２回/年 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 健康相談 | |
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| 生活指導・栄養指導 | |
|
|
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| 服薬支援 | |
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| 生活リズムの記録（排便・睡眠等） | |
|
|
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| 入退院時・入院中のサービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入退院時の同行（協力医療機関） | |
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| 入退院時の同行（協力医療機関以外） | |
|
|
１時間につき1,760円（以降３０分毎に880円加算）、施設車両以外の交通費は実費 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入院中の洗濯物交換・買い物 | |
|
|
１時間につき1,760円（以降３０分毎に880円加算）、交通費は実費 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入院中の見舞い訪問 | |
|
|
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