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東京都

2025年10月31日13:48 公表

泉湧く憩いの家

記入日：2025年09月13日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒112-0011　東京都文京区千石2-31-9　
連絡先
Tel：03-3942-0561／Fax：03-3942-0547

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事業所概要

運営方針 「この街に暮らし、この町に生きる。人として、あたり前の暮らしができる介護、福祉を」をスローガンとしています。
事業開始年月日 2006/8/1
協力医療機関　 幸和クリニック

サービス内容

短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
入居条件 ① 要支援２以上の被保険者であり、かつ認知症の状態であると医師からの診断があること。
②　少人数による共同生活を営む事に支障が無いこと。
③　自傷他害の恐れがないこと。
④　常時医療機関において治療をする必要が無いこと。
⑤　本契約に定める事を承諾し、重要事項説明書に記載する事業者の運営方針に賛同で
　　　きること。
退居条件 ①　入居者のサービス利用料金の支払が正当な理由なく２か月以上遅延し、料金を支払われない場合
②　入居者が病院または診療所に入院し、明らかに３か月以内に退院できる見込がない場合または入院後３か月経過しても退院できないことが明らかになった場合
③　入居者が、事業者やサービス従業者または他の入居者に対して、この契約を継続し難いほどの背信行為を行った場合
④ やむを得ない事情により施設を閉鎖または縮小する場合
サービスの特色　 1、 私達は、入居者の方々の生い立ちや価値観を尊重し、その方の発達の可能性を大切にした自立の支援やリハビリテーションを目指します。
2、 私達は、入居者の方々の人権と自己決定権を尊重し、個人情報の保護と入居者にとって必要な情報の公開に努めます。
3、 私達は、地域の皆様と連携し、地域の一員としての支えあいを広げて「生活の場」をつくります。このため、ボランティアの皆さんとの協力の輪を広げます。
4、 私達は、入居者、家族、地域の皆さまと連携し、介護予防を積極的に推進します。
5、 私達は、住み慣れた街で、安心して住み続けられる介護や福祉、社会の環境を作るよう、各方面の皆さんと力を合わせます。
運営推進会議の開催状況　 開催実績 ２ヵ月に１度
延べ参加者数 12人
協議内容 利用上状況の報告

設備の状況

居室の状況　 二人部屋 なし
消火設備の有無　 あり

利用料

家賃（月額） 80,000円
敷金 100,000円
保証金（入居時前払金）の金額　 円
保証金の保全措置の内容　 １　入居者及び入居者代理人は、居室に造作、模様替えをする時は、入居者又は入居者代理人は、事業者に対し予め書面によりその内容を届出て、事業者の承諾を得なければなりません。
また、その造作、模様替えに要した費用及び契約終了時の原状回復費は入居者及び入居者代理人の負担とします。
２　入居者及び入居者代理人は、事業者の承諾なく居室の鍵を取り替えたり、付け加えることはできません。
３　入居者及び入居者代理人は、居室以外の事業所内の造作、模様替え等を行うことはできません。
償却の有無　 なし

従業者情報

総従業者数　 14人
計画作成担当者数 常勤 0人
非常勤 1人
介護職員数 常勤 6人
非常勤 2人
介護職員の退職者数　 常勤 0人
非常勤 0人
看護師数 常勤 0人
非常勤 2人
経験年数５年以上の介護職員の割合 50％
夜勤を行う従業者数　 1人

利用者情報

利用定員
　※＜＞内の数値は都道府県平均　		 1ユニット9人＜15.7人＞
入居率 100％
入居者の平均年齢 92.2歳
入居者の男女別人数 男性：1人
女性：8人
要介護度別入所者数 要支援２ 0人
要介護１ 1人
要介護２ 0人
要介護３ 3人
要介護４ 1人
要介護５ 4人
昨年度の退所者数 1人

その他

苦情相談窓口　 03-3942-0561
利用者の意見を把握する取組　 有無 あり
開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況　 あり
2025/1/20
第三者評価の結果 第三者評価の結果
損害賠償保険の加入　 あり
法人等が実施するサービス
（または、同一敷地で実施するサービスを掲載）		 認知症対応型通所介護
小規模多機能型居宅介護
認知症対応型共同生活介護
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