2025年01月31日14:48 公表
ミモザ品川八潮
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 営利法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | みもざかぶしきがいしゃ |
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| ミモザ株式会社 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 7010701015090 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒140-0004 |
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東京都品川区南品川２丁目２番５号 |
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| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 03-5796-0630 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 03-5796-0631 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
http://www.mimoza-care.jp/ |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 森山 浩 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 代表取締役会長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 1999/08/27 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） | 所 在 地（主な事業所1箇所分を記載） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 | |
1 | ミモザ白寿庵京王 堀之内 |
東京都八王子市堀之内 ３－３５－１１ |
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| 訪問入浴介護 |  |
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| 訪問看護 | |
１ | ミモザ白寿庵足立江北 | 東京都足立区江北 ３－２７－７ |
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| 訪問リハビリテーション | |
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| 居宅療養管理指導 | |
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| 通所介護 | |
5 | ミモザ大谷田 ミモザ南六郷 ミモザ池上 ミモザ南品川 ミモザ江戸川鹿本 |
足立区大谷田1-1-3-102 大田区南六郷2-35-3-120 大田区池上4-27-7 品川区南品川2-2-5-1F 江戸川区東松山1-6-19 |
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| 通所リハビリテーション | |
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| 短期入所生活介護 | |
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| 短期入所療養介護 | |
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| 特定施設入居者生活介護 | |
2 | ミモザ西六郷 ミモザ板橋けやき苑 |
大田区西六郷3-25-5 板橋区徳丸1-61-7 |
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| 福祉用具貸与 | |
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| 特定福祉用具販売 | |
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| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 地域密着型通所介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
1 | ミモザ品川八潮 | 品川区八潮5-5-7 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 小規模多機能型 居宅介護 |
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4 | ミモザ千住桜木 ミモザ白寿庵足立江北 ミモザ代々木 ミモザ足立六木 |
足立区千住桜木2-14-10 足立区江北3-27-7 渋谷区代々木3-54-10 足立区六木4-8-25 |
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| 認知症対応型共同 生活介護 |
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8 | ミモザ品川八潮 ミモザ千住桜木 ミモザ代々木 ミモザ板橋ときわ台 ミモザ善福寺壱番館 ミモザ善福寺弐番館 ミモザ上石神井 ミモザ足立六木 |
品川区八潮5-5-7 足立区千住桜木2-14-10 渋谷区代々木3-54-10 板橋区常盤台3-18-8 杉並区善福寺3-9-14 杉並区善福寺3-9-17 練馬区上石神井3-28-2 足立区六木4-8-25 |
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| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
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| 居宅介護支援 | |
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| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
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| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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| 介護予防通所 リハビリテーション |
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| 介護予防短期入所 生活介護 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |
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| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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1 | ミモザ品川八潮 | 東京都品川区八潮5-5-7 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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4 | ミモザ千住桜木 ミモザ白寿庵足立江北 ミモザ代々木 ミモザ足立六木 |
東京都足立区千住桜木2-14-10 足立区江北3-27-7 渋谷区代々木3-54-10 足立区六木4-8-25 |
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| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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8 | ミモザ品川八潮 ミモザ千住桜木 ミモザ代々木 ミモザ板橋ときわ台 ミモザ善福寺壱番館 ミモザ善福寺弐番館 ミモザ上石神井 ミモザ足立六木 |
東京都品川区八潮5-5-7 足立区千住桜木2-14-10 渋谷区代々木3-54-10 板橋区常盤台3-18-8 杉並区善福寺3-9-14 杉並区善福寺3-9-17 練馬区上石神井3-28-2 足立区六木4-8-25 |
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| 介護予防支援 | |
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| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
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| 介護老人保健施設 | |
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| 介護医療院 | |
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２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 事業所の名称 | (ふりがな) | みもざしながわやしお | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ミモザ品川八潮 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒140-0003 | 市区町村コード | 品川区 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 東京都品川区八潮5-5-7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 03-3790-7780 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 03-3790-7781 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
http://www.mimoza-care.jp/ |
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| 介護保険事業所番号 | 1390900072 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 柴田 泰志 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 管理者 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 2007/09/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2007/09/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2007/09/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | 2019/09/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2019/09/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| JR京浜東北線大井町駅下車 八潮パークタウン行（都営バス92系統）八潮パークタウン下車 徒歩3分 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 | |
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３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者 | 0人 | 1人 | ― | ― | 1人 | 0.4人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 計画作成担当者 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0.4人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 1人 | 1人 | 5人 | 0人 | 7人 | 5.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 0人 | 1人 | 4人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 0人 | 0人 | 8人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤・宿直を行う従業者の人数 | 夜勤 | 5人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿直 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | 介護福祉士 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員１人当たりの利用者数 | 1.7人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 計画作成担当者 | 介護職員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 1人 | 0人 | 1人 | 4人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 12項目以上のテーマを年間で取り決め、月１回以上の30分研修を実施している。医療従事者、薬剤師よる専門的知識の勉強会や専門講師による、介護技術スキルアップ研修に積極的に参加している。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | 人 | 人 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 | |
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| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ・事業所において提供する指定認知症対応型共同生活介護は、介護保険法並びに関係する厚生労働省令、告示の趣旨及び内容に沿ったものとする。 ・利用者に人格を尊重し、常に利用者の立場に立ったサービスの提供に努めるとともに、個別の認知症対応型共同生活介護計画を作成することにより、利用者が必要とする適切なサービスを提供する。 ・利用者及びその家族に対して、サービスの内容及び提供方法についてわかりやすく説明する。 ・適切な介護技術を持ってサービスを提供する。 ・常に、提供してサービスの質の管理、評価を行う。 |
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| 介護予防および介護度進行予防に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ・笑顔が毎日見られる安心と、自宅で過ごすような安らぎを大切にします。 ・自由にのびのびと過ごしていただき、心も体も健康でたくさんの笑顔が見られるよう支援します。 ・散歩や外出を楽しみ地域の皆様と交流しながら、開放的な生活が出来るよう支援します。 ・旬の食材で一緒に食事作りをし、時には外食を楽しみ、家族と暮らすような穏やかな日々を支援します。 ・有する能力を引出し自立した生活が出来るよう、個別に対応しつつ支援致します。 |
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| 介護サービスの内容、入居定員等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間支援体制加算（Ⅰ） | |
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| 夜間支援体制加算（Ⅱ） | |
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| 認知症行動・心理症状緊急対応加算 | |
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| 若年性認知症利用者受入加算 | |
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| 入院時費用 | |
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| 看取り介護加算（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） | |
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| 協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） | |
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| 退居時情報提供加算 | |
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| 退居時相談援助加算 | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅰ） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅱ） | |
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| 認知症チームケア推進加算（Ⅰ） | |
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| 認知症チームケア推進加算（Ⅱ） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅰ） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅱ） | |
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| 栄養管理体制加算 | |
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| 口腔衛生管理体制加算 | |
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| 口腔・栄養スクリーニング加算 | |
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| 科学的介護推進体制加算 | |
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| 新興感染症等施設療養費 | |
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| 高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） | |
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| 高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅰ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４） | |
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| 短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 | |
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| 共用型指定認知症対応型通所介護の提供 | |
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| 協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） | |
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| （その名称） | ホリィマームクリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） | |
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| （その名称） | ホリィマームクリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外の協力医療機関 | |
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| （その名称） | 北品川第三病院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 | |
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| （医療機関の名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | |
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| （その名称） | 医療法人社団慶実会 グレースデンタルクリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師の確保方法 | 契約 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （契約の場合、契約先の名称） | ホリィマームクリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| バックアップ施設の名称 | 第三北品川病院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | 24時間、緊急時に迅速に対応してもらえるよう協力関係を結んでいる。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 運営推進会議の開催状況（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （開催実績） | 0 | （参加者延べ人数） | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （協議内容等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域・市町村との連携状況 | 新型コロナウィルス感染予防のため、交流はしていない。10月より、運営推進会議を再開する予定。運営推進会議で、今後の地域とのかかわり方を話し合う。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用に当たっての条件 | (1)要支援2以上の被保険者であり、かつ認知症の医師の診断があること (2)少人数による共同生活を営むことに支障がないこと (3)自傷・他害行為の恐れがないこと (4)施設内において常に医療行為を必要としないこと (5)本契約に定めることを承認し、重要事項説明書に記載する事業者の運営方針に賛同できること (6)品川区内に住民票がある事（原則として） |
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| 退居に当たっての条件 | (1)正当な理由なく利用料その他自己の支払うべき費用を3ヶ月分滞納したとき (2)伝染性疾患により他の利用者の生活または健康に重大な影響を及ぼすおそれがあると医師が認め、かつ利用者の退去の必要があるとき (3)利用者の行動が他の利用者の生活または健康に重大な影響を及ぼすおそれがあり、かつ利用者に対する通常の介護方法ではこれを防止することことができないと事業所が判断したとき (4)利用者又は利用者代理人が故意に法令その他本契約の条項に重大な違反をし、改善の見込みがないとき (5)契約者が契約終結時に利用者の心身の状況及び病歴等の重要事項について、故意にこれを告げず、又は不実の告知を行い、その結果本契約を継続しがたい重大な事情を生じさせた場合 |
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| 入居定員 | 1ユニット9人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同生活介護の入居者の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の人数 | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 0人 | 0人 | 2人 | 1人 | 0人 | 0人 | 3人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 2人 | 1人 | 4人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の平均年齢 | 87.8歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の男女別人数 | 男性 | 0人 | 女性 | 9人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居率（一時的に不在となっている者を含む） | 100％ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退 去 先 | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の入居期間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居期間 | ６か月未満 | ６か月以上 １年未満 |
１年以上 ３年未満 |
３年以上 ５年未満 |
５年以上 １0年未満 |
１0年以上 | |||||||||||||||||||||||||||
| 入居者数 | 2人 | 3人 | 2人 | 1人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物形態 | 単独型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物構造 | 鉄筋コンクリート造り2階建ての2階部分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 広さ等 | 敷地面積 | 延床面積 | 1室当たりの居室面積 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 680.00㎡ | 610.88㎡ | 7.58㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 二人部屋の有無 | |
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| 共同便所の設置数 | 男子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 3か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 2か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室の便所の設置数 | 0か所 | （個室における便所の設置割合） | 0％ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 1か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 1か所 | 0か所 | 0か所 | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | 併設の認知症対応型通所介護施設内に個浴浴室完備 シャワーチェアー・シャワー・介助用手すり設置・浴槽・給湯システム完備。 |
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| 居間、食堂、台所の設備状況 | ・キッチンの設備はIH対応のキッチン ・冷蔵庫、電子レンジなどの基本的な電化製品完備 ・事故防止の為、ジャバラ式のセーフティードアの設置 ・食器乾燥機 |
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| 入居者等が調理を行う設備状況 | |
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| その他の共用施設の設備状況 | |
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| （その内容） | テレビ、ソファー、ダイニングテーブル、および椅子、エアコン等 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| バリアフリーの対応状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | ・段差をなくす。 ・エレベーターを設備 ・トイレ、浴室、廊下、フロアに手すりを設置 |
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| 消火設備等の状況 | |
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| （その内容） | スプリンクラー設備・消火器設置 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 緊急通報装置の設置状況 | 一部あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 外線電話回線の設置状況 | 一部あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| テレビ回線の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の敷地に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷地の面積 | 680.00㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借地） | |
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| 契約期間 | 始 | 2007/07/31 | 終 | 2027/07/30 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 事業所の建物に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の延床面積 | 610.88㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借家） | |
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| 契約期間 | 始 | 2007/09/01 | 終 | 2027/08/31 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | ミモザ品川八潮 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 03-3790-7780 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 9時00分～18時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | ・1ユニット9名という少人数のホームなので家庭的で温かな雰囲気の環境で過ごせます。 ・都心に近く交通にも便利で、ご家族様との交流のひとつに日帰り遠足や食事会を多く企画し参加して頂きやすい立地条件です。 ・緑が多く運河や自然環境に恵まれ、日常的に散歩をして頂いたり、お弁当を持参しミニハイキングやお花見など楽しみが多いです。 ・地域センター・地域のお祭り等での交流も盛んで参加し楽しんで頂いて居ります。 ・お一人お一人に寄り添った介護を提供して居ります。 |
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| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 地域密着型サービスの外部評価の実施状況 | |
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| 実施した直近の年月日（評価結果確定日） | 2020/12/13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | 株式会社ケアシステムズ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
https://www.fukunavi.or.jp/fukunavi/controller?actionID=hyk&cmd=hyklstdtldigest&BEF_PRC=hyk&HYK_ID=2021002212&HYK_ID1=&HYK_ID2=&HYK_ID3=&HYK_ID4=&HYK_ID5=&JGY_CD1=&JGY_CD2=&JGY_CD3=&JGY_CD4=&JGY_CD5=&SCHSVCSBRCD=&SVCDBRCD=&PTN_CD=&SVCSBRCDALL=&SVCSBRCD=013&AREA1=&AREA2=&AREA3=&HYK_YR=&SCHHYK_YR=&NAME=&JGY_CD=1310900635&MODE=multi&DVS_CD=&SVCDBR_CD=&SVCSBR_CD=&ROW=0&FROMDT=&SCH_ACTION=hyklst&KOHYO=&GEN=&HYKNEN=&LISTSVC=&ORDER=&HYK_DTL_CHK=&PRMCMT_CHK=&HYK_CHK=&JGY_CHK=&SVC_CHK=&DIG_MOVE_FLG=&MLT_SVCSBR_CD1=&MLT_SVCSBR_CD2=&MLT_SVCSBR_CD3=&MLT_SVCSBR_CD4=&MLT_SVCSBR_CD5=&MLT_SVCSBR_CD6=&MLT_SVCSBR_CD7=&MLT_SVCSBR_CD8=&COLOR_FLG=&COLOR_HYK_ID=&BEFORE_FLG=&MLT_DTL_SVCSBR_CD1=&MLT_DTL_SVCSBR_CD2=&MLT_DTL_SVCSBR_CD3=&MLT_DTL_SVCSBR_CD4=&MLT_DTL_SVCSBR_CD5=&MLT_DTL_SVCSBR_CD6=&MLT_DTL_SVCSBR_CD7=&MLT_DTL_SVCSBR_CD8=&HIKAKU_SVCSBRCD=&TELOPN001_NO1=&TELOPN001_NO2=&TELOPN001_NO3=&TELOPN002_NO1=&TELOPN002_NO2=&TELOPN002_NO3=&TELOPN003_NO1=&TELOPN003_NO2=&TELOPN003_NO3=&S_MODE=name&MLT_AREA=&H_NAME=&J_NAME=%E3%83%9F%E3%83%A2%E3%82%B6%E5%93%81%E5%B7%9D%E5%85%AB%E6%BD%AE&SVCDBR_CD=&STEP_SVCSBRCD= |
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| PDFファイル | |||||||||||||||||||||||||||||||||
５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 利用料等（入居者の負担額） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 家賃（月額） | 78,800円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷金 | |
（その費用の額） | 157,600円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 保証金の有無 （前払金） |
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（その費用の額） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （保全措置の内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （償却の有無） | |
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| 食材料費 | |
（朝食） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （昼食） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （夕食） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （おやつ） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （又は1日） | 1,300円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①理美容代 | |
（その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | 希望者のみ申込み制。カット1500円、ヘアカラー、パーマ等も対応している。 自費。 |
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| ②おむつ代 | |
（その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | 個別に販売小売業者と契約。使用頻度によって費用が異なる。 自費。 |
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| ③その他 | （ | 水道光熱費 | ） | |
（その費用の額） | 18,000円 | |||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ④その他 | （ | 管理費 | ） | |
（その費用の額） | 19,500円 | |||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ⑤その他 | （ | 雑費 | ） | |
（その費用の額） | 円 | |||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | 利用者ご本人の嗜好品や身の回り品等の購入。 月末までに購入された物の領収書と出納帳をご家族に確認して頂き承諾印を頂きます。 残金が少なくなりましたらご入金頂きますので毎月かかるものではありません。 |
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