2026年03月31日09:57 公表

グループホームひかり目黒

記入日：2025年12月29日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒152-0032　東京都目黒区平町２丁目１５－２０　地図を開く
連絡先	Tel：03-3718-6866／Fax：03-3718-6802 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	にっこうはうじんぐ
		名称		株式会社日光ハウジング
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	9120001004054
	法人等の主たる事務所の所在地	〒556-0023
	法人等の主たる事務所の所在地	大阪府大阪市浪速区稲荷２丁目１番３号日光ハウジング本社ビル１階
	法人等の連絡先	電話番号		06-6567-0090
		ＦＡＸ番号		06-6567-0900
		ホームページ				http://nikko-housing.com
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		米倉　稔
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				1997/12/09

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	1	グループホームひかり目黒	東京都目黒区平町二丁目１５－２０
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	1	グループホームひかり目黒	東京都目黒区平町二丁目１５－２０
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむひかりめぐろ
	事業所の名称		グループホームひかり目黒
	事業所の所在地		〒152-0032		市区町村コード	目黒区
			（都道府県から番地まで）		東京都目黒区平町２丁目１５－２０
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		03-3718-6866
			FAX番号		03-3718-6802
			ホームページ				http://www.gh-hikari.co.jp
介護保険事業所番号			1391000096
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		新山　博子
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		ホーム長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2010/07/01
	指定の年月日	介護サービス			2010/07/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2010/07/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2016/07/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2016/07/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	東急東横線　都立大学駅　徒歩５分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			1人
	計画作成担当者				0人	2人			0人		0人		2人			2人
	介護職員				14人	0人			2人		0人		16人			14人
	看護職員				0人	0人			1人		0人		1人			0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			2人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			5人			0人			0人			0人
		実務者研修			5人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			7人			0人			3人			3人
		介護支援専門員			0人			2人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		2人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護支援専門員介護福祉士社会福祉主事その他
	介護職員１人当たりの利用者数													1.2人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		3人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		1人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		6人			1人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		3人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		1人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		2人			1人
		１０年以上の者の人数				2人				0人		2人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		虐待防止・拘束禁止・防火防災・リスクマネージメント・アセスメントの必要性・感染症予防・ヒヤリハットと事故報告の検討・認知症サポーター研修などeラーニングで研修（１００項目）
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						1人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			人			人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						3人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	本事業は、認知症によって自立した生活が困難になった利用者に対して、家庭的な環境のもとで、食事、入浴、排泄等の日常生活の世話及び日常生活の中での心身の機能訓練を行うことにより、安心と尊厳のある生活を、利用者がその有する能力に応じ可能な限り自立して営むことができるよう支援することを目的とする。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	１　指定認知症対応型共同生活介護は、利用者の認知症の症状の進行を緩和し、安心して日常生活を送ることができるよう、利用者の心身の状況を踏まえ、妥当適切に行う。２　指定認知症対応型共同生活介護は、利用者一人一人の人格を尊重し、利用者がそれぞれの役割を持って家庭的な環境の下で日常生活を送ることができるよう配慮して行う。３　指定認知症対応型共同生活介護は、認知症対応型共同生活介護計画に基づき、漫然かつ画一的なものとならないよう配慮して行う。４　共同生活住居における介護従業者は、指定認知症対応型共同生活介護の提供に当たっては、懇切丁寧に行うことを旨とし、利用者又はその家族に対し、サービスの提供方法等について、理解しやすいように説明を行う。５　指定認知症対応型共同生活介護事業者は、指定認知症対応型共同生活介護の提供に当たっては、当該利用者又は他の利用者等の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束等を行わない。６　指定認知症対応型共同生活介護事業者は、前項の身体的拘束等を行う場合には、その態様及び時間、その際の利用者の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由を記録する。７　指定認知症対応型共同生活介護事業者は、自らその提供する指定認知症対応型共同生活介護の質の評価を行うとともに、定期的に外部の者による評価を受けて、それらの結果を公表し、常にその改善を図る。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							医療法人社団　青王会　クリニックDo田園調布
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							医療法人社団　青王会　クリニックDo田園調布
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）							日扇会第一病院
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）							医療法人社団　青王会　クリニックDo田園調布
	協力歯科医療機関
		（その名称）							医療法人社団　天雲会　　てんくも歯科医院
	看護師の確保方法								職員として配置及び契約
		（契約の場合、契約先の名称）									本人
	バックアップ施設の名称								医療法人財団　日扇会第一病院
		（協力の内容）							緊急時対応
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							２か月に１回開催											（参加者延べ人数）				6人
		（協議内容等）							グループホームの現状報告催し物の報告、職員の報告、ホームの方向性等、ご相談等。
	地域・市町村との連携状況								運営推進会議に、町会長、民生委員の方々や包括支援センターの所長や直属の上司にも参加して頂いています。地域の催し物に参加したり、小学校が行うバザーにも参加させていただき、町会主催の老人会やクリスマス会にも参加させていただいています。また、地域の小学校や保育園の運動会等に参加させていただいています。特に保育園とは今後もいろんな連携を予定しています。
	利用に当たっての条件								要介護1・要支援2の認定を受けられている方、若しくは申請中である要支援2以上の方。複数入居者における共同生活を営むことに概ね支障がない方。常時医療的処置を必要としない方。身元保証人を定められる方。目黒区在住の方。
	退居に当たっての条件								●入居者様からの解約１　入居者様または身元保証人様が解約を希望される場合２　入居者様がお亡くなりになった場合３　当施設へ連絡がないまま退去された場合 ●当施設からの解約１　下記の項目に当てはまり、契約をこれ以上将来にわたって維持することが社会通念上著しく困難と認められる場合には、事前に入居者様および身元保証人様と協議させていただいたうえ、１カ月以上の予告期間を置いて当施設より契約を解除させていただくことがあります。１　入居申込書に虚偽の事項を記載するなどの不正手段により入居した場合２　月額利用料その他の支払を３カ月以上滞納した場合３　入院や療養その他の事情で居室を２カ月以上空室した場合４　共同生活の秩序を乱す行為が続いた場合５　自傷他害行為があった場合
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		1人		2人	3人		1人			0人	7人
		８５歳以上										0人		0人		2人	4人		3人			2人	11人
	入居者の平均年齢																					87.3歳
	入居者の男女別人数												男性		1人				女性			17人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		2人			0人	2人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		1人	0人		0人			0人	1人
		医療機関										0人		0人		0人	1人		1人			1人	3人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								0人			4人			9人		3人			2人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					木造造り2階建ての１および２階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					418.10㎡								487.22㎡						9.56㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			2か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						2か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			6か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						2か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			2か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況					乾燥機付きの浴室ですミスとが付いています
	居間、食堂、台所の設備状況						ＩＨクッキングヒーターを完備大型テレビを設置１０名以上が食事できるテーブルを設置ゆったりとくつろげるように大きなソファを設置テーブルの横を車いすが通れる広さがある
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					ご家族様とゆっくり落ち着いて相談できる部屋を設置
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					建物内はすべて車いす往復で通行ができる廊下や階段等に全て手すりを設置（特に階段は両方に手すりを付けています）
	消火設備等の状況
		（その内容）					スプリンクラー、煙探知機、避難梯子、避難経路誘導灯、消火器等を設置
	緊急通報装置の設置状況															各居室内にあり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															418.10㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															487.22㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホームひかり目黒
	電話番号									03-3718-6866
	対応している時間									平日						9時00分～18時00分
										土曜						9時00分～18時00分
										日曜						9時00分～18時00分
										祝日						9時00分～18時00分
		定休日								年中無休。
		留意事項								年中無休で受け付けています。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				居室は全室個室。日当たりもよく、自由にくつろげるプライベートな空間が確保されています。居室や食堂などの共有スペースは、明るく開放的で、入居者同士の交流の場ともなります。バリアフリーはもちろん、空気清浄器、加湿器、冷暖房完備など、日常生活を快適に過ごしていただける設備を整えています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2024/09/19
		実施した評価機関の名称								株式会社アミュレット
		当該結果の開示状況																					福祉ナビゲーション
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					110,000円
	敷金						（その費用の額）	220,000円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	351円
							（昼食）	480円
							（夕食）	480円
							（おやつ）	110円
							（又は1日）	0円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	0円
		算定方法				実費
	②おむつ代						（その費用の額）	0円
		算定方法				実費
	③その他		（	水道光熱費	）		（その費用の額）	22,000円
		算定方法				月額
	④その他		（	管理費	）		（その費用の額）	10,000円
		算定方法				月額
	⑤その他		（		）		（その費用の額）	0円
		算定方法