2026年03月31日09:59 公表

はなまるホーム上池台

記入日：2025年12月15日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒145-0064　東京都大田区上池台5-9-17　はなまるホーム上池台地図を開く
連絡先	Tel：03-3748-8633／Fax：03-3748-0558 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	かぶしきかいしゃあいせいかい
		名称		株式会社愛誠会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	3010001116956
	法人等の主たる事務所の所在地	〒100-0005
	法人等の主たる事務所の所在地	東京都千代田区丸の内2-2-2丸の内ビルディング
	法人等の連絡先	電話番号		03-3240-0240
		ＦＡＸ番号		03-6212-4182
		ホームページ				https://www.aiseifukushi.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		林田靖則
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				1987/08/01

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	3	はなまるデイサービス八広はなまるデイサービス南千住はなまるデイサービス志茂
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護	1	はなまるライフ北前野
	認知症対応型共同生活介護	12	はなまるホーム北前野はなまるホーム前野町はなまるホーム西大泉はなまるホーム八広はなまるホーム井荻はなまるホーム十条はなまるホーム葛西はなまるホーム青戸はなまるホーム浅草はなまるホーム浅草北はなまるホーム八王子山田町はなまるホーム紅葉丘
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護	1	はなまるライフ北前野
	介護予防認知症対応型共同生活介護	12	はなまるホーム北前野はなまるホーム前野町はなまるホーム西大泉はなまるホーム八広はなまるホーム井荻はなまるホーム十条はなまるホーム葛西はなまるホーム青戸はなまるホーム浅草はなまるホーム浅草北はなまるホーム八王子山田町はなまるホーム紅葉丘
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	はなまるほーむかみいけだい
	事業所の名称		はなまるホーム上池台
	事業所の所在地		〒145-0064		市区町村コード	大田区
			（都道府県から番地まで）		東京都大田区上池台5-9-17
			（建物名・部屋番号等）		はなまるホーム上池台
	事業所の連絡先		電話番号		03-3748-8633
			FAX番号		03-3748-0558
			ホームページ				https://www.aiseifukushi.jp/grouphome-kamiikedai
介護保険事業所番号			1391101282
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		芹田　智
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2019/07/01
	指定の年月日	介護サービス			2019/07/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2019/07/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	都営浅草線西馬込駅より徒歩13分京浜東北線大森駅からバスで10分　稲荷坂停留所より徒歩2分東急池上線長原駅より徒歩15分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			1人
	計画作成担当者				0人	1人			0人		0人		1人			1人
	介護職員				8人	0人			5人		0人		13人			10人
	看護職員				0人	0人			1人		0人		1人			1人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			4人			2人			2人			0人
		実務者研修			0人			1人			1人			0人
		介護職員初任者研修			0人			0人			0人			0人
		介護支援専門員			0人			1人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		12人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													1.8人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		1人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		2人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		3人			1人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数				1人				0人		3人			2人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		１０年以上の者の人数				0人				0人		2人			2人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		必要に応じた法定研修、スキルアップ研修を開催しています。対面形式やオンラインも併用しながら受講環境を整備。
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			人			人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	令和元年の7月からオープンしたまだまだ綺麗で新しい事業所になります。「チームケアを大切に　笑顔と思いやりのケア　残存能力の発揮と維持に努め、　自分らしい生活を支えていきます」というホーム理念を掲げ、ご縁がありご利用いただいている皆様の笑顔を引き出すにはどうしたらよいか、出来るだけ日常生活動作を維持して頂くにはどうしたら良いか、と常に考えながら支援を行っています。ここは皆さんにとって第二のご自宅であり、生活の主体はご利用者様にあります。自立支援介護を目指し、「毎日のお散歩」「出来る家事動作」を行って頂けるよう努めています。お買い物、献立、調理、掃除などなど、ご利用者様主体で行って頂くための支援を職員が行っています。笑顔を引き出すための支援には、笑顔が必要です。明るく笑顔の絶えない事業所になっています。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	生きる上で必要な、日常生活動作を当たり前のように皆さんに行って頂いています。「…して頂いても宜しいですか？」出来るだけ言いたくありません。そうならないための仕組みづくりを日々考えています。理由を確認し、寄り添います。毎日皆さんとお散歩やお買い物に行っています。献立も一緒に考えます。一緒に台所に並び、切り方を教わっています。長く台所に立てない方もいます。その方も活躍できる座ってできることを行って頂いています。食後は、ご自分の食器は極力ご自分で洗って頂いています。お掃除や洗濯も、全て皆様と一緒に行います。日常生活動作を出来るだけご自分で、自然と活動量も向上します。食欲も湧くのでは。皆さんが座るテーブルには、いつでもお茶をくめるようポットが置いてあります。食事や水分もできるだけ自ら摂って頂けるよう日々考えています。認知症の進行の抑制や、心身機能の維持に対して根拠を持って支援内容を考えさせて頂いています。本当の「自立支援」とは何か、日々考えています。近くの包括さんにお招きいただきカフェやお祭りにも参加させて頂いています。先日は自治会のお神輿が通り、子供たちにお菓子を配りました。地域の方に支えられています。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							たかせクリニック
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							たかせクリニック
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）							大田池上病院
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）
	協力歯科医療機関
		（その名称）							医療法人社団あさがお会　あさがお歯科
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								社会福祉法人　響会　特別養護老人ホーム　好日苑
		（協力の内容）							地域活動の為の相談窓口運営推進会議への参加
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							書面での開催とし、6回/年実施												（参加者延べ人数）				0人
		（協議内容等）							施設内活動報告や、イベント報告、、事故報告書。地域からご紹介され入居頂くことが多く、地域との情報交換。
	地域・市町村との連携状況								日々　包括支援センター　好日苑や、上池台自治会の皆様に情報頂きながら活動しています。お祭りや、認知症カフェなどに参加させて頂いていますが、認知症対応専門の事業所として果たすべく活動は多く、まだまだこれからだと思います。
	利用に当たっての条件								要支援2以上で認知症の診断を有していること、自傷他害の恐れがないこと。常時医療行為が必要な方のご利用も難しいことが多く、その他詳細については、直接お問い合わせください。
	退居に当たっての条件								常時医療行為が必要となった時、1カ月以上医療機関に入院されることが決まった時などになります。重要事項説明書、契約書等に詳細の記載がありますが、ご本人様にとっての最適を考え、その都度ご家族様と誠意をもってお話しさせて頂きます。
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		2人		0人	0人			1人			0人	3人
		８５歳以上										0人		2人		4人	5人			3人			1人	15人
	入居者の平均年齢																						88歳
	入居者の男女別人数												男性		0人					女性			18人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																						100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		1人	0人			1人			0人	2人
		死亡者										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		その他										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満				５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								2人			1人			8人		1人				6人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					木造造り2階建ての1-2階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積							1室当たりの居室面積
	広さ等					630㎡								499㎡							7.69㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								男女共用便所			6か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							4か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）							0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽						リフト浴
			2か所							0か所						0か所						0か所
		その他の浴室の設備の状況
	居間、食堂、台所の設備状況						玄関入り廊下を抜けると、居間があります。入居者様の生活の場として十分な広さを確保しております。台所も面しており、見守りもしやすくなっています。台所には、常に入居者様もいらっしゃいますが、皆様調理作業がしやすそうなご様子です。台所で調理したものを、居間にもっていき、皆様に取り分けて頂くのが日常です。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					全てバリアフリーとなっています。 1階から2階へ上がる際はエレベーターもありますが、上りやすく高さや手すり、色が工夫されている階段もございます。
	消火設備等の状況
		（その内容）
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															630㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始		2019/5/15							終		2044/5/14
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															499㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									はなまるホーム上池台
	電話番号									03-3748-8633
	対応している時間									平日						9時00分～18時00分
										土曜						9時00分～18時00分
										日曜						9時00分～18時00分
										祝日						9時00分～18時00分
		定休日								なし
		留意事項								担当者が不在の場合もございますので、電話口対応者にお名前、ご連絡先をお伝えください。折り返しのご連絡をさせて頂きます。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				ページ上部にて記載させて頂いています。ご参照頂き、気になる点、お気軽にお問い合わせください。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2024/1/15
		実施した評価機関の名称								NPOとうきょう福祉サポート
		当該結果の開示状況
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					79,000円
	敷金						（その費用の額）	158,000円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	250円
							（昼食）	400円
							（夕食）	450円
							（おやつ）	100円
							（又は1日）	1,200円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	円
		算定方法				カット￥2000　その他サービスあり。
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法
	③その他		（	光熱水費	）		（その費用の額）	20,000円
		算定方法
	④その他		（	管理費	）		（その費用の額）	15,000円
		算定方法
	⑤その他		（		）		（その費用の額）	円
		算定方法