介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

東京都

2025年12月26日14:36 公表

グループホーム花みず木

記入日：2025年10月28日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒157-0076　東京都世田谷区岡本3-19-9　
連絡先
Tel：03-5429-6245／Fax：03-3416-6503

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 ＮＰＯ法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

えぬぴーおーほうじんはぁとせたがや
NPO法人はぁと世田谷
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

7010905001424
法人等の主たる
事務所の所在地

〒157-0073

東京都世田谷区砧４－１－１０
法人等の連絡先 電話番号 03-5429-6245
ＦＡＸ番号 03-3416-6503
ホームページ あり
http://www.tanuki-pon.com
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 御園生　久義
職名 理事長
法人等の設立年月日 2004/10/1
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 あり １ 共用デイ花みず木 東京都世田谷区岡本３－１９－９
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり １ グループホーム花みず木 東京都世田谷区岡本３－１９－９
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 あり １ 共用デイ花みず木 東京都世田谷区岡本３－１９－９
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり １ グループホーム花みず木 東京都世田谷区岡本３－１９－９
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐるーぷほーむはなみずき
グループホーム花みず木
事業所の所在地 〒157-0076 市区町村コード 世田谷区
（都道府県から番地まで） 東京都世田谷区岡本3-19-9
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 03-5429-6245
FAX番号 03-3416-6503
ホームページ あり
https://tanuki-pon.com/
介護保険事業所番号 1391200514
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 茂野幸子
職名 ホーム長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2013/4/1
指定の年月日 介護サービス 2013/3/18
介護予防サービス 2013/3/18
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2025/3/18
介護予防サービス 2025/3/18
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
・小田急線成城駅→東急バス二子玉川行き→公園橋（20分）
・二子玉川駅→東急バス成城学園駅前行き→公園橋（20分）
・NHK技術研究所より徒歩13分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 ― ― 1人 1人
計画作成担当者 0人 1人 0人 0人 1人 1人
介護職員 6人 0人 11人 0人 17人 4人
看護職員 0人 0人 1人 0人 1人 0.3人
その他の従業者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 1人 0人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 6人 1人 2人 0人
実務者研修 1人 0人 1人 0人
介護職員初任者研修 8人 0人 4人 0人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 11人
宿直 6人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士／認知症対応型サービス事業管理者研修
介護職員１人当たりの利用者数 4.5人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 2人 1人 2人 0人
前年度の退職者数 4人 0人 0人 2人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 2人 3人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 4人 2人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 4人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 1人 0人 0人 2人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 1.OJT
2.内部研修
3.世田谷区社会福祉事業団等の外部研修
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 2人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 あり
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 人
認知症介護実践者研修修了者の人数 3人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
要介護者などであって認知症の状態にあるものについて共同生活住居において家庭的な環境の下で入浴、排泄、食事等の介護、その他日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより、利用者の尊厳を保持し、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるように、必要な援助を提供する。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
日常生活を活発にするよう、買い物・掃除・調理などを職員と一緒に行うことで、体を動かす生活リハビリにつなげていけるようにする。また、誤嚥予防に、口腔ケアの実施とリハビリ体操を適宜取り入れていく。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） あり
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 あり
入院時費用 あり
看取り介護加算（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 あり
退居時相談援助加算 あり
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） あり
生活機能向上連携加算（Ⅰ） あり
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 あり
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 あり
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 あり
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 世田谷OAクリニック
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 世田谷OAクリニック
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 百瀬歯科・仙川の杜デンタルクリニック
看護師の確保方法 職員として配置
（契約の場合、契約先の名称）
バックアップ施設の名称 特別養護老人ホーム博水の郷
（協力の内容） 特別養護老人ホームの入居申し込み
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 6回 （参加者延べ人数） 60人
（協議内容等） 利用状況・活動報告・事故、ヒヤリハット報告・地域活動の報告、告知・意見交換等
地域・市町村との連携状況 町内会入会し、各種行事・防災訓練等に参加。運営推進会議へ町会・民生委員・包括支援センターからの出席により、日頃から地域との意見交換を行う。平成30年9月1日、世田谷区と災害時じおける被災住民の避難に関する相互応援協定締結
利用に当たっての条件 １、認知症の診断が必要です
２、要支援2以上の介護認定を受けている方
３、世田谷区に住民票のある方
退居に当たっての条件 介護職の出来ない医療行為が必要になったとき
入居定員 ２ユニット１８人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 1人 0人 2人 0人 3人
８５歳以上 0人 0人 1人 4人 9人 1人 15人
入居者の平均年齢 89.9歳
入居者の男女別人数 男性 4人 女性 14人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 100％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 0人 6人 6人 3人 2人 1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 RC造り3階建ての2.3階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
404.17㎡ 499.85㎡ 10.64㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 7か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 7か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
2か所 0か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況
居間、食堂、台所の設備状況 居間・食堂は兼用になっており、開口部を広く取り窓からの日差しも自然に入ってきます。台所は入居者と職員が一緒に作業できるよう食堂のそばに面しています。コンロ等はすべて電気になっています。リビング、台所には床暖房を設置しています。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 なし
（その内容）
バリアフリーの対応状況
（その内容） 玄関から段差はなくし車椅子でもスムーズに移動できるように配慮しています。各階にはエレベーターでの移動が可能です。
消火設備等の状況 あり
（その内容） 消火器各階に2台設置、スプリンクラー
緊急通報装置の設置状況 一部あり
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 404.17㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借地） あり
契約期間 始 2013/3/1 終 2038/2/28
契約の自動更新 あり
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 412.68㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借家） あり
契約期間 始 2013/3/1 終 2038/2/28
契約の自動更新 あり
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 NPO法人はぁと世田谷
電話番号 03-5429-6916
対応している時間 平日 08時00分～20時00分
土曜 08時00分～13時00分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日 日祝祭日
留意事項 Fax、メール等でも受付している。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 特別なし
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2021/12/17
実施した評価機関の名称 特定非営利活動法人せたがや福祉サポートセンター
当該結果の開示状況 あり
http://www.fukunavi.or.jp/fukunavi/controller?actionID=hyk&cmd=hyklst&DISP_YR=&SVCDBRCD=&SCHSVCSBRCD=&SVCSBRCDALL=&NAME=%89%D4%82%DD%82%B8%96%D8&AREA1=&AREA2=&AREA3=&HYK_YR=&SCHHYK_YR=&HYK_ID1=&HYK_ID2=&HYK_ID3=&HYK_ID4=&HYK_ID5=&JGY_CD1=&JGY_CD2=&JGY_CD3
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 114,000円
敷金 あり （その費用の額） 200,000円
保証金の有無
（前払金）		 なし （その費用の額） 円
（保全措置の内容） 退居時のリフォーム代及び利用料等の滞納があった場合に、残額は清算いたします。
（償却の有無） なし
食材料費 あり （朝食） 0円
（昼食） 0円
（夕食） 0円
（おやつ） 0円
（又は1日） 1,300円
その他の費用
①理美容代 なし （その費用の額） 円
算定方法
②おむつ代 なし （その費用の額） 円
算定方法
③その他 （ 水道光熱費 ） あり （その費用の額） 13,000円
算定方法 電気・ガス・水道料金の総額はユニットの利用者数で按分負担します。途中入退所、及び途中入退院が月の半分を超える場合は半額とします。
④その他 （ 共益費 ） あり （その費用の額） 15,000円
算定方法 共同の利益に供する物品等の費用とします。
途中入退所、及び途中入退院が月の半分を超える場合は半額とします。
⑤その他 （ ） なし （その費用の額） 円
算定方法
menu