2025年11月18日13:57 公表

優っくり看護小規模多機能介護代田

記入日：2025年09月08日

介護サービスの種類	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
所在地	〒155-0033　東京都世田谷区代田一丁目21番11号　地図を開く
連絡先	Tel：03-5787-6182／Fax：03-5787-6283 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協以外）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	ほうゆうかい
		名称		社会福祉法人奉優会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	9010905000820
	法人等の主たる事務所の所在地	〒154-0012
	法人等の主たる事務所の所在地	東京都世田谷区駒沢１丁目４番１５号真井ビル
	法人等の連絡先	電話番号		03-5712-3770
		ＦＡＸ番号		03-5712-3771
		ホームページ				https://www.foryou.or.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		香取　寛
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1999/11/1

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	25	成増高齢者在宅サービスセンター	東京都板橋区成増4丁目37番1号
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護	14	渋谷区つばめの里・本町東ショートステイ	東京都渋谷区本町3-46-1
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護	９	成増高齢者在宅サービスセンター認知症対応型通所介護	東京都板橋区成増4丁目37番1号
	小規模多機能型居宅介護	12	優っくり小規模多機能介護板橋栄町	東京都板橋区栄町35-10
	認知症対応型共同生活介護	17	優っくりグループホーム板橋栄町	東京都板橋区栄町35-10
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	2	代田の家	東京都世田谷区1-21-11
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）	８	優っくり看護小規模多機能介護豊島南長崎	東京都豊島区南長崎5-20-16
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設	17	代田の家	世田谷区代田1－21－11
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービスを提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ゆっくりかんごしょうきぼたきのうかいごだいた
	事業所の名称		優っくり看護小規模多機能介護代田
	事業所の所在地		〒155-0033		市区町村コード			世田谷区
			（都道府県から番地まで）		東京都世田谷区代田一丁目21番11号
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		03-5787-6182
			FAX番号		03-5787-6283
			ホームページ							https://www.foryou.or.jp/corp3/daitakantaki/
	サテライト事業所					（そのか所数）			か所
		サテライト型小規模多機能型居宅介護
		事業所の所在地
		サテライト型看護小規模多機能型居宅介護
		事業所の所在地
介護保険事業所番号			1391201793
併設施設等
併設施設等			種別	特別養護老人ホーム			名称			代田の家
訪問看護事業所の指定の有無
			病院、診療所、訪問看護ステーションの別
			名称
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		市宮雄也
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2025/5/1
	指定の年月日				2025/5/1
	指定の更新年月日（直近）
	介護保険法第７１条に規定する訪問看護のみなし指定
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	小田急小田原線「世田谷代田駅」より徒歩10分東急世田谷線「若林駅」より徒歩13分
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス
	介護保険サービスの指定状況
	障害福祉サービスの指定状況
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービスに従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
	実人数				常勤				非常勤				合計				常勤換算人数
	実人数				専従		兼務		専従		兼務		合計				常勤換算人数
	管理者				1人		0人		―		―		1人				1人
	介護支援専門員				1人		0人		0人		0人		1人				1人
	介護職員				1人		0人		4人		0人		5人				5人
	看護職員				2人		0人		5人		0人		7人				7人
	その他の従業者				0人		0人		0人		0人		0人				0人
		理学療法士			0人		0人		0人		0人		0人				0人
		作業療法士			0人		0人		0人		0人		0人				0人
		言語聴覚士			0人		0人		0人		0人		0人				0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数														40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従				兼務
		介護福祉士			2人			1人			0人				0人
		実務者研修			2人			2人			0人				0人
		介護職員初任者研修			4人			0人			0人				0人
		介護支援専門員			1人			1人			0人				0人
	従業者である看護職員が有している資格
		保健師			0人			0人			0人				0人
		看護師			0人			0人			3人				0人
		准看護師			0人			0人			2人				0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤	7人				（うち併設施設等との兼務）				0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直	0人				（うち併設施設等との兼務）				0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分						介護職員					看護職員
	区分						常勤			非常勤		常勤				非常勤
	前年度の採用者数						0人			0人		0人				0人
	前年度の退職者数						0人			0人		0人				0人
	当該職種として業務に従事した経験年数						常勤			非常勤		常勤				非常勤
		１年未満の者の人数					1人			4人		2人				5人
		１年～３年未満の者の人数					0人			0人		0人				0人
		３年～５年未満の者の人数					0人			0人		0人				0人
		５年～１０年未満の者の人数					0人			0人		0人				0人
		１０年以上の者の人数					0人			0人		0人				0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		採用時研修感染症予防研修、虐待防止研修、身体拘束予防研修、認知症研修、リスクマネジメント研修等
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３				レベル４
		段位取得者の人数			人			人			人				人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						2人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						4人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						12人

４．介護サービスの内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	私たちは、"ゆっくり、一緒に、楽しく" というモットーのもと、ご利用者が毎日を安心して楽しく過ごせるように、年中無休の24時間サポートを提供しています。高齢者を含む地域コミュニティの方々が気軽に交流できる環境づくりを大切にしており、多様なイベントやワークショップを通じて地域との絆を深めています。また、在宅療養を含め、健康寿命を延ばすための取り組みとして、看護小規模多機能介護の重要性を高めることを目指しています。
介護サービスを提供している日時
	事業所の営業時間									通いサービス				7時30分～19時30分
										宿泊サービス				22時00分～7時00分
										訪問サービス				24時間
		留意事項								ご利用時間については、ご相談に応じます。
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
	世田谷区
利用者の送迎の実施
介護サービスの内容等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		特別地域看護小規模多機能型居宅介護加算
		中山間地域における小規模事業所加算
		中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
		認知症加算（Ⅰ）
		認知症加算（Ⅱ）
		認知症加算（Ⅲ）
		認知症加算（Ⅳ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算（※ロのみ）
		若年性認知症利用者受入加算　（※イのみ）
		栄養アセスメント加算（※イのみ）
		栄養改善加算（※イのみ）
		口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（※イのみ）
		口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（※イのみ）
		口腔機能向上加算（Ⅰ）（※イのみ）
		口腔機能向上加算（Ⅱ）（※イのみ）
		退院時共同指導加算（※イのみ）
		緊急時対応加算（※イのみ）
		特別管理加算（Ⅰ）（※イのみ）
		特別管理加算（Ⅱ）（※イのみ）
		専門管理加算（※イのみ）
		ターミナルケア加算（※イのみ）
		遠隔死亡診断補助加算（※イのみ）
		看護体制強化加算（Ⅰ）（※イのみ）
		看護体制強化加算（Ⅱ）（※イのみ）
		訪問体制強化加算（※イのみ）
		総合マネジメント体制強化加算Ⅰ（※イのみ）
		総合マネジメント体制強化加算Ⅱ（※イのみ）
		褥瘡マネジメント加算（Ⅰ）（※イのみ）
		褥瘡マネジメント加算（Ⅱ）（※イのみ）
		排せつ支援加算（Ⅰ）（※イのみ）
		排せつ支援加算（Ⅱ）（※イのみ）
		排せつ支援加算（Ⅲ）（※イのみ）
		科学的介護推進体制加算（※イのみ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	特別な医療処置等の実施状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		経管栄養法（胃ろうを含む）
		在宅中心静脈栄養法（ＩＶＨ）
		点滴・静脈注射
		膀胱留置カテーテル
		腎ろう・膀胱ろう
		在宅酸素療法（ＨＯＴ）
		人工呼吸療法（レスピレーター、ベンチレーター）
		在宅自己腹膜灌流（ＣＡＰＤ）
		人工肛門（ストマ）
		人工膀胱
		気管カニューレ
		吸引
		麻薬を用いた疼痛管理（予防を除く）
		その他			CVポート
	介護サービスの提供内容に関する特色等								「看護小規模多機能型居宅介護（かんごしょうきぼたきのうがたきょたくかいご）」は、通い・訪問・泊まりのサービスをひとつの拠点でご提供する在宅支援のかたちです。「いつもの顔なじみの職員」が、ご自宅や事業所で切れ目なく関わることで、住み慣れた地域で安心して暮らし続けられるよう支えます。＜当サービスの特色＞１．生活スタイルに合わせた柔軟な支援　　　日中の通い、必要に応じた訪問、急な泊まりにも対応。　　　お一人おひとりの体調やご家族のご都合に合わせて、無理のない支援を行います。２．看護と介護の連携で安心の医療支援　　　看護師が常勤し、服薬・健康管理・医療的ケアを日常的に実施。　　　体調の変化にもすぐに対応し、主治医や医療機関と密に連携しています。３．顔なじみの職員による温かな関わり　　　介護・看護スタッフがチームで支え、　　　認知症の方も安心して過ごせる、穏やかな時間と空間を大切にしています。４．ご家族の安心と支え　　　介護の合間の休息や、急なご予定の際にも柔軟にサポート。　　「困ったときに頼れる場所」として、ご家族の安心を支えます。５.地域とともに歩む施設　　　地域包括支援センターや医療・福祉機関と連携し、　　　地域の皆さまに開かれた拠点として活動しています。見学やご相談も随時承っておりますので、お気軽にお問合せください。
	サービス利用に当たっての留意事項								看護師の夜勤については、毎日ではございません。医行為のある方の宿泊のご利用希望の方はご相談ください。
	協力医療機関の名称								特定医療法人大坪会三軒茶屋病院　　　医療法人社団下北沢病院
		（協力の内容）							内科・腎臓内科（人工透析）　　　　　　整形外科・形成外科・血管外科・糖尿病内科・循環器内科・内科・皮膚科・腎臓内科
	協力歯科医療機関
		（協力の名称）
（協力の内容）
バックアップ施設の名称								代田の家
		（協力の内容）
運営推進会議の開催状況（前年度）
	（開催実績）							６月、８月										（参加者延べ人数）				25人
	（協議内容等）							当事業所の活動報告出席者からのご意見、ご希望等出席者からの連絡事項その他
地域・市町村との連携状況								各管轄の総合支所、あんしんすこやかセンター（地域包括支援センター）と必要時連絡を取り、連携をはかっています。
短期利用居宅介護費
看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）の登録者の状況（記入日前月の状況）
	登録定員																			29人
		通いサービス利用定員							18人						宿泊サービス利用定員					9人
	登録者の人数								要介護１		要介護２		要介護３		要介護４	要介護５		合計
		６５歳未満							0人		1人		1人		0人	0人		2人
		６５歳以上７５歳未満							1人		0人		0人		0人	0人		1人
		７５歳以上８５歳未満							0人		1人		1人		0人	4人		6人
		８５歳以上							2人		2人		2人		2人	2人		10人
	※該当する利用者がいない場合は0を入力してください。
	登録者の平均年齢																				83歳
	登録者の男女別人数											男性		7人				女性			12人
看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）の利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	利用者の人数								要介護１		要介護２		要介護３		要介護４	要介護５		合計
		通いサービス							2人		5人		6人		2人	5人		20人
		（前年同月の提供実績）							0人		0人		0人		0人	0人		0人
		宿泊サービス							1人		2人		1人		2人	5人		11人
		（前年同月の提供実績）							0人		0人		0人		0人	0人		0人
		訪問サービス（介護）							3人		2人		6人		2人	5人		18人
		（前年同月の提供実績）							0人		0人		0人		0人	0人		0人
		訪問サービス（看護）							1人		1人		3人		1人	1人		7人
		（前年同月の提供実績）							0人		0人		0人		0人	0人		0人
			事業所での看護サービス						1人		1人		3人		1人	1人		7人
			（前年同月の提供実績）						0人		0人		0人		0人	0人		0人
			自宅での看護サービス						0人		0人		0人		0人	0人		0人
			（前年同月の提供実績）						0人		0人		0人		0人	0人		0人
		訪問サービス（看護）の１か月の提供時間											72時間
	※該当する利用者がいない場合は0を入力してください。
指示書を受けている医療機関及び医師の数
	医療機関の数						4							医師の人数			4人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態																	併設型
	建物構造					鉄筋造り3階建ての1階部分
	広さ等					敷地面積							延床面積						居間及び食堂の面積
						1,625.52㎡							1,615.25㎡						689.64㎡
						宿泊室について
							個室					7室
								１室当たりの床面積				7.43㎡
							上記以外の宿泊室					2室
							有床診療所の病床の宿泊室としての兼用
	便所の設置数					3か所								（うち手すりの設置がある数）							3か所
	便所の設置数					3か所								（うち車いす等の対応が可能な数）							3か所
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					全館バリアフリーです
	消火設備等の状況
		（その内容）
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積														1,652.52㎡
		事業所を運営する法人が所有														あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始								終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積														1,615.25㎡
		事業所を運営する法人が所有														あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始								終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									苦情解決担当
	電話番号									03-5787-6182
	対応している時間									平日					9時00分～18時00分
										土曜					9時00分～18時00分
										日曜					9時00分～18時00分
										祝日					9時00分～18時00分
		定休日
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）
		結果の内容又は開示方法
			PDFファイル

５．介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（利用者の負担額）
	食費						朝食	500円
							昼食	650円
							夕食	650円
							おやつ	0円
	宿泊費						（その額）	3,500円
その他の費用
	①その他		（	立替金	）		（その額）	円
		（算定方法）				個人購入された分実費
	②その他		（		）		（その額）	円
		（算定方法）
	③その他		（		）		（その額）	円
		（算定方法）
	④その他		（		）		（その額）	円
		（算定方法）
	⑤その他		（		）		（その額）	円
		（算定方法）