介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

東京都

2025年02月28日18:37 公表

地域ケアサポート館　福わ家・小規模多機能ホーム

記入日：2025年01月17日
介護サービスの種類
小規模多機能型居宅介護
所在地
〒198-0022　東京都青梅市藤橋　2-614-18　
連絡先
Tel：0428-78-2100／Fax：0428-78-2100

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

こころのひろば
有限会社心のひろば
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

6013102006049
法人等の主たる
事務所の所在地

〒198-0036

東京都青梅市河辺町１丁目８１６番地の１０
法人等の連絡先 電話番号 0428-78-2100
ＦＡＸ番号 0428-78-2101
ホームページ あり
http://www.kokohiro.jp/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 井上　信太郎
職名 代表取締役社長
法人等の設立年月日 2000/02/22
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 1 ここひろヘルパー 東京都青梅市藤橋2-614-18
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 あり 1 ここひろショップ 東京都青梅市河辺町1-816-10
特定福祉用具販売 あり 1 ここひろショップ 東京都青梅市河辺町1-816-10
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 あり 1 ここひろヘルパー24 東京都青梅市藤橋2-614-18
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 あり 1 地域ケアサポート館　福わ家 東京都青梅市藤橋2-614-18
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 地域ケアサポート館　福わ家・グループホーム 東京都青梅市藤橋2-614-6
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 1 ここひろケアプラン 東京都青梅市藤橋2-614-18
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 あり 1 ここひろショップ 東京都青梅市河辺町1-816-10
特定介護予防福祉
用具販売		 あり 1 ここひろショップ 東京都青梅市河辺町1-816-10
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 あり 1 地域ケアサポート館　福わ家 東京都青梅市藤橋2-614-18
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 1 地域ケアサポート館　福わ家・グループホーム 東京都青梅市藤橋2-614-6
介護予防支援 あり 1 ここひろケアプラン 東京都青梅市藤橋2-614-18
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ちいきけあさぽーとかん　ふくわうち・しょうきぼたきのうほーむ
地域ケアサポート館　福わ家・小規模多機能ホーム
事業所の所在地 〒198-0022 市区町村コード 青梅市
（都道府県から番地まで） 東京都青梅市藤橋　2-614-18
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 0428-78-2100
FAX番号 0428-78-2100
ホームページ あり
http://www.kokohiro.jp/
サテライト事業所 なし （そのか所数） 0か所
事業所の所在地
介護保険事業所番号 1392800015
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 神山　恵美
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2006/09/01
指定の年月日 介護サービス 2006/09/01
介護予防サービス 2006/09/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2012/09/01
介護予防サービス 2012/09/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
JR青梅線河辺駅より　西武バス入間市駅行き藤橋下車（5分）
JR青梅線小作駅より　多摩バス河辺駅北口行き藤橋小学校下車（8分）
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス なし
介護保険サービスの指定状況
障害福祉サービスの指定状況
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 ― ― 1人 0.5人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人 1人 0.8人
介護職員 5人 0人 5人 9人 19人 10.5人
看護職員 1人 0人 1人 0人 2人 1.2人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 2人 1人 0人 0人
実務者研修 1人 0人 1人 0人
介護職員初任者研修 1人 0人 2人 0人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 7人 （うち併設施設等との兼務） 7人
宿直 3人 （うち併設施設等との兼務） 3人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 介護支援専門員 その他の従業者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 2人 5人
前年度の退職者数 0人 0人 1人 1人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 1人 7人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 1人 5人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 3人 1人
５年～１０年未満の者の人数 1人 0人 1人 2人
１０年以上の者の人数 0人 0人 1人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 社内会議・法人全体の会議・地域の事業所連絡会（地密連）2カ月に一回開催、認知症ケア等勉強会を開催している。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 1人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 人 人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 1人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 1人
認知症介護実践者研修修了者の人数 2人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 4人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
地域ケアサポート館　福わ家は、利用者ならびに家族となじみの関係を築き、自分の町ときずなの中で、穏やかに生きがいと役割を持ちながら「笑顔で安心して生活ができる」暮らしを応援します。
(1)私たちは「出来そうなことを出来ることに」「出来ることをしていることに」を目標に、利用者によりそい、ゆっくり見守っていく介護を心がけます。（自立支援）
(2)私たちは利用者の思い、家族の思いを大切にし、温かい人間関係に基づく介護を心がけます。（家族支援）
(3)私たちは地域とのつながりを大切にし、利用者と地域社会をつなぐ介護を心がけます。（地域交流）
(4)私たちは常に明るい笑顔を持ち、利用者も笑顔で生活できる環境づくりに努めます。（環境整備）
(5)私たちは利用者の個性を尊重し、一人一人に応じた介護を心がけます。（個別ケア）
介護予防および介護度進行予防に関する方針
運営方針の（１）にある、「出来そうなことを出来ることに」「出来ることをしていることに」の方針に基づき、福わ家を「大きな家」を見立て、家庭の営みの中でご利用者それぞれがとくいな事、出来ること、興味のあることを見つけ、日々の習慣として行っていく。一人一人が役割を持ち、自分の第二の居場所として福わ家をとらえることができるように支援する。
営業時間等
営業時間 通いサービス 9時00分～17時00分
宿泊サービス 17時00分～9時00分
訪問サービス 24時間
時間外対応の実績
（記入日前月の前１年間の状況）		 通い・訪問とも２４時間３６５日のサービスなので、時間外という概念はない。
訪問に関して、過去一年間に夜間２０時以降の訪問サービスは発生していない。
通いに関して、早朝７時からの通いの受け入れは適宜行っている。夜は急遽22時などの迎えも柔軟に対応している。泊まりも、通いから急遽の泊まりや病院から退院後在宅生活を取り戻すために連続的に長期の宿泊対応など、柔軟に対応している。
通常の事業の実施地域 青梅市における介護保険事業計画において定められた当事業所が所在する生活圏域
利用者の送迎の実施 あり
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
特別地域小規模多機能型居宅介護加算 なし
中山間地域等における小規模事業所加算 なし
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 なし
認知症加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
認知症加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
認知症加算（Ⅲ）（予防を除く） なし
認知症加算（Ⅳ）（予防を除く） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 あり
若年性認知症利用者受入加算 なし
看護職員配置加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看護職員配置加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
看護職員配置加算（Ⅲ）（予防を除く） なし
看取り連携体制加算（予防を除く） なし
訪問体制強化加算（予防を除く） あり
総合マネジメント体制強化加算（Ⅰ） あり
総合マネジメント体制強化加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４） なし
短期利用居宅介護の提供 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等 地域ケアサポート館福わ家では、2つの取り組みに心掛けています。
その1つが『とくいな時間』と呼ばれるもので、利用者個々の得意な事を通所サービスの中で行い、自分も楽しみながら、更に他の利用者へも伝える役割を持って頂く事です。
もう1つは『健ぱち先生の時間』で、これはスタッフや地域の方が健ぱち先生になり、利用者の健康増進と地域の方の健康増進を一緒に図ると共に、地域交流を目的にしています。
サービス利用に当たっての
留意事項		 ○サービス利用の際には、介護保険被保険者証を提示してください。
○事業所内の設備や器具は、本来の用法に従ってご利用ください。これに反したご利用により破損等
　が生じた場合、弁償していただく場合があります。
○他の利用者の迷惑になる行為はご遠慮ください。
○所持金は自己の責任で管理してください。
○事業所内での他の利用者に対する執拗な宗教活動及び政治活動はご遠慮ください
体験利用の内容 当施設は地域に開かれたスペースになることを目標としていますので、いつでもご見学・体験は可能です。ただし体験の際、スタッフによる介助等を提供することはできませんので、必ずご家族または介護者の付き添いをお願いします。日程については、管理者・地域コーディネータが対応するため事前の調整にご協力ください。
見学の際には、介護相談等丁寧に対応させていただきます。お気軽にお問い合わせください。
協力医療機関の名称 医療法人社団仁成会　高木病院
（協力の内容） 地域連携室との連携で施設利用者を優先的に受け入れて頂いている。（高木病院）
地域かかりつけ医として、当施設に登録している利用者が、疾病等にかかった場合、またはその疑いがある場合に、診断治療等必要な処置を行う。 (百瀬医院）
協力歯科医療機関 あり
（協力の名称） 百瀬歯科
（協力の内容） 当施設に登録している利用者が、口腔内の疾患にかかった場合、またその疑いがある場合に、診断治療等必要な処置を行う。
バックアップ施設の名称 医療法人財団岩尾会　　青梅すえひろ苑　　　　　　　　社会福祉法人仁育会　青梅療育院
（協力の内容） 在宅での生活が困難となった場合の、介護老人福祉施設への入所および入所の相談を行う
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 隔月開催年6回の開催 （参加者延べ人数） 13人
（協議内容等） ○事業所における利用者の状況、サービス提供の状況及び事業所サービスの評価
〇外部評価
○事業所サービスへの要望、助言など
地域・市町村との連携状況
 全開催時、青梅市高齢介護課及び地域包括支援センターの参加あり。
小規模多機能型居宅介護の登録者の状況（記入日前月の状況）
登録定員 29人
通いサービス利用定員 18人 宿泊サービス利用定員 5人
登録者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 4人 0人 0人 0人 4人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 4人 1人 1人 1人 1人 8人
８５歳以上 0人 1人 2人 5人 2人 2人 1人 13人
登録者の平均年齢 83歳
登録者の男女別人数 男性 10人 女性 15人
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
通いサービス 0人 1人 6人 7人 2人 2人 2人 20人
（前年同月の提供実績） 0人 2人 6人 11人 5人 2人 0人 26人
宿泊サービス 0人 0人 0人 3人 1人 1人 0人 5人
（前年同月の提供実績） 0人 0人 0人 6人 3人 1人 0人 10人
訪問サービス 0人 0人 5人 6人 1人 1人 2人 15人
（前年同月の提供実績） 0人 1人 7人 4人 4人 1人 0人 17人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 併設型
建物構造 鉄骨造り２階建ての１・２階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 居間及び食堂の面積
547.19㎡ 136.55㎡ 80.51㎡
宿泊室について
個室 5室
１室当たりの居室面積 7.575㎡
上記以外の宿泊室 0室
便所の設置数 2か所 （うち手すりの設置がある数） 2か所
（うち車いす等の対応が可能な数） 2か所
バリアフリーの対応状況
（その内容） ハートビル法及び東京都都市整備局による『高齢者、身体障害者が利用しやすい建物の整備に関する条例』にのっとり、廊下・階段・傾斜路・トイレ・敷地内通路・駐車場・出入り口・浴室等利用者が円滑に安全に施設利用できる状況にある。
消火設備等の状況 あり
（その内容） 消火器を各階に設置
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 547.19㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借地） あり
契約期間 始 2006/09/01 終 2026/08/31
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積（併設している施設等を含む） 270.82㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借家） なし
契約期間 始 2006/09/01 終 2026/08/31
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 福わ家苦情相談窓口
電話番号 0428-30-0512
対応している時間 平日 9時00分～17時00分
土曜 9時00分～17時00分
日曜 9時00分～17時00分
祝日 9時00分～17時00分
定休日
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2016/03/06
結果の内容又は開示方法
資料にて公表
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（利用者の負担額）
食費 あり 朝食 500円
昼食 600円
夕食 500円
おやつ 100円
宿泊費 あり （その額） 2,800円
その他の費用
①その他 （ 教養娯楽費　通所1回 ） あり （その額） 110円
（算定方法）
②その他 （ 日用品費　　通所1回 ） あり （その額） 110円
（算定方法）
③その他 （ 尿パット代　１枚 ） あり （その額） 50円
（算定方法）
④その他 （ 紙パンツ・紙おむつ代　1枚 ） あり （その額） 100円
（算定方法）
⑤その他 （ なし ） なし （その額） 0円
（算定方法）
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