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東京都

2025年11月28日10:07 公表

グループホーム　初音の杜

記入日：2025年09月27日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒192-0005　東京都八王子市宮下町988番地　
連絡先
Tel：042-691-8289／Fax：042-692-1772

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人（社協以外）
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

しゃかいふくしほうじんいっせいかい
社会福祉法人一誠会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

4010105000254
法人等の主たる
事務所の所在地

〒192-0005

東京都八王子市宮下町983番地
法人等の連絡先 電話番号 042-691-2830
ＦＡＸ番号 042-691-8288
ホームページ あり
http://www.kairakuen2830.sakura.ne.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 鈴木康之
職名 理事長
法人等の設立年月日 1979/02/23
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 1 偕楽園ホーム訪問介護事業所 東京都八王子市宮下町983番地
訪問入浴介護 なし
訪問看護 あり 1 第二偕楽園ホーム訪問看護ステーション 東京都八王子市加住町1丁目18番地
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 1 八王子市高齢者在宅サービスセンター中野 東京都八王子市中野山王三丁目17-2
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 2 偕楽園ホーム 東京都八王子市宮下町983番地
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 あり １ 偕楽園ホーム定期巡回随時対応型訪問介護・看護事業所 東京都八王子市宮下町983番地
夜間対応型訪問介護 あり 1 偕楽園ホーム訪問介護事業所 東京都八王子市宮下町983番地
地域密着型通所介護 あり 1 デイサービスセンター　初音の杜 東京都八王子市宮下町988番地
認知症対応型通所介護 あり 1 デイサービスセンター　初音の杜 東京都八王子市宮下町988番地
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 グループホーム　初音の杜 東京都八王子市宮下町988番地
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 あり １ 第二偕楽園ホーム 東京都八王子市加住町1丁目18番地
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 あり １ 第二偕楽園ホーム看護小規模多機能型居宅介護事業所 東京都八王子市加住町1丁目18番地
居宅介護支援 あり 2 偕楽園ホーム居宅介護支援事業所 八王子市宮下町983番地
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 あり 1 デイサービスセンター　初音の杜 東京都八王子市宮下町988番地
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 1 グループホーム　初音の杜 東京都八王子市宮下町988番地
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 あり 1 偕楽園ホーム 東京都八王子市宮下町983番地
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐるーぷほーむ　はつねのもり
グループホーム　初音の杜
事業所の所在地 〒192-0005 市区町村コード 八王子市
（都道府県から番地まで） 東京都八王子市宮下町988番地
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 042-691-8289
FAX番号 042-692-1772
ホームページ あり
http://www.kairakuen2830.sakura.ne.jp
介護保険事業所番号 1392900195
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 二村　俊行
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2011/04/01
指定の年月日 介護サービス 2011/04/01
介護予防サービス 2011/04/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2023/04/01
介護予防サービス 2023/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 あり
事業所までの主な利用交通手段
京王線京王八王子駅・JR中央線八王子駅からバスで30分～40分　宮下橋バス停下車徒歩５分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 ― ― 1人 0.25人
計画作成担当者 0人 2人 0人 0人 2人 0.63人
介護職員 8人 2人 5人 0人 15人 12.7人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 1人 0人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 6人 2人 3人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 3人 1人 1人 0人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 10人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護支援専門員、介護福祉士
介護職員１人当たりの利用者数 1.4人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 1人 0人 1人 0人
前年度の退職者数 1人 0人 1人 1人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 1人 0人 1人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 2人
１０年以上の者の人数 1人 0人 8人 3人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 内部研修会の開催
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 3人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
人 2人 1人 人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 あり
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 人
認知症介護実践者研修修了者の人数 3人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
(1)関係法令・基準を遵守し、コンプライアンスを尊重した運営を行います。(2)入居者が個人の尊厳を保持しながら、「その人らしさ」を大切にした自立した生活を、地域社会で営むことができるよう援助します。(3)入居者の意思と可能性を尊重し、一人ひとりの「生活の質」の向上をサービス目標とし、その人に応じた多様な介護サービスの提供に努めます。(4)事業の高い公益性と倫理性を自覚し、開かれた施設運営と経営の透明性に努めます。(5)地域社会への貢献と共生に努めます。(6)広い視野と高い専門性を備えた職員資質の向上に努めます。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
(1)アメニティーと生活文化を配慮した生活環境、並びに優しいケアで、居心地の良い居住空間であることとします。(2)普通の生活をベースに、そのなかで回想法、個別の生活プログラム等を取り入れ、介護と医療の知見を応用した認知症ケアを行います。(3)一人ひとりが元気な長寿を全うできるよう、個人及びグループプログラムによる介護予防を行います。(4)プライバシーを尊重した生活とともに、グループでの「信頼・共助・和み」を大切にします。(5)自然の中の生活、なつかしい季節行事等で、四季折々の季節感ある生活をしていただきます。(6)地域及びボランティアの方々とのふれあいと交流を大切にします。(7)生活の継続性と家族との絆を大切にします。(8)「安全あっての生活」です。しかし生活の制約は最小限とします。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
入院時費用 なし
看取り介護加算（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） あり
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） なし
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 なし
退居時相談援助加算 なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 あり
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 あり
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 新谷医院
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） なし
（その名称）
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 医療法人社団高輪会
看護師の確保方法 契約
（契約の場合、契約先の名称） 第二偕楽園ホーム訪問看護ステーション
バックアップ施設の名称 社会福祉法人一誠会　偕楽園ホーム
（協力の内容） 日常の相談、健康管理と緊急時の対応など協力していただいている。
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 令和6年5.7.9.11月、令和7年1.3月開催 （参加者延べ人数） 50人
（協議内容等） １、グループホーム活動内容の報告
２、事故発生状況の説明
地域・市町村との連携状況 地域の作品展への参加
町の清掃活動への参加
地域行事への参加
利用に当たっての条件 要支援２、要介護1～5の認定があり、認知症の診断がされていること。八王子市に住んでいる方。常時医療機関での治療が必要でない方。
退居に当たっての条件 要介護認定において、非該当又は要支援1と認定された場合。継続的な医療行為が必要とされた場合。
入居定員 2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 1人 0人 1人 0人 2人 4人
８５歳以上 0人 1人 4人 5人 0人 4人 14人
入居者の平均年齢 89.5歳
入居者の男女別人数 男性 3人 女性 15人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 100％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 1人 0人 0人 1人 0人 2人
死亡者 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 0人 1人 6人 9人 2人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 併設型
建物構造 鉄骨造り2階建ての2階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
1,206.88㎡ 965.45㎡ 8.5㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 6か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 2か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
1か所 0か所 0か所 1か所
その他の浴室の設備の状況 チェア浴を設置している。
居間、食堂、台所の設備状況 オール電化で、IHクッキングヒーターを設置している。居間兼食堂には、椅子、テーブル、ソファーを配置し、くつろげる空間をつくっている。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 屋上には、花壇とテーブル、椅子を配置しており、日光浴や洗濯物干しなどで利用できる。
バリアフリーの対応状況
（その内容） 全館バリアフリー対応としてなっている。ユニットのある２階からは、エレベーターにて昇降できるつくりになっている。
消火設備等の状況 あり
（その内容） 熱感知器・スプリンクラー・直接通報設備・非常放送設備・消火器
緊急通報装置の設置状況 一部あり
外線電話回線の設置状況 一部あり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 1,206.88㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借地） あり
契約期間 始 2009/10/01 終 2039/09/30
契約の自動更新 あり
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 1,206.88㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 グループホーム　初音の杜
電話番号 042-691-8289
対応している時間 平日 9時00分～18時00分
土曜 9時00分～18時00分
日曜 9時00分～18時00分
祝日 9時00分～18時00分
定休日 なし。
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 料理や掃除などの家事活動や夜間入浴など認知症の症状を安定させる取り組みや、買い物などのさまざまな外出の機会、地域行事にも積極的な社会参加ができるようにしています。併設している特養の理学療法士によって機能訓練メニューを計画し、介護職員で実施しており心身ともに維持し永くホームで過ごしていただけるように援助している。
　また、法人の理事長は医師で認知症サポート医でもあり、入居者の診察のほか、個別でご利用者のケアについての指導を介護職員へする機会を持っている。医師の協力と併設している特養の看護師との連携により看取り介護も実践できるよう体制をとっている。
　さらには、平成26 年11 月には品質の国際規格ISO9001 の認証を取得し、さらなる介護サービスの品質向上に努めている。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 なし
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2024/12/18
実施した評価機関の名称 福祉経営ネットワーク
当該結果の開示状況 あり
http://www.fukunavi.or.jp/fukunavi/hyoka/hyokatop.htm
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 65,000円
敷金 なし （その費用の額） 0円
保証金の有無
（前払金）		 なし （その費用の額） 0円
（保全措置の内容）
（償却の有無） なし
食材料費 あり （朝食） 0円
（昼食） 0円
（夕食） 0円
（おやつ） 0円
（又は1日） 1,249円
その他の費用
①理美容代 あり （その費用の額） 円
算定方法 訪問美容業者の来園があり、入居者の希望に応じて実施され、利用請求時にお支払いいただく。
②おむつ代 あり （その費用の額） 0円
算定方法 持参いただくか、購入の代行で自費分を利用請求時にお支払いいただく。
③その他 （ 光熱水費 ） あり （その費用の額） 22,000円
算定方法
④その他 （ 共益費 ） あり （その費用の額） 15,000円
算定方法
⑤その他 （ レクリエーション費 ） あり （その費用の額） 円
算定方法 レクリエーション費（プリザーブドフラワー花代）1,080円/回　　レクリエーション費（音楽療法）3,000円/月
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