2024年12月27日15:43 公表

看護小規模多機能型居宅介護ハーモニー

記入日：2024年10月30日

介護サービスの種類	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
所在地	〒194-0037　東京都町田市木曽西4-12-22　KISOコミュニティーベース1階地図を開く
連絡先	Tel：042-794-6093／Fax：042-791-1566 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		医療法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	いりょうほうじんしゃだんそうせいかい
		名称		医療法人社団創生会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	6400605000150
	法人等の主たる事務所の所在地	〒023-0003
	法人等の主たる事務所の所在地	岩手県奥州市水沢佐倉河字慶徳27-1
	法人等の連絡先	電話番号		0197-24-4148
		ＦＡＸ番号		0197-22-5441
		ホームページ				http://www.rnac.ne.jp/~otomegawahp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		上田　雅道
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1965/07/01

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護	1	町田病院訪問看護ステーション	東京都町田市木曽西4-12-22 KISOコミュニティーベース2階
	訪問リハビリテーション	1
	居宅療養管理指導	1	医療法人社団創生会　町田病院	東京都町田市木曽東4-2143
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）	1	看護小規模多機能型居宅介護ハーモニー	東京都町田市木曽西4-12-22 KISOコミュニティーベース1階
居宅介護支援		1	町田病院指定居宅介護支援事業所	東京都町田市木曽西4-12-22 KISOコミュニティーベース2階
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護	1	町田病院訪問看護ステーション	東京都町田市木曽西4-12-22 KISOコミュニティーベース2階
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導	1	医療法人社団創生会　町田病院	東京都町田市木曽東4-2143
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援		1	町田病院指定居宅介護支援事業所	東京都町田市木曽西4-12-22 KISOコミュニティーベース2階
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービスを提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	かんごしょうきぼたきのうがたきょたくかいごはーもにー
	事業所の名称		看護小規模多機能型居宅介護ハーモニー
	事業所の所在地		〒194-0037		市区町村コード			町田市
			（都道府県から番地まで）		東京都町田市木曽西4-12-22
			（建物名・部屋番号等）		KISOコミュニティーベース1階
	事業所の連絡先		電話番号		042-794-6093
			FAX番号		042-791-1566
			ホームページ							https://machidahospital.jp/welfare-top/
	サテライト事業所					（そのか所数）			か所
		サテライト型小規模多機能型居宅介護
		事業所の所在地
		サテライト型看護小規模多機能型居宅介護
		事業所の所在地
介護保険事業所番号			1393200587
併設施設等
併設施設等			種別				名称
訪問看護事業所の指定の有無
			病院、診療所、訪問看護ステーションの別					訪問看護ステーション
			名称	町田病院訪問看護ステーション
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		高谷　ひとみ
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		看護師
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2020/05/01
	指定の年月日				2020/05/01
	指定の更新年月日（直近）				2020/4/24
	介護保険法第７１条に規定する訪問看護のみなし指定
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	小田急線、JR横浜線「町田駅」より神奈川中央交通バスで約15分バス停「木曽」下車　徒歩3分
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス
	介護保険サービスの指定状況				通常の指定
	障害福祉サービスの指定状況				なし
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービスに従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
	実人数				常勤				非常勤				合計				常勤換算人数
	実人数				専従		兼務		専従		兼務		合計				常勤換算人数
	管理者				0人		1人		―		―		1人				1人
	介護支援専門員				0人		1人		0人		0人		1人				0.6人
	介護職員				6人		0人		2人		0人		8人				7.2人
	看護職員				0人		4人		0人		3人		7人				6.5人
	その他の従業者				0人		1人		2人		0人		3人				1.5人
		理学療法士			0人		3人		0人		0人		3人				2.8人
		作業療法士			0人		0人		0人		0人		0人				0人
		言語聴覚士			0人		0人		0人		0人		0人				0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数														40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従				兼務
		介護福祉士			3人			0人			2人				0人
		実務者研修			1人			0人			0人				0人
		介護職員初任者研修			2人			0人			0人				0人
		介護支援専門員			0人			1人			0人				0人
	従業者である看護職員が有している資格
		保健師			0人			0人			0人				0人
		看護師			0人			4人			0人				3人
		准看護師			0人			0人			0人				0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤	5人				（うち併設施設等との兼務）				0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直	0人				（うち併設施設等との兼務）				0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		看護師
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分						介護職員					看護職員
	区分						常勤			非常勤		常勤				非常勤
	前年度の採用者数						6人			2人		3人				2人
	前年度の退職者数						6人			0人		1人				0人
	当該職種として業務に従事した経験年数						常勤			非常勤		常勤				非常勤
		１年未満の者の人数					0人			0人		0人				0人
		１年～３年未満の者の人数					1人			0人		0人				0人
		３年～５年未満の者の人数					1人			0人		0人				0人
		５年～１０年未満の者の人数					0人			0人		0人				0人
		１０年以上の者の人数					4人			2人		7人				0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		喀痰吸引の研修を未収得の者は全員受講し、資格を取っていただく。
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３				レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人				0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						2人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービスの内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	利用者様が可能な限り自立した日常生活を営むことが出来るように配慮し、利用者様の様態や希望に応じて、訪問・通い・宿泊を組み合わせてお世話や機能訓練を行う。
介護サービスを提供している日時
	事業所の営業時間								通いサービス				9時00分～18時00分
									宿泊サービス				18時00分～9時00分
									訪問サービス				24時間
		留意事項
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
	町田市
利用者の送迎の実施
介護サービスの内容等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		特別地域看護小規模多機能型居宅介護加算
		中山間地域における小規模事業所加算
		中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
		認知症加算（Ⅰ）
		認知症加算（Ⅱ）
		認知症加算（Ⅲ）
		認知症加算（Ⅳ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算（※ロのみ）
		若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算　（※イのみ）
		栄養アセスメント加算（※イのみ）
		栄養改善加算（※イのみ）
		口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（※イのみ）
		口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（※イのみ）
		口腔機能向上加算（Ⅰ）（※イのみ）
		口腔機能向上加算（Ⅱ）（※イのみ）
		退院時共同指導加算（※イのみ）
		緊急時対応加算（※イのみ）
		特別管理加算（Ⅰ）（※イのみ）
		特別管理加算（Ⅱ）（※イのみ）
		専門管理加算（※イのみ）
		ターミナルケア加算（※イのみ）
		遠隔死亡診断補助加算（※イのみ）
		看護体制強化加算（Ⅰ）（※イのみ）
		看護体制強化加算（Ⅱ）（※イのみ）
		訪問体制強化加算（※イのみ）
		総合マネジメント体制強化加算Ⅰ（※イのみ）
		総合マネジメント体制強化加算Ⅱ（※イのみ）
		褥瘡マネジメント加算（Ⅰ）（※イのみ）
		褥瘡マネジメント加算（Ⅱ）（※イのみ）
		排せつ支援加算（Ⅰ）（※イのみ）
		排せつ支援加算（Ⅱ）（※イのみ）
		排せつ支援加算（Ⅲ）（※イのみ）
		科学的介護推進体制加算（※イのみ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４）
	特別な医療処置等の実施状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		経管栄養法（胃ろうを含む）
		在宅中心静脈栄養法（ＩＶＨ）
		点滴・静脈注射
		膀胱留置カテーテル
		腎ろう・膀胱ろう
		在宅酸素療法（ＨＯＴ）
人工呼吸療法（レスピレーター、ベンチレーター）
在宅自己腹膜灌流（ＣＡＰＤ）
人工肛門（ストマ）
人工膀胱
気管カニューレ
吸引
麻薬を用いた疼痛管理（予防を除く）
その他
介護サービスの提供内容に関する特色等							在宅生活の支援であり、宿泊、通所、訪問看護、訪問介護をご本人やご家族のご都合に合わせ、対応いたします。
サービス利用に当たっての留意事項							町田市在住の要介護以上の方
協力医療機関の名称							町田病院
		（協力の内容）						体調不良時の急な受診や入院。
協力歯科医療機関
		（協力の名称）						おくぬし歯科
		（協力の内容）						依頼してから速やかに診察にを受けられ、泊りの方は事業所内での訪問診療が可能。
バックアップ施設の名称							グランハート悠々園
		（協力の内容）						宿泊が長期化し、在宅が困難になった方をご紹介し、受け入れをしていただく。
運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）						4回											（参加者延べ人数）		22人
		（協議内容等）						・活動報告、活動予定、利用者の登録状況・事故報告・災害、感染対策について　等
地域・市町村との連携状況							町田市役所圏域の高齢者支援センター医療と介護の連携支援センターと適宜連携をしている。
短期利用居宅介護費
看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）の登録者の状況（記入日前月の状況）
		登録定員																		29人
			通いサービス利用定員						15人						宿泊サービス利用定員					9人
	登録者の人数							要介護１		要介護２		要介護３		要介護４		要介護５		合計
		６５歳未満						0人		0人		0人		0人		0人		0人
		６５歳以上７５歳未満						0人		0人		0人		0人		0人		0人
		７５歳以上８５歳未満						1人		1人		2人		0人		0人		4人
		８５歳以上						2人		1人		3人		2人		1人		9人
	※該当する利用者がいない場合は0を入力してください。
	登録者の平均年齢																			87.6歳
	登録者の男女別人数										男性		4人					女性		9人
看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）の利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	利用者の人数							要介護１		要介護２		要介護３		要介護４		要介護５		合計
		通いサービス						2人		2人		5人		2人		1人		12人
		（前年同月の提供実績）						5人		2人		5人		2人		2人		16人
		宿泊サービス						1人		0人		2人		2人		0人		5人
		（前年同月の提供実績）						0人		0人		3人		2人		2人		7人
		訪問サービス（介護）						2人		1人		4人		0人		0人		7人
		（前年同月の提供実績）						5人		2人		4人		0人		2人		13人
		訪問サービス（看護）						2人		1人		1人		0人		0人		4人
		（前年同月の提供実績）						2人		1人		1人		0人		1人		5人
			事業所での看護サービス					5人		2人		5人		2人		2人		16人
			（前年同月の提供実績）					2人		4人		6人		2人		2人		16人
			自宅での看護サービス					1人		1人		0人		0人		0人		2人
			（前年同月の提供実績）					1人		1人		2人		0人		1人		5人
		訪問サービス（看護）の１か月の提供時間										9時間
	※該当する利用者がいない場合は0を入力してください。
指示書を受けている医療機関及び医師の数
	医療機関の数					8							医師の人数				11人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態																	併設型
	建物構造				木造造り2階建ての1階部分
	広さ等				敷地面積							延床面積							居間及び食堂の面積
					998.65㎡							311.36㎡							57.38㎡
					宿泊室について
						個室					9室
							１室当たりの床面積				8.69㎡
						上記以外の宿泊室					0室
						有床診療所の病床の宿泊室としての兼用
	便所の設置数				4か所								（うち手すりの設置がある数）							4か所
	便所の設置数				4か所								（うち車いす等の対応が可能な数）							4か所
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）				スロープ等
	消火設備等の状況
		（その内容）				火災通報装置、消化器等
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積														998.65㎡
		事業所を運営する法人が所有														なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間				始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積														652.95㎡
		事業所を運営する法人が所有														あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間				始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称								看護小規模多機能型居宅介護ハーモニー
	電話番号								042-794-6093
	対応している時間								平日					09時00分～17時00分
									土曜					時分～時分
									日曜					時分～時分
									祝日					時分～時分
		定休日							なし
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）
		結果の内容又は開示方法
			PDFファイル

５．介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（利用者の負担額）
	食費						朝食	450円
							昼食	800円
							夕食	800円
							おやつ	110円
	宿泊費						（その額）	3,500円
その他の費用
	①その他		（	通院介助	）		（その額）	2,500円
		（算定方法）				施設の車で一緒に行き、職員が付き添います。
	②その他		（	洗濯	）		（その額）	330円
		（算定方法）				必要時/１回の利用料
	③その他		（	吸引機	）		（その額）	4,000円
		（算定方法）				必要時/１月の利用料
	④その他		（	点滴架台	）		（その額）	1,200円
		（算定方法）				必要時/１月の利用料
	⑤その他		（		）		（その額）	円
		（算定方法）