2024年12月27日15:43 公表
看護小規模多機能型居宅介護 ケアホーム希望
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 営利法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | つつじがおかざいたくそうごうせんたー |
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| 株式会社つつじヶ丘在宅総合センター | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 2012401008180 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒182-0006 |
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東京都調布市西つつじケ丘２丁目１９番地６第３コーポ横田２０２ |
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| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 03-5315-5582 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 03-5315-5583 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
http://www.tsutsuji.co.jp/ |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 滝野 淳 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 代表取締役 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 2000/4/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） | 所 在 地（主な事業所1箇所分を記載） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 |  |
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| 訪問入浴介護 | |
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| 訪問看護 | |
1 | つつじヶ丘訪問看護ステーション | 東京都調布市西つつヶ丘2-19-6 第三コーポ横田203 |
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| 訪問リハビリテーション | |
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| 居宅療養管理指導 | |
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| 通所介護 | |
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| 通所リハビリテーション | |
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| 短期入所生活介護 | |
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| 短期入所療養介護 | |
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| 特定施設入居者生活介護 | |
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| 福祉用具貸与 | |
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| 特定福祉用具販売 | |
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| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 地域密着型通所介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
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| 小規模多機能型 居宅介護 |
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1 | 小規模多機能ケアハウス 絆 | 東京都調布市若葉町 2-22-2 コーポ鈴木2階 |
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| 認知症対応型共同 生活介護 |
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| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
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1 | 看護小規模多機能型居宅介護 ケアホーム希望 |
東京都調布市西つつじヶ丘2-19-6 第三コーポ 横田１階 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 居宅介護支援 | |
1 | つつじヶ丘居宅介護 支援事業所 |
調布市西つつじヶ丘 2-19-6 第三コーポ横田 202号 |
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| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
1 | つつじヶ丘訪問看護ステーション | 東京都調布市西つつヶ丘2-19-6 第三コーポ横田203 |
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| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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| 介護予防通所 リハビリテーション |
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| 介護予防短期入所 生活介護 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |
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| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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1 | 小規模多機能ケアハウス 絆 | 東京都調布市若葉町 2-2-2 コーポ鈴木2階 |
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| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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| 介護予防支援 | |
1 | つつじヶ丘居宅介護 支援事業所 |
調布市西つつじヶ丘 2-19-6 第三コーポ横田 202号 |
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| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
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| 介護老人保健施設 | |
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| 介護医療院 | |
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２．介護サービスを提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 事業所の名称 | (ふりがな) | かんごしょうきぼたきのうがたきょたくかいご けあほーむのぞみ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護小規模多機能型居宅介護 ケアホーム希望 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒182-0006 | 市区町村コード | 調布市 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 東京都調布市西つつじヶ丘2-19-6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | 第三コーポ横田 1階 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 03-5315-5722 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 03-5315-5723 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
http://www.tsutsuji.co.jp/ |
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| サテライト事業所 | |
（そのか所数） | か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| サテライト型小規模多機能型居宅介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| サテライト型看護小規模多機能型居宅介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険事業所番号 | 1394200149 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 併設施設等 | |
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| 種別 | 訪問看護 | 名称 | つつじヶ丘訪問看護ステーション | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問看護事業所の指定の有無 | |
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| 病院、診療所、訪問看護ステーションの別 | 株式会社 つつじヶ丘在宅総合センター | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | つつじヶ丘訪問看護ステーション | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 金沢 二美枝 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 看護師 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 2013/10/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 2013/10/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日（直近） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険法第７１条に規定する訪問看護のみなし指定 | |
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| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 京王線つつじヶ丘駅下車 徒歩5分 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス | |
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| 介護保険サービスの指定状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 障害福祉サービスの指定状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
３．事業所において介護サービスに従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者 | 0人 | 1人 | ― | ― | 1人 | 0.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 2人 | 0.7人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 10人 | 1人 | 1人 | 0人 | 12人 | 11.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 0人 | 4人 | 0人 | 2人 | 6人 | 2.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | 2人 | 1.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 8人 | 1人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である看護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 保健師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師 | 0人 | 4人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 准看護師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤・宿直を行う従業者の人数 | 夜勤 | 6人 | （うち併設施設等との兼務） | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 宿直 | 1人 | （うち併設施設等との兼務） | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | 看護師 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 介護職員 | 看護職員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 3人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 4人 | 1人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 2人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 3人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 6人 | 1人 | 4人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 介護職員初任者研修 介護職員のための痰等吸引研修 実務者研修 高齢者権利擁護研修 |
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| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | 人 | 人 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 | |
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| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 5人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
４．介護サービスの内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 利用者が住み慣れた地域での生活を継続することができるよう、利用者の病状・心身の状況、希望及びその置かれている環境を踏まえて、「通い」「訪問」「泊まり」サービスに「訪問看護」サービスを柔軟に組み合わせることにより、療養上の管理のもとで、要介護者にある高齢者に対し適切なサービスを提供します。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供している日時 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の営業時間 | 通いサービス | 09時00分～17時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊サービス | 17時00分～09時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問サービス | 24時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | サービスの利用に際しては、介護保険被保険者証をご提示ください。 事業所内の設備や器具は、本来の用法に従ってご利用ください。これに反したご利用により、破損等が生じた場合は、弁償していただく場合があります。 他の利用者の迷惑になる行為はご遠慮下さい。 事業所内で、他の利用者に対する宗教活動及び政治活動はご遠慮下さい。 |
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| 事業所が通常時に介護サービスを提供する地域 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 調布市東部地域 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の送迎の実施 | |
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| 介護サービスの内容等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 特別地域看護小規模多機能型居宅介護加算 | |
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| 中山間地域における小規模事業所加算 | |
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| 中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 | |
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| 認知症加算（Ⅰ） | |
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| 認知症加算（Ⅱ） | |
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| 認知症加算（Ⅲ） | |
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| 認知症加算（Ⅳ） | |
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| 認知症行動・心理症状緊急対応加算（※ロのみ） | |
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| 若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算 （※イのみ） | |
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| 栄養アセスメント加算（※イのみ） | |
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| 栄養改善加算（※イのみ） | |
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| 口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（※イのみ） | |
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| 口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（※イのみ） | |
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| 口腔機能向上加算（Ⅰ）（※イのみ） | |
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| 口腔機能向上加算（Ⅱ）（※イのみ） | |
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| 退院時共同指導加算（※イのみ） | |
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| 緊急時対応加算（※イのみ） | |
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| 特別管理加算（Ⅰ）（※イのみ） | |
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| 特別管理加算（Ⅱ）（※イのみ） | |
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| 専門管理加算（※イのみ） | |
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| ターミナルケア加算（※イのみ） | |
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| 遠隔死亡診断補助加算（※イのみ） | |
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| 看護体制強化加算（Ⅰ）（※イのみ） | |
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| 看護体制強化加算（Ⅱ）（※イのみ） | |
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| 訪問体制強化加算（※イのみ） | |
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| 総合マネジメント体制強化加算Ⅰ（※イのみ） | |
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| 総合マネジメント体制強化加算Ⅱ（※イのみ） | |
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| 褥瘡マネジメント加算（Ⅰ）（※イのみ） | |
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| 褥瘡マネジメント加算（Ⅱ）（※イのみ） | |
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| 排せつ支援加算（Ⅰ）（※イのみ） | |
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| 排せつ支援加算（Ⅱ）（※イのみ） | |
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| 排せつ支援加算（Ⅲ）（※イのみ） | |
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| 科学的介護推進体制加算（※イのみ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅰ） | |
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| 生産性向上推進体制加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３） | |
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| 介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４） | |
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| 特別な医療処置等の実施状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 経管栄養法（胃ろうを含む） | |
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| 在宅中心静脈栄養法（ＩＶＨ） | |
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| 点滴・静脈注射 | |
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| 膀胱留置カテーテル | |
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| 腎ろう・膀胱ろう | |
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| 在宅酸素療法（ＨＯＴ） | |
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| 人工呼吸療法（レスピレーター、ベンチレーター） | |
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| 在宅自己腹膜灌流（ＣＡＰＤ） | |
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| 人工肛門（ストマ） | |
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| 人工膀胱 | |
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| 気管カニューレ | |
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| 吸引 | |
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| 麻薬を用いた疼痛管理（予防を除く） | |
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| その他 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | ・いつも顔なじみの職員がケアを行います。 ・人数登録制のため、他の利用者・職員と馴染みの関係を作りやすく、家庭的な雰囲気の中で楽しく過ごすことができます。 ・介護度、医療ニードが中・重度になっても、住み慣れた自宅での生活を可能にします。 ・柔軟に「泊まり」のご利用ができます。今は「泊まり」の必要がない方も将来的に安心です。 ・24時間365日年中無休なので、いざという時にも対応可能、安心して在宅生活が送れます。 |
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| サービス利用に当たっての 留意事項 |
医療ニードの高い高齢者が利用しているので、体調の急変を常に意識し、小さな変化も見逃さず、何かあれば看護師に報告し、迅速に対応するよう心がけている。また、訪問診療医との連携も密に図っており、緊急時には適切な対応をしてもらっている。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関の名称 | 三鷹あゆみクリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | 利用者の急変時等に適切な対応を図るよう、協力してもらう。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | |
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| （協力の名称） | ときざき歯科 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | 利用者の状態に応じた適切な処置、往診での対応が図れるよう協力してもらっている。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| バックアップ施設の名称 | 地域包括支援センターつつじヶ丘 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | 2ヶ月に1度開催される「運営推進会議」のメンバーとして、毎回会議に出席してもらい、運営状況、地域住民環境等について意見を述べてもらい、互いに情報交換を行っている。 利用希望者へ情報提供等も行ってもらい、利用状況等を常に伝えている。 |
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| 運営推進会議の開催状況（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （開催実績） | 1回/二ヶ月開催 | （参加者延べ人数） | 30人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （協議内容等） | 運営推進会議では利用者の普段の様子、イベントや行事等の様子を伝えている。 また、回ごとにテーマを設定し担当が講義等を行う。 |
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| 地域・市町村との連携状況 |
地域で開催されるお祭りやイベントへ積極的に参加している。 外出レクとして近隣への出掛け、感染対策、距離間を保ち、地域交流を図っている。 感染症流行に伴い中止していたボランティアの受け入れ等に関しては、今後再開を検討。 |
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| 短期利用居宅介護費 | |
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| 看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）の登録者の状況（記入日前月の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 登録定員 | 29人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通いサービス利用定員 | 17人 | 宿泊サービス利用定員 | 6人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 登録者の人数 | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 1人 | 1人 | 0人 | 1人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 1人 | 2人 | 1人 | 3人 | 3人 | 10人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 0人 | 3人 | 2人 | 2人 | 6人 | 13人 | |||||||||||||||||||||||||||
| ※該当する利用者がいない場合は0を入力してください。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 登録者の平均年齢 | 84歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 登録者の男女別人数 | 男性 | 11人 | 女性 | 17人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）の利用者への提供実績（記入日前月の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の人数 | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||||
| 通いサービス | 1人 | 5人 | 3人 | 5人 | 12人 | 26人 | |||||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 1人 | 4人 | 3人 | 3人 | 14人 | 25人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊サービス | 0人 | 2人 | 1人 | 3人 | 11人 | 17人 | |||||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 0人 | 0人 | 1人 | 2人 | 9人 | 12人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 訪問サービス（介護） | 0人 | 5人 | 4人 | 4人 | 7人 | 20人 | |||||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 0人 | 4人 | 4人 | 3人 | 8人 | 19人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 訪問サービス（看護） | 1人 | 6人 | 4人 | 4人 | 11人 | 26人 | |||||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 1人 | 5人 | 4人 | 3人 | 15人 | 28人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事業所での看護サービス | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 2人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 0人 | 2人 | 2人 | 2人 | 5人 | 11人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 自宅での看護サービス | 1人 | 5人 | 4人 | 4人 | 13人 | 27人 | |||||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 1人 | 4人 | 1人 | 3人 | 9人 | 18人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 訪問サービス（看護）の１か月の提供時間 | 250時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※該当する利用者がいない場合は0を入力してください。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指示書を受けている医療機関及び医師の数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関の数 | 5 | 医師の人数 | 7人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物形態 | 単独型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物構造 | 鉄骨一部木造造り2階建ての1階部分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 広さ等 | 敷地面積 | 延床面積 | 居間及び食堂の面積 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 381.4㎡ | 284.08㎡ | 53.24㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊室について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室 | 6室 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| １室当たりの床面積 | 7.56㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外の宿泊室 | 0室 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 有床診療所の病床の宿泊室としての兼用 | |
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| 便所の設置数 | 2か所 | （うち手すりの設置がある数） | 2か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （うち車いす等の対応が可能な数） | 2か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| バリアフリーの対応状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 玄関からフロア全体が段差のない床になっている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火設備等の状況 | |
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| （その内容） | 消火器：3本設置 住宅用火災報知機：9台設置 スプリンクラー | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の敷地に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷地の面積 | 381.40㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借地） | |
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| 契約期間 | 始 | 終 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 事業所の建物に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の延床面積 | 284.08㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借家） | |
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| 契約期間 | 始 | 2012/11/13 | 終 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | 苦情受付 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 03-5315-5722 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 9時00分～17時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 9時00分～17時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 迅速かつ適切な対応をするため担当者を設置し、利用者または家族に必要な説明を行う。苦情がサービスの質の向上を図る上で重要な情報であるとの認識に立ち、取り組む。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 地域密着型サービスの外部評価の実施状況 | |
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| 実施した直近の年月日（評価結果確定日） | 2023/11/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 結果の内容又は開示方法 | とうきょう福祉ナビゲーション |
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| PDFファイル | |||||||||||||||||||||||||||||||||
５．介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 利用料等（利用者の負担額） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 食費 | |
朝食 | 400円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 昼食 | 800円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夕食 | 600円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| おやつ | 200円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊費 | |
（その額） | 2,000円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①その他 | （ | ） | |
（その額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||
| （算定方法） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ②その他 | （ | ） | |
（その額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||
| （算定方法） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ③その他 | （ | ） | |
（その額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||
| （算定方法） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ④その他 | （ | 洗濯代 | ） | |
（その額） | 100円 | |||||||||||||||||||||||||||
| （算定方法） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ⑤その他 | （ | ） | |
（その額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||
| （算定方法） | |||||||||||||||||||||||||||||||||