2024年12月20日14:20 公表

医療対応ホスピタリティケアにじいろハート

記入日：2024年11月19日

介護サービスの種類	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
所在地	〒182-0024　東京都調布市布田4-3-18　地図を開く
連絡先	Tel：042-426-9818／Fax：ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	えるすまいる
		名称		株式会社エルスマイル
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	7012401039568
	法人等の主たる事務所の所在地	〒182-0033
	法人等の主たる事務所の所在地	東京都調布市富士見町３丁目６番地３２
	法人等の連絡先	電話番号		042-426-9818
		ＦＡＸ番号		042-426-9819
		ホームページ				https://www.lsmile.tokyo/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		山田　伸子
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				2022/8/23

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）	1	医療対応ホスピタリティケアにじいろハート	東京都調布市布田4-3-18
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービスを提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	いりょうたいおうほすぴたりてぃけあにじいろはーと
	事業所の名称		医療対応ホスピタリティケアにじいろハート
	事業所の所在地		〒182-0024		市区町村コード			調布市
			（都道府県から番地まで）		東京都調布市布田4-3-18
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		042-426-9818
			FAX番号
			ホームページ							https://www.lsmile.tokyo
	サテライト事業所					（そのか所数）			か所
		サテライト型小規模多機能型居宅介護
		事業所の所在地
		サテライト型看護小規模多機能型居宅介護
		事業所の所在地
介護保険事業所番号			1394200289
併設施設等
併設施設等			種別				名称
訪問看護事業所の指定の有無
			病院、診療所、訪問看護ステーションの別					訪問看護ステーション
			名称	訪問看護ステーション　にじいろハート
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		佐藤　和正
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2024/06/01
	指定の年月日				2024/06/01
	指定の更新年月日（直近）
	介護保険法第７１条に規定する訪問看護のみなし指定
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	徒歩、車、電車
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス
	介護保険サービスの指定状況
	障害福祉サービスの指定状況
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービスに従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
	実人数				常勤				非常勤				合計				常勤換算人数
	実人数				専従		兼務		専従		兼務		合計				常勤換算人数
	管理者				1人		0人		―		―		1人				1人
	介護支援専門員				1人		0人		0人		0人		1人				1人
	介護職員				8人		0人		5人		0人		13人				11.6人
	看護職員				0人		4人		0人		1人		5人				4.4人
	その他の従業者				0人		0人		0人		0人		0人				0人
		理学療法士			0人		0人		0人		0人		0人				0人
		作業療法士			0人		0人		0人		0人		0人				0人
		言語聴覚士			0人		0人		0人		0人		0人				0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数														40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従				兼務
		介護福祉士			8人			0人			2人				0人
		実務者研修			1人			0人			0人				0人
		介護職員初任者研修			2人			0人			2人				0人
		介護支援専門員			2人			0人			1人				0人
	従業者である看護職員が有している資格
		保健師			0人			0人			0人				0人
		看護師			0人			4人			1人				0人
		准看護師			0人			0人			0人				0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤	1人				（うち併設施設等との兼務）				0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直	1人				（うち併設施設等との兼務）				0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士、サービス等計画策定担当者研修、
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分						介護職員					看護職員
	区分						常勤			非常勤		常勤				非常勤
	前年度の採用者数						0人			0人		0人				0人
	前年度の退職者数						0人			0人		0人				0人
	当該職種として業務に従事した経験年数						常勤			非常勤		常勤				非常勤
		１年未満の者の人数					3人			1人		0人				0人
		１年～３年未満の者の人数					1人			2人		0人				0人
		３年～５年未満の者の人数					0人			0人		0人				0人
		５年～１０年未満の者の人数					1人			0人		1人				0人
		１０年以上の者の人数					3人			2人		3人				1人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		新人オリエンテーション,小規模多機能型居宅介護の概要,認知症について,認知症の人とのコミュニケーションについて, 訪問介護の接遇について,にじいろハートのコンセプトについて,おむつ交換の方法,吸引器の消毒方法,ストマの排せつ方法, 機械浴の操作説明,移乗介助,利用者個別の事例検討,高齢者虐待防止・身体拘束防止,送迎シミュレーション　　など
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３				レベル４
		段位取得者の人数			人			人			人				人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						2人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービスの内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	利用者が住み慣れた地域での生活を継続することができるよう、地域住民との交流や地域活動への参加を図りつつ、利用者の病状、心身の状況、希望及びその置かれている環境を踏まえて、通いサービス、訪問サービス及び宿泊サービスを柔軟に組み合わせることにより、最もふさわしいサービスを療養上の管理の下で妥当適切に提供します。
介護サービスを提供している日時
	事業所の営業時間								通いサービス				9時00分～16時00分
									宿泊サービス				16時00分～9時00分
									訪問サービス				24時間
		留意事項							＊受付・相談について、月曜日～金曜日の9：00～18：00にお受けします。
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
	調布市
利用者の送迎の実施
介護サービスの内容等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		特別地域看護小規模多機能型居宅介護加算
		中山間地域における小規模事業所加算
		中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
		認知症加算（Ⅰ）
		認知症加算（Ⅱ）
		認知症加算（Ⅲ）
		認知症加算（Ⅳ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算（※ロのみ）
		若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算　（※イのみ）
		栄養アセスメント加算（※イのみ）
		栄養改善加算（※イのみ）
		口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ）（※イのみ）
		口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ）（※イのみ）
		口腔機能向上加算（Ⅰ）（※イのみ）
		口腔機能向上加算（Ⅱ）（※イのみ）
		退院時共同指導加算（※イのみ）
		緊急時対応加算（※イのみ）
		特別管理加算（Ⅰ）（※イのみ）
		特別管理加算（Ⅱ）（※イのみ）
		専門管理加算（※イのみ）
		ターミナルケア加算（※イのみ）
		遠隔死亡診断補助加算（※イのみ）
		看護体制強化加算（Ⅰ）（※イのみ）
		看護体制強化加算（Ⅱ）（※イのみ）
		訪問体制強化加算（※イのみ）
		総合マネジメント体制強化加算Ⅰ（※イのみ）
		総合マネジメント体制強化加算Ⅱ（※イのみ）
		褥瘡マネジメント加算（Ⅰ）（※イのみ）
		褥瘡マネジメント加算（Ⅱ）（※イのみ）
		排せつ支援加算（Ⅰ）（※イのみ）
		排せつ支援加算（Ⅱ）（※イのみ）
		排せつ支援加算（Ⅲ）（※イのみ）
		科学的介護推進体制加算（※イのみ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４）
	特別な医療処置等の実施状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		経管栄養法（胃ろうを含む）
		在宅中心静脈栄養法（ＩＶＨ）
		点滴・静脈注射
		膀胱留置カテーテル
		腎ろう・膀胱ろう
		在宅酸素療法（ＨＯＴ）
人工呼吸療法（レスピレーター、ベンチレーター）
在宅自己腹膜灌流（ＣＡＰＤ）
人工肛門（ストマ）
人工膀胱
気管カニューレ
吸引
麻薬を用いた疼痛管理（予防を除く）
その他
介護サービスの提供内容に関する特色等							サービスの提供にあたっては、居宅サービス計画に基づき、漫然かつ画一的にならないように利用者の機能訓練及びその者が日常生活を営むことができるよう必要な援助を行います。利用者に対して通いサービス及び訪問サービスを合わせて概ね週４日以上をめざします。利用者が通いサービスを利用していない日においては、可能な限り訪問サービスの提供、電話連絡による見守り等、利用者の居宅における生活を支えるために適切なサービスを提供します。看護サービスの提供に当っては、主治医との密接な連携及び居宅サービス計画に基づき、利用者の心身の機能の維持回復を図るよう妥当適切に行います。利用者一人一人の人格を尊重し、利用者がそれぞれの役割を持って家族的な環境下で日常生活を送ることができる様支援します。地域や家庭との結びつきを重視した運営を行うとともに、地域包括支援センター、居宅介護支援事業所、保健医療福祉サービス等との密接な連携に努めます。
サービス利用に当たっての留意事項							〇サービス利用の際には、介護保険被保険証を呈示してください。〇事業所内の設備や器具は本来の用法に従ってご利用ください。これに反したご利用により破損等生じた場合、弁償していただくことがあります〇所持品は、自己の責任で管理してください。〇事業所内での他の契約者の対する執拗な宗教活動及び政治活動はご遠慮ください。
協力医療機関の名称							一生堂クリニック、柴崎ファミリークリニック、まりあクリニック
		（協力の内容）						各契約者の主治医との連携を基本としつつ、病状の急変等に備えて協力医療機関として連携体制を整備しています
協力歯科医療機関
		（協力の名称）						柳沢歯科、横山歯科
		（協力の内容）						各契約者の主治医との連携を基本としつつ、病状の急変等に備えて協力医療機関として連携体制を整備しています
バックアップ施設の名称							なし
		（協力の内容）
運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）						おおむね2カ月に1回以上で開催											（参加者延べ人数）		0人
		（協議内容等）						今年度新規開所のため、前年度実績なし
地域・市町村との連携状況							講演会等への参加、お祭りなどの行事への参加など
短期利用居宅介護費
看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）の登録者の状況（記入日前月の状況）
		登録定員																		29人
			通いサービス利用定員						18人						宿泊サービス利用定員					7人
	登録者の人数							要介護１		要介護２		要介護３		要介護４		要介護５		合計
		６５歳未満						0人		0人		2人		0人		1人		3人
		６５歳以上７５歳未満						0人		0人		0人		1人		1人		2人
		７５歳以上８５歳未満						0人		3人		2人		3人		2人		10人
		８５歳以上						0人		2人		1人		0人		1人		4人
	※該当する利用者がいない場合は0を入力してください。
	登録者の平均年齢																			80.64歳
	登録者の男女別人数										男性		7人					女性		12人
看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）の利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	利用者の人数							要介護１		要介護２		要介護３		要介護４		要介護５		合計
		通いサービス						0人		63人		87人		72人		84人		306人
		（前年同月の提供実績）						0人		0人		0人		0人		0人		0人
		宿泊サービス						0人		8人		55人		32人		41人		136人
		（前年同月の提供実績）						0人		0人		0人		0人		0人		0人
		訪問サービス（介護）						0人		112人		86人		70人		118人		386人
		（前年同月の提供実績）						0人		0人		0人		0人		0人		0人
		訪問サービス（看護）						0人		5人		6人		4人		4人		19人
		（前年同月の提供実績）						0人		0人		0人		0人		0人		0人
			事業所での看護サービス					0人		0人		0人		0人		0人		0人
			（前年同月の提供実績）					0人		0人		0人		0人		0人		0人
			自宅での看護サービス					0人		5人		6人		4人		4人		19人
			（前年同月の提供実績）					0人		0人		0人		0人		0人		0人
		訪問サービス（看護）の１か月の提供時間										19時間
	※該当する利用者がいない場合は0を入力してください。
指示書を受けている医療機関及び医師の数
	医療機関の数					18							医師の人数				31人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態																	併設型
	建物構造				コンクリート造り5階建ての1・2階部分
	広さ等				敷地面積							延床面積							居間及び食堂の面積
					276.81㎡							253.44㎡							65.82㎡
					宿泊室について
						個室					7室
							１室当たりの床面積				8.58㎡
						上記以外の宿泊室					0室
						有床診療所の病床の宿泊室としての兼用
	便所の設置数				5か所								（うち手すりの設置がある数）							2か所
	便所の設置数				5か所								（うち車いす等の対応が可能な数）							2か所
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）				段差の解消、エレベーターの設置、車いすトイレの設置など
	消火設備等の状況
		（その内容）				消火器、自動火災報知設備、避難はしごなど
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積														276.81㎡
		事業所を運営する法人が所有														あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間				始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積														715.22㎡
		事業所を運営する法人が所有														あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間				始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称								苦情の受付
	電話番号								080-5650-6125
	対応している時間								平日					9時00分～18時00分
									土曜					時分～時分
									日曜					時分～時分
									祝日					時分～時分
		定休日
		留意事項							相談又は電話があった場合、原則として苦情受付担当者が対応するが、苦情受付担当者が対応できない場合、他の従業員でも対応し、その旨を苦情解決責任者に報告します。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）
		結果の内容又は開示方法
			PDFファイル

５．介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（利用者の負担額）
	食費						朝食	600円
							昼食	800円
							夕食	800円
							おやつ	200円
	宿泊費						（その額）	5,000円
その他の費用
	①その他		（	交通費	）		（その額）	100円
		（算定方法）				通常の事業の実施地域を超える地点から片道1ｋｍごとに
	②その他		（	おむつ代	）		（その額）	円
		（算定方法）				使用枚数に応じてテープ式おむつ・リハビリパンツ　100円尿取りパット　50円
	③その他		（	レクリエーション等	）		（その額）	円
		（算定方法）				材料費等の実費負担／１回につき
	④その他		（	洗剤代	）		（その額）	100円
		（算定方法）				利用者の希望による私物の洗濯についての洗剤代として 100円／一回につき
	⑤その他		（	エンゼルケア	）		（その額）	30,000円
		（算定方法）				ご逝去時のお身体の手当て／一回につき