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東京都

2024年01月31日15:11 公表

小規模多機能居宅介護　じゃすみん扇

記入日：2023年12月01日
介護サービスの種類
小規模多機能型居宅介護
所在地
〒123-0873　東京都足立区扇１－３１－３２　じゃすみん扇
連絡先
Tel：０３－６８０７－１２７８／Fax：０３－６８０７－１２７９

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな） 有限会社　アウトソー
有限会社アウトソー
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

2011802029959
法人等の主たる
事務所の所在地		 〒123-0841
東京都足立区西新井７丁目１０番１４号
法人等の連絡先 電話番号 ０３－６９０４－４４８１
ＦＡＸ番号 ０３－６９０４－４４８２
ホームページ あり
http://jasmine.nishiarai.com/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 馬場　義和
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 2006/4/1
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 1 訪問介護はすな 足立区扇1-31-32
訪問入浴介護 なし
訪問看護 あり 1 訪問看護ステーションじゃすみん 東京都足立区西新井7-10-13
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 あり 2 じゃすみん扇

じゃすみん花畑		 東京都足立区扇1-31-32

東京都足立区花畑3-5-17
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 じゃすみん西新井 東京都足立区西新井7-10-14
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 あり 1 じゃすみんの家 東京都足立区西新井7-10-13
居宅介護支援 あり 1 総合相談センターじゃすみん 東京都足立区扇1-31-32
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 あり 2 じゃすみん扇

じゃすみん花畑		 東京都足立区扇1-31-32

東京都足立区花畑3-5-17
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし
介護療養型医療施設 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) しょうきぼたきのうきょたくかいご　じゃすみんおうぎ
小規模多機能居宅介護　じゃすみん扇
事業所の所在地 〒123-0873 市区町村コード 足立区
（都道府県から番地まで） 東京都足立区扇１－３１－３２
（建物名・部屋番号等） じゃすみん扇
事業所の連絡先 電話番号 ０３－６８０７－１２７８
FAX番号 ０３－６８０７－１２７９
ホームページ あり
http://jasmine.nishiarai.com/
サテライト事業所 なし （そのか所数） か所
事業所の所在地
介護保険事業所番号 1392100366
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 酒主　奈瑠美
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2012/3/1
指定の年月日 介護サービス 2012/3/1
介護予防サービス 2012/3/1
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス
介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
・舎人ライナー　　　　　扇大橋駅 徒歩１０分
・コミニティはるかぜ　　扇大橋停留所 徒歩５分
・都バス　　　　　　　　扇大橋停留所 徒歩５分
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス なし
介護保険サービスの指定状況 対象なし
障害福祉サービスの指定状況 該当なし
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 ― ― 1人 0.5人
介護支援専門員 0人 0人 1人 0人 1人 0.8人
介護職員 12人 2人 3人 0人 17人 14.1人
看護職員 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
その他の従業者 0人 0人 1人 0人 1人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 1人 1人 0人 0人
実務者研修 3人 0人 1人 0人
介護職員初任者研修 4人 0人 1人 0人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 1人 （うち併設施設等との兼務） 0人
宿直 1人 （うち併設施設等との兼務） 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 介護支援専門員 その他の従業者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 1人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 1人 1人 2人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 3人 1人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 3人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 4人 0人
５年～１０年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 3人 2人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） ・内部研修を行なっている。
・区内の事業者連絡会で月１度の内部研修を行なっている。
・外部研修への参加（喀痰吸引、経管栄養研修・初任者研修・認知症実践者研修・認知症ケア講習・小規模多機能基礎研修など）
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 3人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
・小規模多機能居宅の従事者は、要支援者或いは要介護者の状態にあるものについて居宅、或いは事業所において訪問サービス、通いサービス或いは宿泊サービスにより、家庭的な環境の下で入浴、排泄、食事等の介護その他日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより、利用者の有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、必要な援助を提供する。
・事業の実施にあたっては、関係区、地域の保健、医療福祉サービス、地域包括支援センターとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとする。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
「参加」「活動」を重視した地域リハビリテーションプログラムを実施している。
ADL、栄養状態、口腔機能、認知症の状況等を把握し介護度の進行予防を実践している。
営業時間等
営業時間 通いサービス 08時30分～19時00分
宿泊サービス 19時00分～08時30分
訪問サービス 24時間
時間外対応の実績
（記入日前月の前１年間の状況）
通常の事業の実施地域 足立区全域
利用者の送迎の実施 あり
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
特別地域小規模多機能型居宅介護加算 なし
中山間地域等における小規模事業所加算 なし
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 なし
認知症加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
認知症加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算 なし
看護職員配置加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看護職員配置加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
看護職員配置加算（Ⅲ）（予防を除く） なし
看取り連携体制加算（予防を除く） なし
訪問体制強化加算（予防を除く） なし
総合マネジメント体制強化加算 あり
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅳ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅴ） なし
介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等ベースアップ等支援加算 あり
短期利用居宅介護の提供 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等 住み慣れた地域で生活するために、介護保健法令に従い利用者が自宅で可能な限り暮らし続けられるような生活の支援を目的として、通いサービス、宿泊サービス、訪問サービスを柔軟に組みあわせて、サービスを提供します。
サービス利用に当たっての
留意事項		 利用者は、通いサービス或いは宿泊サービスを利用する場合は、日常生活上のルールを守ってもらう必要があります。あるいは、他の利用者に危害を与えたり、迷惑にならないように事業者は利用者及び家族に対し、説明をおこないます。
体験利用の内容 体験利用はありませんが、見学は随時受け付けています。
協力医療機関の名称 医療邦人社団洪泳会洪誠クリニック
（協力の内容） 事業所では、各利用者の主治医との連携を基本としつつ、病状の急変等に備えて協力医療機関として連携体制を整備しています。
月２回の往診も行なっています。
協力歯科医療機関 あり
（協力の名称） アリオ西新井デンタルクリニック
（協力の内容） 通院が困難な方など訪問診療にて,歯科医師が歯科治療を行っています。
検診・虫歯・歯周病の治療・予防・入れ歯の作成、修理、調整
月２回、口腔ケアを行って頂くことにより、治療後の予防・口腔ケアでの感染予防・誤嚥性肺炎の予防再発防止に努めています。
バックアップ施設の名称 じゃすみんグループ
（協力の内容） 行事の参加、手伝い、合同夏祭、利用者様・家族・近隣の皆様合同忘年会、お楽しみ会の参加
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 1月・3月・5月・7月・9月・11月 （参加者延べ人数） 30人
（協議内容等） ・コロナ感染症の為に開催できず、現況報告・行事報告・今後の予定・意見交換等をご家族に封書にて、送っています。
施設内でスタッフ、利用者数名のみで現況報告・行事報告・今後の予定・意見交換等行っています。
地域・市町村との連携状況
 昨年はコロナ渦で参加が難しく、交流の機会が減りました。
・町内会加入・町会の定例会参加
・事業所で主催する行事において、地域住民の方の積極的な参加に向けて、日ごろからネットワーク作りをおこなっている。
・避難訓練、消防訓練に地域の住民と、地元消防署との協力にて行っている。
・床屋さん、蕎麦屋さん、クリーニング屋さんの利用を通じて地域との交流を図り、行方不明がでた場合の捜索ネットワークとして活用させて頂いている。
・足立区公園自主管理制度で扇東公園を管理している。
小規模多機能型居宅介護の登録者の状況（記入日前月の状況）
登録定員 29人
通いサービス利用定員 15人 宿泊サービス利用定員 9人
登録者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 2人 3人 0人 0人 5人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 0人 1人 4人 2人 0人 7人
８５歳以上 0人 1人 0人 7人 4人 4人 1人 17人
登録者の平均年齢 88.2歳
登録者の男女別人数 男性 7人 女性 22人
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
通いサービス 0人 1人 0人 10人 11人 6人 1人 29人
（前年同月の提供実績） 0人 4人 21人 144人 119人 103人 48人 439人
宿泊サービス 0人 0人 0人 1人 4人 1人 1人 7人
（前年同月の提供実績） 0人 0人 2人 98人 77人 42人 19人 238人
訪問サービス 0人 1人 0人 7人 4人 5人 0人 17人
（前年同月の提供実績） 0人 15人 65人 81人 19人 57人 21人 258人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 併設型
建物構造 木造造り2階建ての1階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 居間及び食堂の面積
537.99㎡ 531.66㎡ 75㎡
宿泊室について
個室 8室
１室当たりの居室面積 9.50㎡
上記以外の宿泊室 0室
便所の設置数 3か所 （うち手すりの設置がある数） 2か所
（うち車いす等の対応が可能な数） 1か所
バリアフリーの対応状況
（その内容） リビング・トイレ・風呂・居室・室内すべてバリアフリーとなっております。
消火設備等の状況 あり
（その内容） 住宅用自動火災報知機・誘導灯・ガス漏れ探知機・非常用照明・消火器・スプリンクラー・消防用非常通報
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 537.99㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 あり
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積（併設している施設等を含む） 531.66㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定
貸借（借家） あり
契約期間 始 2012/3/1 終 2032/2/28
契約の自動更新 あり
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 じゃすみん扇苦情相談受付
電話番号 ０３－６８０７－１２７８
対応している時間 平日 08時30分～17時30分
土曜 08時30分～17時30分
日曜 時分～時分
祝日 08時30分～08時30分
定休日
留意事項 ・利用者からの相談又は苦情については、利用契約書第１８条で利用者及びその家族へ説明を行う。また重要事項説明書１３には受付窓口及び受付時間を明示して説明を行っています。
・ホーム内での解決が難しい内容や、第三者に解決を依頼する内容については、地域包括支援センター、足立区、権利擁護センターあだち、弁護士、警察に届けて解決をはかる。
・年に１回はご本人及びご家族へアンケート用紙を送って、日頃思っておられる相談・苦情について記入して頂く。玄関には、相談・苦情の受付箱を設置して常時受け付けています。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日
（評価結果確定日）		 2019/11/13
結果の内容又は開示方法
http://www.fukunavi.or.jp/fukunavi/controller?actionID=hyk&cmd=hyklst
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（利用者の負担額）
食費 あり 朝食 350円
昼食 650円
夕食 600円
おやつ 0円
宿泊費 あり （その額） 2,000円
その他の費用
①その他 （ 介護保険利用料 ） あり （その額） 円
（算定方法） 介護度別の１割負担

要介護１・・１１，５７０円　　　要介護２・・１７，００３円　　　要支援１・・３，８１７円
要介護３・・２４，７３５円　　　要介護４・・２７，２９９円　　　要支援２・・７，７１３円
要介護５・・３０，１００円
②その他 （ パット ） あり （その額） 50円
（算定方法） ・昼用パツト１枚　５０円
・夜用パツト１枚　５０円
③その他 （ オープンおむつ ） あり （その額） 100円
（算定方法） ・オープンおむつ１枚　１００円
・リハビリパンツ１枚　１００円
④その他 （ パット ） あり （その額） 100円
（算定方法） ・夜間用長時間パット1枚　１００円
⑤その他 （ ） なし （その額） 円
（算定方法）
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