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神奈川県

2026年03月25日10:51 公表

泉の郷綾瀬訪問看護ステーション

記入日：2026年01月06日
介護サービスの種類
訪問看護
所在地
〒252-1115　神奈川県綾瀬市落合南2-3-60　ｻｰﾋﾞｽ付き高齢者向け住宅泉の郷綾瀬内
連絡先
Tel：0467-71-5520／Fax：0467-71-5521

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人（社協以外）
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

しゃかいふくしほうじんせいこうかい
社会福祉法人誠幸会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

1020005003144
法人等の主たる
事務所の所在地

〒245-0018

神奈川県横浜市泉区上飯田町字庚申塚2083-1
法人等の連絡先 電話番号 045-800-1800
ＦＡＸ番号 045-800-1811
ホームページ あり
https://i-seikoukai.or.jp/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 鈴木　太郎
職名 理事長
法人等の設立年月日 1996/03/26
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 3 泉の郷　訪問介護 横浜市泉区上飯田町2079-1　新ステージビル1F
訪問入浴介護 なし
訪問看護 あり 2 泉の郷訪問看護ステーション 横浜市泉区上飯田町2079-1　新ステージビル1F
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 2 横浜市中屋敷地域ケアプラザ 横浜市瀬谷区中屋敷2-18-6
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 2 特別養護老人ﾎｰﾑ　泉の郷 横浜市泉区上飯田町2083-1
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 1 泉の郷 横浜市泉区上飯田町2083-1
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 あり 2 横浜市中屋敷地域ケアプラザ 横浜市瀬谷区中屋敷2-18-6
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり 5 ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑ泉の郷 横浜市泉区上飯田町1221
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 6 横浜市中屋敷地域ケアプラザ 横浜市瀬谷区中屋敷2-18-6
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 あり 2 泉の郷訪問看護ステーション 横浜市泉区上飯田町2079-1　新ステージビル１Ｆ
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 あり 2 特別養護老人ﾎｰﾑ　泉の郷 横浜市泉区上飯田町2083-1
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 1 泉の郷 横浜市泉区上飯田町2083-1
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 あり 3 横浜市中屋敷地域ケアプラザ 横浜市瀬谷区中屋敷2-18-6
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 5 ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑ泉の郷 横浜市泉区上飯田町1221
介護予防支援 あり 3 横浜市南希望が丘地域ｹｱﾌﾟﾗｻﾞ 横浜市旭区南希望が丘72-3
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 あり 2 特別養護老人ﾎｰﾑ　泉の郷 横浜市泉区上飯田町2083-1
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) いずみのさとあやせほうもんかんごすてーしょん
泉の郷綾瀬訪問看護ステーション
事業所の所在地 〒252-1115 市区町村コード 綾瀬市
（都道府県から番地まで） 神奈川県綾瀬市落合南2-3-60
（建物名・部屋番号等） ｻｰﾋﾞｽ付き高齢者向け住宅泉の郷綾瀬内
事業所の連絡先 電話番号 0467-71-5520
FAX番号 0467-71-5521
ホームページ あり
https://i-seikoukai.or.jp/facility/6052
介護保険事業所番号 1464490173
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 伊藤　将己
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2024/06/01
指定の年月日 介護サービス 2024/06/01
介護予防サービス 2024/06/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス
介護予防サービス
介護保険法第７１条に規定する訪問看護のみなし指定 なし
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
事業所までの主な利用交通手段
小田急線「長後駅」下車、神奈中バス④番乗り場より終点「長坂上」下車し徒歩1分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
病院又は診療所以外の指定訪問看護事業所（指定訪問看護ステーション） あり
その従業者の数及びその勤務形態
職種別
実人数		 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
保健師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
看護師 3人 1人 1人 0人 5人 3.5人
准看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
助産師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
理学療法士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 看護師
保健師、看護師及び准看護師１人当たりの１か月のサービス提供時間数 33.1時間
病院又は診療所である指定訪問看護事業所 なし
病院・診療所全体の従業者の数及びその勤務形態
職種別
実人数		 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
保健師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
准看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
うち指定訪問看護の従業者の数及びその勤務形態
職種別
実人数		 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
保健師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
准看護師 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 0時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 なし
（資格等の名称）
保健師、看護師及び准看護師１人当たりの1か月のサービス提供時間数 0時間
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 保健師・看護師 准看護師
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 1人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 2人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 1人 1人 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 採用時研修(新入職者対象):職務に就くにあたって姿勢・心得、活動内容と注意点、活動中の対処方法、緊急対応、感染症
年間研修(全職員対象):法令遵守、制度について、医療安全、感染症対策について、個人情報保護法・守秘義務、認知症看護、精神科看護、緊急時の対応・心肺蘇生、褥瘡の看護と処置、災害時の対応について、虐待予防に関する研修
その他(希望者):関連する学会やセミナー等への参加、関連する資格等の修得サポート　全職員対象　各１時間
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 0人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
(1)事業の実施に当たっては、要介護者等となった場合においても、心身の特性を踏まえて、利用者が可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、その療養生活を支援することにより、利用者の心身機能の維持回復を図り、もって利用者の生活機能の維持又は向上を目指します。また、利用者の意思及び人格を尊重し、常に利用者の立場に立ったサービスの提供に努めます。
(2)事業の実施に当たっては、地域との結びつきを重視し、市町村、地域包括支援センター、介護支援センター、居宅介護支援事業者、介護予防支援事業者、他のサービス事業者、他の介護予防サービス事業者、その他の保健医療サービス及び福祉サービスを提供する者、住民による自発的な活動によるサービスを含めた地域における様々な取り組みを行なう者等と綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めます。
(3)事業の実施に当たっては、自らその提供するサービスの質の評価を行ない、常にその改善を図ります。
(4)指定訪問看護のサービス提供の終了に際しては、利用者又はその家族に対して適切な指導を行なうとともに、主治医及び居宅介護支援事業所(指定介護予防訪問看護にあっては地域包括支援センター)へ情報提供を行ないます。
(5)前項の他に、神奈川県が条例で定める内容を遵守し、事業を実施します。
介護サービスを提供している日時
事業所の営業時間 平日 9時00分～18時00分
土曜 9時00分～18時00分
日曜 9時00分～18時00分
祝日 9時00分～18時00分
定休日 なし
留意事項
営業時間外の対応状況
２４時間の電話相談の対応状況 あり
急な病状の変化があった場合の訪問看護の対応状況 あり
訪問看護を利用できる時間 平日 9時00分～18時00分
土曜 9時00分～18時00分
日曜 9時00分～18時00分
祝日 9時00分～18時00分
留意事項
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
綾瀬市：上土棚南、上土棚中、上土棚北、落合南、落合北、深谷南、深谷中、深谷上、深谷、本蓼川、寺尾南、寺尾釜田、寺尾本町、寺尾西、早川、早川城山、綾西、吉岡、吉岡東
藤沢市：長後、高倉、下土棚、湘南台、土棚、円行、桐原町、菖蒲沢、葛原
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間・早朝加算 あり
深夜加算 あり
長時間訪問看護加算 なし
複数名訪問加算（Ⅰ） なし
複数名訪問加算（Ⅱ） なし
特別地域訪問看護加算 なし
中山間地域等における小規模事業所加算 なし
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 なし
緊急時訪問看護加算（Ⅰ） あり
緊急時訪問看護加算（Ⅱ） なし
特別管理加算（Ⅰ） あり
特別管理加算（Ⅱ） あり
ターミナルケア加算（予防を除く） あり
退院時共同指導加算 あり
看護・介護職員連携強化加算（予防を除く） なし
看護体制強化加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看護体制強化加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
看護体制強化加算（予防のみ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
専門管理加算 なし
遠隔死亡診断補助加算（予防除く） なし
口腔連携強化加算 なし
定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所との連携（予防を除く） なし
特別な医療処置等の実施状況（記入日前月から直近１年間の状況）
経管栄養法（胃ろうを含む） あり
在宅中心静脈栄養法（ＩＶＨ） なし
点滴・静脈注射 あり
膀胱留置カテーテル あり
腎ろう・膀胱ろう なし
在宅酸素療法（ＨＯＴ） あり
人工呼吸療法（レスピレーター、ベンチレーター） なし
在宅自己腹膜灌流（ＣＡＰＤ） なし
人工肛門（ストマ） あり
人工膀胱 なし
気管カニューレ なし
吸引 あり
麻薬を用いた疼痛管理 なし
その他
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
訪問看護の１か月の提供時間 108時間
介護予防訪問看護の１か月の提供時間 8時間
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
1人 4人 8人 9人 9人 3人 6人 40人
（前年同月の提供実績） 2人 2人 5人 9人 8人 5人 6人 37人
訪問看護の提供（介護保険適用以外の利用者も含む）実績（記入日前月の状況）
利用者数 合計 43人
性別 男性 12人 女性 31人
年齢別 10歳未満 0人 50歳代 1人
10歳代 0人 60歳代 2人
20歳代 1人 70歳代 5人
30歳代 1人 80歳代 20人
40歳代 0人 90歳以上 13人
指示書を受けている医療機関及び医師の数
医療機関の数 8 医師の人数 11人
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 泉の郷綾瀬訪問看護ステーション
電話番号 0467-71-5520
対応している時間 平日 9時00分～18時00分
土曜 9時00分～18時00分
日曜 9時00分～18時00分
祝日 9時00分～18時00分
定休日 なし
留意事項 苦情対応の窓口責任者及びその連絡先を明らかにするとともに、利用者又は家族から苦情の申し出があった場合は速やかに対応します。また、利用者又は家族が苦情申立機関に苦情申し立てを行った場合、これを理由にいかなる不利益、不公平な対応も致しません。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） (1)病状、障害の観察(血圧・体温・呼吸の測定・身体の観察など)
(2)清拭、洗髪等による清潔の保持
(3)療養上の世話
(4)褥瘡の予防、処置
(5)認知症患者の看護
(6)療養生活や介護方法の指導
(7)カテーテル等の管理
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前月から直近１年間の状況）		 なし
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法
通常の実施地域を超えたところから片道1㎞あたり30円
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況 あり
（その額、算定方法等） 訪問看護の利用中止については、前日までにご連絡を頂ければ、予定されたサービスを変更又は中止することができます。前日午後6時までに連絡が無かった場合、キャンセル料:1200円請求致します。
その際にかかった交通費は実費を頂きます。なお、自動車、バイクを使用した場合の交通費は次の額とします。
事務所より片道10㎞未満:200円
事務所より片道10㎞以上:400円
※ただし、ご利用者の急な入院等の場合には、キャンセル料は請求致しません。
※尚、キャンセル料は実費損害が発生した場合のみ徴収致します。
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