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神奈川県

2025年11月25日12:48 公表

特別養護老人ホーム みなもの桜

サービスの内容に関する写真
記入日：2025年10月01日
介護サービスの種類
介護老人福祉施設
所在地
〒232-0033　神奈川県横浜市南区中村町4-274-8　
連絡先
Tel：045-315-5915／Fax：045-315-5935

１．施設を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人（社協以外）
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

しゃかいふくしほうじんよこはましゃかいふくしきょうかい
社会福祉法人横浜社会福祉協会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

8020005002206
法人等の主たる
事務所の所在地

〒232-0033

神奈川県横浜市南区中村町五丁目３１５番地
法人等の連絡先 電話番号 045-251-5907
ＦＡＸ番号 045-251-5829
ホームページ あり
https://yoko-fukushi.or.jp/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 小林　進
職名 理事長
法人等の設立年月日 1978/01/27
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 5 横浜市新山下地域ケアプラザ 横浜市中区新山下3-15-5
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 6 特別養護老人ホーム新山下ホーム 横浜市中区新山下3-15-5
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 6 横浜市新山下地域ケアプラザ 横浜市中区新山下3-15-5
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 あり 6 特別養護老人ホーム新山下ホーム 横浜市中区新山下3-15-5
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 あり 4 横浜市新山下地域ケアプラザ 横浜市中区新山下3-15-5
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 あり 6 特別養護老人ホーム新山下ホーム 横浜市中区新山下3-15-5
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービスを提供し、又は提供しようとする施設に関する事項

施設の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
施設の名称 (ふりがな) とくべつようごろうじんほーむ　みなものさくら
特別養護老人ホーム みなもの桜
施設の所在地 〒232-0033 市区町村コード 横浜市南区
（都道府県から番地まで） 神奈川県横浜市南区中村町4-274-8
（建物名・部屋番号等）
施設の連絡先 電話番号 045-315-5915
FAX番号 045-315-5935
ホームページ あり
https://yoko-fukushi.or.jp
介護保険事業所番号 1470503283
施設の管理者の氏名及び職名 氏名 水越 洋二
職名 施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2022/04/01
指定の年月日 2022/04/01
指定の更新年月日（直近）
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
施設までの主な利用交通手段
・横浜市営地下鉄　阪東橋駅から徒歩9分
・京急線　黄金町駅から徒歩12分

３．施設において介護サービスに従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの入所者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
医師 0人 0人 0人 1人 1人 0人
生活相談員 0人 3人 0人 0人 3人 3人
看護職員 0人 6人 0人 0人 6人 5.5人
介護職員 0人 51人 0人 10人 61人 53.3人
管理栄養士 0人 1人 0人 1人 2人 1.9人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
機能訓練指導員 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
介護支援専門員 0人 3人 0人 0人 3人 3人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 0人 1人 0人 0人 1人 1人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
留意事項
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 36.75時間
※１　常勤換算人数とは、当該施設の従業者の勤務延時間数を当該施設において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該施設の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
※２　以下の職種については、指定基準等（※）において、施設の規模に応じた基準又は標準とされた従業者の員数が定められている。なお、それぞれ定められた場合には、これを置かないとすることができる。
・生活相談員：入所者の数が100又はその端数増すごとに１以上
・看護職員及び介護職員：入所者の数が３又はその端数を増すごとに１以上
・栄養士：１以上
・機能訓練指導員：１以上
・介護支援専門員：入所者の数が100又はその端数を増すごとに１以上
※指定基準等
　・「指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準（平成１１年３月３１日厚生省令第３９号）」
　・「指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準について（平成１２年３月１７日老企第４３号）」
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 0人 43人 0人 5人
実務者研修 0人 16人 0人 1人
介護職員初任者研修 0人 10人 0人 1人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 1人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 社会福祉士
看護職員及び介護職員１人当たりの入所者数 1.7人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 6人
平均の人数 6人
医師の氏名 東都 千春 勤務先 あずま医院
当該医師が担当している診療科の名称 内科
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 医師 生活相談員 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人 10人 4人
前年度の退職者数 0人 1人 0人 0人 6人 5人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 3人 2人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 5人 2人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人 12人 1人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 7人 4人
１０年以上の者の人数 0人 1人 2人 0人 24人 1人
区分 看護職員 管理栄養士 栄養士
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 3人 0人 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 2人 0人 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 5人 0人 1人 1人 0人 0人
区分 機能訓練指導員 介護支援専門員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
３年～５年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 1人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 10月　感染症予防WEB研修「疥癬の理解」
10/4　虐待防止研修　1時間
11月　事故防止WEB研修「食事介助中の事故予防」

11/5　考課者研修「フィードバックの必要性」２時間
12月　感染症予防WEB研修「ノロウイルスの理解」
１月　倫理・法令順守WEB研修「人権」
２月　接遇WEB研修「基本姿勢」
３月　BCPWEB研修「BCPの取組み」
　　　認知症の理解WEB研修
４月　認知症WEB研修「認知症入居者への対応」
　　　個人情報保護WEB研修
５月　プライバシー保護WEB研修
７月　褥瘡予防WEB研修
８月　虐待防止WEB研修
　　　身体拘束適正化WEB研修
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 0人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービスの内容に関する事項

施設の運営に関する方針
１　施設は、施設サービス計画に基づき、可能な限り、居宅における生活への復帰を念頭に置いて、入居前の居宅における生活と入居後の生活が連続したものとなるよう配慮しながら、各ユニットにおいて入居者が相互に社会的関係を築き、自律的な日常生活を営むことを支援するものとする。
２　施設は、入居者の意思及び人格を尊重し、常にその者の立場に立って指定介護福祉施設サービスを提供するよう努めるものとする。
３　施設は、地域や家庭との結びつきを重視した運営を行い、市町村、居宅介護支援事業者、居宅サービス事業者、他の介護保険施設その他の保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者との密接な連携に努めるものとする。
４　施設は、入居者の人権の擁護、虐待の防止等のため、必要な体制の整備を行うとともに、従業者に対し、研修を実施する等の措置を講じるものとする。
５　施設は、指定介護福祉施設サービスを提供するに当たっては、介護保険法第１１８条の２第１項に規定する介護保険等関連情報その他必要な情報を活用し、適切かつ有効に行うよう努めるものとする。
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
日常生活継続支援加算（Ⅰ） あり
日常生活継続支援加算（Ⅱ） なし
看護体制加算(Ⅰ）イ なし
看護体制加算(Ⅰ）ロ あり
看護体制加算(Ⅱ）イ なし
看護体制加算(Ⅱ）ロ あり
夜勤職員配置加算（Ⅰ）イ なし
夜勤職員配置加算（Ⅰ）ロ なし
夜勤職員配置加算（Ⅱ）イ なし
夜勤職員配置加算（Ⅱ）ロ あり
夜勤職員配置加算（Ⅲ）イ なし
夜勤職員配置加算（Ⅲ）ロ なし
夜勤職員配置加算（Ⅳ）イ なし
夜勤職員配置加算（Ⅳ）ロ なし
準ユニットケア加算 なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） なし
個別機能訓練加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅲ） なし
ADL維持等加算（Ⅰ） なし
ADL維持等加算（Ⅱ） なし
若年性認知症入所者受入加算 なし
専従の常勤医師の配置 なし
精神科医師による月２回以上の療養指導の実施 なし
障害者生活支援体制加算（Ⅰ） なし
障害者生活支援体制加算（Ⅱ） なし
入院又は外泊時費用 あり
外泊時在宅サービス利用費用 なし
初期加算 あり
退所時栄養情報連携加算 なし
再入所時栄養連携加算 なし
退所前訪問相談援助加算 なし
退所後訪問相談援助加算 なし
退所時相談援助加算 なし
退所前連携加算 なし
退所時情報提供加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保し、緊急時に入院を受け入れる体制を確保している協力医療機関と連携している場合） なし
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
栄養マネジメント強化加算 あり
経口移行加算 なし
経口維持加算（Ⅰ） なし
経口維持加算（Ⅱ） なし
口腔衛生管理加算（Ⅰ） なし
口腔衛生管理加算（Ⅱ） あり
療養食加算 あり
特別通院送迎加算 なし
配置医師緊急時対応加算 なし
看取り介護加算（Ⅰ） あり
看取り介護加算（Ⅱ） なし
在宅復帰支援機能加算 なし
在宅・入所相互利用加算 なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
褥瘡マネジメント加算（Ⅰ） なし
褥瘡マネジメント加算（Ⅱ） なし
排せつ支援加算（Ⅰ） なし
排せつ支援加算（Ⅱ） なし
排せつ支援加算（Ⅲ） なし
自立支援促進加算 なし
科学的介護推進体制加算（Ⅰ） あり
科学的介護体制推進加算（Ⅱ） なし
安全対策体制加算 なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
リハビリテーション等の実施状況
（実施内容） 日常生活の中での歩行や体操を通して簡易なリハビリテーションを実施
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 佐藤病院
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 佐藤病院
協力病院（入院を要すると認められた入所者の入院を原則として受け入れる体制を確保） あり
（その名称） 佐藤病院
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 河原歯科クリニック
入所定員 90人
待機者数（入所申込者の数が入所定員から入所者の数を差し引いた数を超える場合） あり
（その人数：「入所申込者の数」－（「入所定員」－「入所者」）） 168人
介護サービスの入所者への提供実績（記入日前月の状況）
入所者の人数 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 2人 2人
６５歳以上７５歳未満 0人 1人 1人 3人 3人 8人
７５歳以上８５歳未満 0人 1人 4人 6人 4人 15人
８５歳以上 0人 2人 24人 21人 18人 65人
入所者の平均年齢 87歳
入所者の男女別人数 男性 19人 女性 71人
退所者の人数（前年度の状況）
退所先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 1人 0人 0人 1人
医療機関 0人 0人 0人 0人 1人 1人
死亡者 0人 0人 3人 5人 3人 11人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入所者の平均的な入所日数（前年度末時点） 807日
介護サービスを提供する施設、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
地上階 6階 地下階 0階
報酬類型 ユニット型個室 ユニット型個室的多床室
あり なし
従来型個室 多床室
なし なし
居室の状況 個室 ２人部屋 ３人部屋 ４人部屋 ５人部屋以上
居室の数 90 0 0 0 0
居室の床面積 12.19㎡ 0㎡ 0㎡ 0㎡ 0㎡
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 27か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 27か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 12か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
9か所 0か所 3か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 個浴には、自立歩行が可能な方から、座位保持が可能な方なら立位が難しい方まで座ったままでの入浴が可能です。
特殊浴槽にも２種類あり、寝たまま浸かれる浴槽と、シャワーのミスト効果による身体に負担なく短時間で温まることが出来る特殊浴槽があります。
食堂の設備状況 各ユニットの共同生活室で食事を召し上がっていただくことが出来ます。
入所者等が調理を行う設備状況 なし
消火設備等の状況 あり
（その内容） スプリンクラーと消火用散水栓が設置されています
短期入所生活介護事業所を併設している場合 あり
（その利用定員） 10人
入所者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 苦情相談窓口
電話番号 045-315-5915
対応している時間 平日 9時00分～17時30分
土曜 9時00分～17時30分
日曜 9時00分～17時30分
祝日 9時00分～17時30分
定休日 無し
留意事項 ご利用者の入所時、退所時やご家族の面会時等、日常的に会話を行い、要望や苦情を把握できるように取り組んでいる。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） みなもの桜では総合的なIOT環境を構築。入居されるご利用者の方々の生活環境を適切に把握することで、ケアをする人、ケアを受ける人の双方のストレスを緩和。介護が本当の意味で人に寄り添える環境を追求します。
介護相談員の受け入れ状況の有無 なし
入所者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
入所者アンケート調査、意見箱等入所者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2025/03/18
実施した評価機関の名称 特定非営利活動法人よこはま地域福祉研究センター
当該結果の開示状況 あり
https://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/hyokasrchtest.nsf/resultdetail?Open&SRCHTYPE=4&MYSERVICECODE=0001191&MYJIGYONO=1400002543&MYBUNJONO=
当該結果の一部の公表の同意 あり
評価機関による総評 【特に評価の高い点】
◆職員のアイデアや取り組みが利用者の生活のQOLを高めています
季節行事と職員のアイデアを出し合ったイベントが毎月あり、地域のお祭りでは職員が神輿を担ぐ様子を家族と見るほか、各ユニットにもモニターで配信してリアルタイムで見られるようにしています。ボランティアによるレクリエーションはまだ多くはありませんが、その延長として相談員が分担して個別支援につなげ、利用者の日常生活に張り合いを持つことができています。散歩や買い物、外食、出前などで日常でも社会資源の活用、地域との交流ができており、職員の丁寧な取り組みが利用者のQOLの向上に努めています。
◆ICT機器、IOT機器の活用で職員の負担軽減と利用者の満足度につなげています
各居室には見守りシステムがあり、異常を早期に察知できます。記録はインカムで記録することができ、職員間での伝達や情報共有もできます。また、専門職への連絡・報告等もインカムで行うことで迅速に対応することができています。食事は各フロアに設置されているリヒートウォーマーで温め、盛り付けをすることで視覚や嗅覚に訴えた食事の環境づくりをしています。入浴形態も個別浴槽、特殊浴槽のほか、寝たきりの方にも対応できるベッドタイプのシャワー式介護入浴装置が完備されており、身体への負担や感染症リスクを軽減しています。ICT機器の活用、食事、入浴の機器の活用により職員の負担軽減と、利用者の生活満足度につながっています。
【今後期待される点】
◆より高い意識をもって、日常的に安全面に配慮した取組を継続することが期待されます
施設には事故防止委員会があり、事故の発生要因を事故予防の観点から分析し、業務の見直しやマニュアルの見直しにつなげています。また事故が発生したときの対応についてマニュアル化されており、「介護福祉施設におけるリスクマネジメント」を用いて周知を図るようにしています。今後とも職員の共通理解を深めながら、より高い意識を持って、日常的に安全面に配慮した取組を継続することが期待されます。
事業所のコメント 当施設は令和４年４月に開所し、３年目として今回の第三者評価を受けさせていただきました。我々職員一同新しい施設を形づくり、軌道にのせていくことに精一杯で、入居されている皆様の気持ちやご家族の気持ちに寄り添うことができていたのかをな
かなか振り返ることも出来ず突き進んでまいりました。今回の第三者評価では、客観的な立場で振り返る良い機会となりました。アンケートやヒアリングにおいていただいた入居者、ご家族からご意見を励みにもなり、また今後どのような施設づくりを進めていけばよいかのヒントを得られたのではないかと思います。
評価機関の皆様からも多くの意見やアドバイスをいただくことができましたので、この評価結果をもとに４年目に入るみなもの桜を末永く皆様から愛される施設として運営していきたいと思います。
ご意見をいただいた皆様に感謝申し上げます。
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）
※評価機関による総評、事業所のコメントは「福祉サービス第三者評価に関する指針」（平成26年４月１日付け雇児発0401第12号、社援発0401第33号、老発0401第11号厚生労働省雇用均等・児童家庭局長、社会・援護局長、老健局長連名通知）別添５「福祉サービス第三者評価結果の公表ガイドライン」で示される、「⑥総評（特に評価の高い点、改善を求められる点）」及び「⑦第三者評価結果 に対する施設・事業所のコメント」に相当するもの。

５．介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
食事の提供に要する費用の額及びその算定方法
年間調理費÷年間調理数+食材費
食費 1,950円-（朝食：385円- 昼食：770円- 夕食：700円- おやつ：95円）
居住に要する費用の額及びその算定方法
建設費用、修繕・維持費用、光熱水費から算定
2,066円/日
入所者が選定する特別な居室の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法
設定なし
入所者が選定する特別な食事の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法
実費相当額。
理美容代及びその算定方法
カット＆ブロー　1,819円/回 （消費税別）
出張理美容業者との取り決めによる。
当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用（日常生活費）の額及びその算定方法
金銭管理費：1,000円 （1月あたり必要な時間数 約36分×1,700円(相談員の平均時間給）
社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無 あり
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