2025年10月27日09:51 公表

グループホームチェリーホーム森﨑

記入日：2025年09月04日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒238-0023　神奈川県横須賀市森﨑1-1-21　マルエムビル2.3F 地図を開く
連絡先	Tel：046-845-6592／Fax：046-845-6593 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	かぶしきがいしゃこばやしとめじろうしょうてん
		名称		株式会社小林留次郎商店
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	6021001040333
	法人等の主たる事務所の所在地	〒238-0012
	法人等の主たる事務所の所在地	神奈川県横須賀市安浦町1-13
	法人等の連絡先	電話番号		046-825-0200
		ＦＡＸ番号		046-825-0713
		ホームページ				https://www.cherryhome.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		小林　進
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				1952/04/01

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護	1	リハビリデイサービスチェリーホーム田浦	横須賀市4-9-16 OTAKENNSOビル1Ｆ
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護	１	小規模多機能ホームチェリーホーム森崎	横須賀市森崎1-1-21 マルエムビル1F
	認知症対応型共同生活介護	3	グループホームチェリーホーム	横須賀市馬堀町2-13-1
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護	1	小規模多機能ホームチェリーホーム森崎	横須賀市森崎1-1-21 マルエムビル1F
	介護予防認知症対応型共同生活介護	3	グループホームチェリーホーム	横須賀市馬堀町2-13-1
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむちぇりーほーむもりさき
	事業所の名称		グループホームチェリーホーム森﨑
	事業所の所在地		〒238-0023		市区町村コード	横須賀市
			（都道府県から番地まで）		神奈川県横須賀市森﨑1-1-21
			（建物名・部屋番号等）		マルエムビル2.3F
	事業所の連絡先		電話番号		046-845-6592
			FAX番号		046-845-6593
			ホームページ				https://www.cherryhome.jp/gh/
介護保険事業所番号			1471902807
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		畠　美佐子
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2015/09/01
	指定の年月日	介護サービス			2006/04/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2006/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2017/09/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2017/09/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	京急本線　北久里浜駅下車　徒歩10分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	2人			―		―		2人			1.2人
	計画作成担当者				0人	1人			1人		0人		2人			0.8人
	介護職員				5人	1人			14人		0人		20人			5.2人
	看護職員				0人	0人			0人		1人		1人			0.0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			1人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			0人			3人			0人			4人
		実務者研修			0人			1人			0人			0人
		介護職員初任者研修			0人			4人			0人			4人
		介護支援専門員			0人			1人			0人			1人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		2人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護支援専門員,介護福祉士、ヘルパー２級
	介護職員１人当たりの利用者数													3.4人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		0人			3人
	前年度の退職者数					0人				0人		0人			1人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		0人			3人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		0人			2人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		2人			4人
		５年～１０年未満の者の人数				1人				0人		2人			3人
		１０年以上の者の人数				0人				1人		2人			2人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		年間計画に基づき事業所内研修を毎月実施している年間の予定（身体拘束・認知症について・感染症・職員のメンタルヘルス・食中毒・アンガーマネジメント他）
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						2人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	・認知症によって自立した生活が困難になられた利用者の方々に対し、家庭的な環境の下で認知症状の緩和や悪化の防止を図り、尊　厳のある自立した生活を営むことができるよう日常生活のお世話や機能訓練などの介護援助を行います。また協力医療機関との連　携につとめ、人員設備及び運営に関する基準の内容を尊厳し事業を実施します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	・利用者の介護度を悪化させない為に、予防的見地から体力維持・改善・認知症予防・口腔ケアなどホームならではの、介護計画を　提供する。　・介護進行予防の特長として、心身の機能を維持するために「体力や筋力を維持し栄養を摂り、ゆっくり休む」という基本的な営み　を一日の生活全体のなかで介護計画にとりいれる。・定期的にチェックする内容（3ヶ月・6カ月のスパン）　体力・生活欲・認知機能・抑うつ・社会性・日常生活の動作・生活リズム　食事の摂取量など
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							まちの診療所つるがおか
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）
	協力歯科医療機関
		（その名称）							太陽の家　付属訪問歯科診療所
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								特別養護老人ホーム「さくらの里山科」
		（協力の内容）							・グループホームの入居者が同施設での対応が不可能になった場合、その入居者の詳細な情報を　提供し相談する。・その情報をもとに実態調査などにより、利用可能かを検討し規定に基づき判断する。
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							年6回												（参加者延べ人数）				9人
		（協議内容等）							・事業所活動報告・事故、ヒヤリハット報告・ＱＡ等・外部評価結果報告・毎回テーマを決めての勉強会（身体拘束廃止、感染症対策等）
	地域・市町村との連携状況								・自治会に加入し行事に参加。・市の担当者から指導・助言を得ている。・横須賀市福祉事務所　生活福祉課との連携。
	利用に当たっての条件								・認知症のある方・共同生活のできる方・自傷他害の恐れが無い方・医療行為の必要が無い方
	退居に当たっての条件								・他の施設に入所が可能となった場合・死亡した場合・家族の申し出による退去の場合
	入居定員								２ユニット１８人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		1人		4人	0人			1人			1人	7人
		８５歳以上										0人		1人		2人	3人			3人			2人	11人
	入居者の平均年齢																						86.5歳
	入居者の男女別人数												男性		0人					女性			18人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																						94％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		2人	0人			0人			0人	2人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		死亡者										0人		0人		0人	0人			0人			1人	1人
		その他										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満				５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								4人			2人			4人		2人				6人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					鉄骨造ＡＬＣ造り3階建ての２.3階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積							1室当たりの居室面積
	広さ等					315.07㎡								546.72㎡							8.4㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								男女共用便所			6か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							2か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）							0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽						リフト浴
			0か所							0か所						0か所						2か所
		その他の浴室の設備の状況					浴室内まで車いすのままはいることができる。リフトで浴槽内に入ることが出来る。介護者の腰痛軽減にもなっている。
	居間、食堂、台所の設備状況						台所は専用になっており、コンロは、ＩＨコンロを使用しており誤ってコンロに触れても火傷をすることが無い。　火を使用しないので火事火災の不安が軽減できる。食堂には、台所からカウンター越しに料理を運ぶことができるので、入居者にも配膳を手伝ってもらえる。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					屋上にはエレベーターで上がれ、車椅子のまま屋上に出れるので、天気の良い日には、日光浴を兼ねて外に出るようにしています。
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					各階には、エレベーターで上がれ、トイレ・浴室などすべてバリアフリーになっている。
	消火設備等の状況
		（その内容）					スプリンクラー、消火器、消防署直通電話
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															315.07㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始		2015/03/01							終		2035/02/28
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															546.72㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始		2015/03/01							終		2035/02/28
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホーム　チェリーホーム森崎　担当者　管理者　2F 佐藤　圭　　3F　畠美佐子
	電話番号									046-845-6592（2F直通）　　　046-845-6114（3F直通）
	対応している時間									平日						09時00分～18時00分
										土曜						09時00分～18時00分
										日曜						09時00分～18時00分
										祝日						09時00分～18時00分
		定休日								なし
		留意事項								・入居者本人または、家族から苦情があった場合は直ちに責任者が相手方に連絡をとり直接本人　又は家族より詳しい事情を聞くと共に、担当者から事情を確認する。・ホームとして必要があると判断した場合は管理者を含めて検討会議を開く。・検討の結果については、速やかに対応する。・会議記録を台帳に保管し再発を防ぐ。・再発防止のため検討委員会を設置する。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				・外出には積極的に出るようにしており、季節ごとにポピー、コスモスなど日帰り旅行にでかけ利用者に季節感を感じていただきメンタルのケアに役立てている。・食事に関しては、入居者の意見を聞きメニューにとりいれている。・嚥下の困難な方に合った調理方法を行っている。・入浴を週に2回以上実施しており躰の清潔保持にこころがけている。（入浴日以外は、全員い清拭をおこなう。）
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2022/3/31
		実施した評価機関の名称								Ｒコーポレーション
		当該結果の開示状況																						https://www.rakuraku.or.jp/kaigo2/work/PDCA/ST1471902807_320_20221118133205014.pdf
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					62,000円
	敷金						（その費用の額）	372,000円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）				敷金として３７２，０００円を預かります。退居時に居室内の大幅な修理箇所が生じた場合には、修理代金を精算した後にご返金します。又退居時に未納がある場合には、それらを精算した後にご返金します。
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	300円
							（昼食）	500円
							（夕食）	400円
							（おやつ）	100円
							（又は1日）	1,300円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	円
		算定方法				実費
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法				実費
	③その他		（	管理費	）		（その費用の額）	9,000円
		算定方法
	④その他		（	光熱費	）		（その費用の額）	20,000円
		算定方法				提携の薬局より請求書をまとめて請求いたします。
	⑤その他		（	医療費	）		（その費用の額）	円
		算定方法				主治医よりの請求書をまとめて請求いたします。お薬代は、薬局から請求書をまとめて請求いたします。