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神奈川県

2025年03月27日18:14 公表

グループホーム秋桜

記入日：2024年12月04日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒252-0243　神奈川県相模原市中央区上溝３１７２－１　
連絡先
Tel：042-757-8742／Fax：042-757-8746

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人（社協以外）
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

しゃかいふくしほうじんかみみぞりょくじゅかい
社会福祉法人上溝緑寿会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

5021005002611
法人等の主たる
事務所の所在地

〒252-0243

神奈川県相模原市中央区上溝５４２３－５
法人等の連絡先 電話番号 042-768-1801
ＦＡＸ番号 042-768-1665
ホームページ あり
https://cosmos-c.or.jp/2024wp/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 佐藤和夫
職名 理事長
法人等の設立年月日 1994/11/11
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 1 ずっと我が家　上溝本町 相模原市中央区上溝6-2-22
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 2 ずっと我が家　上溝本町 相模原市中央区上溝6-2-22
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 2 社会福祉法人上溝緑寿会コスモスセンター 相模原市中央区上溝５４２３－５
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 あり 1 認知症デイサービス秋桜 相模原市中央区上溝３１７２－１
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 グループホーム秋桜 相模原市中央区上溝３１７２－１
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり １ 社会福祉法人上溝緑寿会
コスモスセンター		 相模原市中央区上溝５４２３－５
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 あり 2 社会福祉法人上溝緑寿会コスモスセンター 相模原市上中央区溝５４２３－５
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 あり 1 認知症デイサービス秋桜 相模原市中央区上溝３１７２－１
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 1 グループホーム秋桜 相模原市中央区上溝３１７２－１
介護予防支援 あり 2 上溝地域包括支援センター 相模原市中央区上溝7-16-13
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 あり 1 社会福祉法人上溝緑寿会コスモスセンター 相模原市中央区上溝５４２３－５
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐるーぷほーむこすもす
グループホーム秋桜
事業所の所在地 〒252-0243 市区町村コード 相模原市中央区
（都道府県から番地まで） 神奈川県相模原市中央区上溝３１７２－１
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 042-757-8742
FAX番号 042-757-8746
ホームページ あり
https://cosmos-c.or.jp/2024wp/akisakura/
介護保険事業所番号 1472603214
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 岸川　剛
職名 グループホーム長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2006/03/01
指定の年月日 介護サービス 2006/03/01
介護予防サービス 2006/04/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2024/03/01
介護予防サービス 2024/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
ＪＲ相模線上溝駅下車徒歩１分
神奈中バス上溝駅下車徒歩１分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 ― ― 1人 0.2人
計画作成担当者 0人 2人 0人 0人 2人 0.2人
介護職員 7人 3人 10人 0人 20人 15人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 1人 0人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 6人 3人 5人 0人
実務者研修 1人 0人 2人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 3人 0人
介護支援専門員 1人 1人 1人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 2人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 認知症高齢者グループホーム管理者研修、防火管理者研修、介護福祉士、社会福祉士、介護支援専門員
介護職員１人当たりの利用者数 1.2人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 3人 8人
前年度の退職者数 0人 0人 2人 8人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 1人 0人 1人 1人
５年～１０年未満の者の人数 1人 0人 4人 2人
１０年以上の者の人数 0人 0人 5人 7人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） ２０２３年
11月感染症予防と対応、蔓延防止について
12月認知症ケア研修
２０２４年
１月ハラスメント防止について
２月非常災害時の研修(防災訓練)
(月１回実施)
３月秋桜全体会議（どのような事業所を目指していくか）
　　２０２４年度事業計画について
４月緊急時の対応について(マニュアル確認)
５月身体拘束適正化のための研修(マニュアル確認)
６月食中毒及び感染症の対応について
　　土砂災害訓練
７月高齢者虐待防止研修
８月事故の発生と再発防止について
　　非常災害時の研修(防災訓練)
９月認知症ケアについて
１０月身体拘束適正化のための研修(スピーチロック自己点検シート)
１１月秋桜全体研修（嘔吐物処理、ガウンテクニック等実技訓練）
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 あり
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 6人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 20人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
事業目的：認知症の状態にある要介護状態の高齢者（以下「ご利用者」という。）が、少人数で馴染みの関係の中で、心身の状態を穏やかに保ち、安心してその人らしい生活を職員とともに送り、ご利用者がその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことを出来るよう、適正な認知症対応型共同生活介護サービスを提供することを目的とします。
運営方針：ご利用者の認知症の進行を緩和し、安心して日常生活を送ることのできるよう、「人生はいつでもあなたが主役です。～住み慣れたところその人らしく生活することをお手伝いします～」を基本理念として、下記のことを大切にした援助を心がけていきます。
（１）生活の継続…慣れ親しんだ家具に囲まれ、今までの生活習慣が継続できる
（２）自立支援　…持っている力を発揮し、出来ることは自分で行う。
（３）自己決定権の尊重…豊かなコミュニケーションと意思の尊重
（４）人権の尊重…自由と個人の尊厳を守る
（５）社会とのつながり…地域の方々との交流
上記のことを達成するために次の点を特に留意した事業運営を行います。
１．ご利用者の一人ひとりの人格、名誉およびプライバシーを最大限尊重し、ご利用者がそれぞれの役割を持って家庭的な環境の下で日常生活を送ることができるよう援助します。
２．ご利用者一人ひとりの認知症対応型共同生活介護計画（以下「介護計画」とします。）を作成し、一人ひとりの状態にあわせて援助します。
３．援助の実施にあたっては、相模原市、地域の保健医療福祉サービス事業者、地域住民またはそのボランティア活動等との連携及び協力を行う等地域との交流に努めます。
４．介護技術の進歩に対応した適切な介護技術をもってサービスを提供します。
５．定期的に，提供したサービスの質の管理，評価を行い，常に改善を図ります。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
上記「事業所の運営に関する方針」参照
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
夜間支援体制加算（Ⅰ） なし
夜間支援体制加算（Ⅱ） なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者受入加算 なし
入院時費用 あり
看取り介護加算（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く） なし
医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） なし
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
退居時情報提供加算 なし
退居時相談援助加算 なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅰ） なし
認知症チームケア推進加算（Ⅱ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 あり
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
新興感染症等施設療養費 なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（２） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（３） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（４） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（５） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（６） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（７） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（８） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（９） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１０） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１１） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１２） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１３） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅴ）（１４） なし
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 相模原東クリニック
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 相模原東クリニック
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 あり
（医療機関の名称） 相模原東クリニック
協力歯科医療機関 あり
（その名称） 相明会
看護師の確保方法 契約
（契約の場合、契約先の名称） 相模原東クリニック
バックアップ施設の名称 社会福祉法人上溝緑寿会　コスモスセンター
（協力の内容） 法人本部施設として、特別養護老人ホームがあり、入居者が重度化した際の対応について相談できる体制となっている。
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） ６回 （参加者延べ人数） 43人
（協議内容等） 運営状況の報告、年間予定の報告、２０２２年度事業報告、事故防止、身体拘束廃止、虐待防止、感染症対策、災害対策、２０２４年度事業計画について等
地域・市町村との連携状況 毎月の外出・外食、ボランティア活動の受け入れやご家族・ボランティアの方もご一緒に楽しんでいただく全体行事を年４回企画(夕涼み会・敬老祝賀会・よさこい祭り・お花見会)、地域のサロンにも参加した。
利用に当たっての条件 (1)要支援２以上の被認定者であり、かつ認知症と医師の診断のあるもの　　　　　　　　　　　　
(2)少人数による共同生活を営むことに支障がないこと
(3)自傷、他害の恐れがないこと
(4)常時医療機関において治療する必要がないこと
退居に当たっての条件 (1)正当な理由なく利用料その他自己の支払うべき費用を３ヶ月滞納したとき
(2)利用者または利用者代理人が故意に法令やその他契約の条項に著しく違反したとき
(3)伝染性疾患により他の利用者の生活または健康に重大な影響を及ぼす恐れがあると医師が認めたとき
入居定員 2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 0人 1人 1人 0人 2人
８５歳以上 0人 3人 3人 6人 2人 2人 16人
入居者の平均年齢 90.9歳
入居者の男女別人数 男性 0人 女性 18人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 100％
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 2人 2人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 1人 0人 1人
死亡者 0人 0人 0人 1人 0人 0人 1人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
３年未満		 ３年以上
５年未満		 ５年以上
１0年未満		 １0年以上
入居者数 0人 2人 7人 4人 3人 2人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 併設型
建物構造 木質パネル造り2階建ての1.2階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
907.46㎡ 246.78㎡ 11.17㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 6か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 4か所
個室の便所の設置数 0か所 （個室における便所の設置割合） 0％
（うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
2か所 0か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 すぐ乾き、すべりにくい床になっている。必要なところに手すりが設置されている。
居間、食堂、台所の設備状況 各個室が、台所と居間を囲むようになっており、個室のドアを開けると他の方や職員がおり、支援や安心感を得やすい。部屋の中央には、対面式のシンクつきの作業台が設置されている。シンクは２箇所あり、複数で洗いものが出来る。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 なし
（その内容）
バリアフリーの対応状況
（その内容） エレベーター設置、床フラット、
消火設備等の状況 あり
（その内容） スプリンクラー　,自動火災報知機、消火器4個
緊急通報装置の設置状況 なし
外線電話回線の設置状況 なし
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 907.46㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借地） あり
契約期間 始 2005/08/01 終 2025/07/31
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 246.78㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 グループホーム秋桜
電話番号 042-757-8742
対応している時間 平日 8時30分～17時30分
土曜 8時30分～17時30分
日曜 時分～時分
祝日 8時30分～17時30分
定休日 日曜日、年末年始（１２月３０日から１月３日）
留意事項 上記のほか法人本部がある「社会福祉法人上溝緑寿会コスモスセンター」でも苦情を受け付けします。（電話０４２－７６８－１８０１）
また、法人の第３者委員会の窓口は、谷口優子弁護士（電話０４２－７６９－２２９９）となっています。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 上溝駅に近く、交通の便が良い。
住宅街と商店街に近く、地域のなかでの充実した暮らしができる。
また、買い物、調理など日常の暮らしで出来ることが充分発揮出来るような支援にとりくんでいる。
庭や、畑の作業を通じ四季折々を楽しめることができる。
フラダンス、書道、音楽、落語、ボランティア犬などのボランティアによる支援を積極的にうけている。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 なし
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2023/1/19
実施した評価機関の名称 Ｒ－ＣＯＲＰＯＲＡＴＩＯＮ
当該結果の開示状況 なし
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
家賃（月額） 50,888円
敷金 あり （その費用の額） 100,000円
保証金の有無
（前払金）		 なし （その費用の額） 0円
（保全措置の内容）
（償却の有無） あり
食材料費 あり （朝食） 0円
（昼食） 0円
（夕食） 0円
（おやつ） 0円
（又は1日） 1,234円
その他の費用
①理美容代 なし （その費用の額） 円
算定方法 実費負担
②おむつ代 なし （その費用の額） 円
算定方法 実費負担
③その他 （ 管理費 ） あり （その費用の額） 23,000円
算定方法
④その他 （ 光熱費 ） あり （その費用の額） 16,000円
算定方法
⑤その他 （ ） なし （その費用の額） 円
算定方法
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