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神奈川県

2025年12月24日11:32 公表

介護付有料老人ホーム　油壺エデンの園

記入日：2025年11月01日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒238-0224　神奈川県三浦市三崎町諸磯1500　
連絡先
Tel：046-881-2150／Fax：046-881-0863

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人（社協以外）
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

しゃかいふくしほうじんせいれいふくしじぎょうだん
社会福祉法人聖隷福祉事業団
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

8080405000142
法人等の主たる
事務所の所在地

〒430-0946

静岡県浜松市中央区元城町218番地26
法人等の連絡先 電話番号 053-413-3300
ＦＡＸ番号 053-413-3314
ホームページ あり
http://www.seirei.or.jp/hq/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 青木　善治
職名 理事長
法人等の設立年月日 1930/05/01
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 あり 2 聖隷ヘルパーステーション横須賀 横須賀市武3-39-1
訪問入浴介護 なし 0
訪問看護 あり 3 聖隷訪問看護ステーション横須賀 横須賀市武3-39-1
訪問リハビリテーション なし 0
居宅療養管理指導 なし 0
通所介護 あり 2 横須賀愛光園デイサービスセンター 横須賀市武3-39-1
通所リハビリテーション なし 0
短期入所生活介護 あり 2 横須賀愛光園 横須賀市武3-39-1
短期入所療養介護 なし 0
特定施設入居者生活介護 あり 3 横浜エデンの園 横浜市保土ヶ谷区岩井町207
福祉用具貸与 なし 0
特定福祉用具販売 なし 0
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし 0
夜間対応型訪問介護 なし 0
地域密着型通所介護 なし 0
認知症対応型通所介護 なし 0
小規模多機能型
居宅介護		 なし 0
認知症対応型共同
生活介護		 なし 0
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし 0
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし 0
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 あり 1 特別養護老人ホーム 横須賀愛光園 横須賀市武3-39-1
居宅介護支援 あり 2 聖隷ケアプランセンター横須賀 横須賀市武3-39-1
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし 0
介護予防訪問看護 あり 3 聖隷訪問看護ステーション横須賀 横須賀市武3-39-1
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし 0
介護予防居宅療養
管理指導		 なし 0
介護予防通所
リハビリテーション		 なし 0
介護予防短期入所
生活介護		 あり 2 横須賀愛光園 横須賀市武3-39-1
介護予防短期入所
療養介護		 なし 0
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし 3 横浜エデンの園 横浜市保土ヶ谷区岩井町207
介護予防福祉用具貸与 なし 0
特定介護予防福祉
用具販売		 なし 0
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし 0
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし 0
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし 0
介護予防支援 なし 0
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 あり 2 横須賀愛光園 横須賀市武3-39-1
介護老人保健施設 なし 0
介護医療院 なし 0

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) かいごつきゆうりょうろうじんほーむ　あぶらつぼえでんのその
介護付有料老人ホーム　油壺エデンの園
事業所の所在地 〒238-0224 市区町村コード 三浦市
（都道府県から番地まで） 神奈川県三浦市三崎町諸磯1500
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 046-881-2150
FAX番号 046-881-0863
ホームページ あり
http://www.seirei.or.jp/eden/aburatsubo
介護保険事業所番号 1472700127
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 草間　千佳子
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 1986/11/01
指定の年月日 介護サービス 2000/02/01
介護予防サービス 2006/04/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2020/04/01
介護予防サービス 2024/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 1986/11/01
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
京浜急行線「三崎口駅」より5.7km
(1)タクシーの場合：約10分
(2)バス利用の場合：【正面玄関】京浜急行バス「屋志倉行」に乗車約17分、「油壺京急マリーナ」で下車、徒歩約3分（0.2km）
　　　　　　　　　 【南玄関】京浜急行バス「三崎東岡行」「三崎港行」等に乗車約15分、「天神町」下車、徒歩約12分（1.0ｋｍ）
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 0人 1人 0人 0人 1人 1.0人
生活相談員 0人 3人 0人 0人 3人 3.0人
看護職員 0人 5人 0人 0人 5人 5.0人
介護職員 0人 53人 0人 22人 75人 61.5人
機能訓練指導員 0人 2人 0人 0人 2人 1.5人
計画作成担当者 0人 4人 0人 0人 4人 2.0人
栄養士 0人 4人 0人 0人 4人 3.9人
調理員 0人 9人 0人 21人 30人 23.0人
事務員 0人 5人 0人 0人 5人 4.8人
その他の従業者 0人 13人 0人 6人 19人 14.7人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 37.5時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 0人 50人 0人 7人
実務者研修 0人 1人 0人 1人
介護職員初任者研修 0人 15人 0人 13人
介護支援専門員 0人 5人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 1人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 1人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 3人
平均時の人数 3人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 0人 3人 0人 0人 3人 3.0人
看護職員 0人 5人 0人 0人 5人 4.0人
介護職員 0人 52人 0人 19人 71人 58.9人
機能訓練指導員 0人 2人 0人 0人 2人 1.5人
計画作成担当者 0人 4人 0人 0人 4人 2.0人
その他の従業者 0人 2人 0人 1人 3人 2.0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 37.5時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 0人 50人 0人 7人
実務者研修 0人 1人 0人 1人
介護職員初任者研修 0人 14人 0人 12人
介護支援専門員 0人 5人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 1人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 1人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 なし
（資格等の名称）
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 1.6人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 5人 2人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 3人 4人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 5人 3人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 4人 3人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 10人 2人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 7人 2人 0人 0人
１０年以上の者の人数 5人 0人 26人 9人 3人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 1人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 1人 0人 4人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 2024.11　介護予防（フレイルについて）
2024.12　緊急時対応（救急）について
2025.1　ターミナルケア（EOL）
2025.3　カスタマーハラスメントについて
2025.5　コンプライアンス、個人情報保護・プライバシー保護について
2025.6　感染症・食中毒(事業継続計画含)
2025.7　高齢者の理解・認知症理解
2025.8　高齢者虐待・身体拘束
2025.9　接遇
2025.10　防災(事業継続計画含)
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 5人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 3人
認知症介護実践者研修修了者の人数 5人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 4人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
基本理念　私たちは『ひとり一人と　ここちよく　共に暮らす』ことを目指します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
介護予防に関する内容としては、歩行や運動を中心としたプログラムや頭の体操教室の展開をしている。自立入居者のためのプランとして、園外ウォーキング、失禁・転倒予防を目的とした運動機能維持のための教室等を開催している。
介護度進行予防に関しては、園内入居者専用通所（園内デイサービス）サービスを展開し、閉じこもり予防に努め、同じ状態にある入居者を集め、口腔体操、転倒予防体操などを実施している。
利用者個々を観察し状況にあった、個人の尊厳を重視するケアを行う取り組みを実施している。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） あり
個別機能訓練加算（Ⅰ） あり
個別機能訓練加算（Ⅱ） あり
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） あり
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） なし
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
退院・退所時連携加算（予防を除く） あり
退居時情報提供加算 あり
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） あり
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) なし
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 油壺エデンの園附属診療所
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 油壺エデンの園附属診療所
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 あり
（医療機関の名称） 聖隷横浜病院
協力歯科医療機関 あり その名称 医療法人 社団信武会 げんぶんデンタルクリニック
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
一般居室、介護居室、一時介護室のいずれか。　※園が契約に基づいて提供する介護に関するサービスを、介護老人保健施設、病院、診療所または特別養護老人ホーム等に委ねることはありません。
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 1）症状の回復により病院から退院した後、一般居室での生活に復帰するにはある程度の期間を要する場合。
2）加齢にともなう身体または精神の機能低下により一時的に身体的介護を必要とする場合。
3）2人入居であって、1人が日常的に介護に関するサービスが必要になった場合。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 一時介護室利用は、共用施設の利用となるため、一般居室の権利は継続する。
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 あり
浴室の変更の有無 あり
洗面所の変更の有無 あり
台所の変更の有無 あり
その他の変更の有無 あり
(その内容） 居室内床段差の解消、カーテン・エアコン・照明器具・介護用ベッドの標準装備
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 1）加齢にともなう身体または精神の機能低下により、日常的に身体的介護を必要とする場合。
2）認知症状態になり介護に関するサービスを日常的に必要とするようになった場合。
3）介護居室への住み替え後、心身状況に応じて別の介護居室へ変更していただく場合。（適用についてはケア会議で検討し、ご本人及び身元引受人等の同意を得ます）
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 一般居室の利用権は介護居室へ移転する。
前払金償却の調整の有無 あり
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 あり
浴室の変更の有無 あり
洗面所の変更の有無 あり
台所の変更の有無 あり
その他の変更の有無 あり
(その内容） 住み替える前の居室と比較して、介護居室は専用面積が減少する。
その他へ移る場合 なし
判断基準・手続について
(その内容） なし
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） なし
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
有料老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 あり
要支援の者を対象 あり
要介護の者を対象 あり
留意事項 (1)1人入居の場合は、入居契約時の年齢が満65歳以上の方。
(2)2人入居の場合は以下のような条件となります。
　1）ご夫婦で入居される場合は、いずれも入居契約時の年齢が満65歳以上の方。
　2）ご夫婦でない場合は、続柄が3親等以内の血族または1親族の姻族で、2人とも入居契約時の年齢が満65歳以上の方。
　（3人以上の入居契約は認められません）
(3)原則として、ご自分で身のまわりの事（食事、排泄、入浴、清掃、洗濯、買い物等）ができる方。（入居契約時自立)　(4)身元引受人をたてられる方。（身元引受人は入居者の親族を原則とします)　※身元引受人をたてられない場合は任意後見制度の利用による入居についてご相談ください。
契約の解除の内容 1）90日の予告期間をおいて、法人より入居者に対して入居契約を解除できる。条件詳細重要事項にあり。
2）入居者が契約を解除する場合は30日以上の予告期間をいただく。
体験入居の内容 平日の宿泊で、期間は1泊2日。
費用は宿泊：1泊1名4,400円　食事：朝660円、昼836円、夕1,210円　（価格はすべて税込）
入居定員 550人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 1人 0人 0人 1人
７５歳以上８５歳未満 6人 1人 2人 1人 1人 11人
８５歳以上 29人 16人 13人 15人 5人 78人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 5人 0人 0人 5人
６５歳以上７５歳未満 82人 2人 0人 84人
７５歳以上８５歳未満 143人 4人 6人 153人
８５歳以上 102人 18人 13人 133人
入居者の平均年齢 82.6歳
入居者の男女別人数 男性 164人 女性 301人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 84.5％
有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 9人 4人 1人 6人 8人 28人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 2人 0人 0人 2人
介護保険施設 3人 0人 0人 3人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 5人 2人 3人 10人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 5人 12人 138人 116人 51人 143人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 あり 379 40.5㎡
一般居室相部屋 なし 0 0 0㎡
0 0 0㎡
0 0 0㎡
介護居室個室 あり 45 32.4㎡
介護居室相部屋 なし 0 0 0㎡
0 0 0㎡
0 0 0㎡
一時介護室 あり 4 1 25.5㎡
0 0 0㎡
0 0 0㎡
共同便所の設置数 男子便所 7か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 1か所
女子便所 7か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 1か所
男女共用便所 4か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 4か所
個室の便所の設置数 424か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 165か所
浴室の設備状況
浴室の総数 7か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
2か所 4か所 1か所 0か所
その他の浴室の設備の状況
食堂の設備状況 食堂2ヶ所
入居者等が調理を行う設備状況 なし
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 相談室、多目的ホール2ヵ所、クラブ室1・2、音楽室、多目的室1・2、プレイルーム、集会室、大会議室、アクティブルーム
バリアフリーの対応状況
（その内容） 館内廊下はバリアフリー、1号館～7号館の居室は玄関に段差あり。
8、9号館はバリアフリー構造。
消火設備等の状況 あり
（その内容） スプリンクラー、自動火災報知機、火災通報装置など
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 各居室内にあり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 22,619.53㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 34,943.27㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 園担当者　園長　草間 千佳子
電話番号 046-881-2150
対応している時間 平日 8時30分～17時00分
土曜 8時30分～17時00分
日曜 8時30分～17時00分
祝日 8時30分～17時00分
定休日
留意事項 苦情対応として上記時間以外は、園長業務代行者が対応する。（交替制）
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） ケア会議は園長、診療所長、副園長、各職場責任者（ケアサービス課、居室サービス課、生活サービス課、食事サービス課、附属診療所、入居者募集センター、運営管理課）等で構成し、原則月2回定例開催します。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 なし
利用料の支払い方式 選択方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 あり
前払金の名称 入居一時金
前払金の額
1人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
22,000,000円 79,500,000円 26,700,000円 97室
留意事項
2人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
33,000,000円 905,000,000円 37,700,000円 97室
留意事項
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 なし
上記以外
（その内容）		 返還金算出基準日（短期解約特例あり）
初期償却率（％） 15％
償却年月数 4749日
留意事項
解約時返還金の算定方法 入居一時金×0.85×（4749日-入居日数）/4749日（千円未満切上）
保全措置の実施状況 あり
（その内容） 公益社団法人全国有料老人ホーム協会の入居者基金に加入
②その他に要する前払金 なし
（その内容及び利用料）
前払金の名称
解約時返還金の算定方法
保全措置の実施状況 なし
（その内容）
留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 90,200円
留意事項 １人入居：90,200円（税込）
２人入居：126,500円（税込）
食費 あり （その費用の額） 70,560円
留意事項 1人が1日3食1ヶ月30日で計算した場合
光熱水費 あり （その費用の額） 15,000円
留意事項 1人入居（1～7号館）で、1ヶ月あたりの水道料、給湯料、電気料の目安額
1人入居で、8・9号館入居の場合は、20,000円が目安額
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス あり
（その内容及び利用料） 特別介護金として、161,700円／月（税込）がかかります。（月払いプランによる場合）
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） あり
個別的な選択による介護サービス なし
（その内容及び利用料）
家賃相当額 あり
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
125,000円 451,000円 152,000円 97室
留意事項 月払い方式の場合、2人入居の場合は上記額に一律63,000円が追加となります。
その他に必要な月額利用料 なし
（その内容及び利用料）
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 あり
（その内容及び利用料） 月払い方式の場合、
1人入居の場合で、入居時の敷金として750,000円～2,706,000円がかかります。
2人入居の場合は、一律378,000円が追加となります。

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり あり なし
排泄介助・おむつ交換 あり あり なし
おむつ代 なし なし あり 実費
入浴（一般浴）介助・清拭 あり あり なし
特浴介助 あり あり なし
身辺介助（移動・着替え等） あり あり なし
機能訓練 あり あり なし
通院介助（協力医療機関） あり あり なし
通院介助（協力医療機関以外） なし なし あり 1日2,200円　交通費実費
生活サービス
居室清掃 あり あり なし
リネン交換 あり あり なし
日常の洗濯 あり あり なし
居室配膳・下膳 あり あり なし
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし なし あり
おやつ なし なし あり 1日110円
理美容師による理美容サービス なし なし なし
買い物代行（通常の利用区域） あり あり なし
買い物代行（上記以外の区域） なし なし なし
役所手続き代行 あり あり なし
金銭・貯金管理 なし なし なし
健康管理サービス
定期健康診断 あり あり なし
健康相談 あり あり なし
生活指導・栄養指導 あり あり なし
服薬支援 あり あり なし
生活リズムの記録（排便・睡眠等） あり あり なし
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） あり あり なし
入退院時の同行（協力医療機関以外） なし なし あり 1日2,200円　交通費実費
入院中の洗濯物交換・買い物 あり あり あり
入院中の見舞い訪問 あり あり なし
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