介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

神奈川県

2025年12月24日09:49 公表

ロングライフ梶ヶ谷

記入日：2025年10月20日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒213-0033　神奈川県川崎市高津区下作延2-33-1　
連絡先
Tel：044-865-8551／Fax：044-865-8552

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

にほんろんぐらいふかぶしきがいしゃ
日本ロングライフ株式会社
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

9120001128316
法人等の主たる
事務所の所在地

〒530-0015

大阪府大阪市北区中崎西2-4-12　梅田センタービル25階
法人等の連絡先 電話番号 06-6373-9136
ＦＡＸ番号 06-6373-9197
ホームページ あり
http://www.j-longlife.co.jp/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 炭本　健
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 2007/12/17
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 1 ロングライフ梶ヶ谷 川崎市高津区下作延2-33-1
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 1 ロングライフ梶ヶ谷 川崎市高津区下作延2-33-1
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ろんぐらいふかじがや
ロングライフ梶ヶ谷
事業所の所在地 〒213-0033 市区町村コード 川崎市高津区
（都道府県から番地まで） 神奈川県川崎市高津区下作延2-33-1
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 044-865-8551
FAX番号 044-865-8552
ホームページ あり
http://www.j-longlife.co.jp/kajigaya/index.html
介護保険事業所番号 1475301352
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 松崎　星菜
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2008/05/01
指定の年月日 介護サービス 2008/05/01
介護予防サービス 2008/05/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2020/05/01
介護予防サービス 2020/05/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 2007/05/01
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
東急田園都市線「梶が谷駅」約２１０ｍ（徒歩３分）
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 0人 1人 0人 0人 1人 1人
生活相談員 0人 2人 0人 0人 2人 1人
看護職員 1人 0人 0人 1人 2人 1.1人
介護職員 6人 0人 1人 0人 7人 6.3人
機能訓練指導員 0人 0人 0人 1人 1人 0.2人
計画作成担当者 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 1人 0人 3人 0人 4人 1.8人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 1人 0人 0人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 5人 1人 1人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 1人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 1人
平均時の人数 1人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 0人 2人 0人 0人 2人 1人
看護職員 1人 0人 0人 1人 2人 1.1人
介護職員 6人 0人 1人 0人 7人 6.3人
機能訓練指導員 0人 0人 0人 1人 1人 0.2人
計画作成担当者 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
その他の従業者 1人 0人 3人 0人 4人 1.8人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 0人 0人 0人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 5人 1人 1人 0人
介護支援専門員 0人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 1人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 介護職員初任者研修・実務者研修
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 2.5人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 2人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 1人 0人 1人 1人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 2人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 2人 0人 1人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人 1人 0人
１０年以上の者の人数 0人 1人 0人 0人 0人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 1人 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 1月　事故アクシデント予防委員会
3月・6月　BCP委員会災害時
4月　BCP委員会食中毒感染症
2月・5月・8月　身体拘束防止高齢者虐待防止委員会
毎月のホーム内研修
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 0人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
お客様の意思及び人格を尊重し、常にお客様の立場に立った指定特定介護施設入居者生活介護の提供に努めるとともに、事業の実施に当っては地域との結びつきを重視し、関係市町村及び地域の保健・医療・福祉サービスとの連携を図り、常にお客様ご家族様と連携を行い、交流の機会を確保するよう努めます。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
・要介護状態等となることの予防を目的として、また単に心身の状態の改善のみを目指すのではなく、生活機能全体の維持又は向上を通じて、活動的で生きがいのある生活や人生を送ることが出来る様支援することを目的とする。
・医師又は歯科医師からの情報により、心身の状況、その置かれている環境等日常全般の状況を把握し、定期的に管理を行う。
・サービス提供によって解決すべき問題状況、支援の方向性や目標を明確にして、提供するサービスの具体的内容、所要時間、日程等を記載した計画を作成する。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） なし
個別機能訓練加算（Ⅱ） なし
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） あり
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） あり
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
退院・退所時連携加算（予防を除く） あり
退居時情報提供加算 あり
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) なし
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 川崎高津クリニック
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） あり
（その名称） アグリホームケアクリニックかわさき
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり その名称 聖和会　永山センター歯科
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
ユニットケアタイプは介護居室（全室個室）
マンションタイプは一般居室。お一人でお住まいの場合は居室にて介護。
お二人でお住まいの場合で、医師の指示があった際は、一時介護室にて介護を行います。
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） お二人で入居されている場合、お一人の方が病気等により一般居室において居住することを医師が危険であると判断した場合、ご入居者の意思を確認し、契約者及び身元引受人の意見を聴いた上で、一時介護室へ移っていただきます。なお、お身体が回復し一般居室での生活が可能となった場合は一般居室に戻っていただきます。居室の利用権は存続し、追加費用はありません。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 一般居室の利用権は継続します。
一時介護室で介護を行う場合の費用は当初の入居時費用および月額利用料に含まれており、追加の費用はありません。
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 あり
浴室の変更の有無 あり
洗面所の変更の有無 あり
台所の変更の有無 あり
その他の変更の有無 なし
(その内容）
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） ご入居時の居室にて終身介護のため、原則として移動はありません。
但し、心身状態の変化に鑑みて居室を変更することが適切であると認められる場合、入居者、契約者及び身元引受人の同意を得た上で、居室を変更することがあります。
追加的費用の有無 あり
居室利用権の取扱い
(その内容） 変更後の居室に移転します。
前払金償却の調整の有無 あり
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 あり
洗面所の変更の有無 あり
台所の変更の有無 あり
その他の変更の有無 なし
(その内容）
その他へ移る場合 あり
判断基準・手続について
(その内容） ご入居時の居室・ホームにて終身介護のため、原則として移動はありません。
但し、心身の状態の変化により、その状態に応じ居室を移動することが適切であると認められる場合、ホームが指定する医師の意見を聴き、入居者、契約者及び身元引受人の同意を得た上で、日本ロングライフ(株)の運営する他の有料老人ホーム・グループホームへ居室を変更することがあります。
追加的費用の有無 あり
居室利用権の取扱い
(その内容） 変更後の居室に移転します。
前払金償却の調整の有無 あり
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 あり
浴室の変更の有無 あり
洗面所の変更の有無 あり
台所の変更の有無 あり
その他の変更の有無 なし
(その内容）
有料老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 あり
要支援の者を対象 あり
要介護の者を対象 あり
留意事項 原則として満６５歳以上の方。
ユニットケアタイプの場合は、要支援または要介護認定を受けていらっしゃる方に限らせていただきます。
契約の解除の内容 入居契約書第4章の規定により、対応させて頂きます。
体験入居の内容 １泊２日　　（食事付）　　　１１，０００円（消費税込）
２泊３日　　（食事付）　　　２２，０００円（消費税込）
最長２泊３日まで
入居定員 63人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 2人 2人 0人 0人 1人 5人
８５歳以上 8人 2人 1人 1人 0人 12人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 1人 0人 0人 1人
６５歳以上７５歳未満 1人 0人 1人 2人
７５歳以上８５歳未満 2人 0人 1人 3人
８５歳以上 4人 2人 3人 9人
入居者の平均年齢 86.7歳
入居者の男女別人数 男性 12人 女性 20人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 73.2％
有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 1人 0人 2人 0人 3人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 1人 0人 1人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 4人 8人 7人 8人 3人 2人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 あり 26 42.90㎡
一般居室相部屋 なし 0㎡
0㎡
0㎡
介護居室個室 あり 15 21.45㎡
介護居室相部屋 なし 0㎡
0㎡
0㎡
一時介護室 なし 0㎡
0㎡
0㎡
共同便所の設置数 男子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 0か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 5か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 4か所
個室の便所の設置数 41か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 41か所
浴室の設備状況
浴室の総数 25か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
23か所 1か所 1か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 １２ｍリハビリ用歩行浴、ナースコール、シャワーチェア
食堂の設備状況 多目的ホール兼用
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） ロビー、フロント（事務室）、談話コーナー、リビングダイニング、ランドリー、庭園・菜園、エレベーター、駐車場
バリアフリーの対応状況
（その内容） エントランスから食堂、浴室、便所、居室に至るまでバリアフリーを確保しています
消火設備等の状況 あり
（その内容） 消防署自動通報装置、館内放送設備、消火栓、消火器設置。共有部及び全室スプリンクラー完備。
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 各居室内にあり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 1,404.10㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借地） あり
契約期間 始 2006/10/01 終 2026/09/30
契約の自動更新 あり
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 2,406.81㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借家） あり
契約期間 始 2006/10/01 終 2026/09/30
契約の自動更新 あり
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 お客様相談室
電話番号 0120-550-294
対応している時間 平日 9時00分～18時00分
土曜 9時00分～18時00分
日曜 9時00分～18時00分
祝日 9時00分～18時00分
定休日 1/1
留意事項 上記以外の窓口
ロングライフ梶ヶ谷　苦情相談窓口：管理者　電話：044-865-8551
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） お客様一人ひとりの個性や背景を尊重し、日々よりよいシニアライフを送っていただけるようにサポートします。そして、お客様の｢ずっと自分らしく生きたい｣という当然の欲求に応えるため｢楽しみ｣からライフスタイル全般まで、そのプログラムや環境をアレンジしながらプロデュースする全人的ケアを目指します。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 なし
利用料の支払い方式 選択方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 あり
前払金の名称 入居一時金
前払金の額
1人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
21,000,000円 35,000,000円 32,000,000円 18室
留意事項 マンションタイプの場合
1人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
14,400,000円 21,000,000円 21,000,000円 15室
留意事項 ユニットケアタイプの場合
2人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
52,500,000円 54,000,000円 52,500,000円 18室
留意事項 お二入居可能な一室にお二人でご入居される場合は、別途800万円を頂戴します。
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 あり
上記以外
（その内容）		 入居月は１ヶ月を３０日として日割計算いたします。
初期償却率（％） 25％
償却年月数 84ヶ月
留意事項 月払プラン、ゴールドプラン（９０歳以上の方のみ）もご利用いただけます。
原状回復費用は実費をいただきます。
解約時返還金の算定方法 入居一時金のうち想定居住期間（７年間）の家賃総額×(８４ヶ月－入居経過月数)÷８４ヶ月
〔入居月及び退去月は１ヶ月を３０日として日割計算し、その余の月は月割計算する。〕
※実入居日より３ヶ月以内の契約終了の場合
入居一時金から、１日当たりの家賃（入居一時金のうち返還対象部分を、１ヶ月を３０日として償却月数で割り返した額）に丙の入居日から契約終了日までの日数を乗じた金額を差し引いた金額
保全措置の実施状況 あり
（その内容） 公益社団法人　全国有料老人ホーム協会　入居者生活保証制度
②その他に要する前払金 あり
（その内容及び利用料） お二入入居可能な一室にご入居される場合は、追加入居一時金800万円を頂戴します。
前払金の名称 追加入居一時金
解約時返還金の算定方法 追加入居一時金のうち想定居住期間（７年間）の家賃総額（5,997,600円）×(８４ヶ月－入居経過月数)÷８４ヶ月
〔入居月及び退居月は１ヶ月を３０日として日割計算し、その余の月は月割計算する。〕
※実入居日より３ヶ月以内の契約終了の場合
追加入居一時金から、１日当たりの家賃（入居一時金のうち返還対象部分を、１ヶ月を３０日として償却月数で割り返した額）に入居日から契約終了日までの日数を乗じた金額を差し引いた金額
保全措置の実施状況 あり
（その内容） 公益社団法人全国有料老人ホーム協会　入居者生活保証制度
留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 191,400円
留意事項 171,600円～191,400円（居室により異なります。）
内訳：専用居室・共用施設の水道光熱費、共用施設の備品・消耗品、建築維持管理（メンテナンス・クリーニング等）、フロントサービス費、24時間緊急時対応、生活の助言・相談、レクリエーション費（別途一部個人費用負担の場合があります）、
自立の入居者であっても疾病等による一時的な家事援助や介護（ただし医師の判断が必要。期間:疾病等から30日以内。管理規程参照）
※お二入居可能な一室にお二人でご入居される場合は、月額管理費が1.5倍となります。
食費 あり （その費用の額） 83,640円
留意事項 １人　日額2,788円（消費税込）
　　（内訳）朝食：588円、昼食：1,100円、夕食：1,100円
食事のキャンセルは２日前までにお知らせ下さい。
キャンセルによる返金については内訳単価で計算し、翌々月１２日（金融機関が休日の場合は翌営業日）に返金します。
光熱水費 なし （その費用の額） 0円
留意事項 管理費に含まれます。
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス あり
（その内容及び利用料） 介護基準を超えるケアサービスに対する料金で、介護度によって料金が異なります。入院時には介護保険同様に生活支援サービス料は発生いたしません。
また、月内に介護度の変更があれば日割り計算にて計算し請求いたします。
要支援１＝ 0円　　 要支援２＝17,600円
要介護１＝19,800円　　　要介護２＝22,000円　　　要介護３＝35,200円
要介護４＝39,600円　　　要介護５＝44,000円　　（１人　月額　消費税込）
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） あり
個別的な選択による介護サービス あり
（その内容及び利用料） 介護保険外サービスは（個人的な外出などの付き添い等）
2,200円／時（消費税込）を頂きます。
家賃相当額 あり
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
250,000円 416,000円 380,000円 18室
留意事項 月払プランご利用の場合のみ。非課税。
その他に必要な月額利用料 なし
（その内容及び利用料）
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 なし
（その内容及び利用料）

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり あり なし 自立の方は緊急時に必要と認められる場合
排泄介助・おむつ交換 あり あり なし 自立の方は緊急時に必要と認められる場合
おむつ代 なし なし あり 実費負担
入浴（一般浴）介助・清拭 あり あり あり 2,200円/時間。自立の方は緊急時に必要と認められる場合
特浴介助 あり あり あり 2,200円/時間。自立の方は緊急時に必要と認められる場合
身辺介助（移動・着替え等） あり あり なし 自立の方は緊急時に必要と認められる場合
機能訓練 あり なし なし
通院介助（協力医療機関） あり あり あり 30分以上の場合、2,200円/時間
通院介助（協力医療機関以外） なし なし あり 2,200円/時間、交通費別途
生活サービス
居室清掃 あり あり あり 2,200円/30分（2名対応）。自立の方は緊急時に必要と認められる場合
リネン交換 あり あり あり 居室清掃に含む。自立の方は緊急時に必要と認められる場合
日常の洗濯 あり あり あり 715円/回。自立の方は緊急時に必要と認められる場合
居室配膳・下膳 あり あり あり 介護保険ご利用の方330円/回。自立の方440円/回。体調不良時を除く。
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし なし あり 実費
おやつ なし なし あり 実費
理美容師による理美容サービス なし なし あり 実費
買い物代行（通常の利用区域） あり あり あり 2,200円/時間、購入費実費。自立の方は緊急時に必要と認められる場合
買い物代行（上記以外の区域） なし なし あり 2,200円/時間、購入費実費
役所手続き代行 あり あり あり 2,200円/時間、諸費用実費。自立の方は緊急時に必要と認められる場合
金銭・貯金管理 なし なし あり 5,500円/月。上限20万円。
健康管理サービス
定期健康診断 なし あり なし 希望により年2回
健康相談 なし あり なし 適宜実施
生活指導・栄養指導 なし あり なし 適宜実施
服薬支援 あり なし あり 分包2,200円/月、与薬220円/回。
生活リズムの記録（排便・睡眠等） なし あり なし 適宜実施
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） なし あり なし 30分以上の場合2,200円/時間。緊急時は無料
入退院時の同行（協力医療機関以外） なし なし あり 2,200円/時間、交通費別途。緊急時は無料
入院中の洗濯物交換・買い物 なし なし あり 2,200円/回
入院中の見舞い訪問 なし あり なし 適宜実施
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