介護事業所検索　介護サービス情報公表システム

神奈川県

2025年12月24日09:49 公表

クラーチ溝の口

記入日：2025年11月04日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒213-0033　神奈川県川崎市高津区下作延5丁目29番1号　
連絡先
Tel：044-829-3070／Fax：044-829-3080

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

かぶしきがいしゃくらーち
株式会社クラーチ
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

9020001077390
法人等の主たる
事務所の所在地

〒100-6019

東京都千代田区霞が関3-2-5
法人等の連絡先 電話番号 03-5501-2911
ＦＡＸ番号 03-6257-3010
ホームページ あり
http://kuraci.co.jp/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 鮫島　智啓
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 2001/04/19
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 4 クラーチ溝の口 川崎市高津区下作延5-29-1
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 1 クラーチ溝の口 川崎市高津区下作延5-29-1
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) くらーちみぞのくち
クラーチ溝の口
事業所の所在地 〒213-0033 市区町村コード 川崎市高津区
（都道府県から番地まで） 神奈川県川崎市高津区下作延5丁目29番1号
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 044-829-3070
FAX番号 044-829-3080
ホームページ あり
http://www.kuraci.co.jp/house/kuraci/mizonokuchi/
介護保険事業所番号 1475301477
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 高橋　憲一郎
職名 支配人
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2009/02/01
指定の年月日 介護サービス 2009/02/01
介護予防サービス 2009/02/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2021/02/01
介護予防サービス 2021/02/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 2009/02/01
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
JR南武線津田山駅下車　徒歩5分約380メートル
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 0人 1人 0人 0人 1人 1人
生活相談員 2人 0人 0人 0人 2人 2人
看護職員 0人 9人 0人 3人 12人 11.1人
介護職員 21人 0人 31人 0人 52人 38.4人
機能訓練指導員 0人 1人 0人 0人 1人 0人
計画作成担当者 3人 0人 0人 0人 3人 3人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 0人 1人 0人 1人 2人 1.1人
その他の従業者 0人 0人 2人 0人 2人 0.8人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 38時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 14人 0人 11人 0人
実務者研修 2人 0人 1人 0人
介護職員初任者研修 4人 0人 13人 0人
介護支援専門員 3人 2人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 1人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 2人
平均時の人数 3人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 2人 0人 0人 0人 2人 2人
看護職員 0人 9人 0人 3人 12人 11.1人
介護職員 21人 0人 31人 0人 52人 38.4人
機能訓練指導員 0人 1人 0人 0人 1人 0人
計画作成担当者 3人 0人 0人 0人 3人 3人
その他の従業者 0人 1人 2人 1人 4人 1.9人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 38時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 14人 0人 11人 0人
実務者研修 2人 0人 1人 0人
介護職員初任者研修 4人 0人 13人 0人
介護支援専門員 3人 2人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 1人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 なし
（資格等の名称）
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 2.2人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 2人 0人 10人 3人 1人 0人
前年度の退職者数 2人 1人 2人 2人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 2人 2人 3人 4人 1人 0人
１年～３年未満の者の人数 2人 1人 3人 3人 1人 0人
３年～５年未満の者の人数 1人 0人 2人 2人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 2人 0人 4人 7人 0人 0人
１０年以上の者の人数 2人 0人 9人 15人 0人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 1人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
５年～１０年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 2人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） 毎月1回、従業者がテーマに沿った動画を視聴する研修を実施
倫理と法令・身体拘束・看取り等全１２回実施
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 1人
認知症介護実践者研修修了者の人数 2人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 68人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
介護保険法令及び厚生労働省通知の内容に沿ったサービスを提供します。
利用者の人格を尊重し、常に利用者の立場に立ち必要とされるサービスの提供に努めます。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
上記参照
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） なし
個別機能訓練加算（Ⅰ） なし
個別機能訓練加算（Ⅱ） なし
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） あり
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） なし
若年性認知症入居者受入加算 なし
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
退院・退所時連携加算（予防を除く） なし
退居時情報提供加算 あり
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) なし
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） メディクスクリニック溝の口
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） なし
（その名称）
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 なし
（医療機関の名称）
協力歯科医療機関 あり その名称 永山センター歯科
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
各居室
入居者の居室が特定施設入居者生活介護の対象居室となっておらず且つ、施設全体で特定施設入居者生活介護定員に達していない場合には、特定施設入居者生活介護の変更を行うことにより対象居室とした上で、特定施設入居者生活介護利用契約を締結します。
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） １.事業者の指定する医師の意見を聴く。
２.入居者の意思を確認する。
３.入居者の身元引受人等の意見を聴く。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 一時利用の為、従前居室利用権に変更なし
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容） なし
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） 以下の条件を満たした上で、入居者及び身元引受人、事業者が合意のもとで転居することが出来ます。
１.介護転居判定委員会で、介護居室等への転居が必要と判断され、事業者が介護居室への転居を認めていること。
２.入居者及び身元引受人等が介護居室等のサービスに同意すること。
３.入居者が健康保険、介護保険に加入していること及び、介護保険法の要介護認定をうけていること。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 介護居室等及び共用施設の利用権を提供します。
前払金償却の調整の有無 あり
従前の居室からの面積の増減の有無 あり
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容） なし
その他へ移る場合 なし
判断基準・手続について
(その内容）
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容）
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
有料老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 あり
要支援の者を対象 あり
要介護の者を対象 なし
留意事項 ・70歳以上の方で、原則として身元引受人を立てられる方。
・身体状況・共同生活への適応力について事業者の審査基準を満たされた方。
・「クラーチ溝の口」の運営理念をご理解・ご賛同いただける方で、クラーチ溝の口が認めた方。
契約の解除の内容 １．虚偽事項の記載など、不正手段により入居したとき。
２．月額の利用料他の支払いを3ケ月分延滞した場合。
３．施設において、禁止行為を行った場合及び事業者の承諾が必要な行為を、承諾を待たずに行った場合。
４．入居者が事前の届出なしに6ケ月以上施設以外の場所に滞在し、連絡が付かない場合。
５．入居者の行動が他の入居者、従業員に危害を及ぼしたとき。
６．入居者が、本契約の定めに違反した場合及び信頼関係を著しく害する行為を行った場合。
７．入居者は少なくても30日前に解約の申し出を行うことにより、本契約を解除できる。
体験入居の内容 一名様1泊2日11,000円　最大6泊7日
入居定員 190人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
７５歳以上８５歳未満 7人 4人 2人 1人 1人 15人
８５歳以上 16人 9人 9人 14人 3人 51人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 1人 0人 1人
７５歳以上８５歳未満 0人 2人 5人 7人
８５歳以上 0人 23人 13人 36人
入居者の平均年齢 90.0歳
入居者の男女別人数 男性 23人 女性 87人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 57.9％
有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 2人 0人 0人 0人 0人 2人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 0人
死亡者 8人 0人 2人 3人 2人 15人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 0人 4人 0人 4人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 1人 1人 22人 20人 21人 45人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 なし ㎡
一般居室相部屋 なし 0㎡
0㎡
0㎡
介護居室個室 あり 145 35.34㎡
介護居室相部屋 なし 0㎡
0㎡
0㎡
一時介護室 あり 1 1 37.46㎡
2 2 24.59㎡
㎡
共同便所の設置数 男子便所 5か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 5か所
女子便所 5か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 5か所
男女共用便所 2か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 2か所
個室の便所の設置数 148か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 148か所
浴室の設備状況
浴室の総数 148か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
145か所 2か所 1か所 0か所
その他の浴室の設備の状況
食堂の設備状況 １階にレストランを設置
入居者等が調理を行う設備状況 なし
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 図書室、シアタールーム兼セミナーホール、ITサロン、カラオケルーム、和室、ビリヤードコーナー、アトリエ、麻雀ルーム、キッチンラウンジ、スタジオ・アスレチックジム（機能訓練室兼用）、歩行浴プール
バリアフリーの対応状況
（その内容） 玄関・共用廊下・共用設備・居室に段差はありません。居室玄関は全て引き戸となっています。
消火設備等の状況 あり
（その内容） スプリンクラー、消火器、消火栓、非常放送設備、防火シャッター
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 各居室内にあり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 7,676.77㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借（借地） あり
契約期間 始 2001/11/01 終 2051/10/31
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 19,868.21㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 クラーチ溝の口
電話番号 044-829-3070
対応している時間 平日 10時00分～17時00分
土曜 10時00分～17時00分
日曜 10時00分～17時00分
祝日 10時00分～17時00分
定休日
留意事項 年末年始をのぞく
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 提供する特定施設等のサービスは、介護保険法令及び厚生労働省通知の内容に沿ったものとします。
利用者の人格を尊重し、常に利用者の立場に立ち、必要とされるサービスの提供に努めます。
サービスの提供は、個別の介護予防特定施設サービス計画又は特定施設サービス計画を作成し、利用者の同意のもとに実行します。
利用者の個人情報の取り扱いについては、その利用目的を示し本人のあらかじめの同意を得て取り扱うものとし、個人情報保護法の精神に立って、個人情報の管理等に努めます。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 なし
利用料の支払い方式 選択方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 あり
前払金の名称 前払金（一時金）
前払金の額
1人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
24,100,000円 63,100,000円 29,500,000円 12室
留意事項 2人入居の場合は、追加で300万円が加算されます。
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
0人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
0円 0円 0円 0室
留意事項
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 あり
上記以外
（その内容）		 契約締結年月日より起算し、60日以内に入居指定日を設定。入居指定日以前に入居した場合は入居日をもって入居指定日とし、入居指定日を過ぎても入居しない場合は、入居指定日を入居日とみなします。
初期償却率（％） 15％
償却年月数 180ヶ月
留意事項
解約時返還金の算定方法 1. 前払金（一時金）×（0．85-0．00473×入居期間月数）
2. 上記1.にかかわらず、入居期間が3ヶ月以内の契約解除の場合、既受領の前払金（一時金）は全額返還する。また、契約解除に際しての30日の予告期間は必要ありません。尚、居室明け渡し日までの目的施設の利用の対価として、1日当たり前払金（一時金）を180ヶ月で除しさらに30日で除した金額、日割り計算に基づく月額利用料、及び原状回復費用を事業者に支払い、居室を明け渡し契約を終了できるものとします。
保全措置の実施状況 あり
（その内容） （保全先）　公益社団法人全国有料老人ホーム協会の入居者生活保証制度に加入。当社が個人入居者について基金に拠出金を支払うことにより、万一倒産等に至り、入居者のすべてが退去せざるを得なくなり、かつ入居者から入居契約が解除された場合に、償却期間終了後においても保証金として500万円が入居者に支払われる（500万円は前払い金総額に対する保障額）
②その他に要する前払金 なし
（その内容及び利用料）
前払金の名称
解約時返還金の算定方法
保全措置の実施状況 なし
（その内容）
留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 93,500円
留意事項 管理費　1人　93,500円　
※2人入居の場合、管理費が64,900円加算されます。
食費 あり （その費用の額） 79,750円
留意事項 1ヶ月（30日）通常食を喫食した場合の食費総額となります。
　厨房維持費　14,300円、通常食　朝539円・昼726円・夕1,210円
　喫食状況に関わらず、厨房維持費は必要となります。(14,300円/月)
　食費は、食事事業者への直接支払いとなります。
光熱水費 あり （その費用の額） 円
留意事項 各居室の水光熱費は、別途実費負担となります。
居室でのご使用状況により、金額は大幅に変動致します。
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス なし
（その内容及び利用料）
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） なし
個別的な選択による介護サービス あり
（その内容及び利用料） 介護サービス一覧表「個別選択により都度徴収するサービス」によります。
料金は、1人介助の場合で、1回（又は30分）につき、1,650円となります。
家賃相当額 あり
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
30,000円 30,000円 30,000円 145室
留意事項
その他に必要な月額利用料 なし
（その内容及び利用料）
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 あり
（その内容及び利用料） 有料利用に関するものについては、別途管理規約に定めます。
医療費、介護費用及び介護用品費については実費負担となります。

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり なし なし
排泄介助・おむつ交換 あり なし なし
おむつ代 なし なし あり
入浴（一般浴）介助・清拭 あり なし あり
特浴介助 あり なし あり
身辺介助（移動・着替え等） あり なし あり
機能訓練 あり なし なし
通院介助（協力医療機関） あり なし あり 送迎のみ実施
通院介助（協力医療機関以外） あり なし あり 近隣（当施設から半径5km圏内）の医療機関の送迎のみ実施
生活サービス
居室清掃 あり なし あり
リネン交換 あり なし あり
日常の洗濯 あり なし あり
居室配膳・下膳 あり なし あり
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし なし なし
おやつ なし なし あり
理美容師による理美容サービス なし なし あり
買い物代行（通常の利用区域） あり なし あり
買い物代行（上記以外の区域） なし なし あり
役所手続き代行 あり なし あり
金銭・貯金管理 なし なし なし
健康管理サービス
定期健康診断 あり あり なし
健康相談 あり あり なし
生活指導・栄養指導 なし なし なし
服薬支援 あり なし なし
生活リズムの記録（排便・睡眠等） あり なし なし
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） あり あり なし
入退院時の同行（協力医療機関以外） あり あり なし 近隣（当施設から半径5km以内）の医療機関で且つ必要な場合に予約制にて実施。
入院中の洗濯物交換・買い物 あり あり あり 近隣のみ　10日以上入院で週1回
入院中の見舞い訪問 あり なし なし
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