2025年11月25日10:57 公表

アクア東林グループホーム

記入日：2025年10月06日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒252-0312　神奈川県相模原市南区相南1-7-1　地図を開く
連絡先	Tel：042-705-1525／Fax：042-705-1526 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	かぶしきがいしゃ　えくしおじゃぱん
		名称		株式会社　エクシオジャパン
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	4021001013530
	法人等の主たる事務所の所在地	〒252-0311
	法人等の主たる事務所の所在地	神奈川県相模原市南区東林間1-4-1
	法人等の連絡先	電話番号		042-742-6211
		ＦＡＸ番号		042-851-5180
		ホームページ				http://www.exeo-home.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		但野　光良
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役　社長
法人等の設立年月日				1975/03/04

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	2	訪問介護エクシオケア相模	相模原市緑区二本松4-26-19
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	5	アクア水郷田名デイサービス	相模原市中央区水郷田名2-26-28
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護	1	アクア相模原6丁目	相模原市中央区相模原6-9-3
	福祉用具貸与	1	アクアケアサポート	相模原南区東林間1-4-1
	特定福祉用具販売	1	アクアケアサポート	相模原南区東林間1-4-1
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護	1	アクア若松デイサービス	相模原市南区若松3-26-9
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護	2	アクア大島小規模多機能ホーム	相模原市緑区大島919-3
	認知症対応型共同生活介護	5	アクア大島グループホーム	相模原市緑区大島919-3
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		1	アクアケアプラン	相模原市南区東林間1-4-1
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護	1	アクア相模原6丁目	相模原市中央区相模原6-9-3
	介護予防福祉用具貸与	1	アクアケアサポート	相模原市南区東林間1-4-1
	特定介護予防福祉用具販売	1	アクアケアサポート	相模原市南区東林間1-4-1
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護	2	アクア大島小規模多機能型ホーム	相模原市緑区大島919-3
	介護予防認知症対応型共同生活介護	5	アクア大島グループホーム	相模原市緑区大島919-3
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	あくあとうりんぐるーぷほーむ
	事業所の名称		アクア東林グループホーム
	事業所の所在地		〒252-0312		市区町村コード	相模原市南区
			（都道府県から番地まで）		神奈川県相模原市南区相南1-7-1
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		042-705-1525
			FAX番号		042-705-1526
			ホームページ				http://www.exeo-home.jp/aqua_sounan.html
介護保険事業所番号			1492601008
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		髙橋文恵
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者　施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2016/11/01
	指定の年月日	介護サービス			2016/11/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2016/11/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2022/11/1
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2022/11/1
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	小田急江ノ島線　東林間駅下車　西口より徒歩7分程度
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0人
	計画作成担当者				0人	1人			0人		0人		1人			1人
	介護職員				8人	1人			9人		0人		18人			13.1人
	看護職員				0人	0人			1人		0人		1人			0.1人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			4人			1人			1人			0人
		実務者研修			4人			0人			2人			0人
		介護職員初任者研修			3人			1人			5人			0人
		介護支援専門員			0人			1人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		2人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士・介護支援専門員・認知症実践者研修・管理者研修終了
	介護職員１人当たりの利用者数													1.2人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		0人			1人
	前年度の退職者数					0人				0人		0人			3人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		1人			1人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		1人			1人
		３年～５年未満の者の人数				1人				0人		2人			1人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		4人			6人
		１０年以上の者の人数				0人				0人		1人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		認知症ケア、感染症・食中毒の予防、身体拘束・虐待防止、プライバシー保護、倫理・法令遵守、事故発生・再発防止、緊急時対応、消防・防災訓練、サービスの在り方・記録、ターミナルケア、レクリエーション等
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						3人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	共同生活住居（ユニット）において家庭的な雰囲気の中、地域住民との交流を図り、また入浴・排泄・食事等、必要に応じた介護を受けられ、その他、日常生活に応じた且つご本人様の身体状態に合わせた適切な援助を行う事を目的としている。その状況の中で日常生活における自立した援助もご本人様のＡＤＬに応じて適宜、対応する事も同時に目的としている。また近隣との活動を通じて人との関わりを持ち、地域の社会資源や店舗、寺社などを使用して入居前となるべく変わらぬ生活が出来る様に努めていく。近隣との幼稚園・小、中学校との関わりも積極的に行う様に努めていく。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	上記、「事業所の運営に関する方針」参照。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							医療法人社団あおぞら会　つばさクリニック
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							医療法人社団あおぞら会　つばさクリニック
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）							医療法人奏建　やまもとクリニック
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）							医療法人社団あおぞら会　つばさクリニック
	協力歯科医療機関
		（その名称）							医療法人あさがお会　あさがお歯科
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								特別養護老人ホーム　幸園
		（協力の内容）							・緊急時の対応・相談
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							6												（参加者延べ人数）				45人
		（協議内容等）							２か月に１回、施設にて開催。民生委員、地域包括支援センター、自治会の方、利用者様、利用者様ご家族に参加いただいている。また参加できなかった方や市の高齢課へ議事録や運営状況等を送付している。
	地域・市町村との連携状況								運営推進会議開催の他、防災訓練に近隣消防署、自治会防災部の方に参加いただいている。また地域清掃等に利用者様と共に参加している。
	利用に当たっての条件								・医師の診断により「認知症」という診断名が診断書もしくは医療情報提供書に明記されている書類の提出・住所が相模原市内にある事・要支援２から要介護５までの介護認定がされている事・集団生活を行う上で少人数での生活が営める事・自傷他、害が無い事
	退居に当たっての条件								・正当な理由なく利用料、その他支払うべき費用を1か月分、滞納した時・伝染性疾患により他の利用者の生活または健康に重大な影響を及ぼす恐れがあると医師が認め、且つ利用者が退去　の必要がある時・利用者が入院等の医療上の理由により2週間を超えてグループホームでの生活が出来ないと判断された時・利用者の行動が、他の利用者の生活又は健康に重大な影響を及ぼすと恐れがあり且つ、利用者に対する通常の介護方法ではこれを防止する事が出来ないと事業所が判断した時・利用者が契約締結時に、その心身の状況および病歴などの重要事項についてこれを故意に告げず、又は不実の告知　を行い、その結果、本契約を継続しがたい重大な事情を発声させた時・利用者が故意に法令、その他本契約の条項に重大な違反をし、改善の見込みが無い時
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		1人	1人			0人			0人	2人
		７５歳以上８５歳未満										0人		1人		3人	3人			1人			0人	8人
		８５歳以上										0人		1人		2人	2人			0人			2人	7人
	入居者の平均年齢																						82.5歳
	入居者の男女別人数												男性		7人					女性			10人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																						94％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		死亡者										0人		0人		1人	0人			1人			0人	2人
		その他										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満				５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								2人			1人			4人		4人				6人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					木造造り2階建ての1・2階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積							1室当たりの居室面積
	広さ等					499.43㎡								483.60㎡							8.17㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								男女共用便所			7か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							6か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）							0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽						リフト浴
			1か所							0か所						1か所						0か所
		その他の浴室の設備の状況					１階浴室　機械浴設置　２階浴室　個浴槽設置
	居間、食堂、台所の設備状況						リビングダイニングを見渡せるキッチン
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					・エレベーター・階段・ナースコール
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					施設内全部フラット床使用
	消火設備等の状況
		（その内容）					消火器・火災報知器・スプリンクラー
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															499.43㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始		2016/10/27							終		2026/10/30
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															483.60㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始		2016/10/27							終		2026/10/30
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									ホーム苦情窓口
	電話番号									042-705-1525
	対応している時間									平日						9時00分～18時00分
										土曜						9時00分～18時00分
										日曜						9時00分～18時00分
										祝日						9時00分～18時00分
		定休日								無し
		留意事項								上記の時間以外にも受け付けているも、対応は翌日になる可能性有り。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				同じ認知症でもお一人ずつ状態は異なることを当然のこととし、それぞれに必要なお手伝いを考え、提供します。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2024/12/07
		実施した評価機関の名称								株式会社フィールズ
		当該結果の開示状況																						https://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=1492601008&SVC=0001096&BJN=00&OC=01
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					49,000円
	敷金						（その費用の額）	100,000円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	0円
							（昼食）	0円
							（夕食）	0円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	1,310円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	1,500円
		算定方法				実施に際して実費徴収をさせて頂いております。
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法				使用した分を実費徴収させて頂いております。
	③その他		（	行事費	）		（その費用の額）	円
		算定方法				外出行事等で特別に徴収しなければならない金額に関しては実費徴収させて頂いております
	④その他		（		）		（その費用の額）	円
		算定方法
	⑤その他		（		）		（その費用の額）	円
		算定方法