2026年01月27日11:26 公表

グループホームおもとの郷東本郷

記入日：2025年11月25日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒226-0002　神奈川県横浜市緑区東本郷5-2-19　地図を開く
連絡先	Tel：045-474-5632／Fax：045-474-1258 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	かぶしきがいしゃたちばなべすと
		名称		株式会社たちばなベスト
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	1040001012287
	法人等の主たる事務所の所在地	〒265-0077
	法人等の主たる事務所の所在地	千葉県千葉市若葉区御成台３‐２
	法人等の連絡先	電話番号		043-237-1161
		ＦＡＸ番号		043-237-1168
		ホームページ				http://omotonosato.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		鈴木孝政
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				2007/05/01

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護	1	介護付有料老人ホームおもとの郷横浜栄	横浜市栄区長沼町476-1
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護	1	デイホームおもとの郷川崎藤崎	川崎市川崎区藤崎1-20-2
	認知症対応型共同生活介護	2	グループホームおもとの郷東本郷グループホームおもとの郷川崎藤崎	横浜市緑区東本郷5-2-19 川崎市川崎区藤崎1-20-2
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護	1	デイホームおもとの郷川崎藤崎	川崎市川崎区藤崎1-20-2
	介護予防認知症対応型共同生活介護	2	グループホームおもとの郷東本郷グループホームおもとの郷川崎藤崎	横浜市緑区東本郷5-2-19 川崎市川崎区藤崎1-20-2
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむおもとのさとひがしほんごう
	事業所の名称		グループホームおもとの郷東本郷
	事業所の所在地		〒226-0002		市区町村コード	横浜市緑区
			（都道府県から番地まで）		神奈川県横浜市緑区東本郷5-2-19
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		045-474-5632
			FAX番号		045-474-1258
			ホームページ				http://omotonosato.jp/
介護保険事業所番号			1493300105
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		牧島智子
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2010/10/01
	指定の年月日	介護サービス			2010/10/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2010/10/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2022/6/30
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2022/6/30
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	ＪＲ横浜線小机駅もしくは鴨居駅から横浜市営バス３９系統に乗車。泉谷寺団地前もしくは東本郷町バス停で下車徒歩５分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.2人
	計画作成担当者				0人	1人			0人		1人		2人			0.5人
	介護職員				8人	0人			12人		0人		20人			14.25人
	看護職員				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			1人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			3人			0人			6人			0人
		実務者研修			0人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			2人			0人			2人			0人
		介護支援専門員			1人			1人			0人			1人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		13人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護支援専門員　介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													1人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		1人			1人
	前年度の退職者数					0人				0人		3人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		1人			2人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		3人			2人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		1人			4人
		５年～１０年未満の者の人数				1人				1人		2人			2人
		１０年以上の者の人数				0人				0人		1人			2人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		認知症ケア（随時）感染症　年2回高齢者虐待防止研修　年2回 BCP研修　　年2回
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						0人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	地域密着型サービスに該当する本事業は、要介護者であって認知症の状態にあるもの（当該認知症に伴って著しい精神症状を呈する者及び当該認知症に伴って著しい行動障害がある者並びにその者の認知症の原因となる疾患が急性の状態にある者を除く。以下同じ。）について、共同生活住居において、家庭的な環境と地域住民との交流の下で入浴、排泄、食事等の介護その他の日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより、利用者がその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるように、また、日常生活を想定した筋力向上のための運動や転倒防止のための機能訓練についても積極的に取り組むものとする。本事業の実施にあたっては、関係区市町村、地域の保健・医療福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとする。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	地域密着型サービスに該当する本事業は、要支援２の認定者であって認知症の状態にあるもの（当該認知症に伴って著しい精神症状を呈する者及び当該認知症に伴って著しい行動障害がある者並びにその者の認知症の原因となる疾患が急性の状態にある者を除く。以下同じ。）について、共同生活住居において、家庭的な環境と地域住民との交流の下で入浴、排泄、食事等の介護その他の日常生活上の支援及び機能訓練を行うことにより、利用者がその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるように、また、日常生活を想定した筋力向上のための運動や転倒防止のための機能訓練についても積極的に取り組むものとする。本事業の実施にあたっては、関係区市町村、地域の保健・医療福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとする。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							鷺沼診療所
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							鷺沼診療所
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）							鷺沼診療所
	協力歯科医療機関
		（その名称）							虹色デンタルクリニック
	看護師の確保方法								契約
		（契約の場合、契約先の名称）									医療法人社団日米会鷺沼診療所
	バックアップ施設の名称								介護老人保健施設ライフプラザ新緑
		（協力の内容）							利用者が一時的に生活が困難となった場合等に、運営方針に従って福祉サービスの利用を円滑に行えるように相談・援助など。
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							6回												（参加者延べ人数）				85人
		（協議内容等）							１、施設状況報告（利用者様数・利用者様の状況・職員の就業状況・行事予定と実績）２、重点管理（健康衛生管理・火災予防対策・近隣住民に災害時の協力のお願い・職員の質の向上）３、その他業務報告４、参加の方々の意見
	地域・市町村との連携状況								運営推進会議にはご家族の方々・包括支援センター・社会福祉協議会・東本郷自治会・東本郷第２団地自治会・民生委員の参加をお願いしていたが、前年度はコロナ感染症のため文書にて報告。
	利用に当たっての条件								要支援２・要介護の認定を受け、認知症と診断された方。それ以外には特別な条件を設けておりません。
	退居に当たっての条件								(1)　入居者のサービス利用料金の支払いが、正当な理由なく３カ月以上遅延し、料金を支払うよう催告したにもかかわらず７日間以内に支払われない場合 (2)　入居者が病院または診療所等に入院し、明らかに１カ月以上退院できる見込みがない場合または２カ月を経過しても退院できないことが明らかな場合
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		８５歳以上										0人		1人		5人	6人			2人			1人	15人
	入居者の平均年齢																						91歳
	入居者の男女別人数												男性		0人					女性			15人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																						86.4％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		死亡者										0人		0人		0人	0人			0人			2人	2人
		その他										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満				５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								0人			2人			2人		1人				6人		4人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					木造ガルバニュウム鋼板葺造り２階建ての１・２階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積							1室当たりの居室面積
	広さ等					299.83㎡								343.52㎡							7.87㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								男女共用便所			6か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							4か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）							0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽						リフト浴
			2か所							0か所						0か所						0か所
		その他の浴室の設備の状況					手すり付き・シャワー可動式・4.55平方メートル
	居間、食堂、台所の設備状況						手洗い器あり・ＩＨ調理器設置
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					エレベーター・手すり有
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					段差なし・手すり・外部スロープ・各居室とトイレは引き戸・トイレは車いす対応あり
	消火設備等の状況
		（その内容）					水道直結スプリンクラー設置　消火器
	緊急通報装置の設置状況															各居室内にあり
	外線電話回線の設置状況															なし
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															299.83㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始		2010/10/01							終		2030/09/30
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															343.52㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始		2010/10/01							終		2030/09/30
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホームおもとの郷東本郷
	電話番号									045-474-5632
	対応している時間									平日						9時00分～18時00分
										土曜						9時00分～18時00分
										日曜						9時00分～18時00分
										祝日						9時00分～18時00分
		定休日								なし
		留意事項								なし
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				各居室に炭を利用した電子イオンによる消臭の効果がある材料を壁を施工してあります。加齢臭や生活臭を抑えることに効果をあげています。避難器具として２Ｆにはレスキューベランダを設置しています。浴室は畳敷きにしています。公園や畑など外出する機会を常に設け、日々のレクリエーションも手作業から頭の体操まで行っています。毎日体を動かしことを目的として室内で体操を行っている。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2025/3/2
		実施した評価機関の名称								株式会社フィールズ
		当該結果の開示状況																						http://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/service/kaigo31.nsf/5FEB264CEA87FF07492581100031A1B1/$File/%E3%82%B0%E3%83%AB%E3%83%BC%E3%83%97%E3%83%9B%E3%83%BC%E3%83%A0%E3%81%8A%E3%82%82%E3%81%A8%E3%81%AE%E9%83%B7%E6%9D%B1%E6%9C%AC%E9%83%B7.pdf?OpenElement
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					58,500円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	0円
							（昼食）	0円
							（夕食）	0円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	1,200円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	0円
		算定方法				実費
	②おむつ代						（その費用の額）	0円
		算定方法				実費
	③その他		（	水道光熱費	）		（その費用の額）	721円
		算定方法
	④その他		（	建物設備等保守管理費	）		（その費用の額）	721円
		算定方法
	⑤その他		（		）		（その費用の額）	0円
		算定方法