2025年12月24日09:47 公表

花物語たま北

記入日：2025年11月26日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒214-0003　神奈川県川崎市多摩区菅稲田堤3-18-1　地図を開く
連絡先	Tel：044-945-7387／Fax：044-949-5089 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	かぶしきかいしゃにほんあめにてぃらいふきょうかい
		名称		株式会社日本アメニティライフ協会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	2020001007809
	法人等の主たる事務所の所在地	〒227-0047
	法人等の主たる事務所の所在地	神奈川県横浜市青葉区みたけ台5-10
	法人等の連絡先	電話番号		045-978-5051
		ＦＡＸ番号		045-978-5750
		ホームページ				http://www.jala.co.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		江頭　瑞穗
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				1996/04/03

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	8	クローバー訪問介護いせはら	伊勢原市2545-1
	訪問入浴介護
	訪問看護	3	訪問看護ステーションよつば	伊勢原市伊勢原1-29-8-202
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	41	デイサービスセンター福寿さむかわ	高座郡寒川町宮山923-1
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護	19	花珠の家かなざわ	横浜市金沢区釜利谷東2-18-33
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護	2	ゆりがおか療養支援事業所	川崎市麻生区高石5-1-39
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護	23	花織やまと	大和市下鶴間2973-2
	認知症対応型共同生活介護	99	花物語あつぎ	厚木市下依知960
	地域密着型特定施設入居者生活介護	1	花珠の家ふじさわ	藤沢市菖蒲沢790
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	0
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）	5	花織みやまえ	川崎市宮前区梶ヶ谷1483－1
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護	3	訪問看護ステーションよつば	伊勢原市伊勢原1-29-8-202
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護	19	花珠の家かなざわ	横浜市金沢区釜利谷南2-9-26
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護	23	花織やまと	大和市下鶴間2973-2
	介護予防認知症対応型共同生活介護	99	花物語あつぎ	厚木市下依知960
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	はなものがたりたまきた
	事業所の名称		花物語たま北
	事業所の所在地		〒214-0003		市区町村コード	川崎市多摩区
			（都道府県から番地まで）		神奈川県川崎市多摩区菅稲田堤3-18-1
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		044-945-7387
			FAX番号		044-949-5089
			ホームページ				http://www.kaori-kaigo.com/
介護保険事業所番号			1495400440
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		遠藤　泉
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2022/09/01
	指定の年月日	介護サービス			2022/09/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2022/09/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	ＪＲ南武線　「稲田堤駅」より徒歩11分京王相模原線　「京王稲田堤駅」北口より徒歩15分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				1人	0人			―		―		1人			0.8人
	計画作成担当者				0人	0人			0人		1人		1人			0.4人
	介護職員				3人	0人			13人		0人		16人			9.1人
	看護職員				0人	0人			0人		3人		3人			0.8人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			0人			0人			1人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			0人			4人			0人			2人
		実務者研修			0人			1人			0人			0人
		介護職員初任者研修			0人			2人			0人			6人
		介護支援専門員			0人			0人			0人			1人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		2人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		認知症対応型サービス事業管理者研修　認知症介護実践者研修　介護福祉士　認知症リーダー研修
	介護職員１人当たりの利用者数													1.9人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		0人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		1人			1人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		3人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		0人			4人
		３年～５年未満の者の人数				0人				1人		0人			9人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		１０年以上の者の人数				0人				0人		0人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		入社時導入研修。 R2・3～認知症について、緊急時対応、服薬管理・熱中症について、安全対策、接遇に関する研修、身体拘束防止の取組み、災害時対応について、ターミナルケアについて、感染症・食中毒、個人情報保護法、倫理規定と施設理念、利用者の権利擁護　各々１ｈずつ毎月実施
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						1人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	事業所の介護従事者は、要介護者であって認知症の状態にある者について、共同生活住居において、家庭的な環境の下で入浴、排泄、食事等の介護その他の日常生活上の世話及び機能訓練を行なうことにより、利用者がその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるようにするものとする。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	上記「事業所の運営に関する方針」参照。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							川崎高津クリニック
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）
	協力歯科医療機関
		（その名称）							医療法人社団　豊栄会　新百合ヶ丘デンタルクリニック
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								社会福祉法人読売光と愛の事業団　介護老人保健施設　よみうりランドケアセンター
		（協力の内容）							・介護に関する相談や、入退所に関する相談。
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							6回												（参加者延べ人数）				34人
		（協議内容等）							活動報告、施設の運営について
	地域・市町村との連携状況								・町内会への参加。・日々行われている散歩での地域住民との触れ合い。・地域で行われている祭りへの参加。・地域交流スペースの開放。
	利用に当たっての条件								認知症の診断を受けた要支援２以上の被認定者であり、少人数による共同生活を営むことに支障がないこと。自傷他害の恐れがないこと。常時医療機関において治療をする必要がないこと。本契約に定めることを承認し、重要事項説明書に記載する事業者の運営方針に賛同できること。
	退居に当たっての条件								正当な理由なく利用料その他自己の支払うべき費用を1ヶ月分滞納したとき。伝染性疾患により他の利用者の生活または健康に重大な影響を及ぼすおそれがあると医師が認め、かつ利用者の退居の必要があるとき。利用者が、入院等の医療上の理由により２週間を越えてグループホームでの生活ができないとき。利用者の行動が、他の利用者の生活または健康に重大な影響を及ぼすおそれがあり、かつ利用者に対する通常の介護方法ではこれを防止することができないと事業者が判断したとき。利用者が故意に法令その他本契約の条項に重大な違反をし、改善の見込みがないとき。
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		1人		0人	1人			0人			0人	2人
		７５歳以上８５歳未満										0人		1人		2人	2人			0人			1人	6人
		８５歳以上										0人		1人		6人	1人			1人			1人	10人
	入居者の平均年齢																						84.5歳
	入居者の男女別人数												男性		6人					女性			12人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																						100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	1人			0人			0人	1人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		死亡者										0人		0人		1人	0人			0人			2人	3人
		その他										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満				５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								4人			1人			6人		4人				3人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					併設型
	建物構造					重量鉄骨造り3階建ての2-3階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積							1室当たりの居室面積
	広さ等					375.85㎡								473.09㎡							8.28㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								男女共用便所			6か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							2か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）							0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽						リフト浴
			2か所							0か所						0か所						0か所
		その他の浴室の設備の状況					手すりを可能な限り多く設置している。
	居間、食堂、台所の設備状況						・居間及び食堂は同一の室内となっているが、各階1ヶ所ずつ設備し、利用者一人当たり4.88平方メートルを確保している。・台所は対面式となっており、利用者の見守りができるとともに、利用者が調理を行う事が出来るよう配慮している。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					地域交流スペースがある。玄関、リビング兼食堂、台所、浴室、トイレ、廊下、エレベータを共用部分として使用している。
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					フロアー内は、床をフラットにして、居室から食堂・トイレ・台所・浴室への段差を無くし、車椅子の方でもスムーズに行き来できるようにしている。また、2階への移動はエレベータを設置している。
	消火設備等の状況
		（その内容）					消火器　配置　、　スプリンクラー　設置、　消防自動通報装置
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															375.85㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															473.09㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始		2016/08/06							終		2041/08/05
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									ホーム相談窓口　管理者
	電話番号									044-945-7387
	対応している時間									平日						9時00分～18時00分
										土曜						9時00分～18時00分
										日曜						9時00分～18時00分
										祝日						9時00分～18時00分
		定休日								なし
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				日々の生活のなかに運動や体操を取り入れたプログラムを多数用意し、楽しみながら身体能力の維持や向上を目指すサービスの提供を心がけています。また、調理などの家事もできる限り利用されている方と共に行なうよう心がけ、食事は、職員や利用されている方と共同の手作りを提供させていただいています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2022/02/14
		実施した評価機関の名称								自己評価
		当該結果の開示状況																						https://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/service/kaigo31.nsf/2232126368ECA39B492582B80025478B/$File/%E8%8A%B1%E7%89%A9%E8%AA%9E%E3%80%80%E3%81%9F%E3%81%BE%E5%8C%97.pdf?OpenElement
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					69,000円
	敷金						（その費用の額）	210,000円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	300円
							（昼食）	400円
							（夕食）	400円
							（おやつ）	100円
							（又は1日）	1,200円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	円
		算定方法				カット２１００円カラー３３００円パーマ３３００円
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法				リハビリパンツM　1,559円オムツM　　　　　1,766円パット　　　　　　923円
	③その他		（	管理費	）		（その費用の額）	24,000円
		算定方法				消防設備・エレベーター等の共用設備保守費。
	④その他		（	水道光熱費	）		（その費用の額）	20,000円
		算定方法				電気・ガス・上下水道料金。
	⑤その他		（		）		（その費用の額）	円
		算定方法